Дистрофические болезни коленного сустава
Активные действия человека в окружающем мире обеспечиваются благодаря слаженной работе костно-суставного аппарата. Большую роль в этом играют коленные суставы. Их основная функция заключается в поддержании опоры и ходьбы, что предоставляет человеку свободу передвижения, возможность заниматься спортом, трудовой и повседневной деятельностью.
Коленный сустав ежедневно испытывает нагрузки, нередко превышающие прочность его структур. Травмы колена – частое явление в спорте и быту, они возникают как результат пренебрежения правилами безопасности или несчастного случая. Кроме того, многие люди страдают от хронических повреждений и заболеваний, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях коленного сустава.
Анатомия
По своему строению коленный сустав относится к сложным сочленениям – в его формировании принимают участие суставные поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника, окруженные общей капсулой. Стабильность и устойчивость соединению придают связки, образующие развитую сеть волокон, которые удерживают колено в анатомически правильном положении, предотвращая его смещение.
Важным компонентом сустава являются мениски, которые представляют собой эластичные хрящевые пластинки, расположенные между поверхностями соединяющихся костей. Присутствие медиального (внутреннего) и латерального (наружного) менисков позволяет правильно распределять нагрузку на большеберцовую кость. Такие хрящевые пластинки имеют полукруглую форму, состоят из тела, переднего и заднего рога. Благодаря им обеспечивается плотное прилегание суставных поверхностей, амортизация движений и дополнительная стабилизация колена.
Колено обладает достаточной прочностью и защищенностью от влияния внешних факторов, однако сильное или длительное механическое воздействие способно вызвать различные повреждения компонентов сустава.
Причины
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов являются распространенным явлением в среднем и пожилом возрасте. Однако, подобные изменения нередко встречаются и у молодых людей, активно занимающихся спортом (футболом, хоккеем, лыжами, легкой и тяжелой атлетикой). Этому способствует воздействие на коленный сустав следующих факторов:
- Травмы – ушибы, растяжения связок, переломы.
- Повышенная нагрузка на сустав (статическая и динамическая).
- Длительные неудобные позы (на корточках, с согнутыми коленями).
- Постоянная вибрация или сотрясение (при работе с движущимися механизмами).
- Избыточный вес.
- Воспалительные заболевания суставов (артриты).
- Обменно-метаболическая патология (подагра, гипотиреоз).
- Врожденные аномалии строения соединительной ткани (дисплазии).
При длительном воздействии повреждающего фактора развиваются дистрофические изменения в тканях – разволокнение, образование кист, размягчение, некроз и обызвествление. В дальнейшем это провоцирует вторичные нарушения в виде разрывов, ущемления менисков, что приводит к существенному ограничению двигательной функции сустава.
Разнообразие причин дегенеративной патологии колена требует профилактики травматизма и предупреждения суставного поражения при общих заболеваниях. Устранение факторов риска поможет не только провести более эффективное лечение патологии, но и вовсе избежать ее возникновения.
Симптомы
Дегенеративно-дистрофические болезни коленного сустава имеют схожее происхождение, но могут проявляться различными клиническими формами. В основном это зависит от вовлечения в патологический процесс определенных структур: менисков, суставных поверхностей и подлежащей костной ткани. Различают такие виды дегенеративной патологии колена:
- Менископатия.
- Остеоартроз.
- Кистозная перестройка.
- Асептический остеонекроз.
Заболевания имеют общие черты в симптоматике, однако характеризуются специфическими изменениями в тканях, определяемыми при дополнительном обследовании. Многое в развитии той или иной патологии может сказать механизм повреждения, ставшего толчком к развитию дистрофических процессов. Это можно выяснить при расспросе пациента о тех обстоятельствах, которые предшествовали заболеванию.
К общим признакам дегенеративной патологии коленного сустава относят:
- Боли в колене, усиливающиеся при нагрузке.
- Ограничение движений.
- Деформация сустава.
Поскольку такие изменения имеют хронический характер, они развиваться постепенно, сопровождаясь поначалу стертой клинической картиной. Появление слабых симптомов может не обращать на себя внимание, создавая у пациента ложное впечатление о незначительности патологии или ее преходящем характере. Однако по мере прогрессирования болезни проявления становятся все более выраженными, появляются осложнения.
Чтобы избежать опасных последствий и вовремя начать терапию, нужно при первых же симптомах обратиться к врачу.
Менископатия
Хроническая менископатия развивается при частых травмах коленного сустава и постоянной нагрузке, что распространено среди бегунов, футболистов и тяжелоатлетов. В большинстве случаев характерно повреждение медиального мениска. Дистрофические процессы снижают эластичность хрящевой ткани, из-за чего повышается риск разрывов тела, переднего или заднего рога.
После стихания реактивного воспаления, вызванного травмой, боль становится периодической, приобретает тупой ноющий характер. В области медиального или латерального мениска формируется уплотнение, которое можно прощупать соответственно с наружной или внутренней стороны суставной щели. Наблюдается ограничение движений, особенно ротационных, возникает болезненность при боковой нагрузке на голень.
При разрывах заднего рога происходит нарушение сгибания конечности, а в случае повреждения переднего – разгибания, что обусловлено их смещением в полость сустава и блокировкой движений. Наблюдается боль при попытке стать на ногу, ощущаются щелчки в колене. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска нередко сопровождается скоплением жидкости в полости сустава, что приводит к увеличению его в размерах, усилению боли и значительному ухудшению подвижности.
Дегенеративные повреждения менисков – серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Это позволит избежать потери функции сустава и развития контрактур.
Остеоартроз
Деформирующий артроз коленного сустава часто рассматривается как спутник старения, а также следствие травм и обменных нарушений. Патология распространена среди женщин постменопаузального возраста, в организме которых наблюдается недостаток эстрогенов.
В патологический процесс при стеоартрозе вовлекается не только хрящ, но и подлежащая костная ткань, связки, синовиальная капсула, сухожилия и мышцы. При этом наиболее характерными симптомами будут:
- Утренняя скованность.
- «Стартовые» боли, возникающие в начале движения, а затем и в покое, усиливаясь при нагрузке.
- Ощущение хруста и трения в коленях.
- Деформация суставов.
- Затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании с кровати.
Нередко остеоартроз сопровождается синовиитом – воспалением суставной капсулы. В этом случае наблюдается усиление боли, скованности, отечность колена. Может формироваться так называемый симптом «суставной мыши», когда участок синовиальной оболочки ущемляется между хрящевыми поверхностями. В свою очередь, это провоцирует сильную боль и блокировку сустава.
Остеоартроз является частой причиной инвалидности, приводя к значительной утрате функциональных возможностей и снижению качества жизни человека.
Кистозная перестройка
В результате локального воздействия выраженных нагрузок происходит образование в подхрящевой костной ткани кист – полостей, заполненных жидкостью. Наиболее часто это происходит в области медиального мыщелка бедренной кости. Нередко патология скрывается под маской деформирующего артроза, что создает трудности в диагностике.
Начало заболевания, как правило, незаметное. Возникает незначительная боль, которая может усиливаться при нагрузке. Со временем наблюдается нерезкое ограничение подвижности. Процесс может осложняться некрозом костной ткани, патологическими переломами, прорывами кист в полость сустава и гемартрозом. При этом происходит усиление болевого синдрома, возникают явления артрита, повышается температура тела. Ограничения движений в колене становятся выраженными, наблюдаются атрофии мышц.
Асептический остеонекроз
Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. В последнем случае асептический остеонекроз известен под названием остеохондропатии, при которой хрящевая и костная ткань имеет способность к восстановлению.
На ранних стадиях заболевание сопровождается нерезкими болями и небольшими функциональными ограничениями. Со временем костная ткань разрушается, формируются патологические переломы, выраженные деформации коленного сустава. У взрослых не происходит регенерации поврежденных участков, формируются дегенеративные изменения хряща, а поэтому патология протекает гораздо тяжелее, чем остеохондропатия. Это приводит к значительным функциональным нарушениям.
Учитывая различные варианты дегенеративной патологии коленного сустава и схожесть их симптоматики, необходимо проводить тщательное дифференцирование указанных нарушений.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы обследования. Они позволят выявить характерные для каждого заболевания признаки и наглядно оценить степень развития патологии. Наиболее часто пользуются возможностями таких методов:
- Рентгенографии.
- Магнитно-резонансной томографии.
- УЗИ суставов.
- Артроскопии.
При менископатиях наилучший результат получают с использованием томографии, УЗИ и артроскопии. Рентгенография имеет широкое распространение при выявлении нарушений в костных структурах.
Лечение
Дистрофически-дегенеративные процессы в тканях требуют упорного и длительного лечения. Для достижения максимальной эффективности необходимо использовать весь комплекс традиционных средств. Характер патологии и степень ее развития определяют возможность применения консервативных или хирургических методов. Таким образом, при указанных заболеваниях рекомендуют:
- Прием медикаментов.
- Физиотерапию.
- ЛФК и массаж.
- Операцию.
Во всех случаях нужно уменьшить нагрузку на пораженные суставы – снизить вес, ходить с тростью или на костылях. При менископатиях с отрывами переднего или заднего рога, тяжелых формах кистозной перестройки и асептического некроза существует необходимость иммобилизации конечности гипсовой повязкой или ортезом. Кроме того, в случае ущемления мениска проводят вытягивание конечности (аппаратную тракцию) для устранения блокировки. Если в полости сустава скопилась жидкость или кровь, то рекомендуют лечебную пункцию с удалением патологического содержимого и одновременным промыванием антисептиками.
Каждый из методов имеет свои преимущества при различных заболеваниях, однако наилучшие результаты показывает комбинированное лечение. Назначение конкретных средств производится в строгом соответствии с показаниями.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных средств при дегенеративной патологии колена призвано уменьшить выраженность симптомов, ликвидировать воспаление, создать условия для восстановления нормальной структуры костной и хрящевой ткани. Это становится особенно актуальным при обострении процесса, когда необходимо быстро купировать боль, снять мышечный спазм и отечность тканей. Применяют такие лекарственные средства:
- Противовоспалительные и обезболивающие (диклофенак, мелоксикам, нимесулид).
- Противоотечные (L-лизина эсцинат).
- Гормоны (дипроспан, гидрокортизон).
- Миорелаксанты (мидокалм).
- Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота).
- Препараты кальция и витамина D.
Наиболее выраженный эффект оказывает внутрисуставные инъекции, когда медикаменты сразу поступают в патологический очаг и не оказывают общих побочных эффектов на организм. Рекомендуют введение дипроспана, препаратов гиалуроновой кислоты. В последующем можно принимать таблетированные формы, втирать в колено лекарства в виде мази или геля.
Принимать препараты в домашних условиях необходимо в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно менять дозы и курс приема недопустимо.
Физиотерапия
Назначение физиопроцедур при менископатиях возможно только после устранения ущемления или заклинивания в колене. Некоторые из методик можно применять еще на этапе иммобилизации, когда сустав покрыт гипсовой повязкой, что ускорит восстановление поврежденных тканей. Наилучший эффект наблюдается при использовании таких методик физиотерапии:
- Электрофорез.
- Ультразвуковое и лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Волновая терапия.
- Парафино- и грязелечение.
- Бальнеотерапия.
Физические методы воздействия помогают снизить боль, улучшить циркуляцию крови в пораженных участках, а также стимулировать их заживление. Необходимо пройти несколько курсов для того, чтобы закрепить эффект и сделать его более стойким.
Лечебная гимнастика и массаж
Большое значение в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава отводится лечебным упражнениям и массажу. Это основано на том, что восстановление хрящевой и костной ткани происходит быстрее под воздействием адекватной нагрузки. Кроме того, выполнение гимнастики позволяет предупредить контрактуры и вернуть утраченный объем движений.
На этапе иммобилизации выполняют упражнения для неповрежденных отделов конечности, а после снятия гипсовой повязки – и для больного сустава. Постепенно наращивая нагрузку, переходят к гимнастике с утяжелением и тренажерами.
Оптимальный комплекс упражнений подберет врач ЛФК. Их необходимо выполнять регулярно в домашних условиях.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется при тяжелых менископатиях, выраженном остеонекрозе, больших кистозных образованиях или развитии осложнений. В основном используют артроскопические методики, когда операция проводится под видеоконтролем с использованием микроинструментов.
Если произошел отрыв рога медиального или латерального мениска, выполняют резекцию указанного участка. В случае разрыва фиксирующих связок их сшивают, а при полностью нежизнеспособном мениске его удаляют с возможностью замены искусственным имплантом.
Лечение дегенеративной патологии колена необходимо проводить как можно раньше, пока не сформировались стойкие нарушения. Четкое выполнение врачебных рекомендаций позволит достичь максимального результата.
Мениск, мениск коленного сустава — СпортКлиника
Источник
Какие бывают болезни коленного сустава, интересует многих людей, которым пришлось столкнуться с суставными болями или травмами. Человеку хочется знать, что происходит с его конечностями, насколько опасны заболевания коленных суставов и как бороться с ними. Перечислить все болезни коленного сустава с кратким описанием, симптомами и основными принципами лечения в одной статье невозможно. В современной медицине выделяют более 200 различных патологий.
Ниже рассматриваются наиболее частые диагнозы, с которыми приходится сталкиваться ортопедам и травматологам. Знание названий, причин и симптомов распространенных болезней коленных суставов позволяет корректно оказать при необходимости первую помощь и не навредить до врачебного осмотра.
Внимание! Список болезней коленного сустава, приведенный ниже, не является руководством к самодиагностике и самолечению. В любом случае перед тем как начинать принимать медикаменты или выполнять физиопроцедуры, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и получить правильный диагноз.
Классификация болезней коленного сустава
Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм. Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности. Любые нетипичные проявления могут быть симптомом развивающейся инфекции, чем раньше она будет обнаружена, тем проще и быстрее ее вылечить без последствий для других органов.
Диагностикой и лечением суставных патологий должен заниматься только специалист
Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:
- Воспалительные. Недуг характеризуется воспалением в суставе колена инфекционного или асептического типа. При этом инфекция может проникнуть в ткани сочленения как извне, к примеру, при травме, так и из очага воспаления других внутренних органов. Воспалительным процессам подвержены люди любого возраста и пола. Воспаления бывают острыми и хроническими. Острая форма обычно лучше поддается лечению, с запущенным хроническим воспалением справиться намного сложнее.
- Дегенеративно-дистрофические. Дегенеративные процессы – это изменения суставных тканей по причине недостаточного кровоснабжения и питания. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста. Суставы деформируются, утрачивают плотность, стабильность, амортизационные свойства, не справляются со своими функциями. Подвижность человека постепенно ограничивается, при отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические болезни коленных суставов приводят к полному обездвиживанию конечности. У взрослых и подростков такой процесс может развиваться под воздействием постоянных физических перегрузок, при недостаточном питании или врожденной предрасположенности. Течение патологий такого вида медленное. Если не полениться вовремя пройти обследование и начать лечение, инвалидности можно избежать.
- Опухолевые. По счастью, новообразования любого характера в области коленного сустава развиваются редко. Киста Бейкера, остеома, остеохондрома – доброкачественные опухоли, они легко и без последствий лечатся, часто рассасываются самостоятельно. Саркома, хондросаркома, миелома коленного сустава лечатся сложнее. Опухоли колена имеют специфические симптомы, их несложно выявить на ранних стадиях. Прогнозы лечения обычно благоприятные.
- Травматические. Причиной таких заболеваний коленного сустава служат любые травмы и повреждения – удары, ушибы, вывихи или переломы. Симптомы травматических болезней суставов ног, в частности, коленей, могут быть самыми разными – от небольшого кровоподтека до открытого кровотечения, отека, сильного болевого синдрома. Неправильно вылеченная травма или непролеченная вообще может привести к серьезным функциональным нарушениям сустава колена и инвалидности. Нередко вылеченные самостоятельно вывихи, ушибы приводят спустя несколько лет к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.
Суставные патологии классифицируются по ряду признаков, правильно поставить диагноз помогут рентген, УЗИ или КТ
Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.
Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно. Поэтому лечение направлено преимущественно на предотвращение осложнений и замедление патологического процесса.
Воспалительные поражения
К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.
Синовит
Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:
- ощущение давления и распирания в коленном суставе;
- боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
- ограничение подвижности сустава;
- хромота.
Острое воспаление суставной оболочки имеет выраженные внешние симптомы
При пальпации коленная чашечка подвижна, она словно пружинит на упругой подушке, пациент при надавливании жалуется на возрастающие боли. Для подтверждения диагноза и определения вида синовита часто необходима пункция. По характеру выпота в суставной полости различают такие виды патологии:
- Серозный – развивается после незначительной травмы, внутри сустава скапливается невоспалительная жидкость без примесей гноя. Серозный синовит может возникать на фоне аллергии, иногда возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
- Серозно-фиброзный – в серозном содержимом суставной полости обнаруживаются фиброзные нити, причиной обычно становятся травмы с сильным повреждением тканей.
- Гнойный – в суставной полости скапливается гнойный экссудат, причина – проникновение инфекции при травме или хирургическом вмешательстве.
- Пигментно-виллезный – при таком виде синовита происходят диспластические изменения оболочки сустава, при этом в полости может скапливаться большой объем жидкости (до 200 мл).
Если скопление жидкости незначительное, то лечение ограничивается наложением тугой повязки и освобождением сустава от любых нагрузок. В сложных случаях выпот удаляют с помощью пункции, при бактериальном синовите полость промывают антисептиком и вводят антибактериальные препараты. Завершает комплексное лечение физиотерапия. УВЧ, электрофорез, массаж избавляют от остаточных явлений и полностью восстанавливают функции сустава.
Важно! При запущенной патологии, рецидивирующих синовитах внутрисуставно после удаления выпота врач может ввести кортикостероиды или гиалуроновую кислоту. Если и это не помогает, хирургическим путем удаляют воспаленную синовиальную оболочку.
Бурсит
Заболевание схоже с синовитом, основные отличия – воспаляется не синовиальная оболочка, а суставная сумка. Всего их в коленном суставе три, воспаление может быть острым, подострым или хроническим. По характеру выпота выделяют бурсит гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический. Симптомы бурсита зависят от вида болезни и ее течения:
- боли, отечность, покраснение сустава;
- ограничение подвижности при сгибании и разгибании колена;
- повышение температуры местное и общее;
- при гнойной форме бурсита – головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна, лихорадка и другие признаки интоксикации.
Тактика лечения такая же, как и при синовите: в легких случаях накладывается тугая повязка, обеспечивается покой для сустава. В тяжелых случаях удаляется выпот, после чего проводится курс антибиотикотерапии.
На заметку: одним из подвидов бурсита является киста Бейкера. Скопление жидкости под коленом может провоцироваться травмой, физическими перегрузками, инфекцией любо другой патологией коленного сустава. Киста Бейкера может совершенно не болеть и рассасываться самостоятельно, но чаще требуется операция, поскольку нарост мешает при ходьбе и приседании.
Бурсит имеет схожие проявления, потребуется дифференциальная диагностика для выбора корректного лечения
Тендинит
При такой патологии воспаляются передние связки, удерживающие надколенник. Коленная чашечка опухает, изменяет форму, становится болезненной при пальпации. Нарушается подвижность коленного сустава. Обычно неприятные ощущения стихают после полноценного, продолжительного отдыха, при отсутствии нагрузок на колено.
Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поэтому лечение направлено на полную разгрузку коленного сустава. Накладывается тугая повязка и фиксирующая шина, на несколько недель запрещается даже опираться на конечность. При сильных болях назначаются НПВС или глюкокортикоиды перорально, местно или внутрисуставно. Тендинит нужно обязательно лечить, воспаление связок проявляется не только болезненностью. Оно опасно также распространением инфекции и поражений на окружающие ткани и полной утратой подвижности колена.
Тендинит – профессиональная болезнь футболистов и хоккеистов
Артрит
Артрит – это термин, который применяется для определения ряда заболеваний суставов, вызванных воспалением после травмы или внедрения инфекции. Первичный артрит отмечается крайне редко, обычно это последствие другой патологии. Толчком к воспалительному процессу могут стать:
- гемартроз;
- синовит;
- деформирующий артроз;
- разрыв мениска;
- перелом надколенника.
Часто артриты развиваются после перенесенной инфекции мочеполовых органов в тяжелой форме токсоплазмоза, хламидиоза, уреоплазмоза. Артрит коленного сустава нередко сопровождает ревматоидный артрит и подагру. В зависимости от причины артрит может быть инфекционным, реактивным, подагрическим, ревматоидным, травматическим.
Инфекционный артрит может развиться в детском и юношеском возрасте
Основные симптомы патологии:
- припухлость воспаленного сустава, деформация;
- хруст при сгибании и разгибании колена;
- боли, усиливающиеся при нагрузках, в ночное время;
- покраснение кожи над коленом;
- местное повышение температуры тела.
Лечение направлено на устранение основного заболевания. Симптомы гонартрита снимаются местными препаратами противовоспалительного действия.
Периартрит
При периартрите воспаляются не хрящевые и костные ткани сустава колена, но и окружающие их соединительные – связки и сухожилия, мышцы, нервы, сосуды, оболочки. При периартрите обычно обнаруживается отложение солей в мышечных и соединительных тканях. Причина – возрастные изменения, замедление метаболических процессов у людей пожилого возраста.
Провоцирующими факторами являются:
- физические нагрузки;
- частые травмы колена;
- несбалансированное питание;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- хронический артроз или артрит.
Вылечить периартрит очень сложно, что обусловлено в первую очередь замедлением обменных процессов и самообновлением тканей сустава. Назначаются обычно общая поддерживающая терапия, лечебная физкультура, диета. Основная задача – уменьшить неприятные проявления болезни и замедлить прогрессирование.
Правильно диагностировать периартрит сможет только опытный врач
Важно! Не стоит путать периартрит с полиартритом. При полиартрите, как можно понять из названия, поражается сразу несколько суставов, преимущественно мелких. При периартрите сустав сам по себе не затронут, воспаляются только окружающие его ткани.
Дегенеративно-дистрофические болезни
Сюда относятся гонартрозы, болезнь Кенига и болезнь Осгуда-Шляттера.
Гонартроз
Артрозы отличаются от артритов природой происхождения: если артрит вызывается обычно инфекцией или аутоиммунным нарушением, то причина артроза – нарушение обменных процессов в суставных тканях, преимущественно на фоне общего старения организма. Артроз диагностируется у каждого третьего пациента, который обратился к врачу с жалобами на колени.
Особенность патологии – длительное развитие, долгие месяцы и годы заболевание может протекать бессимптомно. Затем пациент начинает отмечать боли при резком движении – приседании, подъеме по ступенькам или при вставании со стула. Еще спустя некоторое время боли станут острыми, начнут беспокоить даже в состоянии покоя. Сам коленный сустав при этом заметно деформируется.
Гонартроз в пожилом возрасте неизлечим, лечение направлено на снижение болей и сохранение частичной подвижности сустава
На третьей стадии артроза пациент уже не может полноценно сгибать и разгибать ногу, боли не позволяют на нее опираться во время ходьбы, развивается хромота. Операция в этом случае уже неизбежна, делают ее не для того, чтобы вернуть подвижность сустава, а чтобы хотя бы избавить пациента от мучительных болей.
Важно! Артроз неизлечим даже на ранних стадиях. Но если вовремя принять меры, болезнь будет прогрессировать медленно, без выраженных болей. Благодаря диете, суставной гимнастике, контролю нагрузок многие пациенты успешно живут до старости без утраты работоспособности, возможности полноценно передвигаться и обслуживать себя.
Болезнь Кенига
Синдром Кенига можно вылечить при комплексном подходе
Это редкая патология, которая развивается преимущественно у мужчин в молодом возрасте. Сначала из-за нарушения кровообращения начинается некроз суставных структур. Затем один из пораженных элементов отрывается и передвигается в суставной полости. Для пациента это проявляется болями разной интенсивности. Со временем они становятся постоянными, мигрирующий отломок хряща затрагивает суставные оболочки, травмирует их, провоцирует развитие синовита, тендинита, бурсита.
Сегодня для лечения болезни Кенига используется метод артроскопии. Через небольшие проколы мягких тканей над суставом врач вводит камеру и инструменты и удаляет частички некротизированных хрящей. Если требуется, одновременно врач промывает и дезинфицирует суставную полость, вводит необходимые препараты.
Болезнь Шляттера
При такой патологии разрушается головка большеберцовой кости. Основной причиной асептического разрушения костной ткани являются частые травмы конечности в период активного роста. Диагностируется заболевание преимущественно у подростков мужского пола. Основные жалобы – боли при нагрузках, легкая отечность сустава.
Лечение не проводится, если разрушения незначительные, кости успевают восстановиться самостоятельно. Операция требуется только при тяжелом течении болезни. В этом случае врач удаляет пораженные участки и назначает хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.
Эта патология развивается преимущественно у мужчин и подростков, часто проходит самостоятельно
Травматические заболевания
Травмы нельзя назвать болезнями. Но повреждения сустава нередко становятся фоном для развития одной из перечисленных выше патологий. Ушибы, переломы, вывихи у детей могут привести к развитию болезни Кенига или Шляттера у подростков и юношей. Переломы в зрелом возрасте приводят к артрозам и артритам. Ушибы у спортсменов вызывают тендиниты и бурситы. Вот почему важно не игнорировать даже гематомы, обращаться к врачу-травматологу и проводить лечение грамотно. Это лучшая профилактика осложнений.
Резюме: Более 15% всех суставных заболеваний связаны с поражением коленей. Всего насчитывается более 200 видов патологий коленного сустава. Основная классификация проводится по природе происхождения и течению болезни. Лечение назначается в зависимости от вида патологии, может проводиться консервативными или оперативными методами, амбулаторно или в условиях стационара. Прогнозы тем благоприятнее, чем раньше пациент обращается к врачу. Нередко одно заболевание колена становится причиной второго, как осложнения, и приводит к инвалидности при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Вот почему важно знать основные болезни коленного сустава и их проявления.
Источник