Диета при дисплазии тазобедренного сустава
При неправильном развитии тканей и органов приходится говорить о таком заболевании, как дисплазия. Возникает в результате дефектов развития в период эмбрионогенеза. Очень часто дисплазии подвергается опорно-двигательная система. Также, дисплазия может развиться и в первые недели жизни после рождения. Поэтому крайне важно наблюдаться за здоровьем и нормальным развитием ребенка. В последнее время
недуг встречается у подростков и взрослых людей. Поэтому утверждать, что дисплазия исключительно врожденная патология, не приходится. Данный термин применим к любым заболеваниям, которые спровоцированы аномалией развития тканей и органов.
Причины и виды дисплазии
Основной причиной дисплазии является генетическая предрасположенность, наследственность. Это и становится главным фактором врожденной дисплазии органов. Данной аномалии подвержены дети, чьи матери во время беременности вели не здоровый образ жизни: вредные привычки, неправильное питание, нарушения течения беременности, заболевания у женщины вирусного характера во время вынашивания малыша.
Из-за таких рисков, большую роль играет питание будущей матери. Важно, чтобы рацион был максимально насыщен витаминами и минералами. Не стоит ограничивать себя в потреблении некоторых продуктов. Достаточно просто потреблять все в меру, и по рекомендации доктора. Если же наблюдается дефицит витаминов, детки часто страдают дисплазией опорно-двигательной системы.
Среди причин дисплазии приобретенного характера стоит отметить такие:
- Изменение гормонального фона организма;
- Кислородное голодание сосудов;
- Неблагоприятные экологические условия окружающей среды;
- Инфекционные заболевания;
- Гинекологические заболевания;
- Травмы во время родов;
- Вирус папилломы человека.
Что же касается видом дисплазии, то они отличаются характером поражения тканей и органов. Очень часто у женщин развивается дисплазия шейки матки. Причиной может послужить травма во время родов, гормональный дисбаланс. Но, основной фактор дисплазии шейки матки все еще не установлен. Для такой патологии характерно перерождение клеток тканей, их замещение. Опасность такого недуга состоит в вполне возможном злокачественном перерождении клеток.
Следующий вид — дисплазия тазобедренного сустава. В большинстве случаев встречается у новорожденных детей, а значит является врожденной патологией. Реже может развиться уже в зрелом возрасте. В этом случае наблюдается выпад головки бедра из ямки лимбуса. Часто патология поражает только одно бедро. Очень важно своевременно обнаружить дисплазию. Достаточно квалифицированной визуальной диагностики ножек ребенка сразу же после рождения. Так, заметно, что одна ножка длиннее другой. Складки расположены несимметрично. Если же не выявить проблему вовремя, ребенок может всю жизнь страдать от нарушения двигательной активности.
Обязательно стоит упомянуть такой распространенный вид патологии, как дисплазия соединительной ткани. Здесь стоит говорить только о врожденном заболевании. В течение жизни дисплазия соединительной ткани развиваться не может. Наблюдается дисфункция соединительных тканей: хрящей, суставов, сухожилий. Такой вид дисплазии часто является частью следующих заболеваний:
- Синдром Стиклера;
- Синдром Морфана;
- Синдром Элерса-Данлоса.
Часто приводит к астигматизму, миопии, нарушению всасываемости необходимых веществ в желудке, пролапсу митрального клапана сердца, астении. Это заболевание не относится к числу тяжелых. Очень часто люди с дисплазией соединительной ткани живут, как обычное здоровое население. Достаточно только поддерживать состояние здоровым образом жизни, применением витаминных комплексов, правильным питанием. Но, человек более подвержен развитию других недугов.
Достаточно редким видом недуга является прогрессирующая фиброзная дисплазия. В этом случае поражаются мышцы, связки, артерии, сосуды множественными воспалительными процессами. Из-за этого в данных тканях начинают откладываться кальцификаты. С течением времени происходит полное окостенение тела человека, что приводит к неподвижности скелета. Любой вид дисплазии характеризуется увеличением количества клеток. Для поддержания работы организма большую роль играет налаживание правильного питания.
Симптомы недуга зависят от вида дисплазии. Общим для всех видов проявлениям является увеличение клеток в размерах и количестве. Определить это можно при помощи несложных лабораторных исследований. Также, правильное питание подбирается под конкретный тип патологии. В некоторых случаях очень важно насытить организм кальцием. В то время, как при фиброзной дисплазии кальций практически полностью исключается из питания.
