Что это такое

Миозитом мышц спины называют воспаление мышечных волокон, при котором в мышцах образуются твердые болезненные узелки – очаги воспаления. Часто патология принимает хронический характер и приводит к серьезнейшему осложнению – атрофии мышц.

Основные симптомы миозита

Первые симптомы заболевания появляются на следующий день после поражения, обычно, их заметно утром после сна. Во время пребывания человека в состояния покоя, поврежденные ткани отекают и начинают вызывать боль, она, обычно, ноющая и усиливается при движении. Так же, миозиту свойственно возникновение симптомов только в пораженных участках.

Болевой синдром является основным симптомом миозита, но среди признаков заболевания выделяют и следующие:

  • — покраснение пораженного участка;
  • — появление отека;
  • — частичная потеря функциональности области поражения.

Как правило, в зависимости от области возникновения миозита симптомы могут разниться.

  1. Симптомы при поражении спины

Распространенный вид миозита, он характеризуется следующими симптомами:

  • — появление болей в пояснице или по длине позвоночника;
  • — появление уплотнения в области воспаления;
  • — место поражение может стать горячим;
  • — ограниченная возможность движения.

Если миозит спины перетекает в хроническую форму, пораженные мышцы могут атрофироваться и утрать былую функциональность.

  1. Симптомы при поражении грудного отдела

Во время воспалительных процессов в мышечных тканях грудной клетки появляются симптомы:

  • — появлении отека и болезненности вызывающих скованность при движениях и затрудняющих возможность дышать полной грудью,есть вероятность появления головокружения;
  • — появляется ощущение общей слабости и разбитости;
  • — возможно, осложнение в виде гнойного процесса и повышение температуры.
  1. Симптомы при поражении шейного отдела

С этой формой заболевания сталкивался каждый. Шейный миозит, чаще всего появляется после сквозняка или резкой смены температуры с высокой на низкую. Симптомами воспаления мышц в области шеи есть:

  • — сильная боль в месте воспаления «отдающая» в плечи и затылок, иногда, в поясницу;
  • — появление головной боли;
  • — ощущение «тяжести» головы – тяжело поднять с подушки;
  1. Симптомы при воспалении голени

С этой разновидностью миозита чаще всего встречаются спортсмены, поскольку они систематически травмируют мышцы. Так же причиной воспаление мышц может стать ее растяжение.

Для того, что бы определить, как лечить миозит, должен быть правильно поставлен диагноз. Это должен делать только квалифицированный врач.

Грудной

Основные симптомы:

  • Возникновение боли в груди при глубоком дыхании, а также поворотах.
  • Развивается сколиоз.
  • Боль может отдавать в левую сторону груди, и у пациента может появиться ощущение, что у него болит сердце.

Дерматомиозит при новообразованиях

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

Диагностика заболевания

Подтверждение или опровержение диагноза заболевание осуществляется только после беседы с врачом и тактильного осмотра пациента.

Для более точного определение места поражения может быть назначена сдача общеклинических анализов, и прохождение рентгена или электромиографии.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

Инструментальные

  • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
  • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
  • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.
Читайте также:  Гимнастика для коленного сустава при артрозе видео

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Инфекционный

Это последствие обострений хронических заболеваний. Часто развивается при ОРВИ, гриппе, бруцеллёзе, туберкулёзе. В мышцах могут образовываться гранулёмы.

Бывает гнойный и негнойный инфекционный миозит. В первом случае причина болезни – гнойная инфекция (стафилококки или стрептококки), либо остеомиелит. Негнойный инфекционный миозит вызывает грипп, туберкулёз, сифилис.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Острая. Возникает неожиданно. Характеризуется появлением сильных болей. Развивается на фоне резкого напряжения мышц, острых инфекций, травм. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
  • Хроническая. Опасность хронического миозита заключается в том, что он протекает практически бессимптомно, поэтому человек может на протяжении долгого времени не догадываться о наличии болезни. Боли при такой форме заболевания возникают редко, усиливаясь при неблагоприятных воздействиях – переохлаждении, изменении метеоусловий, длительном нахождении в неудобной позе.

Также выделяют следующие формы миозита:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • миозит в сочетании с аутоиммунными патологиями;
  • оссифицирующий;
  • полимиозит.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Лечение

Лечение миозита должно проводиться опытным врачом. Практиковать самолечение в этом случае не стоит, ведь необходимо устранить не только боль, но и причину ее появления.

Лечение интерстициального миозита

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!).

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

Лечение миозита при новообразованиях

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение миозита при паразитарных заболеваниях

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
    • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
    • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
  2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Лечение острого инфекционного (гнойного) миозита

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38оС, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

  • внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;
  • обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);
  • прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни.

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Миозит глазных мышц

Как распознать?

