Диета при ревматоидном артрите коленного сустава
Ревматоидным артритом называется хроническое прогрессирующее заболевание воспалительного характера, при котором поражаются суставы и внутренние органы. Патология развивается вследствие аутоиммунных нарушений. Осложнения часто приводят к инвалидности и смерти. Питание при ревматоидном артрите является важнейшим элементом лечебного курса. Диета уменьшает негативные проявления, корректирует метаболические процессы, помогает поддерживать функциональность внутренних органов и систем. Главное, что должен усвоить пациент — диетический рацион ему показан на постоянной основе. Соблюдение правил питания поможет повысить качество лечения и улучшить качество жизни.
Причины развития ревматоидного артрита
Заболевание развивается под влиянием множественных факторов. Начало воспалительного процесса обычно обнаруживают по увеличенному количеству лейкоцитов в крови. Врачи полагают, что инфекция, вызывающая нарушения в иммунной системе, провоцирует развитие ревматоидного артрита у генетически предрасположенных к этому людей. Вирусным провокатором может стать вирус герпеса, гепатита, респираторная инфекция.
Другие варианты:
- эндокринные нарушения;
- сильный стресс;
- интоксикация организма;
- увлечение солнечным загаром;
- переохлаждение;
- прием мутагенных медикаментов.
Женщины подвержены заболеванию в 5 раз больше мужчин. Риск заболеть снижается во время кормления грудью.
Для заболевания характерно развитие по этапам. На начальной стадии отекают синовиальные сумки, появляется припухлость вокруг сустава и покраснение. Повышается температура окружающих тканей. На втором этапе начинают стремительно делиться клетки соединительных тканей, что приводит к уплотнению оболочки суставной сумки. На третьей стадии наблюдается сильное воспаление. Клетки выделяют вещество, разрушающее хрящевые и костные ткани. Человек ощущает растущую боль, теряются двигательные функции.
Основы питания
При ревматоидном артрите диета входит в комплекс лечебно-профилактических мероприятий. В основу питания ложится диетический «стол № 10». Рацион снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, почки, способствует нормализации обменных процессов, снижает проявления отечности. Сбалансированное питание способствует снижению вялости, слабости утомляемости. Правила диктуют ряд ограничений. Существует также большой список рекомендуемых продуктов.
В чем себя необходимо ограничить:
- легкоусвояемые углеводы, сахар;
- животные жиры;
- соль;
- продукты с холестерином высокой плотности;
- экстрактивные и азотистые вещества.
Подлежат устранению продукты, возбуждающие нервную и пищеварительную систему. Недопустимы трудно перевариваемые, тяжелые блюда.
При заболевании ревматоидным артритом в питание рекомендуется включать продукты с полиненасыщенными жирными кислотами, липотропными соединениями. Полезно есть больше витаминов, пищевых волокон, продуктов, богатых магнием, калием, йодом. На пищеварительную систему хорошо влияют продукты с ощелачивающим действием (молоко, кефир).
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Пищу рекомендуется готовить отварным способом, на пару, методом тушения и запекания. Желательно снизить потребление соли. Со свежего мяса предварительно срезать жир и сухожилия. Овощи потреблять в сыром и обработанном виде, фрукты и ягоды — в свежем, с максимальным содержанием витаминов.
Суточная норма компонентов:
- белков — 100 г;
- сложных углеводов — 350 г;
- жиров — 68 г, где 2/3 приходится на животные;
- соли — 5 г.
Необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать по 1,5 л воды в день. Жидкость считать вместе с той, что потребляется в составе блюд. Суточную норму питания разделить на 4-5 приемов. Последний раз принимать пищу за 3 часа до сна.
Стоит исключить из рациона наваристые бульоны, острые специи, алкоголь, консервированные продукты, жареные блюда.
Общие рекомендации дополняются советами узких специалистов. Терапевт, эндокринолог, кардиолог совместно с ревматологом дают индивидуальные пожелания по диете в рамках лечения основного и сопутствующих заболеваний.
Питание при ревматоидном артрите
Диета при ревматоидном артрите учитывает стадию заболевания. Питание в острой, подострой стадии и в период ремиссии направлено на достижение разных целей. Поэтому и в рационе будут происходить коррективы.
Диета в острой стадии
При обострении ревматоидного артрита лечение, а значит, и качество питания, должно быть направлено на сокращение воспалительного процесса, снижение нагрузки на суставы, снижение болевого синдрома.
Если среднюю калорийность дневного рациона считать за 2500 ккал, то в острой фазе необходимо снизить показатель до 1700 ккал. Чтобы снизить отечность, уменьшают потребление воды и отказываются от соли. В этот период наиболее важным считается соблюсти водно-солевой баланс в организме.
С увеличенной нагрузкой при любом виде воспалительных процессах работают органы пищеварения: печень, почки, ЖКТ. Важно позаботиться и о них, перестать потреблять тяжелую, трудно перевариваемую пищу. В меню должно быть достаточно овощей и фруктов. Часть мясных блюд лучше заменить на вегетарианские. Воспалению способствует арахидоновая кислота, которая в избытке присутствует в мясе, желтках яиц, жирных продуктах. Обязательно стоит включать в рацион морскую рыбу.
Рекомендуется уменьшить сыроедение. Продукты подвергать тепловой обработке. Забыть о сковородах и растительном масле, больше готовить в мультиварке, пароварке, духовом шкафу.
Диета в подострой стадии
Подострая фаза наступает через пару недель после начала обострения. При достаточном лечении в это время уже удается избавиться от проявлений острого воспаления. Человек чувствует себя лучше, симптомы заболевания купированы.
Постепенно можно увеличивать калорийность рациона за счет повышения потребления белковой пищи. На подострой стадии человеку необходимо больше витаминов.
Богатые витаминами продукты:
- крыжовник;
- смородина;
- сладкий перец;
- цитрусовые;
- греча;
- яблоки;
- морская рыба;
- растительные масла первого отжима.
Разрешено потреблять до 1,2 л воды в сутки. Норма соли — 3 г в день.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Диета в период ремиссии
Ремиссия характеризуется значительным улучшением состояния, почти полным исчезновением симптомов. Заболевание протекает по типу хронического. Если до этой поры присутствовало много ограничений, то во время ремиссии человек с ревматоидным артритом может себе позволить добавить в меню новые продукты. Сохраняется строгое ограничение на количество потребляемой соли — не более 5 г в день.
В рацион добавляются:
- куриное мясо, телятина, индейка;
- твердый сыр, любые молочные продукты;
- кофе, морсы и компоты;
- разнообразные супы на мясном бульоне.
Необходимо следить за достаточным получением витаминов и основных минеральных элементов.
Разгрузочные дни
Стараясь продлить период ремиссии, важно тщательно отслеживать изменения в весе. Лишние килограммы создают нагрузку на суставы, что может сыграть провоцирующим фактором в развитии нового обострения. Чтобы предупредить рост массы тела, можно устраивать разгрузочные дни. Для этого нужно один день в неделю уделить приему свежевыжатых соков. То есть в этот день употреблять исключительно соки овощей и фруктов: свеклы, моркови, огурца, апельсинов, яблок. Вариантом может быть полностью кефирный день или день, когда вы не едите ничего, кроме отваренной гречи.
Разрешенные и запрещенные продукты
Как правильно выбрать полезные продукты при ревматоидном артрите ? Ориентируемся все на тот же, разработанный диетологами, «стол № 10».
Примерный список разрешенных продуктов:
- диетическое мясо — куриная грудка, индейка, телятина, с птицы предварительно снимается кожа, целесообразно готовить из рубленого фарша;
- рыба — нежирная морская и речная рыба;
- жиры — ограниченное количество сливочного и разнообразных растительных масел: из виноградных косточек, оливковое, кунжутное, тыквенное, соевое;
- куриные яйца — 3 штуки в неделю;
- хлеб — подсушенный, из пшеничной муки, допустимо потреблять хлебцы и галеты;
- крупы — любые виды, кроме манной, рекомендуется готовить слизкие каши и пудинги;
- макароны — из твердых сортов пшеницы;
- овощи — любые корнеплоды, кроме редьки, репы, редиса, белокочанную капусту ограниченно;
- зеленные культуры — любые, кроме щавеля;
- фрукты — любые, но выбирать сорта «помягче», с небольшим количеством грубых волокон;
- напитки — кисели, компоты, травяные и фруктовые чаи, ограниченно кофе;
- молочные продукты — любые, с небольшим процентом жирности;
- десерты — пудинги, желе, варенье, мед, зефир.
