Дистрофия тазобедренного сустава лечение
Дегенеративно – дистрофические изменения в головке тазобедренного сустава
Дегенеративно – дистрофические изменения в головке тазобедренного сустава принято называть коксартрозом. Информацию про данное заболевание можно найти в интернете, лучше всего подключить беспроводной 3g интернет представленный на сайте https://3gstar.com.ua.
Заболевание чаще диагностируется после сорока лет. Поражение может быть на одном суставе, либо двусторонним. Характерно постепенное прогрессирование дегенеративных изменений тканей.
Высокая частота случаев коксартроза обусловлена высокой нагрузкой на эти суставы. Женская часть населения страдает больше.
Первичный коксартроз — самостоятельное заболеванием. Причины его возникновения до конца не изучены.
Причинами вторичного коксартроза являются:
• Врожденная дисплазия сустава
• Врожденный подвывих сустава
• Асептический некроз сустава
• Постоянная нагрузка на сустав
• Патология со стороны позвоночника
При коксартрозе у человека наблюдаются постоянные изматывающие боли в области проекции головки тазобедренного сустава. Боль иррадиирует в паховую область, бедро со стороны поражения, в коленный сустав. Наблюдается значительная скованность движений, нарушение походки, атрофия мышц бедра. Может даже проявится укорочение нижней конечности. Человеку становится затруднительно усесться на стул верхом – сустав не может достаточно широко отвестись наружу.
Наличие и выраженность симптоматики будет различаться в зависимости от стадии каксартроза. При первой — боли возникают эпизодически, после нагрузок. Проходят в покое. На второй – боли усиливаются, ирадиируют в пах, бедро. Появляется хромота при длительных пеших прогулках. Объем движений в суставе начинает уменьшаться. При коксартрозе третьей степени боли принимают постоянный характер, беспокоят даже в ночные часы. Человек вынужден прибегать к помощи трости. Объем движений ограничен значительно. Появляется атрофия мышц бедра.
Главным помощников специалиста в диагностики коксартроза является рентгеновский снимок суставов. На нем четко можно проследить дегенеративные изменения тканей.
К современным методам диагностики относят КТи МРТ. С их помощью можно также проследить изменения в мягких тканях.
Специалист на первой и второй стадии коксартроза проводит консервативное комплексное лечение.
В период обострения требуется назначение курса препаратов из группы НПВС, которые помогают снять воспаление и уменьшают болевые проявления.
Для улучшения трофики хрящевой ткани потребуется применение хондропротекторов. Для улучшения кровообращение в пораженной области – сосудорасширяющих средств. По показаниям назначаются миорелаксанты, помогают уменьшить мышечный спазм.
При упорно сохраняющихся болях будут показаны внутрисуставные инъекции гормональных средств. Местно применяют различные согревающие мази и компрессы. Физиопроцедуры помогут ускорить улучшение общего самочувствия.
Массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия показаны в период ремиссии.
Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется ходьба с опорой на трость, уменьшение массы тела.
На поздних стадиях заболевания решается вопрос об эндопротезировании тазобедренного сустава. Хирургическое лечение в более чем 95% помогает полностью восстановить утраченные функции нижних конечностей.
Автор: Владислав Тихонов
Добавил tanechka 1310 дней назад в категорию Разное
Источник www.med2.ru
Остеоартроз тазобедренного сустава является хронической болезнью, которая вызывает патологические изменения во всех структурах соединения.
Главными симптомами этого суставного заболевания служат болезненные ощущения и скованность движений. Остеоартроз преимущественно поражает опорно-двигательную систему пожилых людей, у которых на фоне старения организма суставы становятся ослабленными и уязвимыми. Однако, у молодых мужчин и женщин недуг выявляют также достаточно часто. Каковы причины развития патологии и какими признаками она проявляется?
Этиология
Помимо возрастных изменений, в этиологии остеоартроза выделено немало других факторов, способных спровоцировать дегенеративные изменения структур тазобедренного сустава. Рассмотрим весь перечень причин возникновения болезни:
- старение организма;
- ожирение, избыточный вес тела;
- значительные нагрузки на нижние конечности (длительное пребывание в положении стоя и т. д.);
- подъем и ношение тяжестей;
- ишемическая болезнь;
- гипоксия;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания;
- нарушения функций эндокринной системы;
- травмы и повреждения.
Статические нагрузки на ноги являются одним из главных факторов, вызывающим нарушения в тазобедренном суставе у людей молодого и среднего возраста. Ввиду этого, в зоне повышенного риска развития остеоартроза находятся спортсмены и те, кто выполняет тяжелую физическую работу, связанную с родом деятельности (грузчики). Патологию нередко диагностируют у парикмахеров, продавцов и людей другой специальности, которые много времени проводят на ногах.
К возникновению этого суставного заболевания, как и многих других, может привести также малоподвижный образ жизни.
Классификация
Различают первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава.
Первичный возникает при отсутствии сильных нагрузок или травм. В соединении возникает незначительное трение, которое поначалу не сказывается на его функционировании, но приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Нарушается функция клеток, отвечающих за обновление волокон, что становится причиной истончения и снижения эластичности хряща, образования на нем трещин и шероховатостей. Такие изменения препятствуют нормальному скольжению сустава при движениях, развивается первичный остеоартроз. Ходьба, наклоны, повороты сопровождаются болезненными ощущениями, характерным хрустом и дискомфортом. В связи с этим движения становятся ограниченными, частично утрачиваются функции соединения, снижается работоспособность.
Вторичный остеоартроз является следствием развития болезни Педжета, инфекционных патологий, а также возникает на фоне травм, повреждений, значительных нагрузок на сустав.
Симптоматика
Характер признаков, которые указывают на остеопороз тазобедренного сустава, меняется по мере прогрессирования болезни. На первой стадии развития дегенеративных процессов наблюдаются следующие симптомы:
- боль в области бедра, возникающая при физической нагрузке и ходьбе;
- скованность в соединении, проявляющаяся преимущественно после сна.
Те же признаки имеют место и при дальнейшем течении патологии, но со временем они приобретают выраженность — болезненные ощущения присутствуют даже в состоянии покоя, движения становятся более ограниченными и сопровождаются хрустом.
При запущенном остеоартрозе начинают отмирать клетки разрушенного хряща, появляются очаги некроза, а двигательная активность сустава полностью утрачивается. Регрессия или торможение развития дегенеративных процессов происходит крайне редко. В большинстве случаев болезнь стремительно прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур соединения.
Лечение
Прежде чем начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, важно провести тщательное обследование и дифференцировать болезнь от других патологий со схожей симптоматикой.
После подтверждения диагноза, к пациентам, как правило, применяется традиционная консервативная терапия. Назначаюся противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, гликозаминогликаны и миорелаксанты. В лечении используется и Никотиновая кислота, улучшающая питание пораженного соединения. С этой же целью применяют физиотерапевтические процедуры. В комплексном лечении остеоартроза имеют место: мезотерапия, массаж, гирудотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура и гимнастика, грязелечение.
Как на ранних, так и на поздних стадиях течения патологии, больным рекомендуется максимально снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Во время ходьбы желательно использовать специальные опорные приспособления, стараться меньше находиться в однообразной позе, отказаться от неудобной обуви.
Важной задачей терапии является устранение причин дегенеративных изменений. Если консервативные методики не дают ожидаемого эффекта, то для восстановления подвижности требуется проводить хирургическое вмешательство — артропластику.
Специфика лечения зависит от степени и формы поражения соединения, общего состояния пациента и выраженности признаков остеоартроза.
Источник sustav-faq.ru
Артроз тазобедренного сустава или по-другому коксартроз – это необратимое разрушение хряща бедра, проявляющееся сильной болью и вызывающее затруднение при ходьбе.
Капопластика является современной техникой лечения артроза тазобедренного сустава. Иногда, к сожалению, она становится обязательной, но, к счастью, после операции можно без препятствий бегать, ездить на велосипеде и даже кататься на пологих склонах.
В чём заключается дегенерация сустава
Артроз сустава – это постепенное и необратимое разрушение хряща и других тканей, которые образуют сустав. Больной хрящ перестает амортизировать и уменьшать трение костей. В результате этого на их поверхности образуются костные шпоры, ограничивающие движение, ускоряется разрушение сустава.
Коксартроз – это одно из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний суставов. В Соединенных Штатах проводится в год почти 200 тыс. процедур полной замены тазобедренного сустава.
Причины и признаки дегенерации тазобедренного сустава
Изменения могут быть первичные или вторичные. В первом случае причины не до конца известны. Возможно, дегенерация возникает из-за влияния метаболизма на суставной хрящ или изменений в составе синовиальной жидкости.
Артроз тазобедренного сустава.
Во втором случае причиной являются, как правило, дефекты строения, например, слишком мелкая втулка. Таким изменениям способствуют высокий уровень холестерина и триглицеридов, сахарный диабет, избыточный вес, образование небольших трещин и царапин.
Факторы риска дегенерации сустава включают в себя:
- старость;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- чрезмерная нагрузка;
- работа в положении стоя;
- травмы тазобедренного сустава;
- нарушения развития;
- некроз костей.
Признаки дегенерации тазобедренного сустава:
- на первом этапе: боль в области паха и бедра, появляющаяся при ходьбе;
- когда болезнь развивается: боль появляется даже в положении лежа – чтобы её избежать, больной начинает хромать на обе ноги;
- и, в завершении: жесткость в суставах, всё увеличивающееся ограничение подвижности.
С развитием болезни происходит исчезновение суставной щели и полная потеря подвижности сустава.
Что делать, когда появляются симптомы
Лечение артроза сустава бедра рано или поздно всегда заканчивается заменой тазобедренного сустава. Уже в начале заболевания следует разгрузить сустав: сбросить лишние килограммы, использовать поддерживающую трость, использовать физиотерапию, выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц.
После консультации с врачом можно также принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Доказано, что глюкозамина сульфат оказывает обезболивающее действие у людей с этим заболеванием.
Вы должны его принимать 3 раза в день после еды. Последним этапом лечения является эндопротезирование, т.е. имплантация искусственного сустава.
Капопластика
Новейшей техникой частичной замены тазобедренного сустава является капопластика. Она заключается в замене вкладыша в области таза и установке так называемого чехла на голову бедренной кости. Метод хорош тем, что позволяет сохранить естественную головку и шейку бедренной кости. Это решение также позволяет быстрее вернуться к полноценной жизни, уменьшает вероятность вывихов и риск изменения длины ног.
После операции необходимо бережно относиться к суставу. Однако, это не означает, что надо без перерыва сидеть. В начале действительно лучше не лежать на боку, не класть ноги на ногу, не носить тяжестей или не сидеть в ванне. Однако, после реабилитации, специальных упражнений, прогулок и плавания, возможна езда на велосипеде, роликах и даже на лыжах.
Источник sekretizdorovya.ru
Источник
Дистрофия суставов – это обобщающий медицинский термин, который объединяет в себя большое количество дегенеративных разрушительных процессов в тканях сочленения костей.
Что такое сустав? Это подвижное сочленение, обеспечивающее возможность совершения разнообразных движений. Суставы бывают шарнирные, шаровидные, мыщелковые, одноостные, двуосные, цилиндрические и т.д.
Каждый сустав включает в себя эпифизы (головки) костей, которые покрыты защитным слоем синовиальной хрящевой ткани. Она имеет способность впитывать и отдавать обратно синовиальную жидкость, которая обеспечивает плавность скольжения и распределяет амортизационную нагрузку. Сустав обладает плотной суставной капсулой. Внутри неё находится синовиальная жидкость. Вокруг сочленения костей располагаются мышцы, которые при сжатии отдают жидкость, она усваивается суставной капсулой и передает внутрь сустава. Этот процесс называется диффузное питание.
Также рядом с каждым суставов находится суставная сумка (бурса). Она играет амортизационную роль при совершении разных движений. При длительном компрессионном давлении на неё возникает бурсит. Суставная сумка утрачивает свою амортизационную способность и это приводит к первичной дистрофии сустава.
Единственная кость, которая в организме человека не имеет суставов – подъязычная. Все остальные кости соединены друг с другом с помощью разного типа суставов. Дистрофии могут подвергаться любые типы сочленений. Мы рассмотрим в статье только самые крупные, поскольку они разрушаются чаще всего.
Дистрофия суставов – это патологическое состояние, при котором разрушается ткань и замещается рубцовыми деформационными волокнами. Подвергаться дистрофической дегенерации могут любые ткани. Чаще всего страдает хрящевая синовиальная оболочка эпифизов костей. При её истончении и разрушении происходит оголение костной ткани начинается дистрофия эпифизов. Она сопровождается появлением многочисленных трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это приводит к развитию деформирующего остеоартроза.
Дистрофия суставной капсулы может возникать при травматическом воздействии. Это удары, растяжения, вывихи. Все эти состояния приводят к тому, что нарушается трофика ткани в суставной капсуле. Сначала появляются очаги первичной ишемии, затем возникает атрофия больших участков. Сустав устраивает стабильность положения головок костей. Начинается быстрая деформация и утрата способности к самостоятельному продвижению.
Также при дистрофии сустава может пострадать мениск (колено), связочный и сухожильный аппарата, капиллярная сеть кровоснабжения, лимфатическое русло, мышцы и т.д. Говорить о том, что дистрофические дегенеративные изменения могут затрагивать только хрящевые ткани, не верно. В большинстве случаев разрушение хрящевого синовиального слоя является уже следствием запущенного патологического процесса с нарушением трофики окружающей мышечной ткани.
Если вам поставлен диагноз дистрофия сустава, то необходимо незамедлительно начинать проводить лечение. Это заболевание очень быстро приводит к инвалидности и необходимости проводить хирургическую операцию по эндопротезированию. При раннем обращении к ортопеду высока вероятность полного выздоровления. В Москве можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен профессиональный осмотр, в ходе которого доктор поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс терапии.
Дистрофия коленного сустава
У взрослых пациентов часто диагностируется дистрофия коленного сустава. Это заболевание связано с тем, что данное сочленение костей имеет очень сложное анатомическое строение. В него входят:
- три кости (эпифизы большеберцовой и бедренной костей, надколенник);
- два мениска, разделяющих мыщелки большеберцовой и бедренной кости (латеральный и медиальный);
- шесть суставных сумок (бурс);
- две крестообразные связки (передняя и задняя);
- две боковые связки;
- собственный связочный аппарат надколенника.
Позади коленного сустава располагается точка бифуркации (разделения) седалищного нерва. Здесь он подходит очень близко к коже и разветвляется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Близость к кожным покровам часто провоцирует компрессию седалищного нерва, что влечет за собой нарушение иннервации голени и стопы.
В молодом возрасте часто развивается дистрофия мениска коленного сустава – это связано с повышенными физическими нагрузками. Основные причины:
- избыточная масса тела;
- ведение малоподвижного образа жизни без систематических физических нагрузок на мышцы нижних конечностей;
- сидячая работа;
- тяжелый физический труд;
- спортивные и бытовые травмы;
- сосудистые заболевания (варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д.);
- курение и употребление алкогольных напитков.
При развитии дистрофии коленного сустава у пациента появляются слабость в ногах, нестабильность положения головок большеберцовой и бедренной костей. Часто возникают признаки растяжения связочного аппарата даже при незначительных травматических воздействиях.
Дистрофия тазобедренного сустава
Дистрофия тазобедренного сустава в большей степени свойственна детям. Страдают в основном малыши, у которых в период новорожденности была диагностирована дисплазия хрящевой ткани. Но полноценное восстановительное лечение при этом проведено не было.
В возрасте 5 – 6 лет дистрофия тазобедренного сустава у детей приводит к тому, что начинает деформироваться шейка головки бедренной кости. Возникает первичное искривление нижних конечностей. В дальнейшем у малыша формируется стойкая косолапость, которая не поддается коррекции с помощью ортопедических стелек и гипсования. Необходимо искать причину развития дистрофии тазобедренного сустава и устранять её с помощью методов мануальной терапии.
Только при комплексном подходе к лечения можно получить положительный результат. В нашей клинике мануальной терапии при признаках дистрофии тазобедренного сустава в первую очередь исключают нарушение иннервации. У взрослого человека компрессия седалищного и бедренного нерва могут возникать на фоне длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это заболевание влечет за собой постепенную атрофию ягодичных и бедренных мышц. Начинается нарушение диффузного питания хрящевой ткани тазобедренного сустава. Синовиальный слой в полости вертлужной впадины деформируется и истончается. Хрящевая ткань, покрывающая головку бедренной кости, также истончается и распадется. Без своевременно начатого лечения у пациента в ближайшие годы разовьётся деформирующий коксартроз. Вылечить это заболевание в запущенной стадии можно будет только с помощью хирургической операции по эндопротезированию.
Дистрофия голеностопного сустава
Еще одно часто встречающееся заболевание – это дистрофия голеностопного сустава, которая может начать развиваться в молодом возрасте. Разрушению и дегенерации подвергаются в основном связочные ткани и ахиллово сухожилие. При длительном нарушении процессов микроциркуляции крови развивается артрит, артроз и бурсит. Эти болезни трудно поддаются лечению, поскольку уменьшить или полностью исключить нагрузку, оказываемую на голеностопный сустав, невозможно.
При дистрофии голеностопного сустава могут присутствовать следующие клинические признаки:
- отечность и покраснение кожных покровов вокруг сустава;
- ограничение амплитуды подвижности стопы;
- боль при ходьбе;
- щелкающие или хрустящие звуки при совершении движений;
- нестабильность положения сустава, что приводит к постоянным травмам связочного и сухожильного аппарата;
- ощущение разболтанности костей в суставной капсуле.
Для диагностики дистрофии любого сустава необходимо сделать рентгенографический снимок, который покажет состояние костных тканей, МРТ для изучения мягких тканей и УЗИ для исключения сосудистой патологии. Опытный врач ортопед сможет поставить точный диагноз уже в ходе первичного осмотра. Запишитесь к нему на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.
Дистрофия плечевого сустава
При обследовании состояния сочленений костей верхних конечностей дистрофия плечевого сустава является лидирующим диагнозом. Это связано с анатомическими особенностями. Амплитуда подвижности этого сустава достаточно обширная, однако на окружающие его мышцы не оказывается достаточной физической нагрузки. В большую часть дня они бездействуют, поэтому уже в молодом возрасте начинается атрофия некоторых мышц верхнего плечевого пояса. Это приводит к появлению дряблой кожи в области предплечья.
Если мышцы вокруг плечевого сустава не работают в полной мере, значит, они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани. Это становится основной причиной разрушения внутреннего хрящевого слоя и оголения головки плечевой кости, суставной впадины лопаточной кости, акромиального отростка ключицы.
Лечение дистрофии суставов
Начинать лечение дистрофии суставов следует с установления всех потенциальных причин разрушения их тканей. Затем пациенту потребуется полностью изменить свой привычный образ жизни. В нашей клинике мануальной терапии доктора дают индивидуальные рекомендации относительно следующих аспектов:
- разработка правильного рациона и режима питания;
- внедрение в свою повседневную жизнь гимнастики, физической активности;
- правильная организация спального и рабочего места;
- выбор подходящей обуви и одежды, которая не препятствует нормальной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
Также даются рекомендации по нормализации массы тела, внедрению привычки пить достаточное количество чистой питьевой воды в течение дня и т.д.
Курс лечения дистрофии суставов всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Например, лечение дистрофии мениска коленного сустава предполагает устранение компрессионного давления на эту хрящевую структуру. Поэтому временно пациенту необходимо будет ограничивать физические нагрузки, оказываемые на больную ногу. Также для разгрузки мениска будет применяться остеопатия и тракционное вытяжение. Затем будет разработан специальный курс лечебной гимнастики, которая в сочетании с массажем позволит полностью восстановить нормальную структуру мениска.
В нашей клинике мануальной терапии для лечения дистрофии суставов могут использоваться следующие методики воздействия:
- массаж и остеопатия – позволяют восстановить нормальное кровоснабжение тканей и микроциркуляцию лимфатической жидкости;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышцы, снимают напряжение в них, восстанавливают и усиливают диффузное питание тканей сустава;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) – используется для купирования боль и запуска процесса естественной регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма;
- физиотерапия и лазерное лечение применяются в запущенных случаях и позволяют восстановить физиологическую структуру поврежденных тканей в короткие сроки.
Если вам требуется лечение дистрофии сустава, то можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен индивидуальный курс терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник