Дисплазия тазобедренного сустава у детей косолапие
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных
Это довольно распространенное ортопедическое заболевание среди грудных малышей. Анатомически тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, куда входит головка. Они скрепляются вместе связками и мышцами. Когда речь идет о дисплазии тазобедренного сустава, это означает, что впадина и головка бедра соединены неправильно по причине слишком узкой впадины и слабых мышц. Такая аномалия приводит к тому, что головка бедра выскакивает – это называется предвывихом.
Если вовремя не обнаружить и не начать лечение дисплазии, возникнет вывих. Пока малыш совсем маленький, это не заметно. Но когда он подрастет, то не сможет нормально ходить и развиваться.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного:
- В положении лежа на спине невозможно развести согнутые колени ребенка полностью в стороны. Такое также бывает при мышечном тонусе у новорожденных.
- У малыша несимметричные складки ягодиц. С проблемной стороны они более выражены, и их больше.
- Разница в длине ног.
- При разведении бедер раздается щелчок. Это уже симптом вывиха.
Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к ортопеду, он отправит вас на УЗИ. Только так можно точно определить, как обстоят дела в тазобедренных суставах.
Вылечить дисплазию тазобедренного сустава не сложно. Ребенку вправят сустав, если был вывих, затем зафиксируют с помощью шины-распорки, стремян и т.д. При этом подобная терапия будет иметь эффект, если применить ее до 6 месяцев. После уже заканчивается окостенение бедренной кости и изменить положение сустава будет намного сложнее.
Врожденная косолапость у детей
Встречается также довольно часто, и также требует раннего вмешательства. Патология заключается в том, что стопа и голеностоп повернуты внутрь практически на 90 градусов. Лечение обычно начинают практически сразу с 2-недельного возраста, так как симптомы косолапости заметны буквально сразу, и для этого не нужны какие-то дополнительные обследования. Если лечение начать вовремя, то и прогноз очень хороший. В легкой форме достаточно будет сделать бинтование, в более сложной – придется наложить гипс.
При отсутствии результата потребуется операция, которую сегодня очень успешно и легко проводят хирурги-ортопеды.
Когда беспокоиться не о чем?
Когда малыш начинает ходить, родители сразу обращают внимание на его ноги и начинают переживать – то у него ножки завернуты внутрь, то у него ножки колесом, то у него кривая походка и т.д. Не спешите ставить диагнозов. В первые годы жизни подобные явления считаются нормой и не имеют ничего общего с нарушениями опорно-двигательного аппарата у ребенка.
Косточки и мышцы постепенно будут укрепляться и выравниваться. К 2 годам, как правило, у малышей уже ровные здоровые ножки, хотя бывает, что для этого требуется больше времени вплоть до 4 лет.
Если есть какие-то задержки в развитии врач может посоветовать вам лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. В любом случае раз в полгода вы должны посещать врача, чтобы держать под контролем развитие ребенка.
Нарушения развития стопы
Есть еще одна проблема в опорно-двигательном аппарате ребенка, с которой часто сталкиваются родители – плоскостопие. И также часто родители в первые годы обращают внимание на то, что у ребенка ровная стопа. Не нужно переживать. Диагноз плоскостопие можно поставить только после 5 лет, до этого идет формирование стопы, и плоская стопа в первые годы — это также норма. Другое дело – плосковальгусная и варусная стопа. Это уже не норма.
Плосковальгусная и варусная стопа возникает у малышей из-за слабости мышечно-связочного аппарата, из-за чего в первом случае нога как бы заваливается внутрь, что приводит к образованию Х-образного искривления ног, во втором, напротив, опора идет на внешнюю стороны, и появляется О-образное искривление. Причин тут много, от наследственности до рахита.
Наиболее частый случай – это плосковальгусная стопа, которая в результате вызывает плоскостопие. Родители начинают замечать это тогда, когда обувь малыша будет стаптываться с внутренней стороны довольно быстро.
Плоскостопие опасно для всего опорно-двигательного аппарата, так как из-за неправильного распределения центра тяжести, нагрузка ложится и на позвоночник, и на суставы.
При своевременной коррекции можно избежать всех этих последствий. Избавиться от нарушения развития стопы помогут лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В более тяжелых случаях – оперативное вмешательство.
От вас потребуется выбрать обувь для ребенка, чтобы стопа формировалась правильно.
