Дисплазия правого коленного сустава

Дисплазия правого коленного сустава thumbnail

Дисплазия коленного сустава – довольно частая патология в структуре заболеваний опорно – двигательного аппарата человека. Именно не заболевание, а патология. Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.

Что такое дисплазия

Слово дисплазия означает неправильное развитие. От греческого dys – нарушение, беспорядок, plasseo – образую, леплю, строю. Нарушение развития чего? Любой ткани: хрящевой, костной, соединительной, мышечной. Любого органа. Применительно к суставам означает неправильное расположение костей в суставе, нарушение сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), неправильная форма костей, образующих сустав. Неправильная форма костей сустава изменяет и внешнюю форму сустава.

Формирование суставов и всего скелета в целом (остеогенез) – это процесс проходящий в несколько этапов. Он начинается внутриутробно, на четвертой неделе развития плода, и заканчивается после рождения ребенка. В дальнейшем процесс формирования скелета продолжается на протяжении всей жизни. Происходит рост, завершение формирования сустава. Этот процесс происходит с одновременным развитием мышечной, хрящевой тканей, соединительной ткани. Поэтому нарушение развития костной ткани может сочетаться с нарушением развития, или дисплазией, мышечной, соединительной тканей. Может сочетаться с нарушением развития и ростковых зон кости.
На любом этапе внутриутробного развития костной ткани, любого сустава может возникнуть нарушения формирования, развития ткани, сустава. То есть возникает дисплазия. Такой механизм и развития дисплазии и коленного сустава.
Что может повлиять отрицательно на формирование скелета, конкретно на формирование коленного сустава?

Основные причины дисплазий

Внутренние причины:

  • семейная предрасположенность к дисплазии
  • наследственные изменения

Внешние причины:

факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности

  • физические и химические агенты
  • некоторые лекарственные средства (группа антибиотиков тетрациклинового ряда)
  • вредные факторы на производстве
  • плохая экология
  • вредные привычки
  • воздействие ядов, токсинов
  • вирусные заболевания во время беременности
  • токсикозы беременности
  • неполноценное питание, с недостатком минералов, витаминов.

В результате воздействия вредных факторов во время беременности происходит нарушение развития, формирования костей, связок и мышц коленного сустава.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

    1. бедренная кость
    2. бедренная кость
    3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
    4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
    5. малоберцовая кость, головка
    6. малоберцовая кость
    7. большеберцовая кость
    8. бугристость большеберцовой кости
    9. мыщелок бедренной кости, наружный
    10. мыщелок бедренной кости, внутренний
    11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

    • четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
    • связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
    • портняжная мышца
    • тонкая мышца
    • большая приводящая мышца
    • двуглавая мышца бедра
    • полусухожильная мышца
    • полуперепончатая мышца
    • трехглавая мышца голени
    • подколенная мышца.

    Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

    Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

    Признаки дисплазии коленного сустава

    [sam id=”4″ codes=”true”]

    В первую редьоче, это особенности изменения анатомического строения коленного сустава. Дисплазия коленного сустава может проявляться:

      • Неправильной формой эпифизов костей
      • Сглаженностью суставных поверхностей
      • Сужением или неравномерностью просвета суставной щели
      • Заострением межмыщелковых возвышений большеберцовой кости
      • Изменением взаиморасположения суставных концов
      • Изменение формы надколенника, смещение надколенника
      • Несовпадение поверхностей надколенника и большеберцовой кости.

      Все эти диспластические изменения приводят к усилению нагрузки на хрящи и на отдельные участки суставных поверхностей. Нагрузка распределяется неравномерно. Способствуют преждевременному стиранию хрящевого покрова. Может образоваться деформации сустава. В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

      Довольно часто в интернете можно встретить определение дисплазии коленного сустава, как изменение расположения надколенника или изменение его формы. Это довольно упрощенное понимание дисплазии коленного сустава. При данной патологии могут наблюдаться отклонения в строении всех элементов сустава.

      Основные симптомы дисплазии коленного сустава

      Частой жалобой является боль. Боль возникает при движении, ходьбе, прыжках. Иногда боль связана с изменением погоды. Больные часто жалуются на хруст в суставе при движениях.

