Для массажа нижней стенки плечевого сустава рука пациента должна
1. По сегментный массаж верхней конечности начинают с:
1. тыльной поверхности
2. ладонной поверхности
3. не имеет значения
2. Направление массажных движений при отсасывающем массаже верхней конечности:
1. от периферии к центру
2. от центра к периферии
3. продольное
4. поперечное
3. Массаж верхней конечности по классической методике начинают с:
1. надплечья
2. лопатки
3. плечевого сустава
4. лучезапястного сустава
5. пальцев рук
4. Для массажа передней стенки плечевого сустава рука должна:
1. свободно свисать вниз
2. заведена за поясницу
3. заведена за затылок
4. лежать на противоположном плече, локоть приподнят
5. Для массажа задней стенки плечевого сустава рука пациента должна:
1. свободно свисать вниз
2. заведена за поясницу
3. заведена за затылок
4. находиться на противоположном плече, локоть приподнят
6. Для массажа нижней стенки плечевого сустава рука пациента должна:
1. свободно свисать вниз
2. заведена за поясницу
3. заведена за затылок
4. находиться на противоположном плече, локоть приподнят
7. Поверхность локтевого сустава обрабатываемая при его массаже:
1. передняя
2. задняя
3. боковая
ТЕМА: Массаж живота.
1. Назовите верхнюю границу при массаже живота:
1. уровень мечевидного отростка
2. край реберной дуги
3. уровень пупка
4. VII межреберье
2. Боковой границей при массаже живота является:
ОТВЕТЫ:
1. передняя подмышечная линия
2. средняя подмышечная линия
3. задняя подмышечная линия
3. Направление массажных движений при массаже живота:
1. вокруг пупка по часовой стрелке
2. вокруг пупка против часовой стрелки
3. от передней срединной линии к боковым границам
4. от мечевидного отростка к симфизу
4. Время проведения массажа живота:
1. только натощак
2. через 30 минут после еды
3. через 2 часа после еды
4. сразу после еды
5. только перед едой
5. Методические указания обязательные при массаже живота:
1. опорожнить мочевой пузырь
2. опорожнить кишечник
3. делать массаж очень медленно
4. делать массаж теплыми руками 5. делать массаж в среднем темпе
6. Назовите нижнюю границу при массаже живота:
1. уровень пупка
2. передне-верхние ости подвздошных костей
3. гребни подвздошных костей , верхний край лона
4. нижний край лонных костей
ТЕМА: Массаж воротниковой зоны.
1. Направление движений при массаже передней поверхности воротниковой зоны:
1. от грудинно-ключичного сочленения к плечевым суставам
2. от грудинно-ключичного сочленения к мочке уха и к плечевым суставам
3. от сосцевидного отростка к грудине, далее к плечевым суставам
2. Положение массажиста при массаже воротниковой зоны:
1. сзади от больного
2. перед больным
3. сбоку от больного
3. Назовите нижнюю границу воротниковой области:
1. нижние углы лопаток
2. нижний край дельтовидной мышцы
3. ости лопаток
4. XII грудной позвонок
5. линия ключиц
4. Укажите верхнюю границу воротниковой области:
1. затылочные бугры
2. край верхней челюсти
3. надплечья, VII шейный позвонок
4. край нижней челюсти
5. сосцевидные отростки
5. Массаж воротниковой зоны начинается с области:
1. спины
2. задней поверхности шеи
3. передней поверхности шеи
4. не имеет значения
6. Укажите процент времени, затрачиваемый на обработку задней поверхности воротниковой зоны:
1.50%
2.60%
3.70%
4.80%
5.90%
ТЕМА: Массаж пояснично-ягодичной области.
