Дисплазия плечевого сустава фото
Дисплазии больше всего подвержены новорожденные дети
В статье рассказывается о патологическом состоянии суставов — дисплазии. Описаны причины, приводящие к её возникновению. Указаны методы диагностики и лечения.
При появлении врожденных дефектов соединительной ткани развивается патологическая гиперподвижность суставов. Такое состояние называется дисплазия суставов. Без лечения из-за чрезмерной подвижности суставов могут сформироваться привычные вывихи.
Причины дисплазий
Дисплазия сустава может сформироваться по разным причинам.
Их объединяют в три большие группы:
- Патологическое воздействие на соединительную ткань плода. В эту группу входят инфекционные заболевания, вредные привычки матери, прием некоторых лекарственных препаратов, радиационное облучение. Все это приводит к нарушению формирования нормальной структуры ткани, из которой образуются связки и сухожилия.
- Гормональный дисбаланс в организме женщины во время беременности. Переизбыток прогестерона приводит к размягчению соединительной ткани и она больше не может выполнять свою поддерживающую функцию.
- Генетическая предрасположенность. Статистические данные свидетельствуют, что риск развития дисплазии суставов повышен у тех детей, чьи родители также перенесли это заболевание.
Помимо основных причин для развития патологии имеют значение следующие факторы:
- крупный плод или многоплодная беременность;
- тазовое предлежание плода — ягодичное или смешанное;
- узкий таз у женщины;
- маловодие;
- патология внутри матки — миома, спайки, эндометриоз.
Чем больше причин и предрасполагающих факторов воздействует одновременно, тем выше риск развития патологии.
Дисплазия суставов зависит от многих причин
Симптомы
Что такое дисплазия суставов и как она проявляется? Патологический процесс может возникнуть в любом суставе. Общие проявления будут одинаковы для всех локализаций — это патологическая подвижность и высокий риск формирования привычного вывиха.
Наиболее часто встречается дисплазия тазобедренного сустава. Реже страдают коленный, плечевой и локтевой.
Повреждение ТБС
В зависимости от степени повреждения соединительной ткани выделяют три стадии дисплазии тазобедренных суставов. Их симптомы представлены в таблице ниже.
Таблица. Проявления разных степеней дисплазии таза:
| Первая степень — незрелость ткани | Вторая степень | Третья степень |
| Это промежуточное состояние между здоровым суставом и дисплазией. Часто диагностируется у недоношенных детей. Внешне никак не проявляется, но повышен риск формирования врожденного вывиха. | Это состояние считается уже предвывихом сустава. Вертлужная впадина тазовой кости сохраняет свое анатомическое строение, но изменяет свою форму, становясь более сглаженной. Головка бедренной кости не выходит за пределы впадины. | Подвывих бедренной кости. Вертлужная впадина ещё более сглажена, головка бедренной кости свободно в ней перемещается, но не покидает её пределы. |
Исходом дисплазии становится врожденный вывих, имеющий следующие признаки:
- нарушение анатомического строения и формы вертлужной впадины;
- изменение структуры связок;
- выход головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины и расположение её сбоку или сзади от таза.
Такая патология наиболее характерна для девочек, родившихся в тазовом предлежании. Симптомы будут различаться у детей до и после года, в этих случаях Вам поможет массаж для ребенка. На начальных стадиях заболевание диагностируется достаточно сложно.
При внимательном осмотре можно заметить следующие признаки:
- ягодичные и паховые складки расположены не на одном уровне;
- при попытке развести в стороны ножки, согнутые в бедрах, ребёнок плачет и сучит ими.
Такие признаки обычно замечает врач при осмотре ребёнка.
При третьей стадии симптоматика более явная:
- кожные складки в паху, под ягодицами, под коленями расположены асимметрично;
- развести согнутые ножки практически невозможно;
- при разведении и сведении ног слышится щелчок — это головка бедренной кости покидает вертлужную впадину и возвращается туда;
- укорочение ножки — если их выпрямить и положить их рядом, колено со стороны поражения будет выше, чем на здоровой;
- симптом Эрлахера — при перекрещивании ножек перекрест будет находиться на уровне бедер, а не на уровне колен, как у здоровых детей.
У детей старше года признаком патологии будет являться утиная походка. Ребёнок ходит, переваливаясь из стороны в сторону. Болевого синдрома при этом нет.
