Диета при известковом бурсите плечевого сустава
То чем человек питается, сильно отражается на его самочувствии и здоровье.
От потребляемых продуктов питания, которые составляют основу рациона, зависит очень многое, в том числе глобальное функционирование различных систем организма.
Рацион отражается в том числе на состоянии суставов и при помощи диеты можно лечить патологии опорно-двигательного аппарата.
То есть корректировка питания при бурсите разных его проявлениях – залог скорейшего выздоровления.
Основные причины развития бурситов
Бурсит – воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке (бурсе) одного из суставов.
Заболевание сопровождается повышенным продуцированием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в бурсе.
Патологический процесс приводит к появлению сильных болей, отека, гиперемии, в редких случаях при инфекционной природе болезни есть риск образования гноя в суставной сумке.
В большинстве случае бурсит развивается в крупных суставах, более всего подверженных нагрузкам, это коленные, локтевые, плечевые, бедренные сочленения.
Бурсит в следствии подъема тяжестей
Рассмотрим самые распространенные причины развития патологии:
- Механические повреждения сустава – наиболее распространенная причина, которая объединяет целую группу факторов. В этом случае речь идет не только об ударах, ушибах, переломах, разрыве связок или растяжении. Бурсит может развиться также ввиду чрезмерно высоких нагрузок, приходящихся на сустав, например, когда человек поднимает большие тяжести;
- Травмы, при которых повреждается целостность кожных покровов и ткани в области сустава, а в бурсу заносится инфекция. В таких случаях причиной развития бурсита становится инфицирование патогенными микроорганизмами;
- Инфекция, заносящаяся в синовиальную сумку с кровотоком, сюда можно отнести туберкулез, сифилис, поражение стрептококками и т.д.;
- Патологические системы системного типа, при которых причиной развития бурсита становится поражение соединительной ткани и костных структур. Ярким примером будет ревматоидный артрит и подагра;
- Нарушение обменных процессов в организме, сбои гормонального фона, несбалансированное питание и прочее.
Особенности питания при бурсите
Прежде всего важно понять, что диета не может вылечить бурсит, но корректировка рациона позволяет благотворно повлиять на течение болезни и стимулировать процесс выздоровления, сделав медикаментозное лечение более эффективным.
Диета при бурсите для контроля за весом
Диета при бурсите преследует ряд целей:
- Укрепление иммунитета;
- Обеспечение организма необходимыми микроэлементами и витаминами;
- Исключение из рациона продуктов, способствующих отложению солей;
- Контроль или корректировка набора веса, ведь при лишнем весе повышается нагрузка на суставы, что только способствует развитию бурсита.
Важно также понимать, что для улучшения усвоения полезных микроэлементов врачи рекомендуют перейти на дробную систему питания. Это значит, что в течение дня следует есть 4-5 раз, но порции должны быть небольшими, а питание разнообразным.
Это правило также позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему, следовательно, у организма останется больше сил на борьбу с патологическим процессом.
Также не стоит наедаться перед сном, ужин должен быть легким и проходить за полтора-два часа до того, как вы отправитесь в постель.
Продукты и микроэлементы, которые следует исключить
Запретные продукты при бурсите суставов
Исходя из преследуемых целей, выделим продукты питания, от которых следует отказаться, чтобы организму было легче справиться с бурситом:
- Откажитесь от фастфуда и так называемой мусорной еды – различные полуфабрикаты (колбасы, сосиски и прочее), чипсы, сухарики, хот-доги и многое другое, лишь приносит вред;
- Не стоит употреблять консервы, как рыбные, так и тушенку, консервированный горошек, кукурузу, фасоль и т.д.;
- Негативно влияют на организм искусственные красители и консерванты;
- На период лечения исключите из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки и кофе;
- Пагубным эффектом обладают вредные блюда – жареное, острое, копченое, жирное, слишком соленое и кислое, пряное.
Продукты и микроэлементы, которые желательно добавить
В то же время важно понимать, какой пище отдавать предпочтение, чтобы рацион способствовал максимально быстрому выздоровлению.
Продукты полезные при бурсите
Диета при бурсите коленного сустава требует потребления следующей пищи:
- Продукты с высоким содержанием животных белков – обогатите свой рацион употреблением мяса (особенно индюшатиной, крольчатиной и говядиной), морепродуктов (мидии, кальмары, креветки), рыбы (отдавайте предпочтение океаническим видам);
- Высоким содержанием белка может похвастаться молочная и кисломолочная продукция – пейте молоко, кефир, ряженку, употребляете сливочное масло и особенно сыры;
- Важно повысить потребление желатина, поэтому отдавайте предпочтение употреблению желе, холодца, наваристых бульонов на костях и т.д.;
- Очень полезны продукты природного происхождения, овощи и фрукты, ведь они богаты различными витаминами и легко усваиваются. Включите в свой рацион зелень, капусту, морковь, свеклу, кабачки, тыкву, сладкие сорта перца. Что касается овощей, максимальную пользу принесут грейпфрут, смородина, калина, но не отказывайтесь от бананов, киви, яблок и различных ягод;
- Чтобы разнообразить свой рацион с пользой также отдавайте предпочтение крупам, например, пшенице, гречке, рису, ячневой каше и т.д.;
- Очень полезно есть любые орехи, а также семена подсолнечника и тыквы.
Трехдневный рацион питания
Питание во время лечения бурсита может быть очень разнообразны и не только полезным, но и вкусным.
Чтобы было проще, рассмотрим примерное меню в рамках диеты при бурсите плечевого сустава из расчета на 3 дня.
1 день
- Первый завтрак – ягодный мусс и зеленый чай;
- Второй завтрак – ряженка с творожным кексом или ватрушкой;
- Обед – овощной суп на курином бульоне и пшеничная каша с паровыми тефтелями, отвар из ромашки;
- Полдник – омлет со шпинатом и компот;
- Ужин – йогурт с овсяным печеньем.
2 день
- Первый завтрак – бутерброды с маслом и сыром, сладкий чай;
- Второй завтрак – салат из фруктов;
- Обед – рыбный суп с лососем и гренками, чай с шиповником;
- Полдник – полочная рисовая или манная каша;
- Ужин – фруктовый смузи.
3 день
- Первый завтрак – творог со сметаной, в него можно добавить сухофрукты, запить стаканом воды или чаем;
- Второй завтрак – можно перекусить орехами, ведь они очень сытные;
- Обед – запеченное индюшиное филе с салатом из овощей и парой ломтиков отрубного хлеба, чай с шиповником
- Полдник – овощное рагу, при желании его можно потушить с мясом;
- Ужин – за полтора-два часа до сна поешьте фруктов, их можно нарезать и заправить нежирным йогуртом.
Заключение
Помните, лечением патологии занимается исключительно врач, в зависимости от характера и причин развития болезни, диета при бурсите коленного сустава или другого сочленения может несколько отличаться.
Поэтому как в выборе лекарств, так и в корректировке рациона, стоит советоваться со специалистом, ведь каждый случай индивидуален.
Видео: Жить здорово! Продукты, опасные для суставов
Источник
При воспалении околосуставной сумки медики диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава. К развитию данного заболевания обычно приводит чрезмерная нагрузка на верхние конечности. Также патология вызывается и другими неблагоприятными факторами. Большинство пациентов с бурситом быстро обращаются за медицинской помощью, так как заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая лишает человека возможности вести привычную активность.
Что такое известковый бурсит плечевого сустава
Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.
Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке. В результате этого возникают плотные новообразования. При их обнаружении врачи диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава, которому обязательно требуется адекватное лечение.
Причины возникновения
Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.
Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.
Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.
К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:
- Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
- Кратковременная перегрузка плеча;
- Травмы разного характера;
- Заболевания опорно-двигательной системы;
- Наследственная предрасположенность.
Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.
Кто входит в группу риска
Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:
- Профессиональные спортсмены;
- Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
- Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
- Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.
Симптомы
Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:
- Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
- Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
- Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
- Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
- Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.
Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.
Диагностика
Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.
Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
- Сбор анамнеза;
- Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
- Рентгенограмма;
- УЗИ;
- МРТ;
- Пункция;
- Анализ крови и мочи (общий и биохимический).
После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.
Методы лечения
Каминный бурсит плечевого сустава не проходит самостоятельно. Если не провести лечение, то болезнь продолжит прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.
Лечение патологического состояния должно быть комплексным. Одним лишь приемом медикаментов вряд ли удастся обойтись. Для достижения выздоровления пациенту следует дополнительно ходить на физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения и в дополнение использовать проверенные народные средства, устраняющие воспалительные процессы в организме человека.
Категорически запрещается заниматься самолечением при каменном бурсите. Неправильные действия приведут к ухудшению здоровья человека и поспособствуют развитию осложнений.
Прием медикаментов
Основу лечения известкового бурсита плечевого сустава составляет прием лекарственных препаратов. Они должны назначаться грамотным специалистом на основе текущих показателей здоровья больного.
На начальном этапе развития болезни пациенту удастся обойтись исключительно консервативными методами лечения. Ему будет назначена специальная повязка на поврежденный сустав и постоянный покой травмированной конечности. Если болезнь запущенная, то придется использовать более радикальные методы.
При известковом бурсите плечевого сустава назначают применение таких лекарственных средств в виде таблеток и мазей:
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- Витаминные комплексы;
- Анальгетики;
- Антибактериальные медикаменты;
- Иммуномодуляторы;
- Хондропротекторы.
Какие именно препараты нужно принимать, и в какой дозировке, решает только специалист.
Физиотерапия
Уменьшить болевой синдром и воспаление помогают физиотерапевтические методы лечения. При таком диагнозе рекомендованы следующие процедуры:
- Массаж;
- УВЧ-терапия;
- Ионофорез;
- Электрофорез.
Такие виды лечения назначаются лишь при условии отсутствия у больного противопоказаний к подобным манипуляциям.
Хирургическое вмешательство
В особо сложных ситуациях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Запущенные формы болезни не удается вылечить при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Во время операции специалист удаляет гнойные образования и отмершие частички тканей в пораженном месте.
Решение касательно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основе текущих показателей здоровья пациента и индивидуальных особенностей развития болезненного состояния.
Профилактика
Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.
Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.
Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.
Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.
Источник
Бурсит плеча – острое или хроническое заболевание, для которого характерно воспаление суставной сумки, сильная боль при движении руки и отечность. Начало болезни можно определить по характерному онемению от плечевого сустава до кисти, появлению небольшого шарика в этой области. Выделяют множество причин развития патологии. В том случае, если воспаление было вызвано отложениями кальция и его солей, развивается известковый или кальцинированный бурсит. Эта форма недуга развивается долго, обычно зависит от внешних факторов – питание, образ жизни, механическое повреждение. В статье мы рассмотрим, что такое каменный бурсит плеча, как его можно избежать.
Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10
Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию.
Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.
При хроническом течении такой дисбаланс вызывает кальциноз или образование известковых отложений, камней в тканях суставного соединения.
Причины воспаления бурсы плечевого сустава
Развитию воспаления бурсы плечевого сустава чаще всего подвержены мужчины, женщины сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Систематичные нагрузки на это суставное соединение приводят к микротравмам синовиальной сумки, в результате которых происходят изменения состава защитной смазки. Это провоцирует развитие воспалительного процесса — бурсита.
Основные причины воспаления бурсы плечевого сустава:
- большая физическая нагрузка;
- травмы и ушибы;
- нарушения эндокринной системы;
- аллергическая реакция, в том числе диатез;
- аутоиммунные заболевания;
- различные инфекции;
- ревматоидные воспалительные процессы.
Часто такими заболеваниями страдают спортсмены, которые годами подвергают свои плечевые суставные соединения большим нагрузкам. Травмы и поднятия огромных тяжестей также пагубно сказываются на состоянии этой части человеческого скелета. Для людей преклонного возраста это заболевание также свойственно, что обусловлено снижением мышечного тонуса с годами.
Воспаление суставов может свидетельствовать о наличии в организме таких серьезных заболеваний, как туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис и т.д.
Про лечение препателлярного бурсита можно узнать перейдя по данной ссылке.
Особенности болезни в острой и хронической форме
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Клиническое течение каждой из них имеет свои особенности. Для острой формы характерны сильные болезненные ощущения в плечевом суставе, интенсивность которых становится еще сильнее при попытке сделать движение рукой вверх или в сторону. Появление боли в плече, которая усиливается в ночное время, говорит о том, что происходит отложение солей кальция. Со временем это может привести к ограничению подвижности плечевого сустава.
Хроническая форма болезни возникает после многократных воспалений или систематических травм данного суставного соединения. Боль при такой форме менее интенсивная, но при увеличении нагрузки на плечевой сустав все же усиливается. Длительное течение хронического заболевания со временем может привести к полному ограничению подвижности сустава и мышечной атрофии.
Симптомы
Клиническая картина болезни в каждом случае индивидуальная. Основные симптомы известкового бурсита плеча:
- отечность мягких тканей;
- боль, усиливающаяся при движении;
- повышение температуры тела;
- снижение подвижности сустава;
- покраснение кожных покровов в области воспаления;
- снижение чувствительности.
Большинство признаков болезни носит субъективный характер, чтобы точно определить степень и силу выраженности симптоматики разработаны специальные инструментальные медицинские шкалы. Особенности течения каменного бурсита зависят от возраста, региона проживания, образа жизни и других параметров.
Методы диагностики
Пункция при бурсите плеча.
Правильно диагностировать бурсит плечевого сустава может только врач. Поэтому при первых проявлениях недуга необходимо обратится к доктору, который на основании жалоб пациента и диагностических процедур назначит своевременное лечение. Комплекс мероприятий для постановки диагноза заключается в следующих действиях:
- осмотр пораженного участка на наличие покраснений и отека.
- установление причины развития болезни путем сбора анамнеза.
- рентгеновский снимок укажет на форму заболевания и наличие отложений солей.
- пункция пораженного сустава поможет определить наличие в синовиальной жидкости крови или гноя. Это даст ответ о причине недуга: при травме она будет содержать кровь, а при инфекции – гной.
- МРТ плечевого сустава.
Чтобы точно определить диагноз, требуется применение нескольких методов диагностики, это необходимо для исключения синовита плечевого сустава. Обычно их назначают с определенным интервалом, чтобы оценить динамику развития болезни.
Стратегия лечения
Особенности терапии каменного бурсита зависят от возраста пациента, стадии развития болезни и общего состояния организма. На ранних сроках рекомендуется традиционное лечение бурсита плеча, которое включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для терапии запущенных форм показано оперативное вмешательство.
Медикаментозные средства
Лечение бурсита заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления и отечности, а также возвращении необходимой подвижности плечевому суставу. В период обострения, в первую очередь, назначаются противовоспалительные лекарственные препараты. Если же причиной воспаления является инфекция, то для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия или кортикостероидные фармацевтические средства. Все это время необходимо по возможности ограничить нагрузки на плечевой сустав, можно использовать специальную повязку на плечо. Помимо этого для снижения боли рекомендуют прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторол, Найз).
При бурсите, причиной которого стала травма, назначают инъекции Новокаина и Гидрокортизона. Также для облегчения болевых симптомов при гнойном воспалении применяют бактерицидный пластырь или повязки с перекисью водорода. При отсутствии необходимого эффекта после лечения гной удаляют хирургическим путем (вскрытие бурсы или пунктирование). Операцию проводят под местной анестезией, реабилитационной период составляет до 12 дней.
Кортикостероиды – это стероидные гормоны, которые продуцирует кора надпочечников, а не половые железы. Поэтому, они не обладают эстрогенной активностью.
Про симптомы бурсита мизинца стопы можно прочитать в данной статье.
Физиопроцедуры
После устранения болевых ощущений и снятия воспаления пациенту часто назначают различные физиопроцедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- ампипульс.
Положительный эффект на больной сустав окажет лечебный массаж, он поможет восстановить кровообращение. Массаж должен проводить только специализированный специалист, это всегда комплекс процедур, так как единичные манипуляции не оказывают положительного эффекта.
Массаж — один из ключевых методов лечения и реабилитации.
Народные методы
Известковый бурсит плеча относится к хронической, осложненной форме воспаления, так как в суставе уже имеются окаменевшие известковые отложения. Для их удаления можно использовать различные методы лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Использовать их нужно как вспомогательное лечение к основному, назначенному доктором. Стоит помнить, что некоторые лекарственные растения так же имеют противопоказания. Прежде чем заниматься самолечением, спросите совета у врача. Несколько эффективных рецептов:
- Компресс из сока каланхоэ поможет снять воспаление. Для этого листья растения, предварительно отбив, прикладывайте к суставу на 4 часа. По истечении этого времени возьмите новый лист и проделайте то же. Курс лечения составляет 7 дней.
- Капустный сок и растительное масло также помогут облегчить симптомы болезни. На ночь растительным маслом смажьте пораженный участок кожи и сверху накройте капустным листом. Такую процедуру нужно повторять в течение месяца.
Принятие хвойных ванн так же используют для облегчения общего состояния. Хвоя обладает противовоспалительным, антисептическим и укрепляющим действием.
Профилактика
Для профилактики бурсита плечевого соединения необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на эту часть плеча. В то же время заниматься физической культурой для поддержания общего тонуса организма. Ведение здорового образа жизни, который заключается в отказе от курения и приема спиртных напитков, также играет важную роль в работе опорно-двигательного аппарата и организма в целом.
Ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины и элементы, что будет способствовать укреплению иммунной системы. Употребляйте минимум три раза в неделю рыбу жирных сортов: селедку, скумбрию, семгу. Употребление холодца пополнит запасы коллагена в организме, количество которого с возрастом значительно уменьшается. Льняное масло насытит ваш организм омега-3 кислотами, 1-2 чайных ложки в течение дня будет достаточно.
Видео
В данном видео показывают, как на КТ выглядит каменный бурсит плечевого сустава.
Выводы
- Воспаление плечевого сустава достаточно распространенное заболевание, лечением которого нужно заниматься вовремя.
- Известковый бурсит костного соединения плеча относится к хронической форме, осложненной образованием известковых отложений.
- Лечение заключается в комплексе различных мероприятий.
- В запущенных случаях болезни, когда традиционное лечение не работает, назначают операцию.
Также рекомендуем ознакомиться с симптомами бурсита пятки в данном материале.
Источник