Дисплазия тазобедренных суставов бандаж

Все двигательные функции человек осуществляет с помощью суставов. Они разнятся по размеру и функциям. Тазобедренные сочленения являются самыми большими и обеспечивают человеку способность передвигаться. При травмах или структурных изменениях применяют тазобедренный бандаж, способный поддерживать соединение, снижать на него напряжение. Поскольку суставы постоянно испытывают груз всего тела, их суставная поверхность травмируется, появляются патологические изменения. Фиксатор в отличие от протеза является временным поддерживающим приспособлением.

Сустав тазобедренный

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав

Травму бедра, где задействован тазовый сустав, получить не сложно, а вылечить проблематично, потому что он достаточно большой и его трудно правильно зафиксировать. Именно обездвиживание соединения в комплексе с медикаментозной терапией дает способность человеку выздороветь и восстановить прежнюю подвижность. Гипс, лангета или шина в этом случае мало эффективны. Ортез на тазобедренный сустав имеет разные размеры, конструкцию и степень жесткости. Применяется изделие для восстановления функций соединения после повреждений, операций или при наличии структурных повреждений.

Целью ношения ортеза является обеспечения разной степени фиксации соединения костей. Для лечения патологий разной сложности используют:

• бандажи – мягкие эластичные приспособления;
• ортезы – содержат мягкий пластиковый или металлический каркас;
• туторы – разной жесткости приспособления, имеющие шарниры.

В зависимости от вида конструкции они имеют разную функциональную способность и служат для легкой, средней или полной иммобилизации. Особенно эффективны конструкции при лечении патологий суставов у пожилых людей, поскольку регенерация тканей у них снижена, к тому же во время терапии возникают различные осложнения. У взрослых с возрастом изменяется суставная поверхность, развивается хроническое воспаление, ведущее к коксартрозу. Именно таким пациентам рекомендуют долгое время носить бедренный корсет.

Виды бандажей

Бандажный фиксатор имеет два типа: мягкий и жесткий. Они применяются в зависимости от ожидаемого лечебного эффекта. Для профилактики заболеваний двигательной системы используют мягкие конструкции. В случаях, требующих надежной фиксации, пользуются жесткими моделями. Кроме этого, бандаж бывает правым или левым, в зависимости от того, на какую сторону будет надето изделие. Выбирать приспособление нужно, учитывая эту деталь. Также производители предлагают отдельно женские и мужские модели. Детским ортопедическим конструкциям отводится отдельная группа.

Жесткие бандажи

Такие конструкции используют в случае, когда требуется полностью или частично обездвижить сочленение. Корсет на тазобедренный сустав жесткой фиксации может быть одно- или двусторонним. Первая модель имеет две пластины, которые соединяются шарнирами. Благодаря этому есть возможность регулировать движения (отведение в сторону, сгибание вверх или вниз), поэтому человек может двигать ногой, отводить ее в сторону. Такая повязка крепится с одной стороны на талии, а другая расположена на бедре.

Совет! Компрессионный ортез не нужно покупать самому, даже если к нему прилагается описание, поскольку есть разные модели. Определить, какой именно вид фиксатора нужен, может только врач.

Двусторонний корсет требуется, когда нужно зафиксировать сустав и полностью его обездвижить. Он имеет усиленные ребра жесткости, прикрепляется при помощи ремней или застежек. Такие фиксаторы поддерживают бедро в нужном положении, обеспечивают неподвижность суставу. Их используют сразу после травмы или оперативного вмешательства. Жесткий бандаж при переломе шейки бедра обеспечивает иммобилизацию в месте перелома, помогает зафиксировать сопоставленные кости, помогает им быстрее срастись. Такой ортез называют «сапожок». Он является неотъемлемой частью проводимой терапии после эндопротезирования по поводу перелома шейки бедра.

Жесткая конструкция

Мягкие конструкции

Эти изделия производят из хлопковой, трикотажной или нейлоновой ткани. Для обеспечения эластичности изделию добавляют резину или полиуретан. Бандажи полностью повторяют очертания участка тела, к которому крепятся, они невидимы под одеждой. Для улучшения «дышащих» способностей ортез полностью может быть покрыт сеткой. По бокам изделие снабжено валиками, чтобы при контакте с бандажом кожа не травмировалась. Такие повязки способствуют улучшению циркуляции крови, усилению обменных процессов в тканях, способны снимать воспаление и боль.

Есть спортивные модели ортезов, предназначенные для поддержания сочленения и снятия на него повышенного давления. Во время соревнований или тренировок они предупреждают разрыв или растяжение связок. Крепятся они на талии, закрывают крестец, а нижний край фиксируется на бедре.

мягкий бандаж

Тазобедренные фиксаторы для детей

Такие конструкции применяются для исправления дисплазии тазового сочленения. Болезнь чаще диагностируется у новорожденных, характеризуется неправильным отведением ноги в суставе (по сути, это вывих). Приспособление представляет собой пластиковое изделие, которое одевается на ребенка при разведенных в коленях ножках, крепится на плечах и голенях. Устройства бывают жесткие, регулируемые и полужесткие. Выбирает модель детский ортопед, он же устанавливает срок ношения ребенком ортеза.

Детский бандаж

Когда нужно носить бандаж и когда делать этого нельзя

Назначают ношение бандажей разной жесткости при следующих патологиях:

• переломе шейки бедренной кости;
• повреждении костей тазового сустава;
• дисплазии сустава тазовых костей у грудничков;
• нестабильности костей сочленения;
• артрите, артрозе;
• структурных изменениях суставной поверхности.

Есть ситуации, при которых нельзя использовать ортез. Это:

• наличие кожных заболеваний в районе бедра;
• незаживающие раны в области ношения повязки;
• нарушение венозного кровотока;
• беременные женщины;
• сильный отек бедра;
• опухоли в тазобедренном участке;
• невправимые грыжи.

Кроме этого, бандажи нельзя носить при обострении заболевания, а также в первые 1-2 дня после травмы. Если же есть воспалительный процесс, то корсет не одевают 4-5 дней.

Как выбрать бандаж

Выбрать бандаж для фиксации тазобедренных костей соединения должен ортопед. Он же указывает, как правильно носить и ухаживать за изделием.

Важно! Тазобедренный фиксатор должен быть подобран строго по рекомендациям врача. Халатность в использовании ортеза может привести к нарушению кровообращения, что провоцирует тромбообразование.

Выбирая изделие, нужно следовать некоторым правилам:

1. Приобретать фиксатор необходимо только своего размера. Меньший ортез будет травмировать и излишне сдавливать ткани. Большой фиксатор не создаст нужной иммобилизации.
2. Купить нужно ту модель, которая хорошо села на сустав. Для этого предварительно необходимо примерить изделие.
3. Прежде чем купить изделие, нужно ознакомиться с заводом-изготовителем. Не стоит приобретать конструкции сомнительных производителей.
4. Предпочтение нужно отдать моделям, имеющим внутри мягкие вставки, предохраняющие кожу от натирания.
5. Аллергикам нужно ознакомиться с составом изделия и убедиться, что там нет материалов, содержащих аллерген.

Купить конструкции можно в магазинах медтехники, где представлены разные по размерам и моделям, а также ценам фиксаторы. Если самостоятельно нельзя подобрать ортез, то лучше обратиться к специалистам.

Как правильно носить бандаж

К каждому изделию прилагается инструкция по эксплуатации, где точно указано, как нужно пользоваться бандажом на бедро.

1. Надевать изделие нужно на тонкое х/б белье и только в лежачем положении. Так мышцы хорошо расслабляются.
2. Перед сном изделие снимают. Исключением являются жесткие ортезы, которые по предписанию доктора нужно носить постоянно определенное время.
3. Если изделие неисправно, то носить, а тем более ремонтировать самостоятельно его не стоит.
4. При одевании фиксатора нельзя сильно тянуть за крепежи, чтобы не переломать их. Если сломать фиксирующие детали, то ортез выходит из строя и его применение бессмысленно.

Ортопеды советуют покупать ортезы, регулируемые с помощью ремней или липучек. Так при наборе лишней массы больному не нужно будет покупать новое приспособление.

Правила одевания бандажа

Небольшое заключение

Ортезы для тазового сустава необходимы для комплексного лечения повреждений  сочленений, а также для предупреждения развития патологий двигательной системы. Но самостоятельно прописывать их ношение не стоит, поскольку постоянное нахождение в ортезе приводит к дряблости мышц и затеканию сустава.

После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.

Шина Фрейка

Дисплазия и смещения

Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:

• предвывих;
• подвывих;
• вывих.

Состояния развиваются вследствие  незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.

Дисплазия

Противопоказания

Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.

Возраст при подборе

Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.

Как надеть

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

1. Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
2. Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
3. Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Привыкание

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Сон, кормление и сидение

Ношение бандажа  вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Как спать в шине Фрейка

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Выкройка бандажа Фрейка

Небольшое заключение

Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.

Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.