Перечислим запрещенные продукты в диете:
- маргарин, сало;
- майонез, любые готовые соусы;
- копчености;
- консервы, соленья, маринады;
- острые специи;
- концентрированные мясные бульоны;
- грибы;
- сдобная выпечка, печенье;
- сливки, жирная сметана;
- алкоголь, газировка.
Разрешено потреблять минеральную лечебно-столовую воду после консультации с врачом. При составлении блюд в рамках диеты следует ориентироваться на личные ощущения и индивидуальные показатели здоровья.
Примерное меню
Зная список разрешенных продуктов, вы можете составлять меню на неделю таким образом, чтобы питание было вкусным и сбалансированным. Предложим варианты основных приемов пищи и перекусов.
- Завтрак — омлет, молочная каша, овсяный пудинг, морковная запеканка, яйцо всмятку.
- Второй завтрак — фруктовое пюре, овсяный кисель, запеченное яблоко, галеты с чаем.
- Обед — овощной суп на мясном бульоне, паровые котлеты с крупяным гарниром, отварная рыба с пюре из картофеля, шницель из цветной капусты, гречневый плов с куриной грудкой.
- Полдник — фруктовый салат с натуральным йогуртом, стакан кефира.
- Ужин — овощной салат с мясной котлетой, куриное суфле, творожная запеканка, фаршированные мясом кабачки.
Правильный подход к питанию при ревматоидном артрите окажет благоприятное влияние на общий лечебный курс. Придерживаясь рекомендаций, можно улучшать качество жизни и увеличивать период ремиссий.
Источник
Ревматоидный артрит – заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Осложнения патологии очень опасны. В запущенных стадиях артрит приводит к инвалидности, отражаясь на работе внутренних органов, и сокращает жизнь больного на 7–10 лет.
Правильное питание при ревматоидном артрите – это важнейший компонент курса лечения. Специалисты выяснили наименования продуктов, которые провоцируют обострение патологии. Составляя меню для больного, нужно не допускать их включения в рацион.
Роль потребляемых продуктов в лечении суставов
Диета при терапии ревматоидного артрита направлена на снижение воспалительных процессов, а также на коррекцию метаболизма. Назначение диетического питания не отменяет лечения медикаментозными препаратами, но является крайне важным дополнением, которое позволяет облегчить боли и повысить качество жизни пациента. Правильно питаясь, у больного появляется возможность снизить дозировку применяемых медикаментов после того, как острая стадия заболевания купируется.
ВАЖНО! Диета при ревматоидном артрите должна соблюдаться пожизненно.
Характеристика стола
Назначается диетический стол № 10Р.
Данная диета обеспечивает полноценный рацион для больных артритом и при этом исключает продукты, провоцирующие воспалительный процесс. Такое лечебное питание оказывает щадящее действие на органы ЖКТ. Диета номер 10Р подразумевает снижение калорийности продуктов до 2400 ккал в сутки.
Показания: ревматоидный артрит.
Химический состав
В сутки больной должен употреблять:
- белки – 100 г;
- жиры – 70 г, в том числе жиры растительного происхождения – 25 г;
- углеводы – не более 250 г, за исключением простых углеводов;
- поваренная соль – до 3 г;
- свободная жидкость – до 1 л;
- витамин А – 0,3 мг;
- витамин В2 – 2,3 мг;
- витамин В1 – 1,5 мг;
- витамин В3 – 18 мг;
- витамин С – 200 мг;
- натрий – 2,8 г;
- калий – 4,7 г;
- кальций – 1 г;
- магний – 0,5 г;
- фосфор – 1,7 г;
- железо – 40 мг.
Полезные продукты и блюда
Больным ревматоидным артритом рекомендуется включать в рацион следующие блюда:
- хлеб из пшеницы второсортный (вчерашний), ржаной хлеб, несдобное печенье, хлебцы;
- овощные супы;
- постные блюда из мяса и рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
- нежирные сорта рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
- каши на воде (в ограниченном количестве);
- овощи без содержания грубой клетчатки в сыром, отварном, запеченном виде;
- творог 2 % жирности;
- кисломолочные напитки (в ограниченном количестве);
- белковый омлет, приготовленный на пару;
- салаты из отварных и свежих овощей, квашеной капусты;
- овощные соусы;
- фрукты и ягоды в любом виде, за исключением запрещенных;
- слабый чай, отвар шиповника, соки без сахара.