  • Развивается сильный болевой симптом в глазе.
  • Ухудшается или прекращается подвижность глаз.
  • Глаз сереет, исчезает блеск.

Миозит мышц живота и брюшной стенки

Симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • При ощупывании мышц живота появляется боль.
  • В месте поражения формируются уплотнения и отёки.

Миозит ног

Признаки миозита икроножных мышц, тазобедренного сустава, коленного сустава:

  • Слабость в нижних конечностях, которая со временем прогрессирует.
  • Происходит разрастание соединительной ткани в мышцах ног, что ведёт к атрофии и полной потери подвижности.
  • Усиление боли в ногах при перемене погоды и лёгких нагрузках.

Миозиты при паразитарных инфекциях

Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава в москве отзывы пациентов

Нейромиозит

Признаки:

  • Чувствительность в поражённой области может как усилиться, так и уменьшится.
  • Боль в мышцах в спокойном состоянии и при движении. Сила боли со временем увеличивается.
  • Ощущается натяжение в мышцах.
  • Возникает суставная боль.
  • Мышцы становятся слабыми.

Полимиозит и дерматополимиозит

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности.

Поясничный

При миозите в поясничной области боль – умеренная. Важно не спутать это с радикулитом, при котором боль гораздо сильнее и острее. Боль усиливается при наклонах, поворотах телом и надавливании на поясничную мышцу. Чаще всего заболевание появляется в пожилом возрасте и у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Симптомы:

  • Боль не уменьшается в спокойном состоянии.
  • Боль усиливается в утреннее время.

Причины грудного миозита

Воспаление в грудной клетке и спине может спровоцировать межрёберная невралгия, простудное заболевание или травма. Развивается боль тупого характера, которая может имитировать сердечный приступ. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Причины миозита

Миозит может быть вызван множеством самых различных причин. Так, к развитию миозита могут привести инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит), внедрение в мышцы паразитов. Также это заболевание  могут вызвать различные токсические вещества, попавшие в организм.

Но чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом).

Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности — это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по многу часов трудятся в неудобном положении.

Причины миозита спины

Этот тип заболевания встречается чаще всего. В большинстве случаев воспаляются сразу несколько мышц. Причины этого – постоянная нагрузка на поясничный отдел позвоночника. А если поясницу переохладить, то появиться воспаление в мышцах, которое может отдавать ещё и в ноги.

Если при миозите поясницы боль не проходит в течение недели, то надо обратиться к врачу, так как это может указывать на заболевания почек.

Причины плечевого миозита

При этой болезни происходит воспаление в мышцах плеча, при этом становится сложно поворачивать голову. В большинстве случаев диагностируется острый миозит плеча, который возникает после высокой нагрузки или травмы. Дополнительные причины: ОРВИ, дерматомиозит.

Прогноз выздоровления

При быстром диагностировании и лечении миозита прогноз является благоприятным. Важно помнить о том, что болезнь способна переходить в хроническую форму с неявными симптомами. Вот почему следует обращаться к доктору при появлении первых признаков недуга и соблюдать данные им рекомендации.

Профессиональные миозиты

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Профилактика миозита

Чтобы исключить возникновение миозита, нужно активно заниматься его профилактикой.

Для этого стоит придерживаться несложных правил:

  • Закаляться, заниматься доступными видами спорта (гимнастика, плавание, велосипедный спорт);

  • Не допускать перенапряжения мышц при длительной физической нагрузке;

  • Следить за осанкой;

  • При длительной сидячей работе периодически выполнять разгрузочные комплексы упражнений для мышц плечевого пояса, спины и рук;

  • Проводить профилактические курсы массажа;

  • Своевременно лечить заболевания, осложнением которых может стать миозит;

  • Избегать переохлаждения, пребывания на сквозняках.

Лечение миозита должно быть комплексным, включающим лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, рациональный режим и питание, профилактику осложнений.

Распространенность и значимость

Миозит мышц спины является достаточно распространенной патологией. Заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста. Чаще всего миозит развивается в районе поясничного отдела позвоночника, реже – в области грудного и шейного отделов. Лечение осуществляют травматологи и ортопеды.

Симптомы миозита при новообразованиях

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37оС), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Симптомы миозита при паразитарных заболеваниях

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость.

Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Упражнения, лфк, массаж

Для лечения заболевания может быть назначен курс массажных процедур. Массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, позволяет снять мышечный спазм, разогреть мышцы и улучшить кровообращение. Следует помнить о том, что массаж противопоказан пациентам с дерматомиозитом и гнойным миозитом.

Хорошо помогают при миозите ЛФК (лечебная гимнастика) и йога. Последняя включает физические упражнения, направленные на усовершенствование тела. Регулярные занятия способствуют формированию растяжки, укреплению мышц, повышению устойчивости к физическим нагрузкам.

Ювенильный дерматомиозит

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.