      Внешне заметно изменение очертания сустава, его конфигурации. Неправильное расположение надколенника. Необычная форма надколенника. Изменения оси сустава. Уже в детском возрасте может образоваться О – образная или Х – образная деформация сустава.

      Еще один частый симптом – изменение походки, хромота. Может быть укорочение ноги при одностороннем процессе.

      Часто одна нога по объему бедра и голени меньше другой. Это так называемая мышечная бедра, голени.

      Бывает, что дисплазия коленного сустава сочетается с дисплазией соединительной ткани. В этом случае определяется слабость связочного аппарата, разболтанность движений в суставе. В суставе определяется патологическая подвижность, избыточное переразгибание в коленном суставе.

      Проявление дисплазии может быть выражено в разной степени тяжести. При выраженных нарушениях в строении сустава признаки дисплазии проявляются в раннем детском возрасте. Особенно в период наступления значительной двигательной активности ребенка. Уже тогда заметна необычная форма сустава. Быстрая утомляемость ребенка, хромота. Заметное укорочение одной ножки. Рано проявляется искривления сустава. Отмечается чрезмерная подвижность в суставе. Синдром «гуттаперчивости».

      Если диспластические изменения слабо выражены, то длительное время они никак не проявляются. И только в зрелом возрасте, с развитием артроза, устанавливается диагноз дисплазия коленного сустава.

      Диагноз

      Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, осмотра, клинического обследования. Обязательно необходимо сделать рентгенограмму, МРТ сустава.

      Читайте также:  Отек коленного сустава у женщин

      Лечение дисплазии коленного сустава

      Если патология выявлена в детском возрасте и имеется деформация сустава, то необходимо как можно раньше коррегировать деформации. Чаще всего для этой цели используются специальные приспособления – ортезы. К ним относятся шинки, туторы, надколенники, бандажи, шарниры. Наружно ортезы фиксируют сустав в правильном положении. Для этой цели можно и применять метод этапных гипсовых повязок. Их меняют каждые три – четыре недели постепенно исправляя искривление.

      Назначаются многократные курсы массажа. Массаж помогает укреплять мышцы сустава, связочный аппарат.

      Большое значение имеет ЛфК – лечебная гимнастика. Помогает укреплять мышцы ног, сустава, восстановить ограниченную подвижность, корректировать форму голеней, бедер.

      Физиотерапевтические процедуры:

      • введение медикаментозных препаратов методом электрофореза, фонофореза;
      • аппликации озокерита, парафина;
      • грязевые обертывания;
      • ультразвук;
      • магнито–лазерные терапия;
      • КВЧ, УЗВ и другие процедуры.

      Прием лекарственные препаратов:

      • препаратов кальция;
      • гиалуроновой кислоты;
      • хондропротекторов (хондроитин – сулфат с глюкозамином) для улучшения структуры хряща, менисков;
      • витаминных комплексов
      • обезболивающие препараты;
      • сосудистые препараты, оптимальный вариант – трентал;
      • противовоспалительные неспецифические препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин.

      Так же показаны бальнеологические процедуры, гидромассаж. Благоприятное влияние оказывают плавание, морские купания.

      Очень важно ограничивать физические нагрузки на сустав. Противопоказаны занятия спортом, физический труд.

      При укорочении необходимо компенсировать укорочение обувью. Увеличив высоты подошвы или ношением ортопедической обуви.

      В период максимальных болей нужно разгружать сустав с помощью палочки или костылей.

      Обязательно следует избавиться от излишнего веса.

      При стихании болей необходимо возобновить занятия лечебной физкультурой.

      Нетрадиционные методы лечения – рефлексотерапия, иглоукалывание, примочки, компрессы.

      Оперативные методы лечения применяются в запущенных случаях дисплазии коленных суставов или при неэффективности консервативного лечения. Обычно ставится искусственный сустав.

      Очень важно не заниматься самолечением. При болях в суставе, наличии деформации сустава необходимо обратиться к ортопеду.

      Народные методы лечения

      В их основе прием отваров или настоек из трав. Для этого чаще всего применяют бруснику, листья лопуха, березовые почки. Популярны компрессы из сырого картофеля.

      Но в любом случае перед началом лечения любым народным средством необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом или с ортопедом.

      Источник

      При дисплазии нарушается строение сустава

      При дисплазии нарушается строение сустава

      В данной статье рассказано о такой суставной патологии, как дисплазия колена. Описаны причины и проявления заболевания, возможные способы лечения.

      Дисплазия коленного сустава – не самая частая патология в ортопедии. Заболевание, как правило, врожденное и начинает проявляться уже в детском возрасте. Взрослых людей также беспокоит данная проблема, но гораздо реже.

      Почему возникает

      Так как патология имеет врожденный характер, причины ее возникновения – это те факторы, которые воздействуют на организм плода во внутриутробном периоде.

      К ним относятся:

      • тяжелые токсикозы матери;
      • вредные привычки матери во время беременности, даже пассивное курение;
      • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
      • сильные эмоциональные стрессы;
      • неправильное и недостаточное питание матери;
      • неправильное расположение плода вследствие внутриматочной патологии.

      Все эти факторы оказывают негативное влияние на формирование и рост коленных суставов. Чаще всего патология оказывается сочетанной – дисплазия тазобедренных суставов, колени и плечи. Происходит поражение различных суставных элементов – связок, костных поверхностей, капсулы (фото).

      Дисплазия – это неправильное формирование структур сустава и надколенника

      Дисплазия – это неправильное формирование структур сустава и надколенника

      Приобретенная патология встречается крайне редко. Причиной ее могут явиться онкологические или аутоиммунные заболевания, локализованные в области коленей.

      Как проявляется

      Симптомы заболевания несколько различаются в детском возрасте и у взрослых. Основные проявления – это изменение формы колена и нарушение двигательной функции.

      У детей

      Врожденная дисплазия заметна уже после рождения ребенка. При сильном изменении тканей сустава одна ножка малыша выглядит короче другой. Колено может быть деформировано, искривлено в сторону.

      Иногда болезнь не проявляется до тех пор, пока ребенок не начинает ходить. Первые шаги малыш делает значительно позже, чем положено по возрасту. Ходит он, наступая только на пальцы, поэтому походка выглядит неестественной. Появляются боли в коленях.

      Колено выглядит деформированным, может быть развернуто в сторону. При движениях слышен хруст или щелчки.

      Выделяют два типа деформации колена:

      1. Варусная. В этом случае ноги, поставленные вместе, напоминают букву О. Это происходит из-за того, что колени расходятся в стороны.
      2. Вальгусная. Такая деформация приводит к тому, что ноги, поставленные вместе, выглядят, как буква Х. Колени при этом сходятся.

      Вальгусная деформация

      Вальгусная деформация

      Варусная деформация

      Варусная деформация

      В любом случае затрудняется процесс ходьбы. Это приводит к различным осложнениям в будущем – неправильная осанка, формирование сколиоза, нарушение развития внутренних органов.

      У взрослых

      Дисплазия коленного сустава у подростков и взрослых впервые диагностируется редко. В основном это нелеченная врожденная дисплазия.

      Сустав сильно деформирован, имеется искривление одной или обеих конечностей. Сочетается с искривлением позвоночника, патологиями внутренних органов. Нарушена походка. Во время движения у человека возникают боли.

      Диагностика

      Диагноз дисплазии выставляется на основании характерных клинических проявлений. Подтвердить деформацию можно с помощью рентгенографии (см. С какой целью делают рентген коленного сустава) или томографии. Специалист в видео в этой статье рассказывает о необходимом обследовании для диагностики дисплазии.

      Методы лечения

      Лечить коленную дисплазию необходимо как можно раньше. Если она обнаружена в детском возрасте, лечением занимается врач-ортопед или хирург соответствующего профиля. Тактика лечения определяется возрастом ребенка и степенью выраженности дисплазии.