Можно ли есть семечки?
Семечки и орехи при ревматоидном артрите хорошо помогают справиться с воспалительным процессом. Они богаты жирными кислотами, белком и клетчаткой. Специалисты рекомендуют при суставных патологиях употреблять их ежедневно, но в умеренном количестве – 30–50 г.
Какие ягоды можно есть?
Ягоды – это богатый источник антиоксидантов. Они способны уменьшить воспалительные маркеры, сопутствующие артриту.
При ревматоидном артрите особенно будут полезны:
- клубника;
- черника;
- клюква;
- черный виноград.
Что нельзя потреблять?
Из рациона больного должны быть исключены следующие продукты:
- сдоба из муки высшего сорта;
- жареные продукты;
- жирное мясо, рыба;
- мясные субпродукты;
- кулинарные жиры;
- сало;
- специи;
- наваристые бульоны;
- солености;
- маринады;
- консервированные продукты;
- сыры;
- шоколад;
- мед;
- бобы;
- свежая капуста;
- редька;
- редис;
- щавель;
- грибы;
- яичные желтки;
- алкоголь.
Примерное меню на неделю
Понедельник:
- завтрак – яблочно‐творожная запеканка (100 г), морковный сок (100 мл);
- перекус – овсяное печенье (3 шт.), цикорий;
- обед – тыквенный суп с чечевицей (100 мл), фаршированный перец (150 г);
- ужин – запеканка из цветной капусты (150 г);
- перекус – кефир (стакан).
Вторник:
- завтрак – грушевое пюре с корицей (100 г), овсяная каша на воде (100 г);
- перекус – пшеничная каша с тыквой (100 г), кисель (100 мл);
- обед – нежирный борщ (100 мл), гречка с паровой котлетой (150 г);
- ужин – бигус (150 г), отвар шиповника (1 стакан);
- перекус – ряженка (1 стакан).
Среда:
- завтрак – овсяная каша с клюквой (150 г), некрепкий чай (1 стакан);
- перекус – творог с бананами и корицей (150 г);
- обед – суп‐пюре из сельдерея (100 мл), судак запеченный (150 г);
- ужин – фаршированные патиссоны (200 г), морковный салат (150 г), чай;
- перекус – кефир (1 стакан).
Четверг:
- завтрак – гречка на воде с сухофруктами (150 г), яблочный сок (1 стакан);
- перекус – творожная запеканка с абрикосами (150 г);
- обед – суп со спаржей (150 мл), винегрет (100 г);
- ужин – запеченный картофель с зеленью (100 г), салат из помидор с сыром Моцарелла (100 г);
- перекус – простокваша (1 стакан).
Пятница:
- завтрак – яблоки с творогом (150 г), слабый кофе;
- перекус – бисквит (100 г) и тыквенный сок (1 стакан);
- обед – суп с брокколи (150 мл), рис с грибами (100 г);
- ужин – голубцы (200 г);
- перекус – йогурт.
Суббота:
- завтрак – зерновые хлопья с изюмом (150 г), чай;
- перекус – фруктовый салат (150 г);
- обед – суп‐пюре из кабачков (150 мл), чечевичные котлеты (100 г);
- ужин – омлет с болгарским перцем и зеленью (150 г), компот (1 стакан);
- перекус – ряженка (1 стакан).
Воскресенье:
- завтрак – тыква с яблоками и орехами (150 г), чай;
- перекус – йогурт;
- обед – куриный суп (150 мл), кабачки с адыгейским сыром (150 г);
- ужин – тушеная фасоль с овощами (200 г);
- перекус – кефир (1 стакан).
С более подробным меню по дням и рекомендациями по питанию при ревматоидном артрите суставов можно ознакомиться тут.
Что делать при обострении?
Цели диетического питания при ревматоидном артрите кистей рук, пальцев и других суставов:
- снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса;
- укрепление мышечной ткани;
- восстановление подвижности сустава.