Дисплазия в плечевом суставе
Дисплазия плечевого сустава нечастая патология. Наблюдается она уже у взрослых. Из-за слабости связочного аппарата формируется привычный вывих плеча. Сначала вывих происходит при значительной нагрузке на плечо, сопровождается выраженным болевым синдромом.
Со временем вывихи возникают даже при простом отведении плеча и при этом человек практически не чувствует боли.
Дисплазия в локте
Дисплазия локтевого сустава у людей встречается очень редко. Эта патология характерна в основном для собак крупных пород.
Диагностика
Диагноз дисплазии ставится на основании характерных признаков. Для подтверждения может быть использовано ультразвуковое или рентгенологическое исследование суставов.
Методы лечения
Лечить дисплазию нужно как можно раньше. Для лечения используется сочетание разных методов. При ранней постановке диагноза дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применять широкое пеленание.
Что это за способ? Для этого берут широкую мягкую пеленку и складывают её прямоугольником. Ткань прокладывают между ножек ребёнка таким образом, чтобы они были разведены в тазобедренных суставах. Края пеленки фиксируют с помощью завязок на плечах малыша.
Находиться в таком положении ребёнок должен постоянно, поскольку для укрепления соединительной ткани требуется длительное время. Даже если ребёнок капризничает и не хочет находиться запеленутым таким образом, следует приучать его к этому.
Кроме этого способа, могут применяться специальные приспособления:
- стремена Павлика;
- подушка Фрейка;
- отводящие шины.
Эти приспособления также предназначены для постоянного ношения и заменяются по мере роста ребенка. Срок ношения их составляет не меньше полугода, при необходимости может удлиняться. Цена таких приспособлений высокая, однако для лечения дисплазии они необходимы.
Массаж
Должен применяться для лечения ребенка с дисплазией ежедневно. Инструкция по массажу дается специалистом, он же проводит первые занятия. В последующем родители сами могут выполнять массаж для ребенка при переодевании, купании — несколько раз в день.
Лечебная гимнастика
Также проводится ежедневно, сначала под контролем врача. Примерный комплекс упражнений можно увидеть в видео в этой статье. Гимнастика способствует укреплению мышечного каракаса и предупреждает развитие привычного вывиха. Проводить упражнения нужно осторожно, движения должны быть плавными.
Оперативное лечение
Проводится по строгим показаниям:
- при неэффективности полного комплекса консервативной терапии;
- при полном вывихе сустава и невозможности его вправления;
- при заполнении вертлужной впадины соединительной или жировой тканью.
Операция заключается в восстановлении нормальной конфигурации сустава и укреплении мышечно-связочного аппарата.
Лечение дисплазий других локализаций
Наблюдаются эти состояния уже во взрослом возрасте. Для лечения применяются консервативные методы — ЛФК, прием медикаментозных препаратов. При неэффективности их также показано оперативное лечение.
Дисплазия суставов — сложная патология. При неэффективном лечении или отсутствии его высок риск формирования привычных вывихов, от которых значительно будет страдать трудоспособность человека.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Сустав правого и левого плеча образуют три кости: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки и ключица, которая не связана с суставом анатомически, однако серьезно влияет на его функционирование.
История болезни насчитывает многовековые знания о том, как лечить вывих, подвывих. В преобладающем большинстве случаев происходит передняя форма вывиха плеча и предплечья (более 90%). Это ситуация, при которой головка плечевой кости выпирает вперед при вывернутой руке наружу и отведенной в сторону. Вывих, подвывих плеча и предплечья также может быть задней, нижней, верхней и внутригрудной форм. Встречаются они редко, но если имеют место быть, то несут за собой серьезные последствия в виде осложнений и глобальных повреждений близлежащих тканей и органов.
Плечевой сустав больше локтя, колена, пальцев и запястья склонен к вывихам из-за высокой подвижности. Травму также может сопровождать разорванное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и предплечья и подвывих с отрывом малого или большого бугорка плечевой кости.
Задняя дислокация (вывих плеча) – вторая по распространенности форма вывиха, хотя она составляет только 3% всех случаев. Подобная травма происходит во время припадков эпилепсии или при падении на вытянутую руку.
Причины травмы
Главными причинами вывиха плеча и предплечья являются прямые и косвенные удары в район плечевого сустава, падение на вытянутую руку либо вращение руки с приложением силы. Вывих, подвывих плеча и предплечья в бодибилдинге или пауэрлифтинге бывает достаточно редко, тем не менее, типичный вывих и подвывих может создать серьезные проблемы для силового тренинга. Передняя форма вывиха может происходить при выполнении различных жимов, при подтягиваниях и прочих упражнениях, которые задействуют плечевой сустав.
