Дисплазия тазобедренных суставов ядра окостенения

Дисплазия тазобедренных суставов ядра окостенения thumbnail

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

  • Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.

Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
  • в 5-летнем возрасте — < 15°.

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Источник

Ядра окостенения тазобедренных суставов в норме формируются к 6 месяцу жизни ребенка. Этот процесс очень важный в организме, поэтому нужно знать, как протекает процесс оссификации у новорожденных и к чему могут привести отклонения.

Норма развития ядер окостенения

Ребенок

Оссификация – это процесс окостенения головок бедренных костей. Оссификация тазобедренных суставов происходит долгое время. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс окостенения тканей. Иногда у ребенка могут быть отклонения, и ядра не появляются или не развиваются. Нужно вовремя заметить отклонения, чтобы избежать патологий в будущем.

Оссификаты тазобедренного сустава формируются еще в период беременности, около середины срока (5 месяц). При рождении суставы полностью состоят из хрящевой ткани, но уже имеют ядра окостенения, они находятся около головки бедра, в среднем их размеры 3-6 мм. У детей на грудном вскармливании развитие костной ткани быстрее, и патологии встречаются реже, чем у детей, которых кормят искусственными смесями.

В первый год жизни ребенка оссификация происходит стремительно, и уже к полугоду должны сформироваться полноценные ядра. У мальчиков развитие может отставать на один месяц.

Для справки! Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных может быть при ранних родах, когда ядра не успели сформироваться в утробе.

Если очаги не формируются к 6 месяцам, это еще не повод волноваться. Если нет вывиха бедра или других патологий, это может быть естественным процессом. Но нужно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего контроля развития. Если ядра окостенения отсутствуют ввиду дисплазии, будет назначена соответствующая терапия.

Читайте также:  Массаж для ребенка 4 месяца дисплазия тазобедренного сустава

Именно развитие костной ткани позволяет ребенку начать ходить к году. Далее процесс окостенения не так стремителен, он уменьшается с возрастом и прекращается полностью к 20 годам.

Факт! Уже к пяти годам ядра увеличиваются почти в 10 раз в сравнении с их начальным размером у новорожденных.

Задержка оссификации

Задержка оссификации головок бедренных костей может быть из-за следующих факторов:

  • искусственное вскармливание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз (повышение тиреоидных гормонов).

Также на состояние ребенка влияет здоровье родителей, особенно матери. Если родные болеют сахарным диабетом, у ребенка также может возникнуть это заболевание и вследствие него может произойти задержка оссификации.

Рентген

Отсутствие ядер окостенения, аплазия может возникнуть от большого недостатка витаминов в организме матери во время беременности. При отсутствии нужного материала ядра окостенения могут не появляться.

Факт! Нехватка витаминов может сказаться на дальнейшем физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

Но самым важным фактором риска является генетика. Если у родителей ребенка были проблемы с оссификацией, скорее всего, ребенок также встретиться с такой проблемой. Поэтому важно знать заболевания родителей ребенка (детские и хронические), чтобы предотвратить их появление.

Аплазия ядер окостенения тазобедренных суставов

Аплазия – это патология, при которой часть тела или внутреннего органа может отсутствовать. Когда оссификация тазобедренных суставов у детей в возрасте до полугода отсутствует – это нормально, но должны присутствовать ядра в зачатке. Если ядра не начали развиваться в положенный срок, ребенка обследует детский врач и назначает рентген для подтверждения диагноза. Далее нужна консультация ортопеда, который выпишет лечение ребенку.

Лечение аплазии может заключаться в следующих процедурах:

  1. Массаж (легкий, для улучшения кровообращения).
  2. Ограничение нагрузок на ноги (запрещается стоять у опоры).
  3. Электрофорез (лечение воздействием электрического поля, когда на электроды наносится лекарство, и активные вещества проникают в организм из-за действия электрического поля).
  4. Подушка Фрейка (специальная одежда, которая обездвиживает нижнюю половину тела ребенка).
  5. Хвойные ванны (способствуют кровообращению).

После лечения нужно провести УЗИ для осмотра бедра. Если проблема не решена, лечение проводится дальше. После 3 месяцев лечения делается повторный рентген.