Правильное питание при дисплазии
При медикаментозном или хирургическом лечении дисплазии очень важно соблюдать правильное питание. Только такой комплексный подход к проблеме поможет максимально снизить проявления недуга. Так, при дисплазии шейки матки важно насытить ежедневный рацион питания продуктами, богатыми фолиевой кислотой. Значит питание женщины долго состоять из такой пищи:
- Бобы;
- Бананы;
- Свекла;
- Яичный желток;
- Пивные дрожжи;
- Спаржа;
- Цитрусовые;
- Чечевица;
- Говяжья печень;
- Цветная капуста;
- Морковь.
Также, для женского здоровья большую роль играет витамин С, который повышает как общий, так и местный иммунитет. Является природным антиоксидантом, который нейтрализует воздействие свободных радикалов на организм. Так, в рацион питания включаются шиповник, черная смородина, лимоны, калина, брокколи, черемша, земляника, рябина, шпинат, киви, болгарский перец.
Не стоит забывать и о таких элементах, как селен, и витамин Е. При дисплазии шейки матки они очень важны. Найти их можно в таких продуктах питания: орехи, растительное масло, курага, морепродукты, чеснок, пшеница, овсянка, чернослив, оливки, сельдерей, гречневая крупа. При данной патологии стоит нормализовать уровень бета-каротина в организме при помощи такого питания: морковь, кабачки, куриные яйца, молочная продукция, овощи, зеленый чай.
Чтобы избежать развития дисплазии тазобедренного сустава в разные периоды жизни, важно максимально сбалансировать рацион питания. Особенно это касается беременных женщин, ведь в это время увеличивается нагрузка на суставы. Также, патологии подвергаются люди, с малоподвижным образом жизни. Лечебное питание состоит из витаминов, минералов, и большого количества жидкости. Ежедневное меню должно состоять из свежих овощных салатов, растительного масла, морской рыбы, творога, сметаны, яичного желтка.
В случае дисплазии соединительной ткани нужно насытить меню белковой пищей. Так, правильное питание состоит из:
- Рыба;
- Мясо (курица, кролик, говядина, индюшатина);
- Твердые сорта сыра;
- Бобовые.
Положительное влияние на состояние соединительной ткани оказывают холодцы, бульоны из сухожилий и хрящей животных. Также, в питание стоит включить жирные кислоты Омега-3. Соблюдая данные рекомендации можно избежать тяжелых последствий дисплазии. Очень важно заниматься подвижными видами спорта. Особенно, если трудовая деятельность больного заключается в сидячей малоподвижной работе.
Вредные продукты питания при дисплазии
Что же касается вредных продуктов питания при дисплазии, здесь должны соблюдаться правила стандартной лечебной диеты. Из рациона обязательно исключаются такое питание:
- Соления;
- Маринады;
- Копчености;
- Острая пища;
- Жирная, жареная пища;
- Маринады;
- Уксус.
На состоянии здоровья негативно сказываются различные сладости. Особенно искусственного происхождения. Разрешается включать в рацион питания небольшое количество меда. А вот выпечку, шоколад, печенье, конфеты, сдобу, мороженое стоит исключить. Также, не стоит при готовке использовать специи и приправы. Соль можно лишь в ограниченном количестве.
Любое лечебное питание категорически запрещает употребление алкогольных и спиртных напитков. В некоторых случаях запрещены даже медикаментозные препараты на спиртовой основе. Только при соблюдении здорового образа жизни, без алкоголя и курения, можно добиться положительного результата. Большую роль играет утренняя зарядка, подвижность в течение дня, занятия ЛФК, плаванье. При комплексном подходе к проблеме дисплазия поддается терапии.
Источник
Дисплазия у новорожденных означает недоразвитое формирование тканей и органов. Патология имеет врожденный характер, проявляется при нарушенном развитии опорно-двигательной системы внутри утробы и постнатальный период.
ДТБС у грудничков
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка (ДТБС)
Мышцы и связки младенцев, окружающие тазобедренные суставы, развиты слабо. Головка бедра держится, благодаря связкам и хрящевому ободку, окружающему вертлужную впадину. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка сопровождается анатомическими нарушениями: неправильным развитием вертлужной впадины и хрящевого ободка, слабостью связок.
Признаки
Характерные симптомы ДТБС у грудничков врач определяет при первичном осмотре.
Симптом «щелчка»
Проявляется в течение первых 7 дней жизни и сохраняется 3 месяца. Выявляется следующим образом: малыша укладывают на спинку, ноги сгибают под прямым углом. Специалист большими пальцами охватывает внутреннюю часть сустава, остальные – оставляет на поверхности бедра. Медленно раздвигает колени по сторонам. Если слышится щелчок, тазобедренная головка возвращается на место. Доктор соединяет бедра малыша. Характерный щелчок сообщает о покидании головки бедра вертлужной впадины. Щелчки указывают на соскальзывание пояснично-крестцовой мышцы с головки бедра, вывих не попадает в вертлужную впадину.
