Дисплазия коленного сустава у ребенка в год фото

Что такое дисплазия у детей

Под термином «дисплазия» подразумевается неправильное развитие или нарушение чего-либо. Это может быть любая ткань (мышечная, соединительная, костная, хрящевая), любой орган.

Что касается суставов, здесь дисплазия означает неправильное размещение костей, нарушение их формы, отсутствие сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), образующих сустав. Все эти патологические признаки влияют и на внешнюю форму сустава.

Термин «остеогенез» обозначает формирование суставов и в целом всего скелета. Данный процесс происходит в несколько этапов. Начинается он в период внутриутробного развития плода, на 4-той неделе.

Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека, в результате чего скелет и суставы претерпевают некоторые изменения. В детском и подростковом возрасте происходит рост и окончательное формирование сустава. Одновременно с этим развивается мышечная, хрящевая и соединительная ткань.

Поэтому если нарушается костная ткань, наряду с этим возникают патологии или дисплазии в соединительной и мышечной ткани. Кроме того, может развиться нарушение ростковых зон кости. Патологии развития сустава, ткани могут появиться на каждом этапе внутриутробного формирования костной ткани. Другими словами возникает дисплазия.

Развитие дисплазии коленного сустава происходит по тому же принципу. Какие факторы могут оказать негативное влияние на формирование скелета в целом и коленного сустава в частности?

Вот основные причины, из-за которых у детей может возникнуть дисплазия коленного сустава. Причины внутренние:

• Генетическая предрасположенность к патологии.
• Наследственные изменения.

Причины внешние:

1. Физические и химические агенты.
2. Фактора, влияющие на организм беременной женщины.
3. Группы лекарственных препаратов (тетрациклиновый ряд и ряд антибиотиков).
4. Вредное производство.
5. Алкоголь, курение.
6. Плохая экология.
7. Влияние токсинов и ядов.
8. Токсикоз беременных.
9. Вирусные инфекции в период вынашивания ребенка.
10. Неполноценное питание (дефицит витаминов и минералов).

В результате этих и некоторых других факторов во время внутриутробного развития плода происходят патологические нарушения формирования скелета, мышц, связок и коленного сустава.

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

Характеристика заболевания

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет. Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи. Если не пролечить артрит коленного сустава полностью, то недуг обязательно даст о себе знать во взрослом периоде, причем, проявится уже в более тяжелой и запущенной форме.

Механизмы возникновения дисплазий

Применительно к костной ткани, следует учитывать, что ее развитие проходит все стадии развития, свойственные эволюции животных. На последних этапах внутриутробного развития происходит закладка сначала хрящевой ткани, с преобразованием ее в костную ткань.

К моменту рождения у плода уже сформирован скелет. В дальнейшем, по мере роста ребенка будет продолжаться рост и формирование костей, суставов и позвоночника.

Обычно под дисплазией коленного сустава подразумевается изменение формы суставных поверхностей. Сбой в развитии костной системы может произойти на любом этапе внутриутробного развития или в процессе жизни ребенка. От этого зависит степень тяжести заболевания. Дисплазия суставов у детей нередко сочетается с дисплазией соединительной, мышечной, хрящевой тканей.

Дисплазия коленного сустава часто сопровождается изменением формы надколенника. Возникает несоответствие между суставной поверхностью надколенника и большеберцовой костью. Эти изменения в суставе сопровождаются болью.

У детей при дисплазии происходят изменение ростковой зоны костей сустава, покровных суставных хрящей, связок. Дисплазия соединительной ткани обуславливает слабость связочного аппарата (крестообразных связок, менисков, боковых связок) и суставной сумки. Это приводит к ощущению  разболтанности движений.

У детей в костях имеются зоны роста – хрящевые участки под эпифизами костей. За счет них происходит рост костей в длину. В нижних конечностях наиболее активные зоны, расположенные вблизи коленного сустава. Повреждение этих зон роста в процессе формирования костей приводит к деформации конечностей у детей.

Если происходит искривление в суставе кнаружи – варусная деформация. Нижние конечности приобретают О – образную форму. Искривление костей кнутри – вальгусная деформация. Нижние конечности приобретают Х – образную форму.

Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Полость выстлана синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость – своеобразную смазку, которая облегчает движения. В толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра расположен надколенник. Сзади он прикасается к соответствующей выемке бедренной кости. Снаружи сустав имеет суставную сумку. К бугристости большеберцовой кости прикрепляются мышцы бедра. При завершении роста ростковые зоны перестают функционировать. На рентгенограмме взрослого человека вы их не найдете. При односторонней дисплазии у детей происходит отставание роста ноги. Возникает истончение мышц – мышечная атрофия бедра и голени.

Классификация

Сложность анатомического устройства коленного сочленения, различные объемы и величины нагрузок на колено отображают разнообразие и большое количество клинических проявлений гонартрита. Заболевание может по-разному протекать, вызываться различными патологическими факторами и зависит от различных аспектов жизнедеятельности. Важно понимать, какой врач лечит патологию.

Например, от конституционных признаков телосложения человека, от его возраста или профессиональных особенностей, также от реактивности оргазма, от степени и выраженности реагирования тканей на те или иные раздражители.

Осторожно! Болезнь  часто заканчивается инвалидностью, так что пренебрегать лечением такой патологии как артрит коленного сустава очень опасно.

Актуальность и распространенность недуга подчеркивает и статистика, согласно которой среди людей, страдающих от любых патологий коленного сустава, около половины с артритом, причем около трети от этого количества – это пациенты детского возраста. Такую статистику по болезням коленей обуславливает большая на них нагрузка, и относительно других суставов малая подвижность, что и увеличивает риски патологий.