      Таблица. Подходы к лечению коленной дисплазии у детей:

      ВозрастЛечебные мероприятия
      До годаПрименяют специальные бандажи, шины и туторы, фиксирующие колени в правильном положении. Меняют эти приспособления раз в месяц, по мере роста малыша. Ежедневно производится массаж и лечебная гимнастика. Инструкция по их выполнению дается педиатром или ортопедом.
      До пяти летРекомендуется ограничение физической нагрузки. При ходьбе также используют специальные бандажи и наколенники. Ежедневно осуществляют массаж и лечебную гимнастику. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство.
      Старше пяти летЕсли к этому возрасту сохраняются признаки дисплазии, рекомендуется оперативное вмешательство.

      На фоне проводимого консервативного лечения используются и лекарственные препараты. Их назначают для облегчения симптомов заболевания.

      Для лечения дисплазии используют специальные бандажи

      Для лечения дисплазии используют специальные бандажи

      Лечение дисплазии у взрослых только оперативное. Эффект от консервативного лечения будет отсутствовать, поскольку сустав уже сформирован неправильно.

      После проведения операции рекомендуют носить бандаж для колена в течение нескольких месяцев. Приобрести такой бандаж можно в ортопедическом салоне, цена на него доступна. Реабилитационные мероприятия включают проведение массажа и лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

      Читайте также:  Инъекции алфлутопа в коленный сустав

      Дисплазия коленного сустава – патология, характерная в основном для детей. Заболевание носит врожденный характер и при отсутствии необходимого лечения может привести к инвалидности.

      Источник

      Дисплазия коленного сустава представляет собой ортопедическое заболевание коленной чашечки, которое характеризуется врожденной или приобретенной асимметрией колен, сопровождающейся характерным болевым синдромом. Развиться данное заболевание может вследствие распределения нагрузки на одну сторону тела, что через несколько лет приводит к дисплазии коленного сустава.

      Дисплазия сустава в области колен образуется при изнашивании хряща, расположенного в области коленной чашечки. Следствием патологического процесса является изнашивание хряща и болевые ощущения в области колен, остановить или предотвратить которые можно при помощи своевременного лечения.

      Причины

      Достоверно выяснить, что именно послужило причиной отклонения в развитии коленного сустава почти невозможно. В результате наблюдений над большой группой больных удалось выяснить, что существуют предрасполагающие факторы к дисплазии суставов.

      К ним относят:

      • Проживание в местности с плохой экологией.
      • Частые стрессы у беременной женщины.
      • Неполноценное питание матери в период вынашивания ребенка.
      • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
      • Наследственная предрасположенность к дисплазии.
      • Кровные браки.
      • Осложнения беременности – неправильное предлежание плода, маловодие, токсикоз.
      • Перенесенные инфекционные болезни в период беременности.
      • Чрезмерная нагрузка на колени (чаще у спортсменов).
      • Неполноценное питание.
      • Гиподинамия.
      • Изменения гормонального фона.

      У взрослых дисплазия колена чаще возникает под действием внешних факторов и встречается очень редко. Обычно первые симптомы появляются уже в младенческом возрасте.

      Причины и факторы риска заболевания

      Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.

      Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.

      Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.

      Среди них выделяют следующие:

      1. Неправильное питание во время беременности – недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.
      2. Курение и алкоголь – эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.
      3. Патологии во время беременности – суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).
      4. Вирусные заболевания – воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.
      5. Прием лекарственных аппаратов во время беременности – прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
      6. Вредное производство и воздействие токсичных веществ.

      Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.

      Симптомы

      Дисплазия коленного сустава у детей чаще проявляется в раннем возрасте (до 7 лет). Колено больше других суставов подвергается травмированию и инфекционным патологиям, поэтому симптомы появляются достаточно рано. Можно выделить основные клинические признаки патологии:

      • Ноющая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке.
      • Хромота – у ребенка появляется «утиная» походка.
      • Ограничение амплитуды движений в суставе во время ходьбы.
      • Внешняя деформация колена – невооруженным глазом можно увидеть асимметричное расположение коленных чашек, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей у маленького ребенка.
      • Ноги выглядят кривыми, в тяжелом случае происходит укорочение одной конечности.
      • Ребенок с дисплазией коленного сустава начинает ходить позже, чем его сверстники. Настораживающим симптомом также являются хождение на носочках и выворачивание пальцев внутрь или наружу.
      • У взрослых с дисплазией колена нередко возникает травматический вывих коленной чашечки, когда кость смещается со своего места даже при незначительном ударе.

