Дисплазия плечевого сустава это

В статье рассказывается о патологическом состоянии суставов — дисплазии. Описаны причины, приводящие к её возникновению. Указаны методы диагностики и лечения.

При появлении врожденных дефектов соединительной ткани развивается патологическая гиперподвижность суставов. Такое состояние называется дисплазия суставов. Без лечения из-за чрезмерной подвижности суставов могут сформироваться привычные вывихи.

Причины дисплазий

Дисплазия сустава может сформироваться по разным причинам.

Их объединяют в три большие группы:

1. Патологическое воздействие на соединительную ткань плода. В эту группу входят инфекционные заболевания, вредные привычки матери, прием некоторых лекарственных препаратов, радиационное облучение. Все это приводит к нарушению формирования нормальной структуры ткани, из которой образуются связки и сухожилия.
2. Гормональный дисбаланс в организме женщины во время беременности. Переизбыток прогестерона приводит к размягчению соединительной ткани и она больше не может выполнять свою поддерживающую функцию.
3. Генетическая предрасположенность. Статистические данные свидетельствуют, что риск развития дисплазии суставов повышен у тех детей, чьи родители также перенесли это заболевание.

Помимо основных причин для развития патологии имеют значение следующие факторы:

• крупный плод или многоплодная беременность;
• тазовое предлежание плода — ягодичное или смешанное;
• узкий таз у женщины;
• маловодие;
• патология внутри матки — миома, спайки, эндометриоз.

Чем больше причин и предрасполагающих факторов воздействует одновременно, тем выше риск развития патологии.

Симптомы

Что такое дисплазия суставов и как она проявляется? Патологический процесс может возникнуть в любом суставе. Общие проявления будут одинаковы для всех локализаций — это патологическая подвижность и высокий риск формирования привычного вывиха.

Наиболее часто встречается дисплазия тазобедренного сустава. Реже страдают коленный, плечевой и локтевой.

Повреждение ТБС

В зависимости от степени повреждения соединительной ткани выделяют три стадии дисплазии тазобедренных суставов. Их симптомы представлены в таблице ниже.

Таблица. Проявления разных степеней дисплазии таза:

Исходом дисплазии становится врожденный вывих, имеющий следующие признаки:

• нарушение анатомического строения и формы вертлужной впадины;
• изменение структуры связок;
• выход головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины и расположение её сбоку или сзади от таза.

Такая патология наиболее характерна для девочек, родившихся в тазовом предлежании. Симптомы будут различаться у детей до и после года, в этих случаях Вам поможет массаж для ребенка. На начальных стадиях заболевание диагностируется достаточно сложно.

При внимательном осмотре можно заметить следующие признаки:

• ягодичные и паховые складки расположены не на одном уровне;
• при попытке развести в стороны ножки, согнутые в бедрах, ребёнок плачет и сучит ими.

Такие признаки обычно замечает врач при осмотре ребёнка.

При третьей стадии симптоматика более явная:

• кожные складки в паху, под ягодицами, под коленями расположены асимметрично;
• развести согнутые ножки практически невозможно;
• при разведении и сведении ног слышится щелчок — это головка бедренной кости покидает вертлужную впадину и возвращается туда;
• укорочение ножки — если их выпрямить и положить их рядом, колено со стороны поражения будет выше, чем на здоровой;
• симптом Эрлахера — при перекрещивании ножек перекрест будет находиться на уровне бедер, а не на уровне колен, как у здоровых детей.

У детей старше года признаком патологии будет являться утиная походка. Ребёнок ходит, переваливаясь из стороны в сторону. Болевого синдрома при этом нет.

Дисплазия в плечевом суставе

Дисплазия плечевого сустава нечастая патология. Наблюдается она уже у взрослых. Из-за слабости связочного аппарата формируется привычный вывих плеча. Сначала вывих происходит при значительной нагрузке на плечо, сопровождается выраженным болевым синдромом.

Со временем вывихи возникают даже при простом отведении плеча и при этом человек практически не чувствует боли.

Дисплазия в локте

Дисплазия локтевого сустава у людей встречается очень редко. Эта патология характерна в основном для собак крупных пород.

Диагностика

Диагноз дисплазии ставится на основании характерных признаков. Для подтверждения может быть использовано ультразвуковое или рентгенологическое исследование суставов.

Методы лечения

Лечить дисплазию нужно как можно раньше. Для лечения используется сочетание разных методов. При ранней постановке диагноза дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применять широкое пеленание.

Что это за способ? Для этого берут широкую мягкую пеленку и складывают её прямоугольником. Ткань прокладывают между ножек ребёнка таким образом, чтобы они были разведены в тазобедренных суставах. Края пеленки фиксируют с помощью завязок на плечах малыша.

Находиться в таком положении ребёнок должен постоянно, поскольку для укрепления соединительной ткани требуется длительное время. Даже если ребёнок капризничает и не хочет находиться запеленутым таким образом, следует приучать его к этому.

Кроме этого способа, могут применяться специальные приспособления:

• стремена Павлика;
• подушка Фрейка;
• отводящие шины.

Эти приспособления также предназначены для постоянного ношения и заменяются по мере роста ребенка. Срок ношения их составляет не меньше полугода, при необходимости может удлиняться. Цена таких приспособлений высокая, однако для лечения дисплазии они необходимы.

Массаж

Должен применяться для лечения ребенка с дисплазией ежедневно. Инструкция по массажу дается специалистом, он же проводит первые занятия. В последующем родители сами могут выполнять массаж для ребенка при переодевании, купании — несколько раз в день.

Лечебная гимнастика

Также проводится ежедневно, сначала под контролем врача. Примерный комплекс упражнений можно увидеть в видео в этой статье. Гимнастика способствует укреплению мышечного каракаса и предупреждает развитие привычного вывиха. Проводить упражнения нужно осторожно, движения должны быть плавными.

Оперативное лечение

Проводится по строгим показаниям:

• при неэффективности полного комплекса консервативной терапии;
• при полном вывихе сустава и невозможности его вправления;
• при заполнении вертлужной впадины соединительной или жировой тканью.

Операция заключается в восстановлении нормальной конфигурации сустава и укреплении мышечно-связочного аппарата.

Лечение дисплазий других локализаций

Наблюдаются эти состояния уже во взрослом возрасте. Для лечения применяются консервативные методы — ЛФК, прием медикаментозных препаратов. При неэффективности их также показано оперативное лечение.

Дисплазия суставов — сложная патология. При неэффективном лечении или отсутствии его высок риск формирования привычных вывихов, от которых значительно будет страдать трудоспособность человека.