Интересно! Аналогичная схема лечения используется в случае дисплазии.

Гетеротопическая оссификация

Оссификация бедренных костей

Гетеротопическая оссификация – это костные новообразования в мягких тканях организма, там, где они не должны появляться. Заболевание появляется чаще всего вследствие травм спинного мозга или черепно-мозговых поражений. Возникает в основном в суставах, часто в бедренном. Патология начинает развиваться через 2-3 месяца после травмы.

Появляются такие симптомы:

  1. Боль в месте травмы.
  2. Может подняться температура тела.
  3. Отечность сустава.
  4. Покраснение кожного покрова.

Для диагностики используют рентген, но он не информативен в первую неделю от начала гетеротопической оссификации. Чтобы сразу же определить болезнь, используют метод трехфазного сканирования, который помогает увидеть усиление кровообращения в месте окостенения.

Лечение состоит из таких методов:

  • лекарственные препараты;
  • специальные упражнения;
  • оперативное вмешательство (редко).

Гетеротопическая оссификация может возникать как у детей, так и у взрослых. Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за состоянием суставов и костей. В организме должно быть достаточно витаминов для быстрого выздоровления.

Комаровский о ядрах окостенения

О том, как должны образовываться и развиваться ядра окостенения, говорит доктор Комаровский. Больше всего он рассказывает о дисплазии, ее возникновении и лечении.

В первую очередь, доктор говорит о том, что врачи бояться пропустить дисплазию и прочие отклонения у ребенка, поэтому уделяют чрезмерное внимание ядрам окостенения. Это хорошо, потому что лучше найти болезнь в зачатке и вылечить. Но часто, когда ставится такой диагноз, и врачи назначают лечение, в этом нет нужды. Часто причиной задержки процессов окостенения бывают индивидуальные особенности, которые со временем проходят.

Для профилактики лечения Комаровский советует не пеленать туго младенца, как многие это делают, а, наоборот, давать больше свободы ногам и движениям. Пеленание должно быть в первые три месяца жизни, обязательно слабым, чтобы ноги не прижимались плотно. Подробнее ознакомиться  с методикой можно с помощью видео.

Источник

Здравствуйте, увидела Ваш пост, дочке сейчас три месяца, тоже нет ядер окостенения, ставят позднюю оссификацию.Когда у вас все наладилось?

Ежевика

В 7 месяцев уже все ядра были на месте)

Анастасия

Сегодня были у ортопеда с УЗИ, назначила форез, должно всё наладиться сказала, якобы не критично.Спасибо за ответ

у старшего такое было, массаж и кальций пили, в рюкзаке таскали, в итоге к 10 месяцам ядра появились,  садить не сажали, в остальном ни в чем не ограничивались, сам и пополз и сел и пошел в год

Анастасия

нам тоже не назначали кальций, сами пили, ногами надо еще дрыгать сильнее, крутите сами ноги по 200 раз в день

Катерина

Да делаем гимнастику каждые 2-3 часа)

У нас точки окостенения бедренных костей не сформированы в 3 месяца. Вроде норма это, но ортопед нам ранее говорил, чтоб не присаживали ребенка и до 10мес чтоб лежала она, т.е. как то так сделать, чтоб не вставала…

Ольга

Ну вот как это сделать то… Ребенок хочет сесть, хочет ползти… Не хочет уже лежать совсем…

Анастасия

Вы рентген делали? Нам ортопед сказал что УЗИ не информативно. Если сама сядет — это другое дело. У меня тоже уже хочет сесть, на руках подтягивается и требует чтоб столбиком ее носили. Подмышки не удобно держать ее. Вес большой. Стараюсь ноги разводить ей пошире, когда ношу.

Ольга

Рентген делали. По рентгену как раз нет ядер. Перед следующим приёмом надо узи делать, именно ядра смотреть. Нам наоборот сказал, что ядра по узи лучше смотреть

Ольга

Тоже не знаю уже, как носить… Даже когда лицом к миру ношу, и то сесть пытается… Ноги поднимает, туловище нагинает… У нас хоть вес и небольшой, но тоже тяжко… И неудобно

Анастасия

Вот и я не знаю. С опорой на подмышки тоже вредно. Все вредно. Все равно один фиг носим. Орущего ребенка не оставишь лежать..

Ольга

Да конечно… Да все нормально будет)) вырастут ядрышки)

И ношу её до сих пор на боку (она уже так привыкла и к миру и к себе лицом) так педиатр советовал и ноги разведены… сейчас уже на хипсит сажу только лицом к миру

Анастасия

Только без приспособления (на бок и ноги разведены) сейчас уже на таком хипсите сидим (можно использовать когда ребенок уже уверенно сидит) только лицом к миру

Наталья

Ааа… Ну нам так наверно рано ещё… Она у меня ещё че то как собачка на бардачке иногда, голова шатается… Поддерживаем ещё спину и голову

АнастасияМне в 7детской именно в вашем возрасте показывали: держи подмышки через лопатки, ну и под попку немного фиксируй только не сади а прям за ножку… Завтра попробую сфотать тебе её без всего, как носила

Анастасия

Ещё говорили можно Эрго рюкзак, но так мы его и не освоили

А стремена были? Обычно они хорошо помогают в наращивании.

Аксиния

Перинку фрейка носили от дисплазии.)

Ребёнка в принципе нельзя присаживать, пока сам не сядет. Хоть с ядрами, хоть без ядер. А подушки вредны для позвоночника.

Нельзя пока ребёнок сам не сядет, у нас нашли в 1мес это и дисплазию, в 5мес уже всё ок было, прошли 2 курса массажа, широкое пеленание и гимнастика

ВикториЯ

У нас дисплазии уже нет. Мы её вылечили полностью. Проблема теперь с ядрами

Анастасия

Ждать пока появятся я и говорю у нас появились в 5мес после лечения

ВикториЯ

Вы ядра пеленанием наращивали?) и массажем?) этого хватило?

Анастасия

Ядра были и дисплазия, их нарастить нельзя но эти процедуры улучшают кровообращение, а правильное разведение позволяет им встать на место как бы

ВикториЯ

Так если их нет, ядер этих, как они на место то встанут?) мы с вами о разном говорим немного…

Анастасия

Они будут расти и сразу будут вставать на место, об одном мы с вами говорим, просто наверно я не так объяснила

Анастасия

Мы до 8месяцев «наращивали», но на подушку ложила её и днём во время бодрствования и в коляске тоже

Наталья

Ну про вас то я знаю) вот думаю, может тоже попробовать… А то уже невозможно смотреть на психи дочки… Лежать на спине хочет, на животе ползти пытается, не получается, тоже психует… Так хоть какая то смена положения)

Анастасия

Шезлонга нет? Поробуй в аренду возьми, или она слишком активная

Наталья

Качеля есть. Не будет она в ней лежать… Ей крутиться надо, ползти, пытаться сесть… Попробую завтра качелю, спасибо, что напомнила про неё ?

Голову выше туловища это не присаживание. Присаживание это когда под 90 градусов усаживают. У меня градусов под 30 спинка в стуле же давно

Сегодня в коляске подголовник в люльке подняли

МамаТрехБогатырей

Ну блин, у нас из за этих ядер все не как у людей?мы только строго горизонтально… Вот не знаю, можно ли хотя бы градусов 30 приподнимать её…

МамаТрехБогатырей

Ну да, нам тоже сказали, что до 7 месяцев норма.) но помочь нарастить их надо

Анастасия

Что за бред помочь нарастить? Они сами в норме нарастают

МамаТрехБогатырей

В норме дети должны рождаться с ними) хоть маленькие, но они должны быть… А у нас ни граммулички их… ?♀️Поэтому нам увеличили дозу витамина д, и будем физио с кальцием делать

Анастасия

Настя, это также как с ООО на сердце, которое должно затягиваться после рождения по идее, но до 2 лет если оно открыто все равно норма

МамаТрехБогатырей

Да про ооо то я знаю)) думаешь не надо на физио ходить что ли?) витамин до то я буду давать полюбому 3 капли… Гимнастику делаю, перинку вот не носим… Ну, посмотрим, что из этого выйдет… Нам в любом случае в 7 месяцев опять к ортопеду…

Анастасия

Нет, нет, ты насчёт этого врачей слушай. Я о том, что приподнимать можно ребенка, а вот присаживать и без такого нельзя

МамаТрехБогатырей

Ааа… Не, ты ж поняла, что я не правильно это назвала)) сажать то рано ещё… А вот именно просто корпус чуть приподнять, чтоб не строго горизонтально был)

Нам ещё сухое тепло на область суставов советовала врач.

Вика

А как его делать? Нам что то не говорили ничего такого…

Анастасия

Мешочки с тёплым песком класть. Но у меня, если честно, ничего не вышло. Дочь такой шилопоп)

Источник

Замедленное формирование ядер окостенения

Добрый день мамочки. Моему сыночку сегодня 3месяца. Наблюдаемся у врача педиатра — она полный ноль.Для успокаения своей души сделали узи всех органов и вот диагноз: Задержка развития ядер окостенения обеих бедер + небольшая водянка+ черепно-мозговое довление. Невролог навыписывал лекарств, как писалось ранее из тех же Пантогам, Винпоцетин и Триампур (еще не давала). А вот к ортопеду не попала. Подскажите кто что знает обо всем этом. Ум за разум.

Комментарии

Смотрите также

  • Задержка развития ядер окостенения обеих бедер!

    Добрый день мамочки. Моему сыночку сегодня 3месяца. Наблюдаемся у врача педиатра — она полный ноль.Для успокаения своей души сделали узи всех органов и вот диагноз: Задержка развития ядер окостенения обеих бедер + небольшая водянка+ черепно-мозговое…

  • задержка развития ядер окостенения(((

    Девочки, подскажите, кто сталкивался…. Нам сегодня делали узи ТБС. Нам 2 месяца и 27 дней. ТБС в норме, но написали, что нет ядер окостенения, задержка развития… Они уже должны быть? Чем лечить и что делать?…

  • Задержка развития ядер окостенения

    Сын родился на два месяца раньше срока. В два месяца делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия. с тех пор прошли три курса массажа и электрофареза с кальцием,каждый месяц контрольное узи и ядра окостенений…

  • Задержка развития ядер окостенения после дисплазии.

    Всем привет. Может кто поделится опытом…
    В 2 месяца ребенку поставили дисплазию левого тбс, задержка развития, 2в по их классификации. Выписали шины фрейка на постоянку + физиолечение. Шину носили исправно, на физиолечение был мед.отвод, делали…

  • Нет Ядер Окостенения!!!!!!

    Всем привет. Девченки, помогите разобраться, у нас вот какая ситуация: В 1 мес. нам поставили дисплазию, делали узи и рентген, (вывихов и подвывихов не обнаружили), поставили диагноз: дисплазия 1 степени. Надели нам распорку, назначили физио…

  • Раннее развитие ядер окостенения

    Девочки, вот читаю что почти у всех  то нет ядер окостенения, то опоздание в их развитии…а у нас все с точность да наоборот…сегодня только с узи, нам 27 дней, а ядра уже почти созрели…диагноз -…

  • Наш опыт. Задержка окостенения ядер ТБС

    Здравствуйте!
    Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была…

  • Отсутствие ядер окостенения

    Нам почти 3,5 месяца,вчера на узи врач не обнаружил ядер окостенения,сказал что такое бывает до 4 месяцев,кушайте творог и сыр.я как бы и кушала все эти 3,5 месяца…Девочки чем это грозит и что можно сделать?м.б…

  • ДТС и отсутствие ядер окостенения(((

    Девочки, да что ж такое, напасти не покидают нас. Кажлая мамочка мечтает, чтобы ее малыш рос и развивался быстрее и лучше всех. У нас новая проблема. Ортопеды в Пятигорске гавно, но планово мы пошли в…

  • дисплазия, тонус, недоразвитие ядер окостенения…

    Вообщем каша какая то! В месяц узи показало дисплазию и подвывих одного сустава. При этом был сильный тонус организма. Ортопед из поликлиники помахала нам стременами, другой ортопед выписал перинку Фрейка, массаж и гимнастику.при этом оговорившись…

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник