Дисплазия тазобедренных суставов на фоне коксартроза
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава возникает на фоне врожденного нарушения формирования сочленения. Заболевание начинает проявляться у взрослых людей, сопровождается нарушением функции сустава и изменением его формы. По МКБ 10 обозначается кодом М16.9.
Диспластический коксартроз – внешние проявления
Причины
Причиной диспластического коксартроза является врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Это состояние, возникающее из-за нарушения формирования соединительной ткани суставов во внутриутробном периоде. В результате тазобедренные суставы теряют анатомически правильную форму, нарушается их функция. Возникновению дисплазии способствуют следующие факторы:
- Многоплодная беременность;
- Тазовое предлежание плода;
- Заболевания женщины во время беременности;
- Неправильное питание беременной женщины;
- Наследственная предрасположенность.
Дисплазия в большинстве случаев излечивается в детском возрасте, однако последствия в виде коксартроза могут проявиться через много лет.
Интересно!
Если диспластическим коксартрозом болеет один из родителей, риск возникновения патологии у ребенка составляет 25%. Если болеют оба, патология у ребёнка проявится в 75% случаев.
Клинические проявления
В анатомически развитом тазобедренном суставе головка бедренной кости полностью помещается в вертлужной впадине тазовой кости. При дисплазии происходит смещение головки вплоть до того, что она полностью выходит из впадины. Это приводит к ослаблению связок, нарушению формирования хрящевой прослойки. Даже при своевременном лечении дисплазии остаются необратимые изменения хряща, связок, суставных поверхностей, которые впоследствии и приводят к развитию диспластического коксартроза.
Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава проявляются у взрослых, когда на организм начинают действовать предрасполагающие факторы.
Важно!
Болезнь чаще проявляется у женщин, причём провоцирующим фактором нередко становятся беременность и роды. Эти состояния приводят к ослаблению связок таза, что и вызывает изменения в строении тазобедренных суставов.
Диспластический коксартроз развивается постепенно. Поначалу человека беспокоит повышенная утомляемость конечностей, дискомфорт в области тазобедренных суставов. На этом этапе внешних изменений ещё нет.
Вторая стадия заболевания характеризуется появлением боли в тазобедренных суставах. Боль носит ноющий характер, поначалу умеренная, а по мере прогрессирования патологического процесса становится более интенсивной. Возникают болевые ощущения сначала при движениях, затем беспокоят человека даже в состоянии покоя. Внешне суставы выглядят отечными, припухшими.
Третья стадия болезни характеризуется развитием деформации сустава. При диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени боли беспокоят человека постоянно. Сустав настолько изменяет свою форму, что бедра приобретают неестественное положение. Нарушается походка человека, становится утиной – пациент ходит, переваливаясь с ноги на ногу.
Симптомы на разных стадиях развития болезни
Диагностика
Диагноз диспластического коксартроза требует тщательного подтверждения. Большое значение имеет факт перенесенной дисплазии тазобедренных суставов. Далее учитываются характерные симптомы. Окончательное подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенологического обследования.
На снимке диспластический коксартроз тазобедренного сустава выглядит следующим образом:
- Сужение суставной щели;
- Изменение соотношения головки бедра и вертлужной впадины;
- Остеопороз костей;
- Деформация сустава.
Особенно отчётливо эти изменения видны по сравнению со здоровым суставом, поэтому снимок делают на обеих конечностях. Более точным методом диагностики является компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние прилежащих мягких тканей.
Методы лечения
Для лечения диспластического коксартроза применяют различные методы. Консервативное лечение проводится при 1-2 стадии заболевания. Оно заключается в соблюдении диеты, применении медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, средств народной медицины.
Правильное питание назначается с целью избавления от лишнего веса, снабжения организма питательными веществами. Рекомендуется лёгкое питание с преобладанием молочно-растительных продуктов. Обязательно включение в рацион свежих фруктов и овощей. Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень. Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.
При диспластическом коксартрозе показаны нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Нимика;
- Мелоксикам.
