Дистрофические изменения в тазобедренных суставах
Остеоартроз тазобедренного сустава является хронической болезнью, которая вызывает патологические изменения во всех структурах соединения.
Главными симптомами этого суставного заболевания служат болезненные ощущения и скованность движений. Остеоартроз преимущественно поражает опорно-двигательную систему пожилых людей, у которых на фоне старения организма суставы становятся ослабленными и уязвимыми. Однако, у молодых мужчин и женщин недуг выявляют также достаточно часто. Каковы причины развития патологии и какими признаками она проявляется?
Этиология
Помимо возрастных изменений, в этиологии остеоартроза выделено немало других факторов, способных спровоцировать дегенеративные изменения структур тазобедренного сустава. Рассмотрим весь перечень причин возникновения болезни:
- старение организма;
- ожирение, избыточный вес тела;
- значительные нагрузки на нижние конечности (длительное пребывание в положении стоя и т. д.);
- подъем и ношение тяжестей;
- ишемическая болезнь;
- гипоксия;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания;
- нарушения функций эндокринной системы;
- травмы и повреждения.
Статические нагрузки на ноги являются одним из главных факторов, вызывающим нарушения в тазобедренном суставе у людей молодого и среднего возраста. Ввиду этого, в зоне повышенного риска развития остеоартроза находятся спортсмены и те, кто выполняет тяжелую физическую работу, связанную с родом деятельности (грузчики). Патологию нередко диагностируют у парикмахеров, продавцов и людей другой специальности, которые много времени проводят на ногах.
К возникновению этого суставного заболевания, как и многих других, может привести также малоподвижный образ жизни.
Классификация
Различают первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава.
Первичный возникает при отсутствии сильных нагрузок или травм. В соединении возникает незначительное трение, которое поначалу не сказывается на его функционировании, но приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Нарушается функция клеток, отвечающих за обновление волокон, что становится причиной истончения и снижения эластичности хряща, образования на нем трещин и шероховатостей. Такие изменения препятствуют нормальному скольжению сустава при движениях, развивается первичный остеоартроз. Ходьба, наклоны, повороты сопровождаются болезненными ощущениями, характерным хрустом и дискомфортом. В связи с этим движения становятся ограниченными, частично утрачиваются функции соединения, снижается работоспособность.
Вторичный остеоартроз является следствием развития болезни Педжета, инфекционных патологий, а также возникает на фоне травм, повреждений, значительных нагрузок на сустав.
Симптоматика
Характер признаков, которые указывают на остеопороз тазобедренного сустава, меняется по мере прогрессирования болезни. На первой стадии развития дегенеративных процессов наблюдаются следующие симптомы:
- боль в области бедра, возникающая при физической нагрузке и ходьбе;
- скованность в соединении, проявляющаяся преимущественно после сна.
Те же признаки имеют место и при дальнейшем течении патологии, но со временем они приобретают выраженность — болезненные ощущения присутствуют даже в состоянии покоя, движения становятся более ограниченными и сопровождаются хрустом.
При запущенном остеоартрозе начинают отмирать клетки разрушенного хряща, появляются очаги некроза, а двигательная активность сустава полностью утрачивается. Регрессия или торможение развития дегенеративных процессов происходит крайне редко. В большинстве случаев болезнь стремительно прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур соединения.
Лечение
Прежде чем начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, важно провести тщательное обследование и дифференцировать болезнь от других патологий со схожей симптоматикой.
После подтверждения диагноза, к пациентам, как правило, применяется традиционная консервативная терапия. Назначаюся противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, гликозаминогликаны и миорелаксанты. В лечении используется и Никотиновая кислота, улучшающая питание пораженного соединения. С этой же целью применяют физиотерапевтические процедуры. В комплексном лечении остеоартроза имеют место: мезотерапия, массаж, гирудотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура и гимнастика, грязелечение.
Как на ранних, так и на поздних стадиях течения патологии, больным рекомендуется максимально снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Во время ходьбы желательно использовать специальные опорные приспособления, стараться меньше находиться в однообразной позе, отказаться от неудобной обуви.
Важной задачей терапии является устранение причин дегенеративных изменений. Если консервативные методики не дают ожидаемого эффекта, то для восстановления подвижности требуется проводить хирургическое вмешательство — артропластику.
Специфика лечения зависит от степени и формы поражения соединения, общего состояния пациента и выраженности признаков остеоартроза.
Источник
Артроз тазобедренного сустава или по-другому коксартроз – это необратимое разрушение хряща бедра, проявляющееся сильной болью и вызывающее затруднение при ходьбе.
Капопластика является современной техникой лечения артроза тазобедренного сустава. Иногда, к сожалению, она становится обязательной, но, к счастью, после операции можно без препятствий бегать, ездить на велосипеде и даже кататься на пологих склонах.
В чём заключается дегенерация сустава
Артроз сустава – это постепенное и необратимое разрушение хряща и других тканей, которые образуют сустав. Больной хрящ перестает амортизировать и уменьшать трение костей. В результате этого на их поверхности образуются костные шпоры, ограничивающие движение, ускоряется разрушение сустава.
Коксартроз – это одно из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний суставов. В Соединенных Штатах проводится в год почти 200 тыс. процедур полной замены тазобедренного сустава.
Причины и признаки дегенерации тазобедренного сустава
Изменения могут быть первичные или вторичные. В первом случае причины не до конца известны. Возможно, дегенерация возникает из-за влияния метаболизма на суставной хрящ или изменений в составе синовиальной жидкости.
Артроз тазобедренного сустава…
Во втором случае причиной являются, как правило, дефекты строения, например, слишком мелкая втулка. Таким изменениям способствуют высокий уровень холестерина и триглицеридов, сахарный диабет, избыточный вес, образование небольших трещин и царапин.
Факторы риска дегенерации сустава включают в себя:
- старость;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- чрезмерная нагрузка;
- работа в положении стоя;
- травмы тазобедренного сустава;
- нарушения развития;
- некроз костей.
Признаки дегенерации тазобедренного сустава:
- на первом этапе: боль в области паха и бедра, появляющаяся при ходьбе;
- когда болезнь развивается: боль появляется даже в положении лежа – чтобы её избежать, больной начинает хромать на обе ноги;
- и, в завершении: жесткость в суставах, всё увеличивающееся ограничение подвижности.
С развитием болезни происходит исчезновение суставной щели и полная потеря подвижности сустава.
Что делать, когда появляются симптомы
Лечение артроза сустава бедра рано или поздно всегда заканчивается заменой тазобедренного сустава. Уже в начале заболевания следует разгрузить сустав: сбросить лишние килограммы, использовать поддерживающую трость, использовать физиотерапию, выполнять соответствующие упражнения для укрепления мышц.
После консультации с врачом можно также принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Доказано, что глюкозамина сульфат оказывает обезболивающее действие у людей с этим заболеванием.
Вы должны его принимать 3 раза в день после еды. Последним этапом лечения является эндопротезирование, т.е. имплантация искусственного сустава.
Капопластика
Новейшей техникой частичной замены тазобедренного сустава является капопластика. Она заключается в замене вкладыша в области таза и установке так называемого чехла на голову бедренной кости. Метод хорош тем, что позволяет сохранить естественную головку и шейку бедренной кости. Это решение также позволяет быстрее вернуться к полноценной жизни, уменьшает вероятность вывихов и риск изменения длины ног.
После операции необходимо бережно относиться к суставу. Однако, это не означает, что надо без перерыва сидеть. В начале действительно лучше не лежать на боку, не класть ноги на ногу, не носить тяжестей или не сидеть в ванне. Однако, после реабилитации, специальных упражнений, прогулок и плавания, возможна езда на велосипеде, роликах и даже на лыжах.
Источник
Возникновение
Недостаточное питание сустава.
Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, и снабжается питательными веществами посредством внутрисуставной синовиальной жидкости. В фазе нагрузки на сустав эта жидкость – как в губке – выдавливается из хряща, а в фазе расслабления снова всасывается в хрящ.
Если же сустав перенагружен, т. е. ему приходится противостоять высокому давлению, первоначально гладкие сутавные поверхности подвергаются механическому разрушению. Хрящ становится волокнистым, теряет упругость, наблюдается и развитие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав часто обусловлена неправильным расположением головки бедренной кости и вертлужной впадины по отношению друг к другу. Это состояние может быть врождённым или возникать в результате заболевания или травмы.
Важнейшими причинами являются:
- Дисплазия головки бедренной кости (врожденное недоразвитие) или её вывих
- Эпифизиолиз (рассасывание зоны роста кости в период полового созревания)
- Некроз головки бедренной кости (нарушение кровообращения и некроз костной ткани)
- Травмы
Недостаточные нагрузки также вредят питанию хряща. Воспалительные заболевания суставов (например, ревматизм) ухудшают свойства внутрисуставной жидкости. Избыточный вес, тяжёлая физическая работа или часто повторяющиеся движения не являются причинами заболевания, но могут ускорить его развитие.
Профилактика
Питание хряща происходит во время движения сустава, в то же время необходимо избегать избыточной нагрузки. Только тот сустав, который регулярно «работает», т.е. находится в движении, благодаря чему хрящи получают достаточное питание, остаётся эластичным и способен без потерь противостоять внезапным перегрузкам. Экстремальных нагрузок на сустав, таких как поднятие и ношение тяжестей, необходимо в повседневной жизни по возможности избегать.
Вы можете самостоятельно проводить комплекс профилактических мероприятий, который поможет Вам предотвратить возникновение заболевания или затормозить развитие заболевания на начальных стадиях.
Вам приходится много сидеть по роду Вашей профессиональной занятости?
- Многократно «разминайте» ноги.
- Вставайте как можно чаще и пройдите пару шагов.
Занимайтесь определёнными видами спорта.
- Особенно рекомендуется езда на велосипеде, плавание, ходьба Nordic Walking и бег на лыжах;
- не рекомендуются виды спорта с резким переходом от движения к стоянию и наоборот, такие как большой и настольный теннис, сквош, бадминтон, а также командные виды спорта: гандбол, футбол, волейбол и т.д.
Совершайте движения в суставах в полном объёме!
- Регулярно занимайтесь гимнастикой
- Укрепляйте мышцы, повышайте их эластичность
- Делайте упражнения на растяжку суставных капсул и связок
При наличии первых признаков заболевания или ранее установленных повреждений избегайте ношения тяжестей
- «Килограмм в руке, а два на животе!» — означает 2-3 килограмма веса на каждый тазобедренный сустав
- При совершении покупок в супермаркете пользуйтесь не корзинкой, а тележкой
- При перемещении грузов пользуйтесь эскалатором или лифтом.
- Для снижения нагрузки на сустав пользуйтесь тросточкой
При наличии повреждения в колене имеет смысл пользоваться эскалаторами и лифтами. Двигательная активность, конечно, важна, но лестницы нужно избегать.
Источник
Дегенеративно – дистрофические изменения в головке тазобедренного сустава
Дегенеративно – дистрофические изменения в головке тазобедренного сустава принято называть коксартрозом. Информацию про данное заболевание можно найти в интернете, лучше всего подключить беспроводной 3g интернет представленный на сайте https://3gstar.com.ua.
Заболевание чаще диагностируется после сорока лет. Поражение может быть на одном суставе, либо двусторонним. Характерно постепенное прогрессирование дегенеративных изменений тканей.
Высокая частота случаев коксартроза обусловлена высокой нагрузкой на эти суставы. Женская часть населения страдает больше.
Причины развития
Первичный коксартроз — самостоятельное заболеванием. Причины его возникновения до конца не изучены.
Причинами вторичного коксартроза являются:
• Врожденная дисплазия сустава
• Врожденный подвывих сустава
• Асептический некроз сустава
• Инфекционные поражения
• Перенесенные травмы
Провоцирующие факторы:
• Постоянная нагрузка на сустав
• Нарушение кровотока
• Гормональный дисбаланс
• Патология со стороны позвоночника
• Пожилой возраст
• Малоподвижность
• Наследственный фактор
Симптоматика
При коксартрозе у человека наблюдаются постоянные изматывающие боли в области проекции головки тазобедренного сустава. Боль иррадиирует в паховую область, бедро со стороны поражения, в коленный сустав. Наблюдается значительная скованность движений, нарушение походки, атрофия мышц бедра. Может даже проявится укорочение нижней конечности. Человеку становится затруднительно усесться на стул верхом – сустав не может достаточно широко отвестись наружу.
Коксартроз
Наличие и выраженность симптоматики будет различаться в зависимости от стадии каксартроза. При первой — боли возникают эпизодически, после нагрузок. Проходят в покое. На второй – боли усиливаются, ирадиируют в пах, бедро. Появляется хромота при длительных пеших прогулках. Объем движений в суставе начинает уменьшаться. При коксартрозе третьей степени боли принимают постоянный характер, беспокоят даже в ночные часы. Человек вынужден прибегать к помощи трости. Объем движений ограничен значительно. Появляется атрофия мышц бедра.
Диагностика
Главным помощников специалиста в диагностики коксартроза является рентгеновский снимок суставов. На нем четко можно проследить дегенеративные изменения тканей.
К современным методам диагностики относят КТи МРТ. С их помощью можно также проследить изменения в мягких тканях.
Тактика лечения
Специалист на первой и второй стадии коксартроза проводит консервативное комплексное лечение.
В период обострения требуется назначение курса препаратов из группы НПВС, которые помогают снять воспаление и уменьшают болевые проявления.
Для улучшения трофики хрящевой ткани потребуется применение хондропротекторов. Для улучшения кровообращение в пораженной области – сосудорасширяющих средств. По показаниям назначаются миорелаксанты, помогают уменьшить мышечный спазм.
При упорно сохраняющихся болях будут показаны внутрисуставные инъекции гормональных средств. Местно применяют различные согревающие мази и компрессы. Физиопроцедуры помогут ускорить улучшение общего самочувствия.
Массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия показаны в период ремиссии.
Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется ходьба с опорой на трость, уменьшение массы тела.
На поздних стадиях заболевания решается вопрос об эндопротезировании тазобедренного сустава. Хирургическое лечение в более чем 95% помогает полностью восстановить утраченные функции нижних конечностей.
Автор: Владислав Тихонов
Источник
Довольно часто дегенеративно-дистрофические заболевания суставов развиваются у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений. В первую очередь, дегенерация затрагивает гиалиновый хрящ, после чего патологический процесс распространяется на все структурные элементы суставного сочленения. Дегенеративные изменения сопровождаются разрушениями, что провоцируют болевые ощущения и нарушение подвижности костно-хрящевых соединений.
Причины развития
Основной первопричиной, которая провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, являются естественные процессы, что приводят к истончению хрящевой ткани и снижению минерализации костей. Спровоцировать сложные суставные нарушения способны следующие негативные факторы:
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционное и бактериальное поражение;
- нарушение обмена веществ и гормонального фона;
- вредные привычки;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Вернуться к оглавлению
Виды болезней и их признаки
Болезнь развивается на фоне длительного воспалительного процесса.
Существует большое количество патологий, которые сопровождаются дистрофией хряща, что провоцирует деформационные изменения в структуре кости. Начальные признаки болезни суставов проявляются болевыми ощущениями, возникновение которых провоцирует воспалительные процессы в организме. Чаще поражаются структуры крупных суставов ног, что обусловлено систематическими нагрузками на сочленения. Выделяют два основных вида патологий, которые приводят к дистрофии суставных элементов:
- дегенеративные — артрозы;
- воспалительные — артриты.
Вернуться к оглавлению
Артроз суставов
В группу входят болезни, которые характеризуются преждевременным изнашиванием и истощением суставного хряща. В более тяжелых случаях отмечается локальное поражение костной ткани. Основной причиной патологии считается нарушение регенерации клеток хряща, что приводит к потере эластичности и дисфункции ткани. В основном недуг возникает вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок и нарушения метаболизма. Особенности поражения зависят от его места локализации.
Вернуться к оглавлению
Артроз плечевого сустава
Запущенные стадии болезни провоцируют полное разрушение сустава.
Характеризуется дистрофическими изменениями в хряще плеча и прилагающих костях. Симптоматика деформирующего остеоартроза плечевого сустава зависит от степени поражения тканей:
- Первая. Характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области плеча при двигательной активности, которые затихают после отдыха. Отмечается незначительно нарушение подвижности левой или правой верхней конечности, в зависимости от стороны поражения.
- Вторая. Из-за отслоения хрящевой ткани боли усиливаются, подвижность руки полностью нарушается. Начинается воспаление, что сопровождается отечностью мягких тканей, ригидностью мышц плеча в локтевом суставе.
Вернуться к оглавлению
Гонартроз
Артроз развивается в коленном суставе. Основным фактором воздействия являются травмы, возрастные изменения и избыточный вес. В первую очередь отмечается поражение гиалинового хряща коленного сустава, после чего дегенеративные изменения затрагивают участки большеберцовой и бедренной кости. На первых стадиях развития патология сопровождается слабовыраженными болями и дискомфортом при движении. По мере прогрессирования недуга развивается нарушение подвижности в суставе, возникает хруст при ходьбе и отмечаются деформации структуры колена. Из-за снижения функциональности сочленения увеличивается нагрузка на область голеностопного сустава.
Вернуться к оглавлению
Коксартроз
Дегенеративные изменения в тазобедренном суставе ограничивают подвижность человека.
Развивается на фоне дегенерации элементов тазобедренного сустава. Симптоматика болезни зависит от степени поражения:
- Первая. Характеризуется ноющими болями при больших физических нагрузках.
- Вторая. Возрастает интенсивность болей, отмечаются деформационные суставные изменения, что провоцирует образование застойных явлений на ногах.
- Третья. Отмечаются сильные боли и нарушение подвижности, что обусловлено разрастанием соединительной ткани.
Вернуться к оглавлению
Спондилоартроз
Характеризуется дегенеративными нарушениями в структуре мелких позвоночных суставов. Изначально начинается с дистрофии межпозвоночных дисков. Чаще отмечается поражение суставов шейной и поясничной области. Первым признаком патологии является болевой синдром, что возникает на фоне нарушения кровообращения и ущемления нервов. Далее появляются признаки воспаления, к которым относится нарушение подвижности, отечность и гиперемия тканей. В зависимости от локализации патологии боли могут отдавать в верхние и нижние конечности, и провоцировать мигрени.
Вернуться к оглавлению
Воспалительные заболевания
Воспалительные процессы в суставе сопровождаются острой болью и отечностью мягких тканей.
Спровоцировать дегенеративно-дистрофические нарушения способны различные формы артритов, которые возникают на фоне инфекционного, бактериального, грибкового и аллергического поражения. Сложные деформации в суставных сочленениях могут спровоцировать аутоиммунные нарушения, которые характерны для ревматоидного артрита. Патологии этой группы сопровождаются следующими симптомами:
- боли в суставах;
- нарушение подвижности;
- отечность и гиперемия кожных покровов;
- артралгия;
- деформации костно-хрящевой ткани;
- интоксикация организма.
Вернуться к оглавлению
Другие болезни
Патология развивается на фоне осложнений инфекционных заболеваний.
Спровоцировать дегенеративные патологии в сочленениях способны не только патологии, но и синдромы. Например, синдром Рейтера характеризуется поражением мочеполовой системы, слизистых глаз и структуры суставов. В основном поражает людей с генетической предрасположенностью на фоне агрессивности хламидийной инфекции. Сопровождается симптоматикой, характерной для артритов. А также дистрофию в суставах позвоночника способна вызвать болезнь Бехтерева, что сопровождается системными поражениями костной структуры.
Дегенеративные и некротические изменения в костных тканях развиваются на фоне остеохондропатии, что поражают детей и приводят к суставным деформациям.
Вернуться к оглавлению
Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов
Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит осмотр пораженных сочленений. При необходимости проводятся анализы на наличие болезнетворных организмов. Далее назначаются исследования, показанные в таблице:
| Процедура | Результат |
| Биохимия крови | Определяет присутствие воспаления |
| Рентгенография | Диагностирует очаговые проявления дегенерации тканей |
| МРТ и КТ | Устанавливают структурные изменения в элементах сочленений |
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины патологии сочленений. С такой целью применяют антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. При необходимости назначают иммунодепрессанты. Чтобы купировать боль применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Для восстановления хряща используют хондропротекторы — «Хондроксид». Чтобы улучшить процесс кровообращения назначают сосудорасширяющие препараты, к которым относятся «Агапурин» и «Дибазол». Широко применяют витаминно-минеральные комплексы. Для лечения используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии.
Источник