Дипроспан при бурсите тазобедренного сустава
Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.
Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.
Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.
Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.
Особенности препарата
Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)
Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:
- угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
- подавление выделения избытка жидкости в тканях;
- быстрое обезболивание.
Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.
Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.
Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.
Состав
В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.
Составные вещества Диспроспана
Это депо-формула соединения:
- Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
- За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.
Вспомогательные компоненты:
- вода;
- бензиловый спирт;
- хлорид натрия;
- трилон Б и др.
Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.
Показания для применения Дипроспана
Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.
Назначение Дипроспана при бронхиальной астме
Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:
- патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
- аллергических реакций разной этиологии;
- бронхиальной астмы;
- псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
- системных недугов соединительной ткани;
- лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
- недостаточности почек и надпочечников;
- других патологий с системной терапией.
Основные способы введения лекарства:
- внутримышечно;
- инъекции в сустав;
- уколы в полость бурсы;
- внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.
Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.
Введение Дипроспана инъекцией в сустав
При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.
После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.
Противопоказания и побочные действия
Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.
Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.
Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.
Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.
Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.
Угревая сыпь, как один из возможных побочных эффектов Дипроспана
Другие подтверждают развитие таких последствий, как:
- повышение уровня сахара в крови;
- ожирение;
- развитие сахарного диабета;
- снижение иммунитета;
- появление угревой сыпи;
- нарушения зрения;
- вымывание кальция из организма;
- мышечная слабость;
- истончение кожи;
- болезни желудка и кишечные расстройства;
- перепады настроения, развитие депрессии;
- появление тромбов;
- анафилактические реакции;
- шок;
- развитие остеопороза;
- проблемы с памятью и др.
Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.
Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.
Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.
Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.
Запрет на прием Дипроспана при гипертонии
Противопоказаниями к блокаде являются:
- сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
- остеопороз;
- инфекционные воспаления суставов;
- недостаток инсулина;
- гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
- возраст до 3 лет;
- герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
- грибковые болезни или микозы.
С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.
Заключение
Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.
Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.
После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.
Видео: Укол Дипроспан в колено при бурсите
Источник
Дипроспан в сустав тазобедренный сустав. Показания и противопоказания
«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:
- синовитом;
- бурситом;
- обострением артроза;
- коксартрозом, гонартрозом;
- ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
- ревматизмом;
- подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
- пяточной шпорой стопы;
- травмами суставов разной степени тяжести.
Показания
Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.
Не следует забывать, что введение в сустав гормонов не ограничивается их влиянием только на очаг поражения. Вещества в любом случае действуют на углеводный, жировой и белковый баланс. Риск развития негативных последствий лечения зависит от гормонального фона пациента и от количества сделанных уколов.
Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:
- при системном грибковом поражении;
- при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
- пациентам с инфекциями кожного покрова;
- детям младше 3 лет;
- при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
- людям, с иммунодефицитом;
- после вакцинации;
- при патологиях органов пищеварительной системы;
- при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
- пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.
Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.
Дипроспан в сустав пальца кисти. Системная терапия
Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц. Системно используется при следующих заболеваниях: Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.
В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть. Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:
- головные и лицевые болях.
При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома. Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.
Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели. После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.
Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано. При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.
Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.
В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.
Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.
Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии. Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.
При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:
- Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
- Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
- Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
- Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
- Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
- Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
- Аллергические реакции и анафилактический шок.
- На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Дипроспан в сустав вред. Польза и вред Дипроспана
Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.
Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.
Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:
- гипернатриемия;
- повышение артериального давления до критической отметки;
- метеоризм, длительная икота (невралгическое нарушение в функционировании ЖКТ);
- повышение потливости;
- судороги;
- усиление асептических абсцессов;
- обострение надпочечной недостаточности;
- сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).
Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления.
Нередко примем Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает.
Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.
Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата.
Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии.
Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.
Дипроспан в сустав последствия. Форма выпуска, состав и показания к применению
Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии , которая применяется для введения инъекций.
В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида . В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.
Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.
Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:
- системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
- шок;
- малая хорея;
- хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
- астматический статус или бронхиальная астма;
- ревматическое поражение сердца;
- ишиас;
- радикулит;
- аллергические реакции;
- люмбаго;
- хронические лейкозы;
- заболевания кожи;
- болезни органов гемопоэза;
- лимфома;
- отёк мозга;
- интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
- симпатическая офтальмия;
- неврит глазного нерва;
- воспаление щитовидки (подострая форма);
- надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
- туберкулёз;
- синдром мальабсорбции;
- аутоиммунные заражения почек;
- воспалительные болезни пищеварительных органов;
- злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
- рассеянный склероз;
- гепатиты;
- келоидные рубцы;
- гипогликемические состояния.
Видео блокада тазобедренного сустава в клинике Стопартроз
Источник
«Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза. Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни. Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.
Уколы «Дипроспан»
Состав
«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам. В инструкции сказано, что активным компонентом уколов является бетаметазон динатрия фосфат. Он помогает ускоренно достигнуть положительной динамики. А также действующим веществом является бетаметазона дипропионат,. Последний помогает добиться пролонгированного лечебного эффекта, который сохраняется в течение нескольких недель.
Благодаря соединению двух сильных компонентов «Дипроспан» является одним из самых известных препаратов для проведения блокад коленного сустава и других в случае развития патологий опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска
«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.
У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.
«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:
- подавляет синтезирование ферментов, которые способствуют прогрессированию воспаления суставов;
- уменьшает объем межклеточной и сосудистой жидкости, выходящей в ткани;
- уменьшает формирование рубцов.
Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.
Фармакокинетика
Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.
Показания и противопоказания
«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:
- синовитом;
- бурситом;
- обострением артроза;
- коксартрозом, гонартрозом;
- ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
- ревматизмом;
- подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
- пяточной шпорой стопы;
- травмами суставов разной степени тяжести.
Показания
Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.
Не следует забывать, что введение в сустав гормонов не ограничивается их влиянием только на очаг поражения. Вещества в любом случае действуют на углеводный, жировой и белковый баланс. Риск развития негативных последствий лечения зависит от гормонального фона пациента и от количества сделанных уколов.
Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:
- при системном грибковом поражении;
- при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
- пациентам с инфекциями кожного покрова;
- детям младше 3 лет;
- при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
- людям, с иммунодефицитом;
- после вакцинации;
- при патологиях органов пищеварительной системы;
- при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
- пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.
Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.
Побочные действия
«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:
Побочные реакции
- усиленная потеря кальция организмом и развитие остеоартроза;
- ослабление мышц;
- истончение кожного покрова;
- повышение артериального давления;
- язвы в желудке и кишечнике;
- увеличение веса;
- резкие смены настроения;
- увеличение содержания глюкозы в крови – гормональный сахарный диабет;
- угревая сыпь;
- нарушения зрения;
- ухудшение функций иммунитета, повышение рисков заражения инфекциями.
Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.
Дозировка и передозировка
Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.
Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.
Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.
Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:
- тяжелых состояниях, требующих срочной медицинской помощи – доза 2 мл;
- дерматологических патологиях – 1 мл;
- патологиях системы дыхания, например, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический насморк, бронхиальная астма – 1 – 2 мл.
- острых или хронических бурситах – начальная дозировка 2 мл, по мере необходимости возможны повторные уколы.
Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.
Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.
Передозировка лекарством не угрожает жизни больного, но требует срочной медицинской помощи.
Взаимодействие
«Дипроспан» взаимодействует с другими препаратами по-разному:
- при долгом одновременном лечении с Азатиоприном – повышается риск развития катаракты и миопатии;
- с анаболическими стероидами, Ибупрофеном – происходит усиление побочных реакций «Дипроспана»;
- в комплексе с антидепрессантами – повышается риск увеличения внутриглазного давления;
- совместно с Изониазидом – ухудшение внимания, возможные психические проблемы;
- с противоэпилептическими лекарствами – снижение эффективности «Дипроспана»;
- одновременно с Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофеном, Индометацином – высокая вероятность формирования язв в желудочно-кишечном тракте.
При взаимодействии с эстрогенами отмечается усиление воздействия «Дипроспана», в том числе и его негативных реакций на организм.
Аналоги
Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:
- Депос – назначается при дерматологических, аллергических, ревматических нарушениях, продается только по рецепту от врача, применяется системно;
- Бетаспан – кортикостероид для терапии респираторных, дерматологических, ревматических патологий. У него быстрый и мощный эффект, дозу устанавливает врач.
Заменитель может подобрать только специалист с учетом данных диагностики и течения заболевания.
Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.
Источник