Дипроспан в коленный сустав после артроскопии

Клиническая практика травматологов свидетельствует о том, что заболевания суставного аппарата являются сложной патологией. Это связано с непредсказуемостью течения патологий даже после проведения полноценных терапевтических мероприятий.

В последние годы значительное развитие получило оперативное направление лечение дефектов суставов, но совершенствуются и консервативные методы.

Их главной задачей стало улучшение качества жизни пациентов и уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Наибольший эффект от препаратов достигается при внутрисуставном пути введения.

Разнообразие лекарств на полках аптек заставляет задуматься: какие медикаменты нужно выбрать для лечения такой патологии? Чем можно облегчить боль, снизить активность воспаления и поспособствовать восстановлению хрящевой ткани?

Многочисленные исследования позволяют включить в рекомендованный список препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды (Дипроспан).

Гиалуроновая кислота

Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:

• заживление ран;
• активность иммунных процессов;
• успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
• процессы старения;
• физиологичное функционирование суставов.

Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.

Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.

Применение в артрологии

В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.

Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.

Каких эффектов можно ожидать?

Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.

Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:

• улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
• противовоспалительному эффекту;
• купированию боли.

Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.

Когда применять гиалуроновую кислоту?

Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.

Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.

Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.

Противопоказания

Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:

1. Препараты не применяют в детском возрасте.
2. Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
3. Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.

Способ применения

Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.

Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.

Лечение кортикостероидами

Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.

И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.

Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.

Показания к применению

Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.

Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.

При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Как правильно применять Дипроспан?

Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

1. Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
2. Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
3. Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.

Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.

Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.

Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.

Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.

ткани. Квалифицированные специалисты практикуют использование блокады с «Дипроспаном» для эффективного устранения болевого синдрома. Универсальный состав медикамента нейтрализует воспаление и снимает отечность, а также способствует улучшению подвижности поврежденных структур костно-суставного аппарата.

Описание лекарственного средства

Блокада с «Дипроспаном» пользуется большим спросом в современной травматологии и ревматологии. Препарат относится к категории высококачественных глюкокортикостероидных гормонов. Ключевой особенностью этого медикамента является то, что он успешно сочетает в себе многофункциональное вещество быстрого действия. Именно поэтому доктора чаще всего используют для лечения пациентов «Дипроспан», нежели его аналоги. Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

1. Снижение отечности тканей.
2. Подавление действия тех ферментов, которые поддерживают процесс воспаления.
3. Минимизация вероятности формирования спаек.

Блокада с «Дипроспаном» оказывает на организм больного хороший противовоспалительный, анальгезирующий, а также противоотечный эффект.

Основные показания

Специальная блокада с «Дипроспаном» используется квалифицированными врачами для ликвидации болевого синдрома, который довольно часто возникает в поврежденных соединительных тканях, а также при остеоартрозе, остеохондрозе и артрите. Правильное применение медикамента способствует устранению дискомфортной симптоматики, за счет чего можно добиться длительного терапевтического эффекта. «Дипроспан» предназначен для парентерального введения в полость больного сустава или в ближайшие ткани. Высокая эффективность медикамента обусловлена наличием следующих компонентов:

1. Бетаметазон дипропионат.
2. Бетаметазон натрия фосфат.

Блокада с «Дипроспаном» эффективна в борьбе с такими заболеваниями:

1. Острая боль при артрозе колена.
2. Подагра.
3. Воспаление голеностопного сустава.
4. Воспаление в коленях.
5. Гигрома разной локализации.
6. Остеоартроз.
7. Ревматоидный артрит.
8. Хроническая форма артроза и артрита.
9. Осложнения после перенесенных травм.
10. Воспаление плеча или голеностопного сочленения.
11. Системные заболевания хрящевой ткани.
12. Сильная боль в районе поясницы, локтевой зоны, тазобедренного сустава.

Противопоказания

Далеко не всем пациентам можно использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы свидетельствуют о том, что в ряде случаев этот медикамент может негативно влиять на состояние больного. Для избежания проявления негативных реакций обязательно нужно учесть ряд противопоказаний:

1. Артрит инфекционного типа.
2. Микозные поражения.
3. Инфекционные патологии любого рода.
4. Повышенная чувствительность организма к любому из компонентов медикамента либо непереносимость глюкокортикостероидов.
5. Наличие системных паразитарных заболеваний.
6. Нестабильное соединение суставов.
7. Поражение кожных покровов.
8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
9. Диагностированный иммунодефицит.
10. Почечная недостаточность.
11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
12. Диабет.
13. Патологии эндокринной системы.

Многие пациенты не решаются использовать этот медикамент ввиду многочисленных противопоказаний, но на практике специалисты активно применяют блокаду с «Дипроспаном». Отзывы об этом лекарственном средстве свидетельствуют о том, что при правильной дозировке побочные реакции возникают крайне редко.

Техника выполнения процедуры

Для эффективного лечения остеоартроза и других суставных патологий специалисты предпочитают использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы квалифицированных докторов указывают на то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта вводить лекарство нужно в пораженную область. Если у пациента сильно болит тазобедренное или голеностопное сочленение, тогда блокаду должен выполнять исключительно специалист в условиях абсолютной стерильности.