Причиной вывиха также может стать дисплазия суставной впадины лопатки. Это связано с тем, что некоторые люди имеют менее глубокую суставную впадину, вследствие чего вероятность вывиха вырастает в разы. Помимо этого, суставная впадина может сильно наклоняться вперед (передняя инклинация) либо назад (задняя инклинация), что также увеличивает шансы на вывих, подвывих передней и задней формы соответственно. Наличие гипоплазии суставной впадины также может способствовать вывиху головки плечевой кости.
Плавание, теннис, баскетбол, волейбол – эти виды спорта требуют частые движения с избыточным размахом, что может также приводить к вывихам плечевой кости. Некоторая трудовая деятельность заставляет активно двигать плечом, приводя связочный аппарат к плохому состоянию, что также увеличивает вероятность травм.
Симптомы вывиха плеча и предплечья
Первые признаки вывиха плеча и предплечья – сильная и резкая боль, нарушение функционирования сустава. Также может произойти деформация и затвердение плеча. Поэтому плечевые суставы теряют свою симметричность. При ощупывании можно заметить, что головка плечевого сустава располагается не на своем месте, а чуть ниже клювовидного отростка. При вывихе движение сустава становится невозможным.
Еще один симптом – ослабленный пульс на лучевой артерии из-за сдавливания головкой плечевой кости сосудистого ствола. Часто вместе с вывихом плеча и предплечья теряется чувствительность и двигательная функция кисти руки и пальцев.
Основные признаки вывиха:
- отек, болевые ощущения в пораженном месте;
- снижение подвижности, минимальное количество движений;
- потеря гладкой формы плечевого сустава;
- онемение верхней конечности, кровоподтеки, защемление нервов;
- потеря чувствительности предплечья и других частей рук.
При такой травме плеча капсула сустава утрачивает свои свойства плотности и эластичности, если не начать лечение своевременно. Вывих плеча также вызывает изменения, которые увеличивают объемы фиброзной ткани. Фиброзная ткань начинает заполонять сустав, мышцы перестают функционировать, иными словами, атрофируются (дистрофическая коррекция).
Нередки ситуации, когда первый плечевой вывих, подвывих разрывает мягкие ткани. При этом появляются серьезные болевые приступы. При повторном вывихе боли гораздо меньше либо их вовсе нет.
Диагностика вывиха
Диагностика травмы проводится по определенным критериям. Как правило, смотрят на перечисленные выше симптомы. Врач-травматолог проводит профессиональный осмотр, в ходе которого опирается и на жалобы пациента.
Тем не менее, без рентгенологического обследования не обойтись. При проведении рентгена используют методику прямой проекции либо осевой технологии. На снимке рентгена ясно видно, как расположена головка кости, насколько она смещена, какие повреждения целостности скелета имеются. Главная задача при диагностике стоит в выявлении формы вывиха – передняя либо задняя, а также в определении возможных переломов.
Первая помощь: что нужно делать, повязка, вправление, история болезни
Первая помощь, применяемая при травме, состоит из нескольких последовательных процедур. Если Вы не уверены в себе, не стоит оказывать первую помощь пострадавшему, лучше ждать профессиональную помощь врачей и отвезти пациента в больницу.
Важно! Лечить должен врач, никакой самодеятельности при данной болезни. Все упражнения согласовывать только с доктором.
Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:
- необходимо наложить холодный компресс на плечевой сустав и держать его в течение 15 минут (подойдет лед);
- прекратить какие-либо плечевые движения;
- немедленно вызвать «скорую помощь»;
- фиксирующая повязка (фиксирующая повязка устанавливается, если процедуру вправления не представляется возможным осуществить в ближайшее время после травмы);
- ни в коем случае не проводить процедуру вправления самостоятельно.
Первая помощь – это также прием обезболивающих средств (Ибупрофен, Анальгин) и косыночная повязка, которая будет осуществлять поддержку согнутой в локте поврежденной руки.
Процедуру вправления сустава необходимо производить квалифицированному специалисту с применением анестезии или наркоза (в редких случаях используются миорелаксанты). Не проводите вправление сустава самостоятельным образом, так как это может серьезно повредить сустав. К врачу необходимо обращаться, даже если была осуществлена самостоятельная процедура вправления, поскольку следует осмотреть плечо на возможность перелома.
После вправления накладывается гипс либо повязка-заменитель. При привычных вывихах после операции руку также иммобилизует гипс либо специальная отводящая шина. Гипс для молодых людей накладывается на 4 недели, для людей постарше гипс необходимо носить 3 недели. Гипс для пожилых не предусмотрен, лица преклонного возраста носят косыночную повязку 10-14 дней.
Реабилитация, восстановление и лечение после вправления предусматривают отдых и минимальную двигательную активность на протяжении 5-7 дней. Реабилитация продлевается в случае появления осложнений (перелом). Для предотвращения повторения травмы необходимо укреплять связки, которые поддерживают плечевой сустав. Для этого рекомендуются упражнения с гантелями и экспандером. Лечить болезни, используя гимнастические упражнения, всегда было и будет весьма действенным методом.
При иммобилизации пациенту следует двигать пальцами, сжимать их в кулак. Также следует каждый день по три раза на 15-25 минут к плечу прикладывать холодный компресс (лед), естественно, не снимая при этом гипс.
Через 2-4 недели с разрешения врача можно начать движение плечом. Только делать это нужно при отсутствии сильных болей. Восстановление запрещает отвод руки в сторону или повороты плеча наружу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще через 2 недели можно делать легкие отводы и вращения руки. При отсутствии сильных болей допускаются упражнения, увеличивающие объемы двигательной активности плеча.
Через еще 3-4 недели разрешается делать разные движения плечом с целью достичь полного объема работы плечевого сустава. Теперь можно поднимать что-то тяжелое для тренировки атрофированных мышц.
Реабилитация включает в себя лекарственную помощь, облегчающую болевой синдром, с условием не превышать суточные дозировки. Также восстановление предусматривает проведение массажа и курсов физиотерапии.
Лечение переднего вывиха
Отличают травматический вывих, подвывих плеча и предплечья и привычный. Первый происходит из-за приложения большой силы и часто сочетается с другими повреждениями, а второй случается по незначительным причинам и легко вправляется. Передние вывихи могут происходить вместе с отрывом большого бугорка плечевой кости.
После вправления первичной травматической формы вывиха руку фиксирует повязка в состоянии внутреннего вращения на протяжении 2-6 недель. Полное лечение занимает не менее 6 недель.
Лечение привычного вывиха такое же. Руку держит повязка до той поры, пока не уйдут боли. Затем больному назначаются упражнения на укрепление атрофированных мышц и разработку плеча. Реабилитация включает применение ортезов – ограничителей движения плечевого сустава (от сильного отведения и вращения плеча наружу).
В случае, если консервативное лечение не дает результатов, применяется оперативное вмешательство. Операция проводится, как правило, из переднего доступа и ставит своей целью устранить дефект суставной губы, укрепить переднюю часть капсулы сустава плеча. Разрабатывать сустав начинают не раньше, чем через 3 недели после операции. Упражнения по разработке должны достичь максимального отведения плечевого сустава и вращения плеча наружу на 90 градусов. Через 12 недель допускаются упражнения с отягощениями, при этом следует избегать упражнения, которые могут растянуть переднюю часть плечевой капсулы.
При назначении лечения врачом должна учитываться история болезни пациента. Она представляет собой сведения о развитии болезни. История болезни позволяет следить за ходом прогресса заболевания, узнать перенесенные пациентом патологии.
Лечение заднего вывиха
Лечение заднего вывиха плечевой кости заключается в вытягивании приведенной руки и одномоментным надавливанием на заднюю часть плеча. Без обезболивающих тут не обойдется. После вправления вывиха руку фиксирует повязка на 2-6 недель. Если лечить консервативно не выходит, проводят операцию.
Перелом большого бугорка плечевой кости
Перелом большого бугорка кости плеча не такой частый, как перелом в области шейки плеча, тем не менее, лечение и последствия этой травмы весьма серьезные. Перелом большого бугорка плечевой кости или вывих, подвывих кости плеча с отрывом большого бугорка может произойти по причине падения на вытянутую руку, на прижатую, в результате ДТП, удара по плечу весомым предметом.
Характерным симптомом при переломе (будь это вывих, подвывих) большого бугорка является затрудненный поворот плечом кнаружи. Лечение после травмы большого бугорка – фиксирующая повязка, обезболивание, лечебные упражнения, массаж, физиотерапия.
Вывих (перелом) плеча — довольно серьезная травма, требующая квалифицированной первой помощи, длительного лечения и восстановления.
2016-04-19
Источник