По этиологическому признаку

Единой и общепринятой классификации связанной с причинами возникновения нет, есть нескольких классификаций коленного артрита, несущественно отличающихся друг от друга. Выделяют три общепринятые формы артрита.

Инфекционный артрит

Это достаточно широкая группа болезней, объединяющая множество вызывающих факторов. К этой группе можно отнести гонартриты колена с известной этиологией, то есть вызванные определенным возбудителем:

• туберкулезом,
• гонококками,
• сифилитическими микроорганизмами,
• другими инфекционными агентами.

Также к группе инфекционных артритов коленного сустава относятся воспаления неспецифического характера, то есть вызываемые различными микроорганизмами, но без специфического клинического проявления для какого-то одного возбудителя, например, псориатический артрит. В этом случае необходимо знать, какой врач лечит болезнь, так как кроме артролога придется пройти консультацию инфекциониста.

Артриты неинфекционной этиологии

Также составляю большую группу, с широким этиологическим набором. Сюда относятся такие причины как метаболические расстройства, эндокринопатии или травмы. В медицине абсолютно все друг с другом взаимосвязано, и нарушения метаболизма или гормональной секреции также могут послужить причиной гонартрита коленей:

1. Нарушения в работе щитовидной железы могут быть причиной, так называемых тиреогенных артритов. Также, у женщин артриты могут быть вызваны гормональными нарушениями в яичниках.
2. Примером метаболического артрита могут служить подагрические поражения сустава. Подагра обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты, что проявляется выпадением и отложением ее солей в суставе, от чего и воспаление, и другие характерные проявления.
3. Также к воспалительным процессам в суставной полости колена приводят травмы. Например, при закрытой травме колена, как правило, в суставную полость происходит кровоизлияние, что и приводит к асептическому воспалительному процессу, и развивается посттравматический артрит коленного сустава.
4. В свою очередь следствием открытой травмы может быть гнойный артрит, то есть инфекционный артрит коленного сустава.
5. Также очень большое значение имеют ревматоидный артрит коленного сустава и аллергический.
6. Псориатический артрит, развивающийся на фоне псориаза.

Ревматоидный характеризуется тем, что воспаление развивается вследствие аутоиммунных процессов. Это происходит, когда клетки иммунной системы реагируют на собственные клетки как на чужеродные. Такая реакция на соединительную ткань приводит к воспалениям в суставной полости. Четкая этиология данного заболевание не ясна, но большинство мнений склоняются к генетической предрасположенности. Поэтому вопрос, какой врач лечит патологию, в первую очередь, должен быть обращен к терапевту.

Важно! Воспаление сустава колена аллергической природы, можно рассматривать как аллергическую реакцию на чужеродный аллерген, антиген, локализованную в суставе, таким веществом может быть лекарственный препарат, какой-либо белок, попавший из вне, и другие аллергены.

Артриты колена связанные с другими заболеваниями

Вторичные артриты, возникающие как следствие и осложнение предшествующей болезни. Таких примеров достаточно много, причиной патологии могут быть следующие патологии:

• заболевания крови,
• легочные патологии,
• болезни нервной системы,
• кожи – красная волчанка или же псориаз.

Особого внимания заслуживает псориатический артрит, так как такое поражение сустава наблюдается у большого количества больных псориазом, около 7 -15%. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью, так как у большинства пациентов страдающих псориатической болезнью, осложненной артритом, очень часто имеются родственники с аналогичной патологией.

Факт! Развитию воспаления коленного сочленения на фоне псориаза способствуют иммуносупрессивные состояния, к которым приводят стрессы, переохлаждения и другие факторы.

По характеру течения

Характер течения заболевания определяет множество факторов, следовательно, при разных причинах и типах артрита будет различная динамика течения, по характеру которой выделяют:

1. Острая форма. Острый артрит коленного сустава характеризуется быстрым началом, и сильными постоянными болевыми ощущениями, что говорит об обширном, агрессивном воспалении. Такое проявление встречается при некоторых инфекционных поражения, также характерно для ревматоидных или аллергических форм.
2. Подострый тип представляет промежуточный вариант между острым и хроническим, и признается не всеми врачами. Многие придерживаются классификации из двух форм.
3. Хроническая форма, это проявление менее выраженного воспаления. Для нее характерно постепенно развитие и умеренное начало болезни, переходящее в хроническую форму. Боль со временем может проходить, но без должного лечения будут случаться ремиссии, и заболевание будет периодически напоминать о себе, влияя на качество жизни человека.

Лабораторная диагностика синовиальной жидкости при острой или хронической форме, дает информацию о выраженности воспаления, которая будет различаться.

Локализация

Выраженность и динамика воспалительного процесса также будет влиять на его локализацию в суставе, отсюда:

1. Капсульный или синовиального типа артрит, прогрессирует на синовиальной оболочке, часто острого типа.
2. Костный тип, характерен поражением хрящевой выстилки костей составляющих коленное сочленение.

Воспалительные реакции одного из вариантов могут осложняться вторым, но для каждого характерна своя лабораторная картина.

Механизмы развития артрита коленного сустава

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией.

При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки.

Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Артрит коленного сустава развивается на фоне воспаление суставной ткани, что ведет к последующей ее дегенерации. В будущем этот факт сопровождается деформацией и заметной дефигурацией сустава. При этом воспаляется внутрисуставная и околосуставная области одного или обоих колен.

Коленный сустав из-за своей лабильности ежедневно испытывает максимальные нагрузки, поэтому существует большая вероятность заполучить этот недуг. Каждое из колен выдерживает половину веса собственного тела, а из-за их узкого диапазона движений эта нагрузка только увеличивается.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.