      Симптомы болезни обычно проявляются не изолированно, а в комплексе.

      Механизм развития

      Дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани приводят к нарушению формы сустава и деформации коленной чашечки. Хрящ быстро изнашивается и разрушается, развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Это провоцирует отек тканей и чрезмерную нагрузку на коленный сустав, что выражается в снижении его функциональных возможностей.

      Могут появиться очаги фиброзной ткани в костях нижних конечностей. В мышцах постепенно развиваются гипотрофические процессы. Разрушительные изменения необратимы, поэтому следует как можно раньше начинать активное лечение и реабилитацию.

      Диагностика

      Как правило, дисплазия колена выявляется уже в раннем возрасте. Однако при стертой клинической картине первичное обнаружение патологии может происходить намного позднее.

      В диагностике дисплазии колена, помимо внешнего осмотра, используют несколько диагностических методов:

      • Ультразвуковое исследование сустава – поможет увидеть патологии анатомического строения.
      • Рентгенография колена – позволяет визуализировать неверное расположение сочленения. Детям младше 3 лет рентгенографию не проводят.
      • МРТ или КТ – для уточнения проводят томографию, при которой получают трехмерное изображение, отображающее даже малейшие патологические изменения.
      • Артроскопия – проводится при необходимости уточнения диагноза.

      Лечебные мероприятия

      Прежде чем ответить на вопрос, как лечить рассматриваемое заболевание, необходимо отметить важность ранней диагностики дисплазии. Она увеличивает шансы на эффективную коррекцию деформированного сустава. В случае с врожденной дисплазией лечебные мероприятия начинаются с самого раннего возраста и в зависимости от степени выраженности изменения тканей, формирующих сустав, включают в себя следующие меры:

      1. Применение специальных ортопедических приспособлений — ортезов. Различные тургоры, шины, бандажи позволяют зафиксировать сустав в правильном физиологическом положении.
      2. В тяжелых случаях для коррекции деформации может накладываться гипсовая повязка, которая меняется раз в три недели на большую по длине. Это делается во избежание искусственной задержки роста новорожденного.
      3. Массаж.
      4. Лечебная физкультура.

      В случае возникновения дисплазии у взрослого человека лечебная физкультура способна не только скорректировать изменение формы сустава, но и укрепить мышцы, которые также играют важную роль в удержании колена и движения им.

      Хорошие результаты дает и физиотерапия. Фармакологические средства вводятся в пораженные ткани путем электро- и фонофореза. Могут использоваться теплые аппликации и грязевые обертывания.

      Иногда требуется введение медикаментов напрямую в полость сустава. Это делается для улучшения структуры тканей. Так, в сочленение вводят препараты кальция, хондропротекторы, витамины и гиалуроновую кислоту.

      Чтобы избавиться от боли назначают, принимают анальгетики. В зависимости от силы болезненных ощущений возможно назначение анальгетиков в виде инъекций.

      При острой дисплазии необходимо исключить любую физическую нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются трости и костыли.

      Если консервативные лечебные мероприятия не принесут результата, придется прибегнуть к хирургическим методам, например к эндопротезированию (установке искусственного сустава).

      Лечение

      Терапию дисплазии коленного сустава необходимо начинать сразу после постановки диагноза, так как у детей младшего возраста патологию легче скорректировать из-за податливости костной и хрящевой ткани.

      Читайте также:  Операция при воспалении коленного сустава

      В качестве медикаментозного лечения используют препараты различных групп:

      • Кальцийсодержащие препараты – Кальциман Адванс, Кальций Д3 Никомед и пр.
      • Хондропротекторы – Структум, Терафлекс и др.
      • Гиалуроновая кислота – эффективны инъекции препарата в околосуставные ткани.
      • Поливитаминные комплексы.
      • Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевой синдром. Применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей. Детям допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым – Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам.
      • Стероидные средства – снимают отек, боль и явления воспаления в суставе (Преднизолон, Дексаметазон).

      При болевом синдроме рекомендуется носить специальные фиксирующие ортопедические приспособления – бандажи, повязки, наколенники. Их подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного. Детям и взрослым одинаково полезен массаж, укрепляющий мышечную ткань и стимулирующий кровообращение.

      Подбирается специальная ортопедическая обувь для коррекции длины конечности. Также детям с дисплазией показан бассейн – плаванье укрепляет опорно-двигательный аппарат. Взрослые должны регулярно заниматься лечебной физкультурой.

      Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мер. Как правило, оно проводится во взрослом или подростковом возрасте при поздней постановке диагнозе. В ходе операции производят полную перестройку, остеотомию или замену коленного сустава на искусственный. После такого вмешательства требуется длительная реабилитация пациента.

      Анатомические особенности дисплазии коленного сустава

      Дисплазия – это патологическое развитие соединительной ткани. Чаще всего возникает из-за неправильного формирования еще во время внутриутробного развития плода, но может проявляться и после рождения и даже в зрелом возрасте. Изменяются размеры, формы, и даже строение ткани.

      Что касается конкретно коленного сустава, дисплазия может наблюдаться в менисках хряща, связках колена и синовиальной оболочке, но при этом могут возникнуть поражения надколенника и окружающих мышц. Хрящевая ткань становится излишне эластичной, что позволяет коленному суставу изгибаться под неестественным углом и не сохранять свойственное ему положение даже при незначительных нагрузках.

      Профилактика

      Профилактикой дисплазии у детей следует начинать заниматься уже в период беременности. Женщина должна полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, достаточно двигаться и поддерживать иммунитет в борьбе с инфекционными и вирусными болезнями.

      В младенческом возрасте профилактика заключается в выполнении несложных рекомендаций:

      • Регулярные профилактические осмотры у невролога и ортопеда.
      • Оздоровительная физкультура и массажи.
      • Проведение ультразвукового исследования при наличии подозрений на дисплазию.

      При своевременно начатом лечении дисплазии коленного сустава еще в младенческом возрасте заболевание возможно скорректировать. У взрослых патология сложнее поддается коррекции и чаще требует оперативного вмешательства для восстановления полноценной амплитуды движений.

      Автор: Юлия Хайманова, врач, специально для Ortopediya.pro

      Чем опасно заболевание?

      Последствия, вызванные дисплазией коленного сустава, могут быть самыми непредсказуемыми.

      Если не устранить заболевание своевременно, кроме невыносимых болей может начаться изнашивание кости и ограничение подвижности сустава.

      Со временем нарушается нормальное функционирование позвоночного столба, ног, тазобедренной области. Может развиться нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз и артрит, наступление инвалидности.

      К сожалению, на поздней стадии консервативное лечение уже не способно принести положительных результатов и придется прибегать к хирургическому вмешательству.

      Эффективная терапия

      Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

      Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

      В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

      У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.

      Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.

      Физиотерапевтические процедуры:

      • электрофорез и фонофорез;
      • парафиновые аппликации;
      • грязевые обертывания;
      • ультразвук;
      • магнитно-лазерные процедуры.

      Лекарственные препараты:

      • кальций;
      • гиалуроновая кислота;
      • хондропротекторы;
      • комплекс витаминов;
      • противовоспалительные препараты;
      • обезболивающие препараты;
      • сосудистые препараты.

      Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.

      В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.

      Строение суставов

      Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

      Строение коленного сустава

      В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

      Связки коленного сустава

      По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

      Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

      Надколенник

      В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

      Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

      1. бедренная кость
      2. бедренная кость
      3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
      4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
      5. малоберцовая кость, головка
      6. малоберцовая кость
      7. большеберцовая кость
      8. бугристость большеберцовой кости
      9. мыщелок бедренной кости, наружный
      10. мыщелок бедренной кости, внутренний
      11. надколенник

      Мягкотканные элементы коленного сустава

      К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу: