Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных видео
Опубликовано: 2 авг. 2018 г.
Мой сайт https://gyga.ru/
+7 (499) 390-29-66
Задать вопрос https://vk.com/osteopat_evdokimov
Инстаграм врача https://www.instagram.com/osteopat_ev…
Фейсбук https://www.facebook.com/osteopatEvdo…
Твиттер https://twitter.com/moscow_osteopat
Одноклассники https://ok.ru/osteopatevdokimov
Дзен https://zen.yandex.ru/media/osteopat_…
Гугл + https://plus.google.com/+%D0%9E%D1%81…
Живой журнал https://evdokimovdok.livejournal.com/
00:13 Врожденный вывих бедра
00:30 Три степени дисплазии
00:40 Теории развития заболевания
01:40 Япония и отказ от тугого пеленания
02:15 Что может привести к сдавлению питающей артерии?
03:29 Как заподозрить дисплазию у малыша?
04:02 Что делать дальше при дисплазии?
Всем привет!
Сегодня у нас тема «Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных».
Более известное ее название врожденный вывих бедра! Сути это не меняет.
Дисплазия ТБС представляет собой недоразвитие элементов сустава. А это связки, хрящи, кости, мышцы и сосудисто-нервные пучки.
Всего существует 3 степени дисплазии, предвывих, подвывих и вывих.
Существуют несколько теорий развития этого заболевания:
• Врожденная предрасположенность
• Гормоны — из-за высокого уровня прогестерона в конце беременности снижается тонус связочно-мышечного аппарата, что может приводить к нестабильности в тазобедренных суставах
• Токсические причины- загрязнение окружающей среды
• И в общем-то мультифакториальная теория — т.е. все вышеперечисленное сразу!
Друзья, на самом деле самая основная причина недоразвития тазобедренных суставов, это нарушение их нормального кровообращения. Когда я смотрю и сравниваю пульсацию в бедренных артериях , то она всегда значительно ниже со стороны недоразвития. Это описано и в литературе, только почему-то сей факт никого сильно не заинтересовал!
Одно историческое событие подтверждает мою теорию! В Японии было принято отказаться от тугого пеленания, которое считалось традиционным, и какого было удивление врачей, заболеваемость уменьшилась в 10 раз!!! А именно пеленание и может сдавливать через кость артеию, походящую внутри сустава!
Дело в том, что в связке головки бедра проходит артерия, которая и питает все окружающие структуры. А теперь добавьте плохую экологию и размягченный связочный аппарат и вот вам все предпосылки к возможности сдавления этой артерии и нарушения питания всех структур сустава!
А что может привести к сдавлению питающей артерии?
Внутриутробно :
• это тазовое предлежание или неудобная ограниченная позиция плода
• тяжелая беременность с угрозами и гипертонусами
• сильное опущение живота с созданием зон сдавления или компрессии малыша, иногда швами после операций и спайками
• узкий таз (здесь конечно под знаком ?)
• гипоксия плода, тугое обвитие пуповиной
• другие причины
После рождения:
• Рахит
• Родовая травма
• Недоношенность
• Тугое пеленание и др.
Я хочу особенно подчеркнуть, что обращаться с дисплазией, чтобы получить 100% результат, нужно только до 3 месяцев. Потом эффективность уменьшается и резко падает к 12 мес. Помогать годовалому ребенку с дисплазией очень непросто, но тоже надо.
Вот здесь и кроется вся каверзность ситуации, так как до 6 мес. этот диагноз пропускают в половине случаев.
Как заподозрить дисплазию:
• Укорочена нога
• Ассиметричны складки под ягодицами
• Ножки плохо разводятся
• Есть щелчок
• Ножка сильно развернута
• Диагностика это УЗИ и рентген, МРТ, КТ
При дисплазии советуют как консервативные, так и оперативные методы.
Лично я использую именно остеопатические методики в первую очередь.
Остеопатия позволяет освободить артерии в кратчайшие сроки и эффект не заставит себя долго ждать. Если все-таки ситуацию запустили и ребенок успел подрасти, в тяжелых случаях приходится применять ортопедические приспособления (распорки, шины), в худших случаях — операции.
Я лично считаю, что самый лучший способ избежать этого состояния, это профилактика.
А это просто комплекс упражнений и массаж. Если же вам поставили диагноз врожденный вывих бедра, обязательно обратитесь к остеопату! Это сэкономит вам время и нервы! Помните, эффект в первые 3 мес. самый хороший и быстрый!