Лечение проводится до прекращения боли и устранения симптомов воспаления. Эти же препараты назначают в виде мазей.
Лечение медикаментами диспластического коксартроза
Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани — глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев.
Помимо медикаментов лечение диспластического коксартроза можно проводить средствами, приготовленной самостоятельно. Часто используется мазь с прополисом. В её состав входят следующие компоненты:
- Медвежий или барсучий жир;
- Прополис;
- Новокаин.
Жир с прополисом растапливают на водяной бане, затем добавляют туда чайную ложку новокаина. Тщательно перемешивают. Используют средство для смазывания больного сустава.
На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:
- Магнитотерапия;
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- Диадинамические токи;
- Электрофорез лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.
Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с диспластическим коксартрозом необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.
Хирургическое лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава проводится при тяжёлой степени болезни с выраженной суставной деформацией. Проводится артропластика или эндопротезирование.
На заметку!
Женщины с диспластическим коксартрозом испытывают сложности при вынашивании малыша, а в последующем при родах. Чаще всего для родоразрешения им требуется кесарево сечение.
Прогноз
Диспластический коксартроз – хроническая прогрессирующая патология. Болезнь является неизлечимой. Проводимая терапия позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. Соблюдая лечебные рекомендации, человек может вести практически нормальный образ жизни.
Диспластический коксартроз приводит к значительному нарушению двигательной функции, сопровождается суставными болями. Исходом болезни становится стойкая деформация тазобедренных сочленений. Проводится консервативное, а при необходимости хирургическое лечение.
Источник
Тазобедренный сустав — хирургия тазобедренного сустава // Коксартроз на фоне дисплазии тазобедренного сустава
Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава
Коксартроз может развиваться на фоне дисплазии, т.е. врождённой неполноценности тазобедренного сустава, обусловленной нарушением развития всех его структур в пре- и постнатальном периоде. При этом в наблюдается чрезмерная подвижность головки бедренной кости, сопряжённая с крайне высокой степенью риска формирования её вывиха или подвывиха.
Причины дисплазии тазобедренного сустава
Среди целой массы причин, способствующих возникновению дисплазии тазобедренного сустава, следует отметить инфекционные заболевания и декомпенсированную эндокринную патологию у матери во время беременности, неблагоприятную экологическую обстановку, некоторые профессиональные вредности, а также несбалансированное питание в период внутриутробного развития плода.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава
В виду того, что дисплазия является врождённой патологией, её диагностируют в детском возрасте на основании следующих симптомов, выявляемых на поражённой стороне:
- Ограничение пассивного отведения бедра. Наиболее ранний и стойкий признак.
- Асимметрия кожных бедренных складок. Их более высокое расположение и углубление по сравнению со здоровой конечностью.
- При отведении ножки ребёнка отмечается характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении имеющегося вывиха бедра.
- Во время сна нижняя конечность со стороны дисплазии разворачивается наружу сильнее, чем другая.
Верифицировать диагноз помогают инструментальные методы диагностики: рентгенография и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Если дисплазия выявлена в возрасте до одного года, на несколько месяцев ножки малыша фиксируют с помощью специальных шин-распорок или используют стремена Павлика. В тех случаях, когда патология обнаружена у ребёнка постарше, во избежание развития коксартроза, в обязательном порядке производится хирургическое вмешательство.
Если же в силу тех или иных причин диспластический процесс остаётся не компенсированным, развивается артроз тазобедренного сустава. Проблема заключается в том, что данная группа пациентов — лица молодого и среднего возраста, а значит, достаточно активные и трудоспособные члены общества.
Заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Сначала пациентов беспокоит дискомфорт, различные неприятные ощущения в области тазобедренного сустава, ограничение отведения и ротации бедра. При рентгенологическом исследовании в области верхне-наружного края вертлужной впадины определяются характерные краевые разрастания, а в области крыши — уплотнение костной пластинки. В поздних стадиях обнаруживаются кистозные изменения головки бедренной кости и ацетабулярной зоны. А в исходе — анкилозирование (обездвиженность) сустава. В отличие от других форм коксартроза, анкилоз здесь встречается довольно редко.
