Дистальный лучевой локтевой суставы
Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.
Строение. Суставобразован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Капсула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом.
Функции.Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси(пронация – супинация).
Лучезапястный сустав (art. radiocarpea) – рис. 7.
Классификация.Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения.
Строение. Суставобразован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной (ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale).
Функции.Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.
Рис. 7. Суставы и связки кисти. Фронтальный распил: 1 – лучевая кость, 2 – луче–запястный сустав, 3 – лучевая коллатеральная связ ка запястья, 4 – среднезапястный сустав, 5 – межзапястный сустав, 6 – запястно– пястный сустав, 7 – межпястный сустав, 8 – межкостные межзапястные связки, 9 – коллатеральная локтевая связка, 10 – дистальный луче–локтевой сустав, 11 – суставной диск, 12 – локтевая кость.
Суставы кисти – рис. 8.
Среднезапястный сустав (art. mediocarpea). Сустав образован суставными поверхностями первого и второго рядов костей запястья. Сложный, по форме ближе к эллипсовидному. Связочный аппарат и, в большинстве случаев, капсула общая с лучезапястным суставом.
Межзапястные суставы (artt. intercarpeae) расположены между отдельными костями запястья, плоские, малоподвижные.
Запястно-пястные суставы (artt. carpometacarpeae) образованы суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы II-V пальцев – по форме ближе к эллипсовидным, имеют незначительную подвижность.
Рис. 8. Соединения костей кисти, ладонная поверхность: 1 – локтевая кость, 2 – дистальный луче-локтевой сустав, 3 – локтевая коллатеральная связка запястья, 4 – гороховидная кость, 5 – крючок крючковидной кости, 6 – запястно-пястная ладонная связка, 7 – пястные ладонные связки, 8 – глубокие поперечные пястные связки, 9 – пястно-фаланговый сустав, 10 – межфаланговые суставы, 11 – сухожилие глубокого сгибателя пальцев, 12 – сухожилие поверхностного сгибателя пальцев, 13 – запястно-пястный сустав большого пальца, 14 – головчатая кость, 15 – лучевая коллатеральная связка запястья, 16 – ладонная лучезапястная связка, 17 – луче–запястный сустав, 18 – лучевая кость, 19 – межкостная мембрана предплечья.
Запястно-пястный сустав 1-го пальца (art. carpometacarpea pollicis) является простым, седловидным суставом. Образован суставными поверхностями кости трапеции и основанием первой пястной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Функции.Движения в этом суставе осуществляются вокруг двух осей: сагиттальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а вокруг фронтальной оси – сгибание с одновременным противопоставлением остальным пальцам и разгибание большого пальца.
Межпястные суставы (artt. intercarpeae) образованы прилегающими друг к другу боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Эти суставы плоские; в них происходит небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибании и разгибании кисти.
Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины – эллипсоидные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляются связками: боковыми, ligg. collateralia (коллатеральными), ладонными, ligg. palmaria(содержат волокнистый хрящ), глубокой поперечной пястной, lig. metacarpea transversa profunda. Функции.В суставах возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение пальцев.
Межфаланговые суставы (artt. interphalangeae). Классификация. Простые, типичные блоковидные, одноосные суставы. Строение.Образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг (в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей). Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Суставы укрепляются комплексом коллатеральных и ладонных (ligg. collateralia et palmaria) связок.Функции.В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание фаланг пальцев кисти.
Источник
Локтевой сустав
Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).
Сочленение
Верхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).
Суставная капсула
Относительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости. Капсула спереди и сзади тонкая, что допускает сгибание и разгибание, но усиливается по бокам коллатеральными связками.
Связки
Локтевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.
Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.
Стабилизирующие сухожилия
Сухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.
Движения
Только сгибание и разгибание.
Локтевой сустав: вид сбоку
Локтевой сустав: медиальный вид
Проксимальный лучелоктевой сустав
Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.
Сочленение
Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.
Примечание: синовиальная полость этого сустава продолжает (связана с) полость локтевого сустава.
Движения
Пронация и супинация предплечья.
Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав: вид спереди
Дистальный лучелоктевой сустав
Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.
Сочленение
Между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.
Примечание: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.
Движения
Пронация и супинация предплечья.
Промежуточный лучелоктевой сустав
Тип сустава
Синдесмоз.
Сочленение
Соединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.
Функция
Увеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.
.png)
.png)
Дистальный и промежуточный лучелоктевой сустав:
а) вид спереди; б) венечный вид
Лучезапястный сустав
Тип сустава
Синовиальный эллипсовидный.
Сочленение
Дистальная поверхность лучевой кости и суставной диск (этот же диск описывается в дистальном лучелоктевом суставе, см. предыдущую страницу) соединяется с проксимальным рядом запястных суставов: ладьевидным, полулунным и трехгранным.