Ну что же, нравится информация? С вас лайк, соберем 4000, дам несложный комплекс упражнений для вас!
#Остеопат #остеопатия #остеопатвмоскве #остеопатевдокимов#вывих#дети#мама
Больше видео на моем канале https://www.youtube.com/channel/UCNKF…
Источник
Ситуация, в которых врачи ставят новорожденному диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», сегодня, увы, не редкость. Столь грозно звучащий диагноз пугает и обескураживает родителей. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если ребенку его поставили.
О заболевании
Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.
В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.
У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.
При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.
Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.
Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:
- Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
- Бедра малыша укорочены.
- При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
- При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.
Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.
Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.
«Дисплазия тазобедренного сустава у детей» — нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.
Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.
Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.
В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).
Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.
Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).
Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.
Лечение и профилактика
Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.
Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.
Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.
Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.
Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.
Советы
Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.
Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.
Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.
Источник
Рейтинг: Нет рейтинга
После рождения ребенок развивается очень быстро. С каждым днем он осваивает новые возможности, навыки, движения.
И когда в развитии малыша что-то идет не так, родители часто начинают паниковать вместо того, чтобы начать действовать и бороться за здоровье своего крохи. И сегодня мы поговорим о таком недуге, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей и грудничков.
Определение
Дисплазия тазобедренных суставов – болезнь, которая характеризуется недоразвитием элементов, формирующих тазобедренный сустав (мышцы, связки, хрящи, костные поверхности и невральные структуры), возникающие при внутриутробном развитии малыша.
Существуют следующие степени дисплазии тазобедренных суставов:
- Предвывих – состояние, в котором отсутствует отклонение головки тазобедренной кости. У мышечно-связочного аппарата изменений нет, однако костно-хрящевые элементы недоразвиты.
- Подвывих – на этой стадии происходит смещение головки бедренной кости.
- Вывих – форма дисплазии, при которой отсутствует контакт суставных поверхностей.
На фото можно наглядно увидеть стадии развития дисплазии тазобедренных суставов.
В настоящее время специалисты выделяют у новорожденных следующие причины дисплазии тазобедренных суставов:
- Исследования показывают, что гормон релаксин, который вырабатывается у женщин во время родов, является основным фактором появления дисплазии. Под воздействием релаксина тазовые кости и связки малого таза становятся эластичными и мягкими, что и позволяет еще не родившемуся малышу появиться на свет. Однако этот гормон влияет и на кости ребенка.
В группу риска попадают девочки, потому что кости у них изначально мягче, чем у мальчиков, и перворожденные дети, так как больше релаксина выделяется, если у женщины первые роды.
- Генетическую предрасположенность. Если в семье, особенно по женской линии, у кого-то были проблемы с тазобедренными суставами, дисплазия также может возникнуть у нового поколения.
- При нарушении гормонального фона женщины во время беременности. Это может быть связано с различными заболеваниями самой мамы. Например, большое количество прогестерона перед родами приводит к тому, что мышечно-связочная система может недоразвиться.
- Если у малыша тазовое предлежание, то при естественных родах может произойти вывих сустава.
- Размер плода. Крупный малыш внутриутробно ограничен в движении, что затрудняет правильное развитие суставов. Также во время естественных родов у еще не родившегося крупного ребенка повышается риск травмирования .
- Преждевременные роды. В таком случае у малыша суставы могут быть еще недоразвиты.
- В настоящее время уже доказано, что при тугом пеленании возможна деформация тазобедренного сустава.
Симптомы
Как правило, отклонения со стороны суставов новорожденного замечают еще в роддоме, при осмотре малыша ортопедом или хирургом. Однако патология может проявляться гораздо позже, в возрасте 3 недель. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы у этого заболевания, чтобы вовремя заметить отклонения в развитии и обратиться к специалисту.
Существуют следующие признаки и симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, на которые стоит обратить свое внимание.
- Если выложить новорожденного на животик и выпрямить ножки, будет видна асимметрия складок под ягодичками, на ножках и бедрах.
- Неполное разведение бедер. Для этого положите грудничка на спинку на ровную поверхность, возьмите малыша за коленки и разведите ножки в стороны. В норме ножки должны дотрагиваться до стола без каких-либо сопротивлений. Если сопротивление есть или одна ножка ложится, а вторая нет – это сигнал к тому, чтобы посетить детского врача-ортопеда. Данный симптом проявляется в случаях одностороннего поражения.
- Неравная длина ножек. Для проверки этого симптома ножки новорожденного аккуратно вытягивают и смотрят длину, ориентируясь по коленным чашечкам. Если укорочение наблюдается, тогда вывих бедра очевиден.
