Для чего нужен тутор на коленный сустав

Для чего нужен тутор на коленный сустав thumbnail

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

жесткий тутор на коленный сустав

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

  • внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;

  • наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;

  • система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

Туторы, выполненные из гипса – обычного, пластикового или полимерного, являются надежными фиксаторами, но имеют ряд недостатков. Основная же их проблема – невозможность регулировки степени фиксации, приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения, сдавливанию и отекам.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

  • малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;

  • возможность индивидуальной настройки;

  • простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;

  • обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;

  • проблемный участок доступен в любой момент;

  • для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;

  • внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;

  • можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Для чего нужен тутор на коленный суставВрачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

  • надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;

  • защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;

  • массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;

  • компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;

  • симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

  • жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;

  • средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

тутор для жесткого крепления сустава

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

  1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
  2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
  3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Читайте также:  Реабилитация после травм коленного сустава

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

  • материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;

  • размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);

  • надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;

  • степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

показания к применению тутораРешение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

  • острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;

  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

  • кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

  • косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

  • поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

  • правильно подберет размер;

  • отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

  • определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

  • пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо. Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить. Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

  • небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

  • основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

  • гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

  • разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

  • легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

тутор фирмы орлетт

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

  • металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;

  • для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;

  • 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;

  • манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

тутор т-8605

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

  • 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;

  • 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;

  • системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;

  • внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

  1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
  2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения
Читайте также:  Мрт на коленный сустав где сделать в красноярске

Тутор – разновидность ортеза. Его принципиальное отличие в том, что он не имеет встроенных шарниров, и в состоянии обеспечить суставу наиболее жесткую фиксацию вплоть до полной иммобилизации, т.е. абсолютной неподвижности поврежденного участка ноги.

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

  • запрещается применять машинную стирку;

  • допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;

  • не подвергать химчистке;

  • не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;

  • во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;

  • вода должна быть комнатной температуры;

  • перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;

  • отжимать вручную, без перекручивания;

  • сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;

  • не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;

  • не гладить;

  • жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.

Источник

Патологии суставов достаточно обширная группа повреждений, различающаяся как по степени тяжести, так и по своим последствиям. При хроническом заболевании опорно-двигательного аппарата, после операции или травмы часто требуется обеспечить суставу особые условия реабилитации. Не всегда с этим может справиться привычный ортез и тогда врачи прибегают к помощи тутора.

Что такое тутор

Довольно часто его путают с ортезом, однако это не совсем верно. В отличие от ортеза, тутор представляет собой монолитную конструкцию, способную жестко фиксировать травмированный сустав или обеспечивать ему движение по заданной амплитуде.

Чаще всего на практике используется тутор на голеностопный сустав, на локоть, плечо или тутор на коленный сустав.

Иногда встречаются модели, полностью закрывающие конечность или все тело. В зависимости от материала и особенностей самого приспособления можно выделить:

  1. Готовые изделия, производимые промышленным способом из пластика или других полимерных материалов, металла, иногда из кожи. Чаще всего они используются при травмах и после операций. Опять же, в отличие от ортеза в их производстве практически не применяется эластичный трикотаж или неопрен, разве что для выстилания внутренней поверхности. Внешне тутор может представлять собой сплошную гильзу или состоять из отдельных каркасных колец.
  2. Модели, изготовленные индивидуально по предварительно сделанному гипсовому слепку. Обычно используются у детей в программах реабилитации при ДЦП. Производятся в основном из полипропилена. Хотя некоторые изготовители, например, НПЦ «Огонек», разрабатывают и патентуют для этого собственные материалы, в частности, такие как «Трикор».

Прежде чем купить изделие в ортопедическом салоне, аптеке или интернет-магазине выясните у лечащего врача, какая именно модель вам нужна. Особенно это важно в том случае, когда вы приобретаете детский аппарат.

Зачем он нужен?

Прежде всего, такой ортопедический фиксатор необходим при тяжелых травмах суставов верхних или нижних конечностей, а также после операций в период лечения и восстановления сустава, в тех случаях, когда ортез малоэффективен. Помимо обеспечения покоя поврежденному суставу он снимает боль и помогает избежать осложнений в будущем. Однако травмы далеко не единственное показание. Также это изделие необходимо:

  • При ДЦП для уменьшения повышенного тонуса скелетных мышц и правильного развития суставов у детей.
  • При обострении артрозов для снятия напряжения с воспаленного сустава и соединительных тканей.
  • При артритах, особенно в острой фазе и при их дегенеративных формах, для замедления процессов разрушения хрящевой и костной ткани.
  • Для профилактики отклонения голени внутрь при косолапости или, наоборот, наружу при Х-образном искривлении ног. В медицине такая аномалия развития называется соответственно варус и вальгус.
  • При вялых параличах мышц, характеризующихся падением мышечного тонуса, для предотвращения травм сухожильно-связочного аппарата.
Читайте также:  Применение алмага для лечения коленного сустава

Виды и особенности

Если заглянуть в специализированный магазин или на сайт реабилитационного центра «Огонек» в интернете, то можно увидеть самые разнообразные ортопедические устройства на верхние и нижние конечности и даже на туловище. Различаются они, прежде всего, по действию:

  1. Лечебные, такие, например, как тутор на коленный сустав, на голеностопный, лучезапястный или на локтевой. Применяются при различных травмах и заболеваниях для устранения осложнений, а также в реабилитационном периоде.
  2. Профилактические модели используют для предупреждения травм в период обострения хронических болезней опорно-двигательного аппарата.
  3. Модели, улучшающие качество жизни, как правило, изготавливаются индивидуально и носятся довольно длительное время. Например: детский тутор при ДЦП или при других врожденных или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от назначений и расположения на теле человека выделяют:

  • Ортопедический аппарат на ногу для фиксации одного сустава, например, тутор на голень или на колено.
  • Модели на верхние конечности, например, для локтевого или плечевого сустава.
  • Изделия для распределения нагрузки на верхние или нижние конечности, закрывающие всю поверхность ноги или руки.
  • Функциональные модели для ходьбы, например, детский применяющийся при ДЦП или взрослый для реабилитации после операций на суставе, когда требуется скорейшее восстановление его подвижности. Отличаются они тем, что обеспечивают возможность динамической коррекции суставов, то есть по своей сути похожи на ортез.

Правила выбора

Неважно где вы планируете совершить покупку: в ортопедическом салоне рядом с домом или на сайте в интернете, делать это необходимо только после консультации с врачом.

Конечно, иногда бывают ситуации, когда ортопедическое изделие нужно подобрать самостоятельно. Например, если предыдущее приспособление неожиданно сломалось или ребенок из него вырос. Для фиксаторов такого типа, как и для ортезов или бандажей, существует своя таблица размеров, которая обычно указывается на упаковке изделия. Все что необходимо вам это измерить окружность нуждающегося в иммобилизации сустава.

Например, если нужно подобрать детский тутор на голеностопный сустав, сантиметром измеряется обхват стопы в подъеме, а затем по таблице определяется нужный размер. Если нужен взрослый тутор на колено, необходимо замерить обхват в середине коленной чашечки, а также обхват ноги на 15 см выше и ниже её.

Ортопедические изделия для детей, особенно те, которые назначаются при церебральном параличе, могут быть высотой не только до колена или до паха, но и полностью закрывать бедро и часть спины. Носятся они, как правило, до 2-3 лет не только в дневные часы, но и во время сна. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально.

Правила использования

Нельзя носить ортопедическое изделие при аллергии на материал, из которого он изготовлен, при нарушении кровообращения, в том числе и при гемартрозах или при воспалении и повреждении кожи.

Также противопоказанием является наличие мышечных спазмов и туннельного синдрома.

Выбранная модель должна хорошо фиксировать сустав, регулироваться под индивидуальные особенности, быть износостойкой, изготовленной из безопасных материалов и легкой в ношении и уходе. Правильно подобранный тутор уменьшает боль и нагрузку на суставы, препятствует развитию осложнений и позволяет легче двигаться.

Повязка иммобилизирующая на коленный сустав — Video-Med.ru

Источник