Диклофенак уколы при артрозе коленного сустава

Диклофенак при атрите – препарат выбора врачей для симптоматической терапии. Он быстро купирует болевой синдром, снижает отек, оказывает локальное жаропонижающее воздействие и слабовыраженное противовоспалительное. Врачи могут назначить препарат в форме мази, таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.

Длительность терапии Диклофенаком всегда короткая – до 5 дней в уколах и до двух недель в виде мази, потому что средство токсичное и вызывает массу побочных эффектов, осложнений.

Стоимость Диклофенака в ампулах колеблется в пределах 50 рублей за 10 штук, в таблетках – 40 рублей за упаковку.

Чем поможет Диклофенак при артрите

Диклофенак при артрите включается в терапевтическую схему в каждом случае, потому что он быстро снимает симптомы, оказывает сразу несколько действий:

• противоотечное;
• обезболивающее;
• жаропонижающее;
• противовоспалительное.

Механизм действия Диклофенака

Пациент практически сразу чувствует облегчение – исчезает или становится минимально выраженной боль, восстанавливается подвижность больного сустава. Если препарат вводится инъекционно, то улучшение состояния будет ощущаться уже через 20-30 минут после укола, таблетки дают ожидаемый эффект не раньше, чем через 1-3 часа.

Несмотря на высокую эффективность препарата, его назначают при диагностировании и прогрессировании ревматоидного артрита короткими курсами, потому что он отличается высокой токсичностью и может негативно повлиять на общее состояние здоровья. При обострении заболевания рекомендуется использовать Диклофенак в уколах – это обеспечит почти мгновенное купирование болевого синдрома, снижение выраженности отечности.

Диклофенак не является полноценным лекарственным средством, он не может использоваться в качестве единственного препарата, потому что не оказывает терапевтического воздействия, но успешно справляется с симптомами болезней.

Противопоказания к применению

Категорическими противопоказаниями к применению Диклофенака в лечении артритов являются:

• тяжелые заболевания почек и печени – например, почечная/печеночная недостаточности;
• нарушение работы системы свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастриты с пониженной/повышенной кислотностью желудочного сока;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
• нарушения цереброваскулярного характера, протекающие в острой форме.

Решение о назначении или запрете применения Диклофенака принимает врач в каждом конкретном случае. Например, раствор для инъекций можно применять при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, потому что препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт.

Возможные осложнения

Диклофенак относится к токсичным препаратам, нередко даже при кратковременном применении могут возникнуть осложнения:

• чрезмерная сонливость и общий упадок сил;
• выраженные головокружения и мигрень;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• стенокардические приступы и инсульты;
• одышка и васкулит;
• менингит и гепатит;
• импотенция у мужчин;
• инфаркт миокарда.

Также возможно стремительное развитие аллергической реакции, вплоть до отека Квинке.

Стоит ли применять Диклофенак при артрозе

Диклофенак применяется не только при артрите, но и при прогрессирующем артрозе, потому что симптоматика у этих двух заболеваний практически одинаковая. Взрослому пациенту врач назначается по 1 инъекции в сутки (75 мг основного вещества), длительность терапии составляет максимум 5 дней. В крайних случаях возможно увеличение суточной дозы до 150 мг (разделив на 2 инъекции), но в таком режиме препарат используется не более 2 дней подряд.

Как использовать Диклофенак от боли в коленном суставе

Диклофенак от боли в коленном суставе можно использовать не только в качестве инъекций, хотя это и является наиболее быстрым методом облегчения состояния пациента, часто проблему решают мазь, таблетки или свечи с таким же активно действующим веществом.

Инъекции же выполняются в верхний правый квадрант ягодицы, шприцами с иглами для внутримышечных уколов – важно ввести препарат глубоко в ткани. Непосредственное введение делается медленно, сразу после выемки иглы из ягодицы нужно пальцами разминать место укола несколько секунд, что станет профилактикой формирования шишек, уплотнений.

Мазь

Диклофенак мазь имеет концентрацию основного действующего вещества 1%, используется наружно и наиболее эффективна при наличии средне выраженных симптомов артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наносится мазь тонким слоем на кожу над пораженным суставом и слегка втирается. На одно применение достаточно 2-4 г препарата (тонкая полоска мази длиной примерно 0,5-1 см), в сутки доза не должна превышать 8 г – максимальное количество манипуляций в день составляет 4.

Длительность терапии не должна превышать 14 дней, но конкретные назначения делает лечащий врач. Мазь можно использовать даже при имеющихся противопоказаниях к препарату, потому что она не попадает в общий кровоток и не оказывает никакого влияния на работу внутренних органов.