- Симптом соскальзывания или щелчок при отведении ножек. Для проверки этого симптома ребенка нужно положить на спину и согнуть ножки в коленях. При отведении бедер в стороны происходит щелчок, что свидетельствует о возможной проблеме.
Важно! Необходимо помнить, что поставить диагноз может только специалист. И если у вашего малыша есть какие-то признаки, обязательно обратитесь к специалисту, который сможет более квалифицированно осмотреть ребенка и дать точное заключение.
Диагностика
Сейчас мы ответим на вопрос: как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных?
В конце прошлого века объективным методом, которым исследовалась дисплазия тазобедренных суставов у детей, был рентген. Сегодня этот метод также используется, но для новорожденных рентген не совсем объективен, т.к. он не показывает хрящевые составляющие сустава, а у новорожденных сустав в основном хрящевой. Поэтому основным и более точным методом является метод ультразвукового исследования (УЗИ).
Также для диагностики используют артрографию или артроскопию, а также КТ и МРТ суставов. Данные методы достаточно точные и позволяют определить раннюю стадию болезни.
Лечение
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, какое лечение подходит именно для детей? Эти вопросы очень актуальны, и сейчас мы попытаемся на них ответить.
Для лечения этого заболевания существует два метода: консервативный и оперативный, и то, какой метод использовать, определяет степень дисплазии.
Если у ребенка определили предвывих или подвывих, как правило, используют консервативное лечение, в которое входит:
- ношение различных видов ортопедических приспособлений для удержания ножек новорожденного в разведенном и согнутом состоянии;
- использование широкого пеленания. Такой метод позволяет правильно формировать сустав, также дает возможность самостоятельного вправления подвывиха.
В лечении дисплазии тазобедренных суставов у грудничков дополнительно используется:
- массаж и гимнастика;
- ультрозвуковая терапия;
- электрофарез;
- мангитно-лазерная терапия;
- грязелечение;
- иглорефлексотерапия и др.
Если консервативные методы не помогают или степень заболевания тяжелая, применяют оперативное лечение, в качестве которого могут быть:
- Открытое вправление вывиха с последующей гипс-фиксацией. Данный метод применяется, когда вправление закрытым путем неэффективно.
- Удлинение сухожилия с помощью хирургического вмешательства, чтобы обеспечить необходимое положение головки бедра во впадину.
- Остеотомия бедренной кости. Результат: уменьшается боль в суставе при ходьбе и улучшается его функция.
- Операции, которые помогают свести к минимуму последствия заболевания без устранения дефекта.
- Эндопротезирование, в результате которого больной сустав заменяется искусственным протезом.
Оперативное лечение требует дальнейшего проведения реабилитационного лечения и постоянного наблюдения специалиста.
Важно! Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей можно свести к минимуму, если оказать вовремя необходимую помощь и лечение.
Профилактика
- Если в семье были случаи такого заболевания, чтобы исключить данное заболевание у малыша, необходимо после родов посетить хорошего специалиста для диагностики. Исследования показывают, если заметить дисплазию на ранней стадии, лечение будет положительным в 90% случаев. Поэтому лучше исключить или подтвердить этот недуг заранее, чтобы лечение принесло свои плоды и последствия для малыша были бы минимальны.
- Необходимо избегать стрессов во время беременности, которые могут привести к нарушению гормонального фона, а также обеспечить матери и малышу возможность получать все необходимые вещества для правильного развития и прохождения беременности.
- Очень важен правильный подход у родам. Если плод крупный или у него ягодичное предлежание, необходимо рассматривать вопрос кесарева сечения. Данный вариант поможет избежать травмирования ребенка во время родов.
- Отказаться от тугого пеленания, что может привести также к травмированию и развитию дисплазии сустава.
- Также важно регулярно посещать врачей, таких как педиатр, невролог и ортопед, и заниматься с ребенком лечебной физкультурой, которую по определению рекомендовано делать малышу с первых дней жизни.
Дисплазия тазобедренных суставов – видео
В видео доктор Комаровский подробно рассказывает о дисплазии тазобедренных суставов у грудничков, также вы узнаете несколько советов по профилактике данного заболевания и какие меры лечения следует применять.
Сегодня мы рассмотрели, что такое дисплазия тазобедренных суставов у малышей, каковы причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, и узнали, какие меры необходимо принимать, чтобы снизить риск заболевания малыша. Надеюсь, эта информация станет для вас полезной и интересной. Присылайте ваши вопросы и оставляйте комментарии.
Источник