Принципы диеты при обострении артрита заключаются в следующем:
- ограничить употребление животных жиров, сделав акцент на растительных;
- полностью отказаться от соли;
- сбалансировать рацион;
- исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить поступление углеводов;
- уменьшить число калорий.
Прием пищи должен быть разделен на 5–6 раз. Рекомендуемая порция за один прием – 200–250 г. Готовить лучше:
- на пару;
- запекать;
- тушить;
- отваривать.
Употреблять блюда нужно в теплом виде. Горячее и холодное нужно исключить.
Скандинавская диета
О скандинавской диете пациенты отзываются крайне положительно. Она не ущемляет любовь людей к еде и служит мостиком, по которому без проблем можно перейти к здоровому сбалансированному питанию.
Диета по‐норвежски делится на 3 этапа:
- Первая неделя – разрешено есть только овощные супы. Пить можно травяные чаи, настой шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.
- Второй этап длится 3,5 месяца – к продуктам, разрешенным в первую неделю, добавляется рис, орехи, все разрешенные фрукты и овощи. В качестве приправ разрешается употреблять хрен и горчицу.
- Третий этап длится год и более – в рацион добавляются яйца, крупы, кисломолочные продукты.
Режим питания при скандинавской диете предполагает 4–5 приемов пищи в сутки (3 основных и 1–2 перекуса). В сутки мужчины должны употреблять 2000 ккал, женщины – 1500 ккал.
СПРАВКА! Во время скандинавской диеты нужно принимать витаминные комплексы. Рекомендовать эту диету может только лечащий врач.
Диета Донга
Основу диеты, автором которой стал врач Колин Донг из США в начале прошлого века, составляют:
- зерно, которое не обработано паром;
- орехи;
- семечки;
- все овощи, за исключением перца, баклажанов и помидоров;
- жирная рыба.
Особенность диеты – полный отказ от:
- красного мяса (его заменяют мясом птицы и рыбой);
- яиц;
- молочных продуктов;
- алкоголя;
- кофе;
- шоколада.
Длительность курса – 10 недель. Надо сказать, что эта система питания противоречит принципам базового питания, которое практикуется при суставных патологиях. Но, согласно статистике, она помогла улучшить состояние 20 % пациентов.
Советы и отзывы врача: главное о питании больных
Лечебная диета № 10Р, диета Донга и скандинавская диета предполагают снижение калорийности употребляемых блюд. Специалисты советуют соблюдать элиминационную диету – ревматоидный артрит является заболеванием аутоиммунного характера, поэтому его обострения часто вызываются аллергией на определенные продукты питания.
Чтобы достоверно выяснить, на какой продукт негативно реагирует организм пациента, нужно полностью исключить все аллергены из рациона. Затем на 1 день ввести в рацион один из «опасных» продуктов и понаблюдать за реакцией организма.
Также врачи советуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и фруктов, поскольку они содержат много витаминов и минералов, позволяющих справиться с воспалением.
Рекомендуется щадящее питание для органов ЖКТ. Артрит в хронической форме требует систематического приема медикаментов, которые негативно влияют на:
- печень;
- желудочно‐кишечный тракт.
Необходимо вводить в рацион кисломолочные продукты жирностью до 2 %, так как терапия гормонами способствует вымыванию кальция из суставов.
Итоги:
- Ревматоидный артрит – это заболевание, которое вынуждает больного кардинально пересмотреть свой рацион питания и придерживаться диетических принципов на протяжении всей жизни.
- Соблюдая диету № 10Р, можно существенно уменьшить воспалительный процесс, купировать боли и улучшить подвижность сустава.
- К разрешенным продуктам относятся: нежирные мясо и рыба, отрубной хлеб, крупы, зелень, кисломолочные продукты, кисели, желе, холодец, растительное масло, зеленый чай, свежевыжатые соки.
- Под запретом: свежий пшеничный хлеб, жирное мясо и рыба, маринады, копчености, кофе, субпродукты, фастфуд, колбасные изделия, кислые овощи и фрукты, шоколад, яйца, жирные молочные продукты.
- В острой стадии заболевания рекомендуется придерживаться более строгой диеты и исключать из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
- По рекомендации врача при ревматоидном артрите можно практиковать диету Донга или скандинавскую диету. Дополнять лечебное питание нужно специальными упражнениями.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник