Дисплазия тазобедренного сустава у английских бульдогов

Раз начат такой разговор, то и я вклинюсь…
Это подготовленная главка по теме дисплазии.

Иногда можно услышать, что бульдог – это сплошная ветеринарная патология. Как ни странно это звучит, но в подобном заявлении есть достаточно большая доля истины. Многое из того, что воспринимается как болезненное или пограничное состояние практически в любой другой породе, считается нормальным (или почти нормальным!) у бульдогов. Рентгеновские снимки большинства частей бульдожьего тела никогда не были и не будут эталоном  анатомической правильности, но это вовсе не означает, что состояние породы приближается к критическому.  Особенно наглядно это проявляется в том случае, если речь идет о снимках, сделанных с целью определения наличия у собаки дисплазии тазобедренных суставов. И хотя по этому поводу написано и сказано очень много, владельцы, особенно начинающие, никак не могут разобраться, что к чему,  и поэтому рисуют для себя безрадостные картины, одна страшнее другой, только услышав звучащее приговором слово ,,дисплазия,, или заметив даже временную и незначительную скованность в движениях или легкую хромоту у своего бульдога.                                                                                                                                            Так как же выглядит эта пресловутая дисплазия,  что это такое и насколько она опасна для собаки, причем именно этой породы?                                                                                                                                              Попробую объяснить максимально просто, как говорится,  ,,на яблоках,,. Для этого проведем простейший, но на мой взгляд очень наглядный эксперимент, который любил демонстрировать один весьма уважаемый мною ветеринарный врач.  И сделаем мы это так:                                                                                                                                                     для начала сожмем левую руку в кулак, затем обмакнем его в растительное масло. Положим смазанный маслом кулак на ладонь второй, правой руки, костяшками пальцев вниз, а затем плотно обхватим его ладонью. После этого, постепенно ускоряя темп, начнем двигать кулаком внутри ладони: сначала вверх-вниз, затем вправо-влево. Несмотря на сжатие и направление движения, смазанный жиром кулак будет скользить достаточно легко, в прямом смысле как по маслу, не выскакивая за пределы обхватившей его ладони несмотря на повышение темпа движения, по принципу прочного шарнирного соединения (и аналогично ему). Вот эта созданная нами ,,конструкция,, и есть импровизированная модель  идеально сформированного, хорошо развитого и полностью здорового тазобедренного сустава. При этом ладонь правой руки, плотно обхватывающую кулак, следует рассматривать как вертлужную впадину на тазовой кости собаки, сам кулак – как головку бедренной кости, а все в целом — как бедро собаки.
Только  так, и никак иначе, должен быть построен идеально сформированный тазобедренный сустав с отсутствием признаков дисплазии, т.е. имеющий степень ,,А,, при прочтении рентгеновских снимков (см. фото).                                                                                                                                                 Собака, имеющая такое строение суставов, двигается легко и свободно, она активна и подвижна, ее суставы представляют собой хорошо смазанные естественной смазкой шарниры, а вертлужная впадина — надежная защита и одновременно крепеж этих шарниров.
