Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных упражнения видео
Дисплазия тазобедренных суставов может иметь разнообразные причины возникновения. Но чаще всего корень проблемы кроется в незрелости костной и хрящевой ткани у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни.
При обнаружении такой проблемы у малютки, родителям рекомендуется широкое пеленание, а также специальный массаж и лечебная гимнастика. О том, какие упражнения помогут при дисплазии у грудничков, вы узнаете из этой статьи.
Роль гимнастики
Многое в выборе лечения зависит от того, насколько масштабна проблема, какую степень имеет дисплазия, каков угол отклонения от нормы. Некоторые формы недуга требуют хирургического вмешательства. Но чаще всего докторам удается обнаружить дисплазию рано, а потому назначается консервативная терапия.
Ее основу составляет нахождение карапуза в правильном положении с разведенными ножками и гимнастика. Упражнения, которые описываются в классических системах и комплексах ЛФК, не являются сложными, их может освоить любой родитель, но по эффективности им сложно придумать достойную альтернативу.
Следует отметить, что гимнастические упражнения сами по себе мало что дадут для здоровья ребенка. При дисплазии тазобедренных суставов их обязательно нужно сочетать с массажем.
Точный комплекс упражнений назначает врач, основываясь на степени дисплазии и возрасте пациента. Поскольку гимнастика и массаж являются лечебными, родителям придется взять несколько уроков у профессионального массажиста и специалиста ЛФК.
Они покажут упражнения и манипуляции и расскажут, сколько раз их следует выполнять для конкретного ребенка с учетом его индивидуальной патологии.
Эффективный комплекс
Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.
Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.
Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.
Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.
Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.
Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.
Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.
- «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
- «Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
- «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
- «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
- «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
- «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
- «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.
Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.
- «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения вверх-вниз.
- «Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
- «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.
Советы и рекомендации
Важно знать следующее.
- Массаж и гимнастика значительно быстрее принесут желаемый результат, если родители будут помнить о принципе терапии положением. Малыш должен большую часть времени проводить с разведенными ножками. При легкой степени дисплазии можно использовать памперс большего размера, широкое пеленание. При серьезном недуге проводят бинтование или рекомендуют специальные ортопедические приспособления. Как бы ни было жалко малыша, не давайте волю чувствам и не снимайте эти приспособления.
- При совершении гимнастики, если ребенку сделали бинтование или предписали ортопедические «распорки», помните, что не все из вышеописанных упражнений можно будет совершать. Если видите, что движение того или иного упражнения смещает бинтование, не проводите его.
- Никогда не настаивайте на продолжении гимнастики, если ребенок вдруг начал капризничать и нервничать. Остановитесь, отдохните, вернитесь к занятию позднее.
- Нагрузки следует увеличивать постепенно, вводят новые упражнения и усложняют их. Начинайте с 2-3 минут за сеанс и доведите поэтапно длительность массажа до 7-10 минут, а продолжительность гимнастики – до 10-15 минут. Наиболее эффективным будет курсовое лечение – 15 дней выполняются комплексные занятия по 2-3 раза в день, затем делается двухнедельный перерыв. Доктор может назначить иной курс, при котором перерыв может составлять до месяца. В период отдыха ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.
- Для профилактики мышечных нарушений у растущего ребенка с диагностированной дисплазией ТБС рекомендуется ежедневный расслабляющий массаж перед вечерним купанием.
Некоторые упражнения при дисплазии тазобедренных суставов описывает и показывает врач в следующем видео.
Источник
Для того, чтобы правильно выполнять гимнастику и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, рекомендуется изучать видео-инструкции. В них отражены основные комплексы упражнений, однако во избежание трудностей лучше согласовать ЛФК с лечащим педиатром.
Ранняя диагностика и варианты лечения
Для лечения дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) используются разнообразные конструкции (шина Мерзоевой, «штанишки» Бекера, широкое пеленание и другие). Благодаря им достигается оптимальное (фиксируемое) положение ног, а свобода движений сохраняется. Такое сочетание оказывается лучшим вариантом для маленьких детей с подвывихом и вывихом бедра. Однако помимо применения подобных приспособлений в качестве лечебно-профилактических мер успешно применяются курсы массажа и лечебной гимнастики у малышей.
Массаж
Массаж тазобедренного сустава у новорожденных специалисты рекомендуют делать 1 раз в день. Полный курс рассчитан на 10-15 сеансов. С врачом лучше заранее обговорить, сколько потребуется курсов и с каким перерывом их лучше делать. Распространенным вариантом назначения является повтор курсов 2-3 раза с перерывом в 1,5-2 месяца.
Техника выполнения
Исходное положение – положить малыша спиной на твердую, ровную поверхность. Сначала выполняется легкий массаж, помогающий настроиться на гимнастику и слегка разогреть мышцы:
- Аккуратно, не прилагая усилий, погладить ребенка от верхних конечностей к нижним.
- Нескольких движений (4-5) будет достаточно.
- Поглаживающими движениями провести тыльной стороной руки от колена вверх по внутренней поверхности бедра, затем по внешней. Повторить каждое массажное движение не больше 15 раз.
- Взять ножку малыша и спиралевидными движениями провести от голеностопного сустава до бедра. Упражнение делают не больше 15 раз для каждой ножки.
- Выполнить растирания поясничной области и ягодиц.
- Помассировать стопы – это улучшит циркуляцию крови.
Весь массаж должен занять несколько минут. Затем можно приступать к основной части гимнастики.
Совет! Для выполнения упражнений важно выбрать подходящее время. Для этого достаточно понаблюдать за ребенком, в какое время он ведет себя спокойно. Самое лучшее – заниматься за 40 мин до кормления или через час спустя.
Гимнастика
У детей до года при врожденном вывихе бедра для формирования здорового сустава и поддержания моторного развития малыша использую лечебную гимнастику. Ее задачи следующие:
- Развитие и укрепление мышечного скелета.
- Профилактика и устранение напряжения бедренных мышц.
- Формирование и восстановление нормальной формы тазобедренного сустава.
- Предотвращение осложнений.
Однако лишняя нагрузка на несформировавшиеся сочленение может усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется, если сам ребенок не проявляет инициативы, усаживать или ставить на ноги, стимулирую ходить.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных выполняется профессионалами или под их чутким руководством. Они же могут порекомендовать видеозаписи с правильной техникой для выполнения назначений дома. Их можно делать ежедневно не более 5 раз, уделяя при этом 4-5 минут всему комплексу. Этого будет достаточно, чтобы обойтись без переутомления малыша от пассивной нагрузки и достижения результата.
Упражнение №1
Массажирующий берет ножки ребенка в районе колен и аккуратно отводит их в стороны – в норме они должны соприкасаться с поверхностью, на которой лежит ребенок.
Часто это упражнение дополняют другим. Массажист одной рукой, фиксирует тазобедренный сустав, согнутой к животу ноги. Другая рука, чуть надавливая на колено, вращает ногу вовнутрь.
Упражнения №2
Так называемые упражнения игры:
- «Ладушки». Игра проводится по аналогии с игрой в ладоши, только стопами ног – их поворачивают внутрь и стучат легонько друг по дружке.
- «Велосипед». Имитация езды на велосипеде – ноги малыша попеременно сгибают и разгибают, совершая вращательные движения.
- «Бабочка». Ноги, согнутые в коленных суставах, разводят в стороны и двигают ими вверх и вниз, имитируя движения крыльев бабочки. Перед упражнением иногда делают точечный массаж мышц бедра для их расслабления.
Во время каждой такой игры ребенок лежит на спине. Врачи рекомендуют сопровождать упражнения стишками-потешками или же пением детских песенок.
Упражнение №3
Отведение выпрямленных ног вверх, по направлению к голове. Грудничок находится в исходном положении, массажирующий берет его за ножки, притягивает к себе, выпрямляет их и приподнимает к голове. Повторяют то же количество раз, что и предыдущие упражнения.
Упражнение №4
Грудничка укладывают на живот, ножки чуть разводят и сгибают в коленях. К стопам прикладывают точку опоры (ладонь, книга, мяч или любой другой предмет). От нее ребенок рефлекторно отталкивается и пробует ползти вперед.
Упражнение №5
Занятия на мяче способствуют возвращению сустава на место естественным образом. Первые несколько раз грудничок может испугаться непривычных ощущений от соприкосновения с мячом и начать кричать или плакать, чтобы этого избежать можно положить на мяч (под тело) пеленку. На мяче рекомендуется выполнять такие упражнения:
- Спиной на мяче. Взрослый удерживает малыша в области поясницы одной рукой, а второй вращает сначала одной, а потом другой ножкой вовнутрь.