Источник
Многие папы и мамы детей первого года жизни слышат от докторов диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» либо «врождённый вывих бедра», являющихся по сути единым диагнозом. Патология врождённая, означающая, что у новорожденных детей тазобедренный сустав недоформирован либо сформирован неправильно. Если вовремя не заметить либо не лечить болезнь, печальные последствия дисплазии будут напоминать о себе всю жизнь.
Причины заболевания
Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:
- наследственность (передаётся по женской линии);
- тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
- маловодие;
- крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
- неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
- нарушение гормонального фона у беременных;
- гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
- плохая экология.
Дисплазия тазобедренного сустава
Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.
Последствия дисплазии в детском возрасте
Отсутствие надлежащего подхода к лечению детей провоцирует формирование осложнений.
Дети, больные дисплазией тазобедренного сустава, начинают самостоятельно передвигаться намного позже сверстников, их походка неустойчива, что становится заметно к полуторагодовалому возрасту. У больных дисплазией детей наблюдается:
- Косолапость.
- Плоскостопие.
- Хромота. При этом малыш хромает на ногу с больной стороны, тело наклонено в сторону, как результат развивается сколиоз – искривление позвоночника.
- Переваливание с одной ноги на другую (при двусторонней дисплазии).
Портится осанка, появляются поясничный лордоз (позвоночник изгибается вперёд) либо грудной кифоз (позвоночник изгибается назад). Возможно развитие остеохондроза (поражение тканей позвоночника, межпозвоночных дисков, связанного аппарата позвоночника), как отягчающей болезни. Известны случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава из односторонней перерастает в двустороннюю. Возможно заработать инвалидность с младенчества.
Малыш растёт, становится старше, патологии, не устранённые своевременно, проявляются – тело не выдерживает продолжительные повышенные нагрузки. Известны медицинские случаи, когда вылеченная в младенчестве дисплазия тазобедренного сустава, в подростковом возрасте влияет на осложнения с соединением. Наблюдается в 2-3% случаев, к сожалению, медицинская наука пока не способна повлиять на указанный факт.
Уместное вмешательство избавит в будущем от дорогого, опасного для здоровья лечения. Пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава народными методами просто бесполезно!
После избавления от дисплазии в детские годы ребёнок здоров, но врачи не рекомендуют профессиональные занятия спортом. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности, во время тренировок мышцы укрепляются и стабилизируются. Крайне важно следить за весом, поддерживать в норме, излишний вес вреден для суставов.
Чем опасна невылеченная в детстве дисплазия
Запустив или не вылечив болезнь в младенчестве, родители обрекают дитя на трудности со здоровьем во взрослые годы жизни.
Часто уже взрослые люди, больные дисплазией, необычайно пластичны и гибки (становятся эластичными, суставы – подвижными). Взрослый человек способен не догадываться о диагнозе, выставляемом случайно при прохождении УЗИ. В результате заболевания у человека:
- развивается плохая осанка;
- появляются скованность движений, хруст в суставе при движении;
- нарушается походка;
Нарушение походки у ребёнка
- развиваются нарушения в поясничном отделе позвоночника;
- высока вероятность защемления нервных окончаний, как следствие – онемение и покалывания в ноге, затекания стопы, голени и бедра;
- в молодые годы появляется артроз – болезнь, обычно характерная для преклонного возраста.
При дисплазии ноги не готовы к длительным нагрузкам. Развивается общая «расшатанность» опорно-двигательной системы. Если у детей вовремя не исправить врождённый вывих, сустав постепенно приспособится к аномальной двигательной функции, обретёт иные очертания и не станет полноценным. Он не приспособится к обеспечению опоры конечности, к адекватному отведению. Болезнь ухудшает качество жизни человека, таит потенциальную опасность – вероятны затруднения с нервным и сосудистым снабжением ноги.
Взрослому человеку уже не помогут ортопедические аппараты, формирование организма давно закончено. Медицина устранит дисплазию тазобедренного сустава даже у пожилого человека, исключительно хирургическим путём, либо с помощью протезирования.
Отягчающие заболевания
Отягощающим заболеванием считается неоартроз – в тазовой костной ткани происходит формирование нового сустава. Организм приспособится, если вывих бедренной кости не устранён. Кости таза и бедренная кость изменятся во время роста: вертлужная впадина понемногу зарастает, новая впадина сформируется. Подобная адаптация организма влечёт укорочение бедра и трудности с функциями мышц, расположенных рядом. Неоартроз – не альтернатива полноценному суставу, но способен исполнять функции здорового компонента организма на протяжении десятилетий.
