Дисторсия левого коленного сустава лечение
Дисторсия коленного сустава (S80.0. код по МКБ-10) — это довольно распространенное заболевание, подразумевающее под собой нарушение связочного аппарата. Возникает, как правило, у многих людей, вне зависимости от пола и возраста. Главными причинами являются механические травмы, резкие движения, вывихи или подвывихи сустава.
Причины патологии
Основными предрасполагающими факторами к возникновению дисторсии коленного сустава являются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Влияние механического воздействия на конечность.
- Различные травмы, сильные ушибы, падения, а также вывихи и подвывихи коленного сустава.
- Механизм возникновения болезни заключается в том, что один сегмент конечности совершает двигательную активность, а другой остается в спокойном состоянии. И в зависимости от резкости и силы движения, появляются различные степени патологии.
Симптомы заболевания
Связочный аппарат коленного сустава
Вследствие дисторсии коленного сустава, могут одинаково поражаться как левая, так и правая конечности.
Симптомы, как правило, выраженные, но во многом зависят от степени повреждения связочного аппарата.
Различают 3 степени заболевания, которые отличаются друг от друга выраженностью признаков:
- Первая — характеризуется некоторым разрывом или отрывом отдельных волокон связок. Симптомы при этом умеренные в отдельных случаях могут и не быть.
- Вторая — определяется неполноценным разрывом связок. Признаки более выражены, преобладает болевой синдром.
- Третья — самая тяжелая степень патологии. При ней наблюдается полный разрыв или отрыв связочного аппарата. В результате возможно нарушение целостности кровеносных сосудов, мягких тканей и кости.
Общими симптомами дисторсии колена являются следующие состояния:
- Отмечается сильная болезненность, которая возрастает по мере тяжести поражения связок. Она локализуется в области коленного сустава, ощущается при пальпации, может затрагивать участки выше и ниже сустава. При первой степени не увеличивается в процессе движения, но на 2 и 3 стадии боль отчетливо проявляется при любой попытке к движению.
- Возникает нарушение двигательной функции коленного сустава. Особенно это нарушение прослеживается при 3 степени дисторсии.
- Отмечается обширная отечность пораженной конечности, которая распространяется выше и ниже места повреждения связочного аппарата.
- При сильном разрыве или отрыве связок колена, возможно, около или внутрисуставное кровоизлияние, нарушение целостности костной ткани, что отчетливо прослеживается на рентгенограмме.
Методы лечения дисторсии
Холодный компресс на колено
Если возникло повреждение коленного сустава с поражением связочного аппарата, человеку необходимо сразу оказать доврачебную помощь. Для этого к больному участку прикладывают холодные компрессы, примочки либо пузырь со льдом или сухой холод, чтобы исключить развитие отека и кровотечение. И после пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.
В том случае, когда повреждение связок было сильное, помимо использования холода, на конечность накладывают шину из подручных средств для фиксации ноги в одном положении.
Тактика лечения при дисторсии коленного сустава зависит от степени поражения связок и причин, способствующих появлению такого заболевания.
Лечение первой степени
Финалгон
При первой степени повреждения связочного аппарата назначают иммобилизацию конечности. После нее на 3 день рекомендуют тепло с помощью лечебных ванн с использованием парафина, целебных трав и других компонентов. Также больному назначают согревающие мази. Среди них наиболее популярными являются:
- Финалгон — отличная мазь с выраженным согревающим и противовоспалительным действием. Помогает ускорять кровообращение, снижает боль и отечность за счет расширения кровеносных сосудов. Также способна восстанавливать структуры поврежденных мышц и ткани. Терапевтический эффект наступает через 25 минут.
Противопоказаниями к применению являются детский возраст менее 12 лет, беременность, кормление грудью, непереносимость компонентов и нанесение на участок, где имеется нарушение целостности кожи.
Капсикам
- Капсикам — популярное обезболивающее и согревающее средство в виде мази. Обладает раздражающим действием, из-за этого расширятся сосуды, ускоряется кровоток и выраженные признаки дисторсии снижаются. Терапевтический эффект средства наступает через полчаса после втирания в пораженный участок и длится на протяжении 6 часов.
Запрещается применять мазь детям, беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью кожи, тем, у кого есть непереносимость компонентов и нарушение целостности кожных покровов.
- Артро — Актив — универсальная мазь, отлично помогает при различных суставных заболеваниям и поражении связок. Оказывает выраженное согревающее, противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Помогает улучшать кровоток, двигательную активность и повышает регенерационные способности.
Противопоказана при гиперчувствительности.
Полное восстановление функции коленного сустава и срастание связок наступает, спустя 14 дней. Также при выраженном воспалении и боли, назначают противовоспалительные, обезболивающие и рекомендуют применять витаминные комплексы.
Лечение второй и третьей степени
Кетопрофен
Поскольку 2 и 3 степени болезни определяются более выраженными признаками, среди которых преимущественно выделяют боль, воспаление и отечность, врачи назначают препараты. Это нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие также показаны инъекции Лидокаина и Новокаина.
Среди нпвс и обезболивающих, чаще назначают следующие препараты:
- Кетопрофен — действенное средство группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогает снижать болевой синдром, воспаление, отечность тканей и местную, общую температуру. Отпускается в форме таблеток и геля по показанию врача. Имеет противопоказания и побочные явления.
- Мелоксикам — для лечения дисторсии выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Эффективен при суставных заболеваниях. Применять препарат необходимо только по показанию врача.
- Но-шпа — назначается при любой степени дисторсии коленного сустава. Препарат эффективен для лечения болевых синдромов. Обладает противопоказаниями и побочными явлениями, поэтому применять нужно по назначению лечащего врача.
Для лучшего срастания поврежденных связок рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, иглоукалывание, использование электрических токов.
После снятия иммобилизующей повязки, чтобы возобновить функции коленного сустава, назначают курсы лечебной гимнастики и массаж.
Источник
Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.
Характеристика повреждения
Дисторсия относится к закрытому повреждению связочного аппарата, возникающая при совершении резкого движения коленом. Из травмирующих факторов выделяют:
- чрезмерную двигательную активность;
- непривычную направленность, искривление, амплитуду сгибания, разгибания, которые превышают норму.
Когда нижней конечностью выполняются подобные движения, большая нагрузка идет на связки. При превышении нормы травмирующего фактора, ткани связок не удерживают нагрузку и рвутся.
Исходя из применяемой силы, могут случаться травмы различной степени тяжести. К самому сложному относят разрыв связки. Иногда подобное повреждение наблюдается вместе с отрывом костной ткани, с вывихом либо смещением колена.
Зачастую повреждение приходится на латеральные и медиальные боковые связки, однако не исключен разрыв структур внутри. Подобное травмирование отмечается как в спорте, так и в быту, являясь довольно распространенными.
Вместе со связочными тканями могут быть задеты нервы и элементы сосудов, проявляющиеся резкими болевыми ощущениями и умеренным кровоизлиянием.
Специалисты выделяют 3 степени тяжести заболевания.
- Первая степень — характеризуется отрывом либо разрывом отдельных волокон.
- Вторая степень — диагностируется при частичном разрыве всей толщи структуры связок.
- Третья степень — проявляется полным разрывом либо отрывом волокна связки от участка его первоначального прикрепления.
На основании подобной классификации устанавливается стадия травмы, что позволяет разработать план по излечению патологии.
Симптомы дисторсии колена имеют следующие проявления исходя из степени тяжести:
- Небольшая припухлость в травмированной зоне, нарастающая боль при пальпации и совершении движения. Функциональность сустава колена без нарушений. Больной способен сам передвигаться, ощущая боль умеренного течения. Основным симптомом дисторсии колена 1-ой стадии — отсутствие кровотечения в зоне околосуставных тканей.
- Припухлость и кровотечение располагаются ниже, выше и с боковой стороны от травмированной области. Ощущается сильная боль при прикосновении, движение колена ограничено. Когда повреждаются внутренние структуры, происходит развитие гемартроза, характеризующего кровоизлиянием в полость сустава.
- Присутствуют невыносимая боль в спокойном состоянии, припухлость и кровотечение имеют отчетливую выраженность, захватывая ткани, расположенные рядом. Работа коленного сустава разлажена, нереально совершать активные движения, больной не способен сам ходить. На рентгене можно обнаружить поражение кортикального слоя ткани кости в зоне травмирования.
Зачастую повреждениям подвергаются больше боковые связки колена, поскольку имеют меньшую подвижность при нормальном функционировании сустава.
Диагностика
Чтобы выявить дисторсию сустава колена обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку подобное повреждение схоже с появлением ушибов, переломов, вывихов.
При поступлении в травмпункт изначально делают рентген. Такой метод является одним из доступных и распространенных. Однако все изменения, которые произошли с мягкими тканями, рентгенографией увидеть невозможно. Потому исключив наличие вывиха и перелома, специалист проводит определенные тесты, предусматривающие насильственное отведение и приведение конечности в левый, правый бок в разных позициях.
Для развернутого обследования дисторсии колена назначают магнитно-резонансную томографию либо КТ с контрастом.
Лечебные мероприятия
Когда человек сталкивается с дисторсией сустава колена нужно своевременно оказать помощь. Она заключается в использовании холодных компрессов либо сухого льда на поврежденную область, для предотвращения возникновения отечности и кровотечения внутри сустава. Подобные манипуляции можно провести дома перед транспортировкой в клинику.
Пострадавшего перевозят только с зафиксированной ногой. Если повреждения имеют тяжелую форму, для неподвижного состояния колена используются шины. В случае отсутствия таковых можно взять 2 рейки, разложив их по бокам ноги и скрепить их вместе.
Лечение дисторсии колена будет зависеть от стадии травматизации. Однако при любом повреждении лечебные мероприятия начнутся с обездвиживания больной ноги. При травме колена накладывают восьмиобразную повязку.
В случае дисторсии колена 1-й степени после неподвижной фиксации прописывают комплекс мер.
- Прогревания.
- Теплые лечебные ванны, с травяными отварами.
- Аппликации парафина, озокерита.
- Мази согревающего действия.
Полностью колено восстанавливается через 2 недели. Из медикаментов врач может прописать средства, которые обезболивают и снимают воспаление. Нередко применяются комплексы витаминов, которые включают соединения магния и иных материалов.
В случае 2-ой и 3-ей степени дисторсии требуется обезболивание. Пострадавшему прописывают инъекции.
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Схема введения инъекций при дисторсии колена определяется травматологом. Далее больная конечность гипсуется.
Для быстрой поправки назначают также физиотерапию.
- Магнитная терапия.
- Иглоукалывание.
- Электро и термотерапия.
После устранения гипса потребуется восстанавливать коленный сустав, потому обязательно назначают массаж, лечебный комплекс упражнений.
Если вовремя назначить и правильно подобрать процедуры дисторсию можно вылечить полностью.
Возможные последствия
Чтобы исключить травмирование колена повторно во время реабилитации, нужно в течение 2–3 недель после поправки фиксировать колено бинтовой повязкой, либо используя наколенник.
Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.
При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.
Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.
Источник
При любых механических повреждениях связок ставится диагноз дисторсия коленного сустава. Чаще всего природа такого повреждения имеет травматический характер, то есть происходит на фоне активного или пассивного движения в суставе, которое значительно превышает естественный объем активности. Грубо говоря, под этим заболеванием подразумевается частичный или полный разрыв связок.
Общая характеристика
Дисторсия является закрытым повреждением связочного аппарата, который возникает при неестественном движении колена. Травмирующим фактором может выступить как резкая, так и чрезмерная двигательная активность, непривычное направление или амплитуда сгибания, разгибания, превышающая норму.
В моменты, когда нижняя конечность выполняет такие движения, значительная нагрузка приходится непосредственно на связки. Если травмирующий фактор превышает норму, связочные ткани просто не выдерживают напряжения и начинают рваться. В зависимости от прилагаемой силы может происходить повреждение разной степени тяжести. Самым сложным считается полный разрыв связки. В некоторых случаях такое повреждение может наблюдаться в комплексе с отрывом костном ткани, с вывихом или смещением колена.
Чаще всего повреждаются боковые медиальные и латеральные связки, но не исключен вариант разрыва внутренних структур. Такие травмы фиксируются не только в спорте, но и в быту, и считаются довольно распространенными.
Совместно с тканями связки могут повреждаться нервные волокна и сосудистые элементы, что и дает характерную симптоматику в виде резкой боли и умеренного кровоизлияния.
Классификация патологии
В медицинской практике выделяется несколько стадий тяжести
повреждения связочных структур в колене:
- 1-я степень повреждения фиксируется при разрыве отдельных волокон;
- 2-я степень диагностируется, когда по всей связке происходит частичный надрыв;
- 3-я степень считается самой тяжелой, так как именно при ней связочные волокна разрываются полностью или отрываются от кости.
На основании такой классификации медики устанавливают степень тяжести повреждения, что дает возможность разработать адекватную стратегию лечения.
Как проявляется дисторсия
Симптоматика патологии напрямую зависит от тяжести повреждения.
Общими признаками возникновения проблем со связками проявляются:
- выраженной отечностью, охватывающей близлежащие к поврежденной связке ткани;
- резкой болью локального характера – причем болевые ощущения сопровождают и любые прикосновения, а движения, как пассивные и активные;
- нестабильностью и неустойчивостью сустава.
При незначительном повреждении специфическая симптоматика присутствует, но имеет выраженного характера. При этом функциональные способности колена не нарушаются.
Вторая степень повреждения сопровождается кровоизлиянием, которое охватывает мягкие ткани, расположенные рядом с разрывом. Пальпация места микроразрыва провоцирует резкую боль. Нагружать ногу пациент может только частично.
При полном разрыве связки выраженность негативной симптоматики увеличивается в разы, причем стремительно нарастая. Интенсивные боли становятся постоянными и усиливаются даже при пассивных движениях. Активные движения ногой полностью исключены, так как невозможны на фоне сильных болевых ощущений. Отечность распространяется на соседние ткани, к ней присоединяется гиперемия. Возможно скопление крови в полости сустава.
Диагностика
Для выявления дисторсии обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как такой вид травмы по симптоматике схож с ушибами, переломами, вывихами.
В учреждениях оказания первой помощи или травмпунктах, в первую очередь, проводится рентген. Именно этот способ диагностики остается самым доступным и распространенным.
Однако рентгенография не покажет все изменения, произошедшие с мягкими тканями, к которым относятся и связки. Поэтому исключив вывих или перелом, врач приступает к проведению определенных тестов, которые предусматривают насильственное отведение и приведение ноги в различных позициях.
Если необходимо более развернутое обследование, назначается магнитно-резонансная томография или КТ с контрастом.
Видео
Видео — Лечебная гимнастика для коленных суставов
Как проводится лечение
Сразу после получения травмы поврежденной ноге обеспечивается полный покой. Колено иммобилизуют, чтобы предотвратить дополнительные нагрузки. Для этого чаще всего применяются бинтовые повязки. При тяжелых травмах для обездвижения могут применяться гипсовые или лангетные повязки.
Рекомендовано применение холода, что помогает остановить развитие отечности. При сильных болях пациенту дают таблетки нестероидной противовоспалительной группы или анальгетики.
Начиная с третьих суток тактика лечения меняется. Отменяются холодовые компрессы – теперь упор делается на разогревание тканей. Поэтому можно наносить аптечные мази, делать теплые компрессы, прогревания парафином.
Обычно при легкой травме полная работоспособность конечности восстанавливается через 1 – 2 недели.
Сложнее лечится тяжелая степень повреждения. Здесь требуется комплексный подход, который может включать проведение пункции, уколы непосредственно в сустав, а также физиотерапевтические способы восстановления, ЛФК. На восстановление после таких травм может уйти до 1,5 месяца.
Чтобы предотвратить рецидивы, после восстановления пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок, носить бандаж или повязку, заниматься лечебной гимнастикой.
Похожие статьи
Источник