1. Массаж пояснично-ягодичной области показан при :
1. варикозной болезни
2. сахарном диабете
3. радикулите
4. неврите бедренного нерва
5. тромбофлебите
2. Направление массажных движений в поясничной области:
1. от позвоночника к средне-подмышечной линии
2. от крестца к VII шейному позвонку
3. только сверху вниз
4. от боковой границы к позвоночнику
3. Нижней границей при массаже пояснично-ягодичной области является:
1. верхний край крестца
2. гребни подвздошных костей
3. копчик
4. подъягодичные складки
5. паховая складка
4. Направление движения при массаже ягодичной области:
1. от копчика перпендикулярно вверх
2. от копчика вдоль крестца по гребням подвздошных костей
3. от копчика веерообразно по большой ягодичной мышце
4. от подъягодичной складки, к гребням подвздошных костей
5. Положение массажиста при массаже пояснично-ягодичной области:
1. справа от больного
2. слева от больного
3. сбоку от больного 4. сзади от больного
6. Верхней границей при массаже пояснично-ягодичной области является:
1. нижний угол лопаток
2.1Х-межреберье
3.1 поясничный позвонок
4. XI грудной позвонок
5. копчик
ТЕМА: Массаж нижних конечностей.
1. Положение больного при массаже нижней конечности:
1. лежа на спине
2. лежа на животе
3. сидя, ноги на приставном столике
4. лежа на животе под голеностоп валик
5. лежа на спине под колени валик
2. Массаж нижней конечности начинают с:
1. передней поверхности
2. задней поверхности
3. не имеет значения
3. Без особых показаний не массируют:
1. переднюю поверхность бедра
2. внутреннюю поверхность бедра
3. заднюю поверхность бедра
4. наружную поверхность бедра
4. Основной прием при обработке голеностопного сустава:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
4. вибрация
5. Положение, в котором проводится массаж коленного сустава:
1. лежа на спине, под голеностоп валик
2. лежа на животе, под голеностоп валик
3. лежа на спине, под колени валик
6. Можно ли массировать тазобедренный сустав:
1. да
2. нет
7. Заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием для проведения массажа нижней конечности:
1. неврит седалищного нерва
2. межреберная невралгия
3. ангиопатия сосудов нижних конечностей
4. варикозное расширение вен нижних конечностей
5. остеомиелит
РАЗДЕЛ: Виды массажа. ТЕМА: Гигиенический массаж.
1. Гигиенический массаж можно проводить:
1. утром
2. после еды
3. вечером
2. общий гигиенический массаж проводится:
1. ежедневно
2. через день
3. 2-3 раза в неделю
4. один раз в месяц
3. Гигиенический массаж рекомендуется проводить:
1. за 1-2 часа до сна.
2. за 30 мин до сна.
3. непосредственно перед сном
4. за 3-4 часа до сна
4. Наиболее оптимальное время для отдыха после сеанса гигиенического массажа:
1.5-10 мин
2.20-30 мин
3.40-50 мин
4. более 60 мин
5. Под термином гигиенический массаж понимают:
1. массаж для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности
2. массаж, применяющийся с профилактической и лечебной целью
3. профилактический массаж лица, шеи, головы 4. сегментарный массаж
ТЕМА: Периостальный массаж.
1. Периостальный массаж воздействует на:
1. мышечную ткань
2. связки и сухожилия
3. надкостницу
4. подкожную клетчатку
2. Необходимое условие при проведении периостального массажа:
1. в помещение должно быть тепло
2. максимальное расслабление больного
3. максимальное расслабление массажиста
4. необходим специальный массажный стол
3. Какова продолжительность периостального массажа:
1.15 минут
2.20 минут
3.25 минут
4.30 минут
4. Периостальный массаж является разновидностью массажа:
1. классического
2. сегментарного
3. точечного
4. рефлекторного
5. Противопоказанием к проведению периостального массажа является:
1. гипертоническая болезнь
2. острый остит
3. остеоартроз
4. остеохондроз позвоночника
ТЕМА: Соединительно-тканный массаж.
1. Основной прием соединительно-тканного массажа:
1. выжимание
2. штрих-сверление
3. натяжение
2. Приемы соединительно-тканного массажа проводятся:
1. подушечкой большого пальца
2. концевыми фалангами II-У пальцев
3. концевыми фалангами III-IV пальцев
4. основанием ладони
5. локтевым краем ладони
Кто автор соединительно-тканного массажа?