Продолжая эксперимент, немного ослабим обхват ладони, сжимающей сжатый кулак. Теперь созданная нами ,,конструкция,, уже не так стабильна, кулак, когда вы им крутите, начинает двигаться внутри ослабленной ладони чуть более свободно, немного ,,разболтанно,, , но пока еще совсем чуть-чуть, еле заметно.  Такое строение сустава тоже соответствует допустимой норме, это дисплазия степени ,,В,,.                                                                                                                                       По мере ослабления обхвата ладони  кулак начинает двигаться все свободнее и свободнее, но пока еще удерживается в пределах ладони и не выходит за ее пределы. Это степень ,,С,, .                                                                                                                                    Но эксперимент еще не закончен. Продолжаем постепенно выпрямлять ладонь. Вот она выпрямляется наполовину, затем почти полностью, а кулак, в свою очередь, уже спокойно, без усилий, выносится за ее пределы.  И это уже нехорошо. Это дисплазия тазобедренного сустава степени ,,D,,  , или даже крайней степени — степени ,,Е,,.                                                                                                      Но, к сожалению, сустав не кулак —  сам не возвращается в исходное положение по мановению волшебной палочки. Он попросту вылетает за пределы вертлужной впадины. Иногда сильно, иногда не очень сильно, в общем как получится в каждом конкретном случае. Такое ,,выскакивание,, , если оно есть, означает вывих или подвывих. Собаке при этом становится очень больно и дискомфортно.                                                                                                                                     Но на этом эксперимент еще не закончен. От притока воздуха и трения масло, находившееся на кулаке, начинает впитываться в кожу, его количество уменьшается и ладонь становится не скользкой и гладкой, а неприятно липкой. Кулак перестает легко скользить, а начинает тереться о ладонь, причем все сильнее. Если продолжать в том же духе, то через некоторое время и кулак, и ладонь начнут саднить. Таким образом мы смоделировали остеоартроз —  болезненное состояние, характеризующееся  разрушением головки сустава и вертлужной впадины. Аналогичный результат можно получить немного разжав кулак,  чтобы и он из округлого превратился в угловатый.  Если таким угловатым кулаком продолжать делать вращательные движения, даже плотно обхватывая его при этом ладонью, дискомфорта избежать не удастся. Ветлужная впадина (во время эксперимента – ладонь, охватывающая кулак) имеет ту форму, которая заложена с рождения. Она либо чашеобразная (ладонь, плотно охватывающая кулак), либо в форме блюдца (почти раскрытая ладонь), о поверхность которого и трется головка бедренной кости (кулак). В идеале ветлужная впадина и головка сустава должны идеально совпадать, т.е. каждая выпуклость должна полностью вписываться в соответствующую  вогнутость-выемку (ладонь, плотно охватывающая сжатый кулак).                                                                                                           При рождении щенка дисплазии еще нет и быть не может, поскольку суставчики малыша еще не полностью сформированы, а вот информация  о том, каким будет этот формирующийся на данный момент сустав – уже есть.  Эта информация уже ,,отмечена,, в геноме собаки и изменить ее кардинально ни мы, ни кто-либо другой не в силах. К тому времени, когда щенок уверенно встанет на лапы, его тазобедренный сустав уже достигнет той степени развития, которая позволит обеспечить необходимую опорную функцию, достаточную для того, чтобы поднять щенка  из «ползающего» в «бегающее» положение.

Но позже, по мере того как щенок будет расти, его суставы начнут приобретать  все более  характерную для заложенной программы форму.                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Именно в это ,,подростковое ,, время  можно заметить первые проявления дисплазии, если она, конечно, есть. Однако стоит отметить, что многие визуальные проявления дисплазии, характерные для других пород, в большей своей части НОРМАЛЬНЫ  для бульдога, ОСОБЕННО РАСТУЩЕГО, и не должны служить поводом для гипердиагностики со стороны врача и паники со стороны владельца.                                                                                                                                                                                                                                                                                                     К таким симптомам относятся:                                                                                                                                           — предпочтение лежать на животе в позе с широко распростертыми в стороны тазовыми конечностями (поза ,,бульдога-табака,,);                                                                                                                                             — широкая, ,,в раскорячку,, ,  постановка конечностей;                                                                                                                                       — так называемый ,,заячий,, бег, при котором обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно, почти не сгибаясь в скакательном и коленном суставах, т.е. щенок бежит, одновременно подбрасывая вверх обе задние лапы;                                                                                                                                                                                                                                                                                                            — расползание конечностей на гладком скользком полу до состояния полу- или даже полного шпагата;                                                                                                                                              -предпочтение полежать или доползти до цели вместо того, чтобы быстро встать и дойти;                                                                                                                                                 — посадка ,, в раскорячку,, , с вытянутыми вперед тазовыми конечностями.                                        Перечисляя все эти симптомы, хочу акцентировать внимание владельцев на том, что сами по себе они не говорят абсолютно ни о чем.  Наблюдая за ростом молодого бульдога, непременно нужно иметь в виду,  что проявление одного или нескольких описанных симптомов дисплазии вовсе не означает ее обязательного наличия, так же как и их отсутствие никак  не гарантирует абсолютной правильности анатомического строения суставов. В подавляющем количестве случаев дисплазия у бульдогов протекает в бессимптомной форме и ее наличие, обнаруженное при плановой проверке, оказывается полнейшим шоком для владельца. Иными словами, даже абсолютно здоровая внешне собака может иметь тяжелую степень рассматриваемой патологии. В большинстве таких случаев дисплазия остается незамеченной и проявляется, как правило, только в достаточно зрелом или даже старческом возрасте в виде остеоартроза, хотя это тоже совсем не обязательно. В этом мы убедились после того, как в 1997 году в системе ЛКФ была введена обязательная проверка на дисплазию для всех бульдогов, включенных в план разведения. Результаты оказались для всех более чем неожиданными. Собаки, которые двигались, условно говоря, как овчарки и показывали высокие результаты на выставках, как оказалось, в подавляющем большинстве (67%) имели степень ,, D,, ;  некоторые, причем в их числе несколько мультичемпионов, степень ,,Е,, ( 8% ); собаки полегче и попроще – степени ,,С,, и ,,В,, (соответственно 17% и 6%), и наконец, к нашему большому удивлению, некоторые бывшие ,,пловцы,, (!)  оказались свободными от дисплазии (,,А,, — 2%). При этом замечу, что из производителей, в разном возрасте привезенных из ведущих питомников Европы и Англии, только один имел степень ,,С,, , остальные, отличавшиеся действительно отличным  экстерьером и хорошими движениями – степень ,, D,,.  В общем оказалось, что если дисплазия визуально никак не проявляет себя, то это еще совсем не значит, что ее нет, и в то же время даже полный ,,комплект,, характерных симптомов вовсе не означает ее обязательное наличие. Такое положение дел в первую очередь можно объяснить прочными, хорошо развитыми связками, помогающими удерживать ,,некорректный,, сустав в почти правильном положении, а также  мощной и объемной бедренной мускулатурой, полностью стабилизирующей конструкцию сустава.  Остается только порадоваться такому факту и тому, что бульдог  и в этом отношении ОСОБАЯ собака!                                                                                                                                               Но, продолжая начатую тему, отметим, что визуальные  признаки  дисплазии полностью отсутствуют только в том случае, если исключены факторы, способствующие ее проявлению. Для лучшего понимания этого момента отмечу, что даже однопометники, имеющие одинаковые по строению суставы и одинаковую генетическую предрасположенность, но содержащиеся в разных условиях, получающие разную физическую нагрузку и по-разному питающиеся, могут иметь абсолютно разную выраженность дисплазии.  Вплоть до того, что один из щенков может выглядеть и чувствовать себя колченогим инвалидом, вызывающим при взгляде на него только жалость, а второй – буквально излучать энергию и демонстрировать отличное качество своей  жизни. Поэтому и наличие, и проявление у бульдогов отклонений в строении и  развитии суставов, в отличие от представителей других пород, зачастую бывает невозможно не только предугадать, но и заметить.                                                                                                                                             Так происходит в большинстве случаев, но есть моменты, когда симптомы дисплазии, а наиболее показательным и частым из них является обычная хромота, наблюдаются достаточно явно даже у бульдогов.  Учитывая породную статистику, каждому владельцу бульдога нужно знать, что любая хромота  (особенно если речь идет о задних конечностях)  не появляется беспричинно. И одной из причин может быть пресловутая дисплазия. Хромота при этом возникает на фоне постепенного патологического изменения сустава. Как правило, сначала собака начинает ,,беречь,, одну из задних конечностей и не опирается на нее в полной мере. Из-за этого постепенно ослабевают связки и мускулатура, нарушается биомеханика оберегаемой конечности. Из-за укорочения периода опоры появляется боль в суставе, а хромота проявляется в полной мере. Формируется замкнутый круг, вырваться из которого будет очень сложно, почти невозможно. Чтобы ситуация не выглядела совсем уж безрадостной и безнадежной, напомню, что при дисплазии так же, как и во многих других случаях, очень результативной оказывается такая замечательная вещь, как своевременная, разумная и грамотная профилактика. Как  уже упоминалось, степень патологического изменения  суставов в значительной мере зависит не только от генетической ,,программы,, , но и от совокупности множества факторов, оказывающих влияние на организм собаки, как в момент ее активного роста, так  и на протяжении всей последующей жизни.  Учитывая это, ответственный  владелец  должен четко знать те негативные факторы, которые могут способствовать развитию и усугублению возможно имеющейся проблемы дисплазии  и уметь с ними справляться.                                                                                                                                          Итак, акцентирую ваше внимание на наиболее важных в этом отношении моментах:                                                                                                                                            в первую очередь на проявление (но не на появление!) дисплазии влияет  нарушение минерального обмена. Под этим понятием подразумевается недостаток, избыток или дисбаланс необходимых витаминов и минералов, особенно это касается кальция, цинка и фосфора. Вопрос правильно сбалансированной минеральной подкормки особенно актуален при выращивании крупных, тяжелых, ,,скороспелых,, щенков.                                                                                                                                               На втором месте стоит перекорм (избыток калорий вообще и протеина в частности  при недостатке минеральных веществ) и излишне быстрый набор веса растущими щенками, а также ранние и чрезмерные физические нагрузки, равно как и их недостаток или полное отсутствие.                                                                                                                                          Далее следуют любые заболевания, влияющие на рост и развитие собаки.                                                                                                                                                Исходя из этого, для стабилизации состояния и выравнивания ситуации  в первую очередь следует восстановить нормальную кондицию собаки и нормализовать кальциево-фосфорный обмен, разработать индивидуальную систему физического тренинга и прогулок.                            Не будет лишним применение различных гомеопатических препаратов на заданную тему и физиотерапевтические процедуры (прогревание парафином, электромагнитный резонанс, массажные процедуры и плавание).                                                                                                                                          В качестве медикаментозного лечения обычно применяются хондропротекторы: внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно, анаболики, нестероидные противовоспалительные препараты. При назначении медикаментозного лечения необходима обязательная врачебная индивидуализация, т.е. индивидуальный подбор препаратов для каждого конкретного случая, поэтому самодеятельность в данном вопросе недопустима.                                                                                                                                       В особенно тяжелых случаях, при дисплазии ,,Е,, с подвывихом или вывихом бедра, если нормальное передвижение собаки становится практически невозможным, остается только одно – хирургическое вмешательство. Способов подобной  коррекции существует несколько, чаще всего производится удаление пораженных  участков головки и шейки бедренной кости. Гораздо реже  возникает необходимость полной замены поврежденного сустава эндопротезом. При корректно выполненной операции качество жизни собаки может значительно улучшиться, хотя прежде чем решиться на подобное вмешательство, нужно самым тщательным образом взвесить все ,,за,, и ,,против,, , т.к. даже при суперкачественном выполнении операции реакция организма на протез непредсказуема. Всегда существуют моменты, которые предугадать невозможно. И это далеко не все хирургические манипуляции, применимые к данному случаю,  в каждой конкретной ситуации вопрос решается отдельно, с учетом возраста собаки, общего состояния ее здоровья, состояния сустава и многих других  факторов, могущих повлиять на ситуацию.  Чтобы не заканчивать на пессимистической ноте, хочу сказать, что за все время, что я занимаюсь породой, ни одному бульдогу ( в том числе и со степенью ,,Е,,) операция не требовалась, чаще всего никто вообще не догадывался о наличии у собаки дисплазии как таковой.
Фото:

Степень А — нет признаков дисплазии.

Степень В — конфигурация суставов близка к нормальному состоянию.

Степень С — лёгкая дисплазия тазобедренных суставов.

 Степень D — средняя дисплазия тазобедренных суставов.

Степень Е — тяжёлая дисплазия тазобедренных суставов.