В плане лечения данной категории больных наиболее оптимальным подходом считается эндопротезирование, являющееся сложной реконструктивной операцией, поэтому гораздо проще при выявлении только первых признаков дисплазии заняться профилактикой коксартроза. С этой целью рекомендуется придерживаться специального ортопедического режима и заниматься специальной лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.
(495) 545-17-44 — хирургия тазобедренного сустава в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Источник
В группу заболеваний опорно — двигательного аппарата входит диспластический коксартроз тазобедренного сустава. Данная патология нередко становится причиной утраты трудоспособности. В основе лежит неправильное развитие суставной ткани. Болезнь трудно поддается лечению, так как является врожденной. Нередко требуется установка протеза.
Поражение тазобедренного сустава на фоне дисплазии
Самым крупным является тазобедренный сустав. Он образован головкой бедра и вертлужной впадиной. Иначе рассматриваемая патология именуется деформирующим остеоартрозом. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди преклонного и среднего возраста. Болеют преимущественно женщины. Артроз развивается медленно на основе имеющейся дисплазии.
Очень часто поражаются сразу оба сустава. При двустороннем артрозе прогноз значительно хуже. Различают 3 степени развития болезни. В основе разделения лежат следующие признаки:
- степень сужения суставной щели;
- интенсивность болевого синдрома;
- объем движений;
- наличие костных разрастаний.
При 3 степени болезни консервативное лечение неэффективно. Помочь человеку может только эндопротезирование.
Основные причинные факторы
Двухсторонний коксартроз развивается на протяжении многих лет. В основе лежит неполноценность составных частей сустава. Это врожденная патология. Со временем появляются симптомы болезни. Пусковыми факторами являются:
- гормональные нарушения;
- тяжелый физический труд;
- травмы тазобедренного сустава;
- гиподинамия;
- застой крови;
- переохлаждение;
- беременность и роды.
Фактором риска развития данной патологии является ожирение. Это создает большую нагрузку на сустав и приводит к деструкции. Пусковым фактором является некроз головки бедренной кости. Жалобы могут появиться после перенесенных травм. К ним относятся ушибы, удары или падения. Диспластический коксартроз часто сочетается с остеохондрозом и поражением коленного сустава. В группу риска входят пожилые люди.
Проявления болезни
Клинические признаки долго себя не проявляют. При этом заболевании возможны следующие симптомы:
- периодическая боль;
- тугоподвижность;
- скованность;
- изменение походки;
- мышечная атрофия;
- хромота.
Первая стадия характеризуется умеренным болевым синдромом. Он появляется во время ходьбы или физической нагрузки. Боль ощущается с одной или обеих сторон в области пораженного сустава. Иногда она беспокоит возле бедра и колена. В покое болевой синдром исчезает. Походка не изменена. Тонус мышц в норме.
Симптомы диспластического артроза 2 степени более выражены. Боль появляется не только при движениях, но и в покое. Нередко она отдает в паховую область и бедро. Объем движений ограничен. Затруднены отведение и вращение. Появляется хромота. Обусловлено это деструкцией хрящевой и костной ткани. Головка бедренной кости становится более бугристой. Появляются костные наросты.
Наиболее опасной является 3 степень коксартроза. При ней жалобы наблюдаются постоянно (в покое и при движении). Нередко нарушается сон. 3 степень заболевания характеризуется затруднением передвижения, хромотой и выраженной атрофией мышц. В процесс вовлекаются не только бедра и ягодицы, но и голени. Наблюдается укорочение конечности. Причина — отклонение костей таза. Боль беспокоит в дневное и ночное время.
Обследование пациентов
Лечение больных проводится только после постановки диагноза. Необходимо исключить другие заболевания, при которых поражаются суставы. К ним относятся ревматизм, псориатический и реактивный артриты, а также остеохондроз. Требуются следующие исследования:
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно–резонансная томография;
- анализ крови на ревматоидный фактор.
Большое значение имеют результаты опроса и осмотра больного человека. Врач должен выявить возможные факторы риска развития коксартроза. Основным методом диагностики является рентгенография. С помощью нее можно не только выявить болезнь, но и установить степень артроза. На снимке обнаруживаются следующие изменения:
- костные разрастания;
- сужение суставной щели;
- укорочение конечности;
- смещение головки кости;
- неровность контуров;
- расширение головки бедра.
При 3 степени болезни признаки выражены очень ярко. При сильном болевом синдроме можно ошибочно заподозрить корешковый синдром на фоне остеохондроза. Коксартроз часто путают с вертельным бурситом. Это заболевание, при котором воспаляются ткани в области крепления мышц ягодиц. Дифференциальная диагностика проводится с патологией Бехтерева. При ней боль чаще всего беспокоит в ночное время.
Лечебная тактика при коксартрозе
Данная патология требует консультации хирурга и ортопеда. При дисплазии сустава консервативное лечение малоэффективно. Оно позволяет лишь замедлить разрушение тканей. Используются следующие методы лечения:
- применение медикаментов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- диета;
- эндопротезирование.
Из лекарственных препаратов применяются хондропротекторы, спазмолитики, НПВС, глюкокортикоиды. В тяжелых случаях гормональные препараты нужно вводить в полость сустава. Лечение диспластического коксартроза всегда включает применение хондропротекторов. Они выпускаются в форме гелей, мазей, капсул и таблеток. Наиболее часто используются такие медикаменты, как Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид.
При выраженном мышечном спазме и боли можно лечиться согревающими мазями. Хороший эффект на ранних стадиях артроза дает физиотерапия. Применяются лазер, УВЧ, магнитные поля. Для улучшения трофики тканей и предупреждения анкилоза требуется гимнастика. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии требуется хирургическое лечение.
Наиболее часто проводятся следующие операции:
- артропластика;
- подвешивание сустава;
- протезирование;
- остеотомия.
Если больной не стал своевременно лечиться, то при 3 степени артроза требуется удаление разрушенного тазобедренного сустава. Он заменяется на протез. Данная процедура дорогостоящая, но эффективная. Она позволяет сохранить трудоспособность. Третий этап развития болезни не поддается консервативной терапии.
Прогноз при этой патологии относительно благоприятный. Риск для жизни отсутствует, но часто больные становятся инвалидами. После протезирования функция конечности восстанавливается. Такие люди вскоре могут заниматься спортом. Но все же деформирующий коксартроз на фоне дисплазии является опасным заболеванием.
Источник
Двусторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава (M16.2) представляет собой тяжелое дегенеративное поражение опорно-двигательного аппарата, приводящее к разрушению суставных поверхностей сочленения тазовой впадины и бедренной кости. Синонимом данного заболевания является артроз тазобедренного сочленения.
Частота выявления дисплазийного коксартроза составляет 16-17 % среди заболеваний костной системы, более подвержены люди в молодом возрасте, женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины. Патология может поражать один сустав или оба, но даже при двусторонней деструкции первоначально разрушается одно сочленение, а через некоторое время второе. Заболевание характеризуется острым началом и быстрым прогрессированием. В более половине случаев приводит к снижению подвижности, в 11-12% заканчивается инвалидностью.
Этиология заболевания
Диспластический коксартроз чаще диагностируется у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. К группе риска относятся люди с дисплазией тазобедренного сочленения или врождённым вывихом бедра. Исходя из причин развития патологии, выделяют вторичный и первичный артроз.
Вторичная форма возникает на фоне присутствующих либо перенесенных ранее травм, болезни соха vara, Легга-Калве-Пертеса, нарушения анатомического строения тазобедренных суставов. Основной причиной считается врожденное аномальное формирование структурных элементов сустава: гипоплазия, неполноценность сухожилий, связок, нервных волокон, сосудов, недостаточность хрящевой ткани.
Первичная форма характерна для диспластического коксартроза грудного и поясничного отдела, а также суставов коленей. Причины развития зачастую остаются неизвестными, даже если у пациента не было выявлено наличия способствующих факторов, имеется вероятность развития у него дисплазийного артроза.
Коксартроз также возникает вследствие следующих предрасполагающих факторов:
- беременность, роды (гормональная перестройка организма);
- снижение двигательной активности;
- ослабление тазобедренных мышц и связок;
- прекращение спортивных тренировок;
- травмы, чрезмерные нагрузки;
- наличие воспалительных, инфекционных заболеваний;
- наследственная предрасположенность;
- возраст более 35 лет.
Особого внимания заслуживает взаимосвязь двустороннего коксартроза в результате дисплазии с артрозом. Учет случаев его заболеваемости и принятие мер профилактики поможет избежать тяжелых осложнений и предотвратить прогрессирование заболевания.
Классификация диспластического коксартроза суставов
В зависимости от причин развития дисплазийный артроз тазобедренного сустава подразделяют на следующие типы:
- посттравматический;
- диспластический;
- неуточненного генеза.
В детской патологии, исходя от степени поражения суставных элементов, различают 3 вида заболевания:
- ацетабулярная дисплазия;
- недоразвитие проксимальной части бедра;
- ротационная дисплазия – ограничение амплитуды движения в тазобедренном сочленении.
Самой распространенной является классификация дисплазийных артрозов по Crowe, согласно которой выделяют 4 степени развития заболевания:
- I – смещение бедренной головки по отношению к тазовой впадине в расположенном ближе к центру направлении равно значению до 50%, отмечается незначительная деформация головки;
- II – смещение 50-70%, головка частично находится в истинной впадине, но уже формирует псевдосустав;
- III – уровень сдвига 75-100%, в вертлужной впадине остается незначительная часть головки;
- IV – более 100%, характеризуется полным вывихом головки, которая полностью выходит из впадины, сдвигается вверх и поворачивается кзади.
Из недостатков данной классификации можно отметить неполную оценку деформации вертлужной впадины, присущей для каждой степени прогрессирования патологии.
Наиболее простая классификация диспластического коксартроза по Hartofilakidis базируется на определении сдвига головки. Исходя из этого, выделяют 3 вида болезни:
- I – подвывих, вход во впадину увеличен;
- II — низкий вывих, головка контактирует с ложной впадиной, сохраняется взаимосвязь с истинной впадиной и псевдосуставом;
- III – полный вывих, при котором псевдосустав и истинная впадина отграничены друг от друга.
Типирование коксартроза по Eftekhar состоит из 4 разновидностей, оно является предпочтительным для предоперационного изучения или определения нюансов оперативного вмешательства по эндопротезированию:
- А — головка не выходит за границы впадины, вход в нее увеличен;
- В — средний подвывих: головка находится во впадине на 50%;
- С — высокий подвывих: контакт головки и впадины менее 50%;
- D — высокий вывих: образуется ложный сустав с подвздошной костью.
В данной классификации наиболее подробно оценивается степень дисплазии вертлужной поверхности, но недостаточно учтены особенности деформации бедра.
Степени развития и клинические проявления
Ранняя диагностика заболевания является залогом успеха его лечения. Но, как правило, если двусторонний коксартроз в результате дисплазии находится в начальной стадии развития, отчетливые клинические признаки отсутствуют. В зависимости от выраженности симптомов различают 3 стадии заболевания:
- I стадия характеризуется незначительным нарушением способности движения, временной болью и хрустом. На рентгеновских снимках малозаметное, слабовыраженное сужение щели сустава, присутствуют начальные остеофиты, отмечается склероз вертлужной впадины и головки. Длина нижних конечностей одинаковая.
- II стадия – подвижность сустава снижена, ощущается хруст во время движения, имеется атрофия мышц, но длина ног одинакова. Суставная щель сужена в 2-3 раза, хорошо заметны остеофиты, кисты на суставных поверхностях.
- III стадия – сустав деформируется, возможен некроз, полное ограничение подвижности, постоянное чувство боли, поврежденная конечность укорочена, невозможно опереться на больную ногу. Суставная щель отсутствует, остеофиты обширные, крупные субхондральные кисты.
Выявление заболевания и определение степени тяжести его развития необходимо для определения наиболее эффективных методов лечения.
Методы диагностики дисплазий
В медицинской практике для уточнения диагноза используют клинический и рентгенологический методы исследования. Клинический включает выяснение жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр. Выяснить стадию коксартроза помогает наличие определенных жалоб:
- чувство усталости в конечности, дискомфорт;
- нестабильность сустава, хромота;
- боль в области таза, пояснице;
- ограничение подвижности, контрактура;
- снижение трудоспособности, вплоть до инвалидности;
- спазм, атрофия мышц, укорочение ноги.
Тщательный сбор сведений и осмотр ортопеда при диспластическом двустороннем коксартрозе 1 степени позволяет выявить незначительные нарушения положения ног и таза. Чрезмерная амплитуда движений указывает на аплазию вертлужной впадины.
Рентгенологические способы диагностирования предполагают выполнение КТ, МРТ, рентген-исследования. При этом оценивают следующие признаки диспластического коксартроза:
- характеристики суставной впадины;
- соотношение головки со впадиной;
- состояние проксимальной части бедра.
В понятие характеристики рентгенологического обследования входят параметры угла Виберга и вертикального соответствия, величина покрытия головки, а также особенности линии Шентона.
Тактика лечения
Для определения методов терапии необходимо установить не только степень диспластических изменений, но и степень остеоартроза. Пациентов с дисплазией наблюдают в условиях диспансера, их должен ежегодно осматривать ортопед.
Лечение диспластического двухстороннего коксартроза 1 степени основано на снятии неприятных ощущений, восстановлении нормальной трофики сустава, улучшения общего состояния пациентов.
Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань
Применение методов консервативной терапии направлено на достижение следующих результатов:
- уменьшение болевого синдрома: спазмолитики, миорелаксанты;
- устранение симптомов воспаления: нестероидные и гормональные противовоспалительные средства;
- восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы;
- улучшение кровообращения, регулирование метаболизма;
- предотвращение прогрессирования поражения структурных элементов сустава.
Замедлить развитие диспластического двустороннего коксартроза 1 степени и сохранить функциональность тазобедренных суставов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика, коррекция рациона питания.
При неэффективности способов консервативного лечения прибегают к хирургической терапии. В зависимости от степени поражения возможно выполнение следующих операций:
- корригирующей и ротационной остеотомии;
- артропластики тазобедренного сустава;
- эндопротезирования.
Клинические рекомендации по профилактике диспластического коксартроза предполагают правильную организацию занятий лечебной физкультурой, посещение бассейна, катание на велосипеде, ходьба на лыжах, а также избегание переохлаждений, травм и высоких нагрузок на сустав.
Прогноз
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава характеризуется тяжелыми дегенеративными изменениями и неблагоприятным прогнозом. Методы консервативной медицины способны лишь на время замедлить прогрессирование патологии. Пациентам с установленным диагнозом показано оперативное вмешательство по восстановлению функциональности суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов приводит к неправильному положению позвоночника. Молодые люди призывного возраста при выявлении у них ширины суставной щели до 4 мм подлежат отсрочке от прохождения службы в армии. Полностью освобождаются парни с выраженной дисплазией и шириной суставной щели 2 мм.
При наличии в анамнезе факторов, вызывающих диспластический коксартроз, следует каждый год проходить рентгенологическое исследование, наблюдаться у врача-ортопеда. Выявление заболевания на первых стадиях развития позволяет своевременно остановить дегенеративные изменения в суставе и помочь компенсаторным механизмам организма бороться с патологией.
Источник