1. профессор Белая
2. Элизабет Дюке
3. Владимир Васичкин
4. Фоглер
4. Ощущения, испытываемые пациентом при соединительно-тканном массаже:
1. тепло
2. давление
3. царапание
4. онемение
5. Соединительно-тканный массаж является разновидностью массажа:
1. классического
2. лечебного
3. гигиенического
4. рефлекторного
ТЕМА: Точечный массаж.
1. Сколько точек можно обрабатывать при тонизирующем методе точечного массажа, за одну процедуру:
1.1-2 точки
2. до 5-7 точек
3. до 12 точек
4. не более 4 точек
2. Методика массажа, применяемая при выполнении точечного массажа, если имеются признаки избытка энергии:
1. отсасывающая
2. гармонизирующая
3. седативная 4. тонизирующая
3. Укажите продолжительность обработки одной точки при выполнении седативного массажа:
1. 1,5 минут
2. 0,5 минут
3. 3 минуты
4. 10 минут
4. Отличительной особенностью биологически активной точки являются:
1. особые морфологические структуры
2. низкий электрический потенциал
3. более высокая болевая чувствительность
5. Укажите способы нахождения биологически активных точек:
1. анатомический
2. метод индивидуального цуня
3. метод пропорционального цуня
4. физиологический
ТЕМА: Спортивный массаж.
1. Основные задачи мобилизационного массажа у спортсмена:
1. нормализация психоэмоционального состояния
2. нормализация функционального состояния
3. подготовка опорно-двигательного аппарата к физической нагрузке
4. расслабление мускулатуры
2. Укажите приемы, проводимые при предстартовой апатии:
1. прерывистое разминание
2. встряхивание
3. рубление
4. непрерывистое поглаживание
3. Укажите приемы, которым уделяется больше времени при предстартовой лихорадке:
1. поглаживание
2. растирание
3. разминание
4. вибрация
4. Основными задачами репаративного (восстановительного) массажа является:
1. снятие утомление мышц
2. нормализация мышечного тонуса
3. повышение тонуса мускулатуры
5. Превентивный массаж в спортивной практике является:
1. профилактическим
2. восстановительным
3. подготовительным
4. реабилитационным
ТЕМА: Сегментарный массаж.
1. Основным объектом при проведении сегментарного массажа является:
1. лицо
2. живот
3. спина
4. конечности
2. Перечислите приемы сегментарного массажа:
1. штрихование
2. штрих-сверление
3. придвигание длинного разгибателя
4. межостисто-отростковый
5. натяжение
Источник
Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.
Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.
Когда назначают массаж плечевого сплетения
Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.
Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:
- остеохондроз;
- артроз;
- артрит;
- периартрит;
- невралгия;
- воспалительные процессы суставной капсулы;
- ушибы, удары, вывихи;
- растяжение связок;
- разрыв мягких тканей;
- ограничение подвижности;
- онемение или парез, в том числе при инсульте;
- бурсит;
- привычный вывих;
- гематома;
- отечность;
- реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.
Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.
В результате:
- мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
- в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
- усиливается лимфодренаж;
- укрепляются мышцы и связки;
- приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.
Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.
Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса
Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:
- тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
- серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
- онкологические заболевания;
- свежие гематомы;
- отеки;
- острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
- первая неделя после любого оперативного вмешательства;
- абсцессы;
- серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
- заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.
Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.
Немного анатомии
Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.
Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:
- Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).
- Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.
- Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.
Задняя группа представлена двумя мышцами:
- Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.
- Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.
Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.
Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.
Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.
Тематический материал:
- Массаж воротниковой зоны
- Массаж спины в домашних условиях
Положение тела во время массажа
В процессе процедуры пациент должен сидеть, полностью расслабившись и наклонившись к массажисту. Чтобы выдвинуть и тщательно проработать переднюю часть плечевого сустава, руку больного заводят за спину, при этом ладонь рекомендуют зафиксировать на поясе. Воздействовать на заднюю поверхность сочленения удобнее, перенеся руку на противоположное плечо.
Техники массирования плеч
Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.
При болях
Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.
Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:
- артрозе;
- артрите;
- неврите;
- остеохондрозе;
- бурсите;
- периартрозе;
- миалгии;
- тендините.
В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:
- Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
- Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны.
- Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
- Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
- Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
- Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
- Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
- Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.
Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео
Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:
- При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
- При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
- При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
- При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.
Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.
При вывихе
Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.
Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.
Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:
- Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
- Круговое растирание этой зоны.
- Точечную проработку пораженной области.
- Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
- Повторное успокаивающее поглаживание.
Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.
Авторские методики массажа и ЛФК
С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.
Разработки Дунаева
Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.
Большое внимание в своих работах мастер уделил плечевой зоне и ее структурам. Многие заболевания начинаются именно с появления болей в расположенном здесь суставе. При плечелопаточном периартрите они характеризуются как стреляющие или ноющие и на первой стадии заболевания появляются только при повороте плеча или подъеме рук. Устранить их можно с помощью особой массажной методики, включающей воздействие на шею, трапецию, надплечье, область большой грудной мышцы, плечо.
При проработке сустава Дунаев рекомендует:
- обхватывающее поглаживание ладонной частью руки;
- растирание по спирали, которое выполняется четырьмя пальцами;
- полукружное разминание;
- точечное циркулярное продавливание поверхности сустава;
- щипцеобразное воздействие.
Сильные боли в структуре сочленения мастер предлагает снимать рефлекторно, при помощи механического массажера с полукруглой резиновой или эбонитовой головкой. Им массируют паравертебральную зону на пораженной стороне, внутренний край лопатки, надостную ямку и триггерные точки широчайшей мышцы спины.
Лечебная гимнастика Бубновского
Сергей Михайлович Бубновский, врач с 30-летним стажем, за основу своей методики борьбы с заболеваниями плечевого сустава берет кинезитерапию – лечение движением. Авторская программа включает специальные упражнения, которые помогут пробудить скрытые резервы организма и направить их на восстановление здоровья.
Самый простой комплекс можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях, четко следуя рекомендациям мастера:
- 6-8 раз сжимаем и разжимаем кулаки.
- Приобнимаем себя за плечи, делаем вдох. На выдохе разводим руки.
- В положении стоя поднимаем руки над головой, опускаем.
- Оттягиваем их назад, насколько позволяет сустав, а затем удерживаем перед собой, параллельно полу.
- Ложимся на спину, руки вдоль туловища. Стараясь не отрывать ладони от поверхности, приподнимаем плечи, отводя локти в стороны.
- В положении лежа кладем сложенные кисти под голову. Оставаясь в таком положении, пытаемся соединить локти вместе.
- После этого вытягиваем руки вдоль туловища, на вдохе поочередно поднимаем их вверх.
- Сидя на стуле, плечами рисуем «восьмерки» в вертикальной и горизонтальной плоскости, при этом смотрим прямо перед собой, не вращая головой.
- Заводя руку за спину сверху, а затем снизу, стараемся коснуться края лопатки.
Освоив движения, усложняем задачу, проделывая то же самое с отягощением. Для этого понадобятся гантели или пластиковые бутылки с водой, весом в один литр. Очень хороший результат приносят упражнения с резиновой эластичной лентой. Растягиваем ее на вытянутых руках вперед, через стороны или из-за головы вверх.
Не волнуйтесь, если после первых процедур сустав и окружающие его мышцы будут болеть – это естественная реакция организма на непривычную нагрузку. Постепенно неприятные ощущения сойдут на нет, а подвижность сустава значительно увеличится. Близлежащие мышцы станут эластичными и сильными.
Вот так, шаг за шагом, преодолевая боль, страх, а иногда и лень, появляется возможность справиться с неприятными ощущениями, остановить болезнь, сказать решительное «нет» физической немощи, продлить активность и работоспособность на долгие годы.
Источник