- Животом на мяче. Взрослый удерживает ребенка одной рукой в области поясницы, а второй берет попеременно ножки за лодыжки и сгибает их в колене, отводя во внешнюю сторону.
Для новорожденных выполнить это может быть трудно, поэтому если малыш активно сопротивляется, выказывая свое недовольство, с этими упражнениями следует повременить и вернуться к ним чуть позже, к примеру, через 3-4 недели.
Для справки! Все движения во время ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей – плавные и аккуратные, не доставляющие ребенку беспокойства. Если малыш сопротивляется, можно погладить его, используя слегка потряхивающие и растирающие движения, и повторить все сначала.
Упражнение №6
Можно заниматься, принимая ванну. Например, сгибать ножки в воде, плыть можно на спине и животе. Выполняют так – малыш, поддерживаемый взрослыми, доплывает и упирается в бортик ванны ногами. Затем следует толчок и небольшой заплыв.
Профилактика
В качестве профилактики при дисплазии тазобедренного сустава к комплексу добавляют еще несколько упражнений:
- Попеременное сгибание/разгибание каждой стопы.
- Касание пяточками ягодиц.
- Отбивание небольшого мячика пятками.
Летом массаж и зарядку можно проводить на открытом воздухе. Там помимо правильного физического развития ребенок будет получать необходимый при заболеваниях суставов витамин D.
Выполнений упражнений для коррекции при дисплазии тазобедренных суставов дает очень хорошие результаты. При регулярных занятиях физкультурой в 90% случаев заболевание проходит уже к двум месяцам.
Источник
Согласно мировой статистике, дисплазия тазобедренного сустава встречается у 2-3% грудничков. Услышав такой диагноз, не стоит сильно пугаться – современные терапевтические методы помогут успешно вылечить вашего ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу для обследования и принятия необходимых мер. Разберемся, что это за патология, почему она появляется и каким образом лечится.
Дисплазия тазобедренных суставов – патология, которая при своевременном обнаружении лечится при помощи массажных процедур
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденный вывих бедра, возникающий из-за неправильного его сочленения с тазовой костью. Суставная впадина становится плоской и скошенной, связки – слишком эластичными. В результате суставная капсула не способна удерживать головку бедренной кости во впадине, и происходит ее смещение. Причины возникновения патологии:
- Плотное пеленание младенца, когда его руки и ноги вытягивают вдоль тела, максимально ограничивая движения. Ученые доказали, что риск развития дисплазии тазобедренного сустава при использовании этого способа сильно повышается.
- Плохая наследственность. Согласно статистике, 25% детей, чьи родители перенесли это заболевание, также имеют врожденный вывих бедра.
- Нестабильный гормональный фон женщины на последних месяцах беременности. В этот период яичники активно вырабатывают гормон прогестерон, одно из назначений которого – расслабить связки для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. При превышении нормы он может проникнуть в плод и вызвать патологические изменения в развитии тазобедренных суставов.
- Влияние на организм будущей матери патогенных факторов, таких как радиоактивное облучение, плохая экология, химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), вирусные заболевания – особенно в 1 триместре беременности.
- Маловодие во время беременности, слишком крупный плод, тазовое предлежание, гинекологические заболевания матери (пластический пельвиоперитонит, миома).
Если вовремя не заняться лечением заболевания, оно перейдет в более тяжелую стадию. Ребенок может стать инвалидом.
Способы лечения для грудничков
Специальная гимнастика и массаж для разработки суставов – основные терапевтические методы при дисплазии ТБС. У новорожденных детей подвижные сочленения костей очень мягкие, поэтому такие меры могут помочь им встать на место. Широкое пеленание эффективно при лечении малышей до 1 месяца. Полная коррекция патологии длится до 1 года.
Часто врачи назначают ношение бандажей для тазобедренных суставов. Это могут быть стремена Павлика или подушка (шина) Фрейка. Второй вариант является более распространенным. Подушка выпускается размером от 14 до 26 см. Подобрать нужный вариант поможет ортопед. Если приспособление правильно выбрано по размеру, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений и быстро привыкнет.
Примерно каждые полтора-два месяца подушку надо менять, так как малыш растет. В среднем размер увеличивается на 2 см. Измерения можно производить самостоятельно. Для этого разведите согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги малыша в стороны, а затем померяйте расстояние между подколенными складочками с помощью линейки. Это и будет необходимый размер.
Массаж при дисплазии
Специальный лечебный массаж делается исключительно квалифицированным медицинским персоналом по назначению лечащего врача (педиатра или ортопеда).
Родители могут освоить технику общеукрепляющего массажа, который также поспособствует скорейшему выздоровлению. Выполнять его лучше ближе к вечеру, но раньше, чем ребенок захочет спать. Убедитесь, что он не испытывает голод и не находится в плохом настроении.
Техника массажа у детей до года
Помните, массаж для новорожденных и грудных детей должен быть максимально щадящим. Основные движения – растирания и поглаживания. Перед сеансом подложите под ребенка пеленку, впитывающую влагу, так как ваши действия могут вызвать мочеиспускание. Техника выполнения следующая:
- Положите малыша на спинку и начните слегка поглаживать все части тела. В начале стопы и ноги, далее – руки, грудь и живот. Переверните его на живот и повторите все движения с другой стороны. Уделите особое внимание внутренней части ног, в том числе и бедрам.
- Начните поглаживать и растирать поясницу, плавно опускаясь вниз. Когда дойдете до ягодичных мышц, осуществите их мягкое пощипывание.
- Переверните малыша на спину и перейдите к мышцам бедра. Поглаживайте их, потряхивайте и слегка пощипывайте. Здесь важно не прилагать усилий при проведении массажа, иначе мышцы могут спазмировать и вызвать резкую боль.
Массаж проводится раз в сутки курсами по 10-15 сеансов. Повторите их 2-3 раза, делая после каждого перерыв в полтора месяца. Важно не пропускать сеансы в пределах курса, иначе снизится эффективность лечения. По окончании процедур ребенку нужно отдохнуть. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, он даст особые указания.
Лечебный массаж может проводить только квалифицированный специалист
Когда массаж противопоказан?
Существует ряд заболеваний, при которых выполнять лечебный массаж противопоказано. Сюда входят:
- кожные заболевания, такие как геморрагический диатез, фурункулы или экзема;
- заболевания крови, геморрагия, расстройства кровообращения;
- невправимая грыжа;
- инфекционные болезни с повышением температуры;
- врожденный порок сердца;
- болезни почек;
- острые хирургические заболевания (ущемление грыжи, остеомиелит, флегмона, лимфаденит);
- гнойные заболевания;
- недостаточный вес, дистрофия;
- воспалительные заболевания, поражающие мышцы или кости;
- гепатит, туберкулез, эпилепсия.
Комплекс гимнастических упражнений при дисплазии у новорожденных
Комплекс ЛФК можно проводить только после получения инструкций лечащего врача. Выполняйте гимнастику 4 раза в день, когда ребенок находится в хорошем настроении – тогда происходящее будет воспринято как игра.
Нужно положить его на твердую поверхность, например, на стол. Все движения проводите плавно и неторопливо:
- Положите малыша на спину, возьмите за ноги и начните разводить их по сторонам, сгибая колени. Постарайтесь подвести коленные суставы к поверхности стола.
- Выполните то же самое упражнение, только на животе.
- Снова переверните малыша на спину. Выполните сгибание прямых ног к голове.
- Выпрямите ноги и начните разводить их по сторонам, не сгибая. Затем подтяните их к голове младенца и повторите упражнение из этого положения.
- Сложите несколько раз ноги в позу полулотоса. Левую всегда располагайте сверху.
- По очереди сгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах.
- Сгибайте ноги в коленях, а затем разводите в стороны, как будто открываете книгу.
- Переверните малыша на живот. Начните по очереди подтягивать его ноги к тазу, ставя их на стопу.
- В том же положении возьмите пятки и начните прижимать их к ягодицам.
Помните, что ЛФК выполняется только после обследования и консультации у врача. Неправильное лечение усугубит ситуацию и усилит вывих. Посмотрите видео с комплексом упражнений, чтобы лучше освоить технику.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник