Диклофенак при воспаление коленных суставов
При болях в суставах врачи часто назначают пациентам такой фармпрепарат, как «Диклофенак натрия». Лекарство относят к нестероидным противовоспалительным средствам, хорошо зарекомендовавшим себя в терапии различных суставных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом.
Формы выпуска и активные компоненты
Основные компоненты, входящие в состав лекарств различных вариантов выпуска, описаны в таблице:
Формы | Активно действующее вещество | Вспомогательные вещества |
Таблетки | Диклофенак натрия | Цетиловый спирт, кремния диоксид, магния стеарат |
Суппозитории | Пропиленгликоль, аэросил | |
Бензиловый спирт, натрия дисульфит/метабисульфит | ||
Раствор для в/м введения | ||
Гель | Диклофенакдиэтиламин |
Вернуться к оглавлению
Кому назначают?
Показания к применению довольно разнообразны:
- воспалительные ревматические и ревматоидные заболевания;
- остеоартроз и остеоартрит;
- спондилоартрит;
- позвоночные боли разной локализации;
- приступы подагры, которые сопровождают острые боли и воспаления;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром с отеками;
- растяжение мышц и сухожилий, воспаление их структур;
- операции эндопротезирования на коленном, тазобедренном суставе.
Вернуться к оглавлению
Как применять и в какой дозировке использовать?
Таблетки «Диклофенак» для лечения суставов
Принимать таблетки нужно трижды в день по одной штуке с достаточным объемом воды.
Доза действующего вещества подбирается в таблетках индивидуально, в зависимости от характера боли и возраста пациента. Минимальная доза 25 мг, а максимальная суточная — 150 мг. Рекомендуют начинать с минимально эффективной лечебной концентрации 75 мг на день (по 1 таблетке 25 мг 3 раза в сутки). Лучше принимать во время еды или после, запивая большим количеством воды.
Вернуться к оглавлению
Раствор для инъекций
Такие лекарственные формы «Диклофенака» назначаются врачом и применяются для снятия острой боли, а также при воспалении тяжелого характера. Внутримышечные инъекции делаются на протяжении максимально короткого периода (2, 3 или 5 дней). Доза действующего вещества составляет 75 мг на сутки. Если она недостаточно эффективна, тогда допускается прием таблетки, дозировкой 50—75 мг.
Вернуться к оглавлению
Гель и мазь
«Диклофенак» в гелевой и кремовой форме наносят еле заметным слоем на место локализации 3—4 раза в сутки. Целесообразно его применение при болях в коленном, локтевом, тазобедренном суставе. Обширность болезненной зоны определяет потребность препарата. Например, 2—5 г геля достаточно для нанесения на расстояние 400—800 см квадратных. На коленях используется больше средства, чем на локтях. Примерный курс лечения составляет 2 недели.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
При ишемической болезни сердца лечиться таким препаратом нельзя.
- Индивидуальная непереносимость производных и активного вещества «Диклофенака натрия».
- Беременность, грудное вскармливание.
- Детский возраст до 6-ти (таблетки), до 12-ти лет (уколы).
- Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Энтеро- и язвенный колит, гранулематозный энтерит.
- Недостаточность почек и сердца в остром периоде.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт.
- Цереброваскулярные нарушения.
- Патологии периферических сосудов.
- Операции по проведению шунтирования.
Вернуться к оглавлению
Побочные реакции
Фиксируются следующие жалобы:
- боль в эпигастриии;
- диарея;
- спазмирующие боли;
- тошнота, периодическая рвота;
- вздутие;
- головные боли, головокружение;
- сонливость;
- парестезии;
- тремор;
- дезориентация;
- гиперчувствительные реакции — гипертермия тела, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, экзема.
Вернуться к оглавлению
Что будет при передозировке?
Если использовать препарат в большей дозировке, то может появиться шум в ушах.
Клиническая картина преувеличения дозы натриевой соли диклофенака достаточно обширна и нетипична. Может проявляться болью в висках, низким артериальным давлением, диспепсическими нарушениями, обморочным состоянием, учащенным сердцебиением, шумом и звоном в ушах, а также судорогами и острой почечной, печеночной недостаточностью при тяжелых интоксикациях. Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме сорбентов.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Людям в преклонном возрасте необходимо подбирать эффективную дозу «Диклофенака натрия» в минимальной концентрации. Иногда целесообразно наружное применение лекарства, например, при ноющих болях в коленных суставах. В сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, такими как «Ибупрофен», «Арвипрокс», препарат «Диклофенак» применяется с осторожностью.
При попадании мази или геля в глаза, необходимо срочно промыть их большим количеством воды.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные лекарства
Распространенными препаратами с подобным терапевтическим действием являются: «Вольтарен», «Олфен», «Диклак», «Диклоберл», «Раптен», «Ибупрофен». Они выпускаются в обычной или пролонгированной, ретардной форме. Активный компонент этих монокомпонентных лекарственных средств — натрия диклофенак. Часто производители используют его комплексные соединения с другими НПВС для потенциирования эффекта. Например, в мазь от боли в суставах «Долобене» входит диметилсульфоксид, препараты «Фаниган» и «Брустан» содержат парацетамол в дозе 500 мг, а в геле «Фламидез» присутствует 100 мг метилсалицилата. Из этого следует, что выбор препаратов для обезболивания огромен, главное — делать его разумно.
Источник