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

1. Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
2. Район прокола тщательно обезболивают.
3. Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
4. На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Для эффективного лечения артроза коленного сустава перед процедурой обязательно удаляют всю скопившуюся в полости кровь и гной. Довольно часто специалисты используют блокаду позвоночника с «Дипроспаном», так как эта процедура позволяет устранить болевой синдром, уменьшить степень выраженности отечности, а также улучшить подвижность сочленения. В колено, голеностопный сустав и плечо вводят инъекцию не чаще 1 раза в 5 дней. Подкожно медикамент можно колоть только в том случае, если у пациента повреждены суставы ладоней и ступней.

Побочные реакции

Боли после блокады «Дипроспаном» возникают довольно редко. Как и все глюкокортикостероиды, этот препарат имеет ряд нежелательных последствий, которые каждый пациент обязательно должен учесть перед процедурой. К основным побочным реакциям можно отнести:

1. Нарушение сна.
2. Подъем показателей артериального давления.
3. Нарушение менструального цикла у женщин.
4. Проявление аллергических реакций.
5. Существенное ухудшение течения глаукомы, катаракты.
6. Головные боли, потеря сознания.
7. Угревая сыпь.
8. Ускоренное вымывание солей кальция, что чревато развитием остеопороза.
9. Обострение хронической язвенной болезни и гастрита.

Если пациент будет учитывать все рекомендации лечащего врача, то риск развития побочных реакций будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Даже если пациент разобрался с тем, как часто делать блокаду с «Дипроспаном», то риск ухудшения общего самочувствия все равно присутствует. В такой ситуации больной испытывает ощущение необоснованного страха, отсутствие аппетита, тошноту и диарею. В тяжелых случаях возможно бесконтрольное разрастание костных тканей и появление отеков, что чревато увеличением массы тела. Блокада «Дипроспаном» является довольно серьезной процедурой. Вводить медикамент может только квалифицированный врач. После процедуры пациент должен следовать всем указаниям специалистов.

Негативные последствия процедуры

Результат блокады с «Дипроспаном» при грыже не всегда носит положительный характер. Основные осложнения напрямую связаны с неправильными действиями врача во время введения инъекции и превышением допустимой дозировки. Довольно часто негативные последствия связаны с индивидуальными особенностями организма человека и наличием сопутствующих патологий. Именно человеческий фактор чреват следующими проявлениями:

1. Повреждение оболочки спинномозгового канала. Такая ситуация чаще всего возникает в том случае, если доктор воздействует на крестец.
2. Прокалывание иглой вен либо сосудистых сплетений, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному столбу.
3. Случайное повреждение внутренних органов, которые расположены возле воспалительного очага. Чаще всего страдают органы мочеполовой системы, легкие, плевра.
4. Острая головная боль и недостаточное дыхание при проникновении медикамента в субарахноидальное пространство.
5. Не исключены неврологические проблемы, когда игла прошла между позвоночниками и проникла в сам спинной мозг.
6. Специфические анафилактические реакции, которые возникают в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и проникновения в них вводимого медикаментозного раствора.
7. В результате чрезмерно длительного воздействия анестезии возможно развитие патологий мочевого пузыря.

В единичных ситуациях специалистами были зафиксированы случаи нагноения и отечности в месте введения иглы.

Взаимодействие

Качественная блокада с «Дипроспаном» поясничного отдела и других суставов осуществляется местно. Для безболезненной инъекции препарат вводят одновременно с анестетиками – «Прокаином» либо «Лидокаином». Блокада воспаленных коленных суставов может осуществляться в комплексе с другими обезболивающими средствами, но с обязательным перерывом в 3 дня между процедурами.

Последствия передозировки

Если пациент не разобрался с тем, сколько действует блокада с «Дипроспаном», то в итоге он может столкнуться с негативными реакциями организма. В результате передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

1. Вялость и слабость в мышцах.
2. Колебание показателей артериального давления.
3. Задержка воды в организме, что чревато отечностью.
4. Расстройство работы желудка и кишечника.
5. Развитие сердечной недостаточности.
6. Раздражение пищевода.
7. Чрезмерное потоотделение.
8. Метеоризм.
9. Язвенная болезнь.
10. Появление стероидных угрей.
11. Судороги конечностей.
12. Головные боли.

Доступные аналоги

Если после введения препарата состояние пациента не улучшилось, тогда следует подобрать качественный заменитель для медикамента «Дипроспан». Только специалист может назначить подходящее лекарство, так как все зависит от клинической картины. В список самых востребованных аналогов препарата вошли:

1. «Бетаспан».
2. «Флостерон».
3. «Содерм».
4. «Целестон».

Применение препарата во время беременности

Специальные исследования эксперты не проводили, но лечение этой категории пациенток сопряжено определенными нюансами. Доктора категорически запрещают прерывать терапию в том случае, если женщина только узнала о своем состоянии. Глюкокортикостероиды могут проникать сквозь плаценту во время вынашивания ребенка, а также выделятся вместе с грудным молоком во время лактации. Препарат запрещено использовать в третьем триместре беременности, так как состав лекарства представляет собою опасность не только для матери, но и для малыша.

Источник:

https://365news.biz/women/zdorove/291323-blokada-s-diprospanom-pokazaniya-texnika-vypolneniya-pobochnye-effekty-2.html