Таблетки

Фармакологическая форма Дикофенака таблетки редко назначаются, потому что они противопоказаны при наличии в анамнезе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза основного действующего вещества (диклофенак натрия) – 150 мг, превышение показателей превращает препарат в настоящий токсин, и это приводит к нарушению функциональности внутренних органов.

Таблетки выпускаются по 150 и 75 мг, поэтому они могут приниматься 1 и 2 раза в сутки соответственно. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней. Если у пациента в анамнезе имеются гипертония (устойчивое повышение артериального давления), бронхиальная астма, полостная операция не более 3 месяцев назад, то прием препарата должен контролироваться медицинскими работниками.

Свечи

Свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, в одной содержится 75 мг основного активно действующего вещества. Назначаются к введению по 1 свече в сутки, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, но общая рекомендация предписывает не превышать длительность в 7 дней.

Вводится свеча в задний проход после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур, ее нужно завести за сфинктер и удерживать в течение 1-2 минуты до полного растворения. Ни в коем случае нельзя разрезать/делить свечу на 2 части – можно неравномерно распределить активно действующее вещество, что не даст ожидаемого эффекта.

Противопоказаны свечи Диклофенак к применению при:

• наружном и внутреннем геморрое;
• трещинах анального отверстия;
• полипах и новообразованиях прямой кишки.

Может ли быть передозировка

Передозировка Диклофенаком (в любой фармакологической форме) невозможна, если препарат используется по назначению врача и строго по схеме. При самолечении передозировка проявляется:

• понижением артериального давления;
• судорогами нижних конечностей;
• угнетением дыхания;
• болями в желудке;
• кровотечением из органов желудочно-кишечного тракта;
• стремительно развивающейся почечной недостаточности.

Стоит ли пить алкоголь при лечении

Алкогольные напитки и Диклофенак, по официальной инструкции, категорически несовместимы. Дело в том, что и этанол, и основное действующее вещество препарата токсично влияют на печень, а при сочетании такое воздействие будет губительным для органа.

Восстановить структуру и функциональность печени можно, но этот процесс протекает длительно, с широкими ограничениями в еде и употреблением лекарственных средств, что не может не сказаться на функциональности других органов.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак взаимодействует далеко не со всеми лекарственными препаратами:

• с другими нестероидными противовоспалительными — риск патологических изменений печени, почек возрастает в разы;
• с препаратами лития – концентрация этого вещества в крови резко повышается, что грозит отравлением;
• с кортикостероидами – негативно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта, может развиться желудочное кровотечение без гастрита и язвы;
• с препаратами, понижающими артериальное давление – снижается их эффективность.

Аналоги препарата

К аналогам по фармакологическому действию относятся:

• Ибупрофен;
• Кетолак;
• Нимесулид.

Они также оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, противоотечное воздействия. По сравнению с Диклофенаком, перечисленные препараты менее эффективны и не так быстро снимают симптомы артрита, артроза. Но у них меньше противопоказаний и ниже уровень токсичного воздействия на организм.

Стоимость Дикофенак

Диклофенак относится к доступным препаратам – раствор для инъекций стоит в пределах 50 рублей за упаковку из 10 ампул, таблетки – около 40 рулей за 20 штук.

Методы лечения артрита

Лечение артрита – это комплекс мероприятий, которые подбираются в индивидуальном порядке. К основным методам терапии относятся:

• Медикаментозные назначения. Конкретные лекарственные препараты назначаются врачом после обследования пациента, их выбор зависит от характера происхождения патологии. Могут быть назначены антибактериальные (Азитромицин, Линкомицин), противоподагрические (Колхицин), противогрибковые (Нистатин), иммуносупрессоры (Циклоспорин).

В качестве обезболивающих назначаются нестероидные противовоспалительные (Диклофенак) или глюкокортикостероиды (Дипроспан).

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые скорректируют обмен веществ, гормональные средства, разогревающие мази.

• Физиотерапия. Проводится только в клинических условиях, чаще всего используются лазерная терапия, воздействие холодом (криотерапия), плазмаферез. Дополнительно назначаются массаж, электростимуляция, гидротерапия – они помогают расслабить мышечные волокна и предотвратить их атрофию.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то применяется хирургическое вмешательство:

• удаление гноя;
• замена части или всего сустава.

Народные методы могут использоваться только в качестве дополнительной терапии и на начальной стадии развития заболевания. Хвойные ванны, растирания камфарой, компрессы с медом способны лишь на короткое время снизить интенсивность симптоматики. Никакого лечебного воздействия они не оказывают.

Диклофенак – наиболее эффективный препарат при артрите, артрозе, который быстро избавляет пациента от боли, скованности движений. Он отличается высокой токсичностью, поэтому должен назначаться врачом и приниматься строго по предложенной схеме.

Полезное видео

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак:

Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.

Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.

В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.

Что происходит с хрящом при артрозе

Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.

Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.

Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.

Когда обратиться к врачу?

Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:

• На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
• Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
• На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.

Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.

Следует заметить, что выделяют 2 их вида:

• Внутримышечный укол.
• Внутрисуставная инъекция.

В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.

Внутримышечные уколы

Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:

• НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
• СПВС, например, гель Амбене.
• Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
• Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
• Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.

Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.

Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.

Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.

Стероидные препараты

Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.

Анальгетики

Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.

Спазмолитики

Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.

Витаминные комплексы

Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.

Прямые инъекции в сустав

Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.

Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Представителями вида являются:

• Глюкокортикоидные препараты.
• Хондропротекторы.
• Гиалуроновая кислота.
• Плазмолифтинг.
• Гомеопатия.
• Новокаиновые блокады.

Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.

Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:

Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.

Кортикостероид противопоказан при:

• Истончении костной структуры.
• Инфекционных поражениях.
• Детском возрасте до 5 лет.
• Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.

Хондропротекторы

Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.

У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.

Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.

Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.

Наиболее известные представители класса:

Противопоказанием является ситуация, когда:

• Коленка имеет инфекционные очаги.
• Больной склонен к кровотечениям.
• Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
• Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
• Появляется сепсис.

Лечение гиалуроновой кислотой

При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.

Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.

Обычно врач назначает:

Важно! При наличии воспалительного процесса гиалуроновая кислота малоэффективна. Инъекции нужно проводить после курса противовоспалительных препаратов.

Плазмолифтинг

Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.

Гомеопатия

После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.

Блокады новокаином

Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.

Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.

Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.

Популярные препараты

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:

Глюкокортикоидные препараты

• Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
• Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
• Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
• Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хондропротекторы

• Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
• Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
• Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.

Гиалуроновая кислота

• Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
• Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
• Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.

Гомеопатия

• Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.

При артрозе коленного сустава инъекции могут выполняться внутримышечно и внутрисуставно. Каждый вид имеет свои показания. Первый тип подходит для снятия боли и воспаления.

Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.

Источник vsekosti.ru

Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС), Диклофенак эффективно используется при артрозах любой локализации. Лечение Диклофенаком только симптоматическое, на причины развития болезни препарат не влияет.

Проблема лечения таким средством лишь одна – НПВС часто дают серьезные побочные эффекты при длительном применении. Поэтому Диклофенак стоит применять непродолжительными курсами и только под наблюдением лечащего врача.

1 Можно ли лечить артроз Диклофенаком?

Диклофенак является одним из лучших средств для симптоматического лечения основных видов артрозов любой локализации. В том числе средство может использоваться для купирования болей и воспаления при челюстном артрозе.

Однако прямого влияния на причины заболевания Диклофенак не оказывает, поэтому его нет смысла принимать изолировано (то есть одно это лекарство не является основой лечения, его применяют в качестве дополнения к назначенной врачом схеме). Также важно подбирать индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения для каждого пациента.

Выпускается препарат в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде суппозиториев, геля и пластыря. Для лечения артрозов обычно используются инъекции, гели (мази) и пластыри (последние эффективны лишь на начальных стадиях).

НПВС в виде мази Диклофенак-Акри

Состав средства (в виде раствора 1 мл):

• диклофенак натрия (основное действующее вещество) – 25 мг;
• бензиловый спирт;
• жидкость для инъекций;
• натрия метабисульфит;
• маннитол;
• небольшое количество пропиленгликоля и натрия гидроксида.

1.1 Какой эффект это даст?

Являясь нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), Диклофенак при артрозе оказывает несколько лечебных эффектов:

1. Купирование болей средней-высокой интенсивности.
2. Купирование воспалительных процессов в хрящевых и околосуставных тканях.
3. Улучшение подвижности пораженного сустава (за счет снижения компенсаторного спазма окружающих его мышц и уменьшения отека).
4. Снижение гипертермии (при артрозе может повышаться температура поврежденного сустава, и лекарство может ее уменьшать до нормальной).
5. Улучшение локального метаболизма и регенеративных процессов в хрящевой ткани.
6. Замедление прогресса заболевания.

1.2 Какие виды артрозов лечатся Диклофенаком?

Использовать Диклофенак целесообразно при любой локализации артроза (но для каждой локализации подбирается своя форма и дозировка препарат?