Трудным последствием дисплазии медики считают коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. По статистике, более 86% случаев подобного заболевания – результат дисплазии. Обычно коксартроз появляется в возрасте 25-35 лет на фоне снижения двигательной активности или беременности.
Начало заболевания острое, болезнь прогрессирует быстро. Больного беспокоят сильные постоянные боли, развивается остеохондроз позвоночника, снижается двигательная активность, меняется походка, что перерастает в анкилоз – патология, когда сустав установлен в состояние сгибания. Диспластический коксартроз становится причиной инвалидности, невозможности передвигаться без трости. Известны случаи, когда больная нога становится короче, возможна операция по замене сустава, иначе человек теряет трудоспособность.
Как распознать дисплазию
Родителям новорожденных стоит незамедлительно показать ребёнка врачу-ортопеду, если:
- у малыша ноги разной длины;
- асимметричны складочки на ягодицах;
- на бедре присутствует лишняя складочка;
- несимметрично отводятся ножки;
- колени малыша не касаются поверхности стола при отведении ножек, их не получается отвести полноценно;
- тазобедренный сустав ребёнка ходит легко, с характерным щелчком (слышно, как выскакивает головка бедренной кости из вертлужной впадины).
Диагностика дисплазии
Когда малыш уже начал ходить самостоятельно, либо исполнилось больше года, насторожить родителей должны:
- «утиная походка», карапуз при ходьбе раскачивается в разные стороны;
- привычка ребёнка ходить на носочках.
Чем раньше заболевание выявлено, тем лучше для здоровья. Врачебная практика показывает, что у 90% новорожденных с дисплазией начального типа к полугодовалому возрасту болезнь проходит при условии прохождения лечения и следования врачебным предписаниям.
Если заболевание диагностировано после полугода, лечение у детей проходит продолжительный период, результат будет хуже (не исключено оперативное вмешательство). Если диагноз «дисплазия» поставлен ребёнку, уже научившемуся ходить, на полное выздоровление, к сожалению, рассчитывать не приходится. Лечение дисплазии, диагностированной после 12 лет, способно продлиться не одно десятилетие. Последствия непредсказуемы, поэтому патологии новорожденных стоит лечить вовремя, не пропускать визиты в поликлинику.
Диагностика, лечение и профилактика
Новорожденных осматривают в роддоме. Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Аппараты УЗИ доступны, процедура не несёт вреда здоровью, допустимо проводить детям, начиная с 4 месяца жизни. Для детей старше 6 месяцев назначают обязательный рентген. Известны случаи дисплазии у новорожденных, которые не сопровождаются общеизвестными симптомами (18%), по этой причине установить диагноз точно возможно только при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.
Скорость выздоровления у детей связана напрямую со временем постановки диагноза. Чем младше малыш, тем легче лечить. Правильно подобранное лечение поможет тазобедренному суставу дозреть в детском организме.
Методы устранения нарушения врачи выбирают, опираясь на степень заболевания. Для лечения широко используют мягкие устройства (для новорожденных), шины, способствующие правильной укладке больного малыша, фиксируя ноги под прямым углом. Если налицо вывих сустава, мягкую коррекцию проведет остеопат, которому для приведения в нормальное состояние потребуется ряд сеансов. Эффективны для лечения массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры:
- озокерит;
- амплипульс;
- электрофорез;
- грязелечение.
Врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер, сюда относят:
- широкое пеленание;
- профилактический массаж раз в квартал;
- использование специальных устройств для переноски новорожденных, позволяющих держать ноги широко раздвинутыми в стороны (слинги, эрго рюкзаки, автокресла).
Источник
пользователь
Сообщений: 444
9 ноя 2010, 20:52
у меня вопрос к ortoped.
как совместить лечение дисплазии тазобедренных и косолапость (в брейсах)?
лечите ли Вы вообще дисплазию до 3-х месяцев?
есть мнение, что диагноз ставят многим, у которых ее на самом деле нету.
очень хотелось бы Вашего мнения по вопросу. заранее огромное спасибо.
Darinella, поздравляю !!!! :love: :love: :love:
Отредактировано: анна_29 в 9 ноя 2010, 20:53
^
консультант
Сообщений: 252
9 ноя 2010, 21:45
Ответ на сообщение анна_29 от 9 ноя 2010, 20:52
Вопрос
ЦИТАТА ( анна_29 )
как совместить лечение дисплазии тазобедренных и косолапость (в брейсах)?
Ответ: развести планку максимально широко, если необходимо, добавить перинкой Фрейка.
Вопрос
ЦИТАТА ( анна_29 )
лечите ли Вы вообще дисплазию до 3-х месяцев?
Ответ: диспплазию тазобедренных суставов надо лечить немедленно и сразу же после установления диагноза.
ЦИТАТА ( анна_29 )
есть мнение, что диагноз ставят многим, у которых ее на самом деле нету.
В некоторых, может быть даже в 5-10% случаев врачи перестраховываются,
НО:
Во первых, дисплазия бывает разная от легкого недоразвития до вывиха.
Во вторых, в отличие от мифической нестабильности шейного отдела (всем знаком идиотизм с воротниками на шеях младенцев?), дисплазия тазобедренных суставов может быть причиной неприятных проблем в старшем возрасте.
В третьих, лечение дисплазии достаточно естественно и не ВРЕДНО для ребенка — ЛФК, массаж, разведение ножек подушкой Фрейка и т.д. Опять таки, сорри за флуд, 99,9%!!!! младенцев у нас лечатся от церебральной ишемии, пьют небезопасные и мощные сосудистые препараты и НИЧЕГО.
^
пользователь
Сообщений: 444
10 ноя 2010, 23:34
ortoped, спасибо Вам большое !
^
Sюзер
Сообщений: 2489
28 ноя 2010, 00:27
МедвежЁнок,восхищаюсь вами и вашим малышом!
Какие вы молодцы. Удачи вам и здоровья малышу. Все будет отлично, скоро вы проо все забудете!!!
^
кандидат
Сообщений: 9
18 дек 2010, 08:08
У нас дисплазию поставили в возрасте 1 года 2 месяцев. … До этого делали снимок, не было ничего. И доча сделала первый шаг и сразу одели распорки на нее, она орала дурниной, я как раз была с ней во Владимире (там к массажистке мы ездили, она хорошо очень при центре Чочиева Г.М. массаж делает) и мне приходилось вывозить ее на улицу и в дождь и в снег, как вывезу она спит, а мне хоть несколько частов бы удержатьее в этих распорках.. как вспомню, вздрогну. Я одна в жудом городе с постоянно орущим ребенком. Проносили 6 мес. распорки, сделали ренген — все тоже самое, сняли распорки и ходим так, вот год уже не делали ренген. Сегодня идет делать, аж коленки стучат…
^
кандидат
Сообщений: 9
19 дек 2010, 22:17
Сегодня сделали снимок, караул, все по прежнему плохо. Но на вопрос носить распорку или нет ортопеды придерживаются 2 против.мнений — одни носить а другие (очень уважаемые в Питере специалисты) — нет. И делать контроль каждые 6 месяцев рекомендовано.
^
Sюзер
модератор
Сообщений: 2122
20 дек 2010, 13:39
novosibirsk,
уберите ссылку из подписи. Иначе вы получите предупреждение в профиль.
модератор.
^
пользователь
Сообщений: 444
23 дек 2010, 23:42
ЦИТАТА ( анна_29 )
и вот теперь у нас подтверждают дисплазию тазобедренных суставов ((((.
носить стремена или проф. штанишки ((( .
у кого так было??? как совместить???
девочки, отпишусь, может, кому-то нужна будет инфа.
больше месяца носили мы планку на максимуме (никаких аппаратов) и в три месяца сделали рентген.
дисплазии нет.
даже не знаю была ли она вообще…))
так что осторожно с верой во всевозможные диагнозы!
^
Sюзер
модератор
Сообщений: 2122
24 дек 2010, 20:29
анна_29,
вот и хорошо :worthy:
^
кандидат
Сообщений: 6
23 фев 2011, 23:06
Привет,я новичок.Лёве (почти 4 месяца) перед ахиллотомией (в 3 месяца) поставили дисплазию.Хотя по УЗИ т/б градусы в норме были.После операции были как обычно в гипсовых больших сапожках,нолрмально почти делать круговые движения давал,а как одели брейсы…ууу…каждый раз снимаем ботиночки (Маркел-застежка как в сандликах+шнуровка)-очень радуется,потом одеваем-обижается весьма,да 3-5 раз в день,да по 40-85 разведений (как даст)-не слабо…Хотя плюсы-легче разворот получается,раньше с огромным трудом, заодно не передавила ли ножки шнуровкой проверяю.Но сомнений куча..Боюсь,что режим нарушаю.Все таки- столько заходов по столько раз-явно в сумме около часа (а ванную вечером никто не отменял) и сам факт разделения этих 23обязательных часов налицо! 23 часа нужно несъемно носить?или итого в сумме? Кто-нибудь знает?Слышал?
^
Источник