Движения
Движения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Межзапястные суставы
Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.
Сочленение
Эти суставы имеют соединения между двумя запястными рядами (срединно-запястный сустав) и соединения между каждой костью проксимального и дистального запястного ряда.
Движения
Движения осуществляются в комбинации с лучезапястным суставом: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Пястно-запястный сустав большого пальца
Тип сустава
Синовиальный седловидный сустав.
Сочленение
Между костью-трапецией и основанием первой пястной кости (большой палец).
Движения
Сгибание, разгибание, отведение и приведение. При сильном сгибании первая пястная кость вращается медиально так, что ладонная поверхность большого пальца становится противопоставленной подушечкам пальцев. И наоборот, небольшое латеральное вращение происходит, когда большой палец полностью разгибается. Объединение этих движений создает приблизительное вращательное движение большого пальца.
Общий пястно-запястный сустав
Тип сустава
Синовиальный плоский.
Сочленение
Между дистальным рядом запястных костей и основаниями средних четырех пястных костей кисти.
Движения
Возможно только незначительное движение. Однако сочленение пятой пястной кости с крючковатой костью является сглаженным седловидным суставом, что допускает небольшое противопоставление мизинца поперек ладони.
Межпястные суставы
Тип сустава
Синовиальный плоский.
Сочленение
Между соседними сторонами оснований 2-5-пястных костей.
Движения
Ограниченное движение между соседними пястными костями.
Лучезапястный (запястье), межзапястные, пястно-запястные и межпястные суставы
Пястно-фаланговые суставы
Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.
Сочленение
Между головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги.
Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной стороне, где она замещается расширением длинного сухожилия разгибающей мышцы.
Движения
Сгибание и разгибание. Отведение и приведение (возможно только при разгибании, но с незначительной подвижностью в большом пальце). Сочетанные движения могут вызывать вращательное движение.
Межфаланговые суставы
Тип сустава
Синовиальный шарнирный.
Сочленение
Между проксимальными и средними фалангами (проксимальный межфаланговый сустав) или средними и дистальными фалангами (дистальный межфаланговый сустав).
Движения
Сгибание и разгибание.
Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы: вид спереди
Источник
Промежуточный лучелоктевой сустав
Тип суставаСиновиальный шарнирный сустав.
Сочленение Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.
Примечание: синовиальная полость этого сустава продолжает (связана с) полость локтевого сустава.
ДвиженияПронация и супинация предплечья.
Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав: вид спереди
СочленениеМежду головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.
Примечание: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.
ДвиженияПронация и супинация предплечья.
Тип суставаСиндесмоз.
СочленениеСоединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.
ФункцияУвеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.
Дистальный и промежуточный лучелоктевой сустав: а) вид спереди; б) венечный вид
Промежуточный лучелоктевой сустав
Тип суставаСиновиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).
СочленениеВерхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).
Суставная капсулаОтносительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости. Капсула спереди и сзади тонкая, что допускает сгибание и разгибание, но усиливается по бокам коллатеральными связками.
СвязкиЛоктевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.
Стабилизирующие сухожилияСухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.
Движения Только сгибание и разгибание.
Локтевой сустав: вид сбоку
Локтевой сустав: медиальный вид
Лучезапястный сустав
https://www.youtube.com/watch?v=tNHgealEhOY
Тип суставаСиновиальный эллипсовидный.
СочленениеДистальная поверхность лучевой кости и суставной диск (этот же диск описывается в дистальном лучелоктевом суставе, см. предыдущую страницу) соединяется с проксимальным рядом запястных суставов: ладьевидным, полулунным и трехгранным.
ДвиженияДвижения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Межзапястные суставы
Тип суставаРяд плоских синовиальных суставов.
СочленениеЭти суставы имеют соединения между двумя запястными рядами (срединно-запястный сустав) и соединения между каждой костью проксимального и дистального запястного ряда.
ДвиженияДвижения осуществляются в комбинации с лучезапястным суставом: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.
Пястно-запястный сустав большого пальца
Тип суставаСиновиальный седловидный сустав.
СочленениеМежду костью-трапецией и основанием первой пястной кости (большой палец).
ДвиженияСгибание, разгибание, отведение и приведение. При сильном сгибании первая пястная кость вращается медиально так, что ладонная поверхность большого пальца становится противопоставленной подушечкам пальцев. И наоборот, небольшое латеральное вращение происходит, когда большой палец полностью разгибается. Объединение этих движений создает приблизительное вращательное движение большого пальца.
Тип суставаСиновиальный плоский.
СочленениеМежду дистальным рядом запястных костей и основаниями средних четырех пястных костей кисти.
ДвиженияВозможно только незначительное движение. Однако сочленение пятой пястной кости с крючковатой костью является сглаженным седловидным суставом, что допускает небольшое противопоставление мизинца поперек ладони.
Пястно-фаланговые суставы
СочленениеМежду головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги.
Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной стороне, где она замещается расширением длинного сухожилия разгибающей мышцы.
ДвиженияСгибание и разгибание. Отведение и приведение (возможно только при разгибании, но с незначительной подвижностью в большом пальце). Сочетанные движения могут вызывать вращательное движение.
Межфаланговые суставы
Тип суставаСиновиальный шарнирный.
СочленениеМежду проксимальными и средними фалангами (проксимальный межфаланговый сустав) или средними и дистальными фалангами (дистальный межфаланговый сустав).
ДвиженияСгибание и разгибание.
Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы: вид спереди
Левый локтевой сустав |
Локтево́й суста́в (лат. articulátio cúbiti) — подвижное соединение плечевой кости (Плечо) с локтевой и лучевой костями (Предплечье).
Описание
По строению локтевой сустав относится (лат. arcticulatio cubiti) к сложным, поскольку сочленяющиеся кости образуют 3 простых сустава, заключенных в общую капсулу:
- Плечелоктевой (лат. articulatio humeroulnaris)
- Плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis)
- Проксимальный лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis)
Плечелоктевой сустав (лат. articulátio humeroulnáris) образован блоком плечевой кости (лат. trochlea) и вырезкой блока локтевой кости (лат. incisura trochlearis). Анатомически — блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Так, на блоке находится выемка (направляющая бороздка), расположенная не перпендикулярно оси блока, а под углом к ней, что образует винтовой ход. На поверхности вырезки блока локтевой кости имеется гребешок, который соответствует выемке на блоке плечевой кости.
Плечелучевой сустав (лат. articulatio humeroradialis) образуется в результате сочленения головки мыщелка плечевой кости (лат. capitulum humeri) с ямкой головки лучевой кости (лат. fovea articularis). Представляет собой по форме шаровидный сустав, но движения осуществляются только вокруг двух осей, являющихся общими как для него, так и для локтевого сустава в целом. Самостоятельные движения плечелоктевого сустава ограничиваются локтевой костью, с которой он связан
сгибание и разгибание руки вокруг фронтальной оси совместно с локтевой костью (происходит скольжение лучевой кости по головке мыщелка плечевой кости), а также вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси совместно с дистальным лучелоктевым суставом (пронация и супинация, движение внутрь и кнаружи соответственно).
Суставная капсула является общей для всех трёх костей. По плечевой кости охватывает две трети локтевой ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков. К локтевой кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой — по окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus scciformis).
К вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая и лучевая коллатеральные связки (лат. ligg. collaterale ulnare et radiale). Локтевая коллатеральная связка начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки лучевой кости. Лучевая коллатеральная связка, напротив, идёт от латерального надмыщелка и прикреляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости.
Между краев проходят фиброзные пучки кольцевой связки лучевой кости (лат. lig. annulare radii), которые дугообразно огибают шейку и головку лучевой кости, но не срастаются с ними. Данная связка отвечает за направление лучевой кости при движении вокруг вертикальной оси, способствуя беспрепятственному вращению.
Ангиология и иннервация
Локтевой сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete articulare cubiti), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris superior) и нижней локтевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis ulnaris inferior) (ветви a.brachiales), передней и задней ветвью возвратной локтевой артерии, (лат.
ramus anterior et posterior a. recurrentis ulnaris) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии, (лат. ramus a.recurrens radialis), срединной и лучевой коллатеральной артерией, (лат. a. collateralis media et radialis) (ветви a.profunda brachii), межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea posterior). Венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны лучевой, локтевой и плечевой вен.
Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (лат. nodici lymphatici cubitales).
Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями срединного (лат. n.medianus), лучевого (лат. n.radialis) и локтевого (лат. n.ulnaris) нервов.
Ссылки
Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Детальнее головки локтевой кости располагается суставной диск. Он представляет собой треугольную волокнисто-хрящевую пластинку, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной — к шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.
Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis.
Дистяльный лучелоктевой сустав по форме цилиндрический с вертикальной осью вращения. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует единое функциональное комбинированное сочленение, обеспечивающее вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.
Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)
Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) Дистальный, или нижний, лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск, discus articularis. Он представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку треугольной формы, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной – к медиальному шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава. Суставная капсула, capsula articularis, просторна. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis. Дистальный лучелоктевой сустав является разновидностью цилиндрического сустава – вращательный сустав, articulatio trochoidea. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав, обеспечивающий вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости. |
Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis). Дистальный, или нижний, лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск, discus articularis.
Суставная капсула, capsula articularis, просторна. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis. Дистальный лучелоктевой сустав является разновидностью цилиндрического сустава – вращательный сустав, articulatio trochoidea.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Источник