Уменьшение длины одной ноги
Ребенку, размещенному на спине, сгибают колени, затем ставят его на стопы. Разница в высоте суставов указывает на врожденный вывих бедра.
Асимметричное формирование кожных складок
Расположение, количество детских складок врач может проверить путем выпрямления ног спереди и сзади.
Ограниченное отведение бедра
Симптом развивается в первый месяц жизни. Колени здоровых детей комфортно размещаются на столе до 4-хмесячного возраста. Крик или плач свидетельствует о напряжении мышц ребенка, младенец зажимает ножки, не позволяя развести бедра.
Важно! Косвенные признаки нарушения опорно-двигательного аппарата (кривошея, плоскостопие, многопалость) также сопровождают дисплазию.
Возможные последствия
Запущенная дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного грозит нарушением функций нижних конечностей, походки, болевыми ощущениями в области таза и высоким риском инвалидности. Ранняя диагностика и правильная терапия предупредят осложнения.
Важно! Чем раньше установлен диагноз, тем благоприятнее будут прогнозы.
Неправильное формирование тазобедренного сустава
Виды
Разновидности дисплазии тазобедренных суставов у грудничка:
- Ацетабулярная дисплазия. Проблема возникает на фоне нарушения развития вертлужных впадин. Они становятся более плоскими, уменьшенными в размерах. Хрящевой ободок недостаточно развит.
- Дисплазия бедренных костей. В норме шейка бедра сочетается с основной частью под определенным углом. Изменение угла (уменьшенное – coxa vara или увеличенное – coxa valga) выступает механизмом нарушения развития бедренной кости.
- Ротационная дисплазия. Спровоцирована нарушенной конфигурацией анатомических образований в горизонтальном положении. В норме оси движущихся суставов нижней конечности не совпадают. Если несоответствие осей превышает границы нормальных показателей, положение головки тазобедренной кости относительно вертлужной впадины нарушается.
Важно серьезно подойти к плановому наблюдению у ортопеда – сроки диагностики связаны с важными этапами детского развития. Предварительный диагноз детям ставят в роддоме. Необходимо на протяжении 3-х недель обратиться к детскому ортопеду, провести осмотр и составить схему терапии. Предупредить патологию помогут диагностические обследования в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если дисплазию удалось определить в 3 месяца жизни младенца, после курса лечения работоспособность суставов полностью восстановится к полугодовалому возрасту.
Чем младше грудничок, тем легче пройдет терапия нарушений. У детей до 3-х месяцев суставы восстанавливаются самостоятельно при содержании детских ног в требуемом положении. Чем позже проводится лечение, тем серьезнее ортопедические приспособления применяются, в 6 месяцев используется шина Мирзоевой или стремена Павлика.
Причины и факторы развития дисплазии
Дисплазия у младенцев возникает на фоне генетических патологий, родовых и послеродовых травм, при вирусной атаке, гормональных факторах, приобретенных под механическим воздействием. Врожденный вывих бедра вызывают внутриутробные нарушения развития плода, образованные под воздействием эндогенных и экзогенных факторов: наследственности, половой принадлежности, влияния гормона релаксина.
Клиническая картина дисплазии
Формирование тазобедренных суставов зависит от механических факторов, ограничивающих перемещение плода и препятствующих нормальному размещению в матке. Причинами заболеваний опорно-двигательной системы выступают многоплодная беременность, аномалии развития матки, деформация тазобедренных суставов, маловодие и многоводие. Отдельно выделяют тератогенный вывих бедра.
Симптомы
При вывихе бедренные кости утрачивают основные функции, пораженная нога укорачивается. Проблема сопровождается ограниченной подвижностью бедер.
Асимметричность кожных складок
Асимметрия кожных складок наиболее информативна у грудничков старше 2-3 месяцев. Выемки на детских ножках при врожденной патологии бедра занимают различные уровни, обладают отличными глубиной и формой. Особого внимания заслуживает расположение ягодичных, подколенных и паховых складок. Со стороны вывиха количество более глубоких ямок увеличено.
Важно! Часто асимметрия кожных складок на бедре младенцев диагностического значения не несет, симптоматика встречается и у здоровых новорожденных.
Амплитуда коленей
В большинстве случаев родители самостоятельно замечают дисплазию у новорожденных о том что это патология, сообщает разница в амплитуде разведения ног, высоте колен при сгибании. Несколько позже (к 3-4 месяцам) подвывих или вывих проявляется невозможностью полностью отвести бедра при согнутых коленях, отведению мешает внезапное сокращение мышц, даже при отсутствии вывиха на этапе осмотра. Для заболевания характерно проявление слабых щелчков при соскальзывании головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании, вправлении ног. Данные симптомы требуют регулярной проверки.
Степени тяжести патологии
В большинстве случаев у детей, особенно рожденных раньше срока, выявляют дисплазию обоих бедренных костей, но патологическое изменение определяется лишь в одной.
Предвывих
1 степень дисплазии отмечается при недостаточном развитии тазобедренных суставов, головка бедренной кости остается в пределах вертлужной впадины.
Виды ДТБС
Подвывих
2 степень заболевания сопровождается небольшим смещением головки кости за пределы впадины при определенных движениях.
Вывих
3 степень патологии является последствием недоразвитого сустава. Головка сустава полностью смещается относительно вертлужной впадины. Проблема появляется у девочек и вызвана генетическим нарушением соединительных тканей.
Диагностика патологии
При развитии патологии требуется помощь ортопеда. Врач назначает УЗИ, рентген или дополнительную инструментальную диагностику. Клиническое обследование позволяет определить симптомы, характерные для дисплазии тазобедренного сустава:
- вывих под натянутыми приводящими мышцами;
- симптом «щелчка»;
- синдром вялого клапана;
- симптом Pelteson (при сгибании в тазобедренном суставе ягодичная мышца со стороны вывиха втягивается между седалищным бугром и большим вертелом);
- симптом Дюпюитрена (при давлении на пятку определяется движение ноги по оси, смещение вверх);
- симптом недостаточности ягодичных мышц;
- асимметрия кожных складок;
- укороченная конечность на больной стороне.
Диагноз следует подтвердить данными сонографии или рентгена (у детей возрастом до 5 месяцев и старше, соответственно).
Способы лечения
План лечения дисплазии врач создает индивидуально, учитывая степень патологии, возраст ребенка, дополнительные особенности. Для большинства случаев показаны консервативные методы лечения (широкое пеленание, ортопедические приспособления, физиотерапия, лечебная гимнастика), но при отсутствии эффективности или сложности заболевания требуется оперативное вмешательство. После операции малышу назначают длительное лечение и реабилитацию.
Ортопедическая терапия
При обнаружении дисплазии в первый месяц жизни детям рекомендовано широкое пеленание, фиксирующее ноги в разведенном состоянии. Малышам возрастом 1-9 месяцев подойдут стремена из гибких ремней, способствующие правильной фиксации бедренных костей. Реже применяются шины-распорки и подушка Фрейка, подобная пластиковым «ползункам». Срок применения ортопедических приспособлений составляет 1-6 месяцев и более.
Методы лечения ДТБС
Физиотерапевтический метод
Физиотерапевтические варианты терапии разнообразны, чаще врачи рекомендуют делать:
- Электрофорез кальция, фосфора, продлевающий действие лекарственных препаратов, вводимых под воздействием гальванического тока. Сокращает сроки формирования диспластических суставов.
- УВЧ, вызывающую противовоспалительное, вазоактивное и трофическое действие. УВЧполя вырабатывают эндогенное тепло в зоне действия, усиливая лимфоотток, повышая проницаемость участков сосудистого русла. Повышенная пролификация соединительных тканей ускоряет дозревание бедренной кости.
- Локальное воздействие импульсным магнитным полем низкой частотности.
- Теплолечение нагретым парафином.
- Лечение ультрафиолетовым облучением.
- Биорезонансную вибростимуляцию, восстанавливающую биоритмологическую активность органов и тканей.
Выбирая лечебную программу, ортопед учитывает тяжесть заболевания.
Хирургический способ
Врожденный вывих бедра лечат множеством хирургических способов, составляющих основные группы:
- открытая вправка сустава;
- оперативное лечение проксимального отдела (корригирующее, деторсионно-варизирующее);
- операция тазового органа по Хиари;
- паллиативная терапия (Шанца, Кенига).
Детям до 1,5 лет проводят закрытую или открытую вправку головки бедра во впадину. При смещении бедра с прерывистостью по линии Шентона более 1,5 см требуется предварительное перемещение тазобедренной головки до места впадины дистракционным путем (чаще используется методика «over head»).
У детей старше 1,5 лет вправка требует хирургической коррекции проксимальной части бедра и вертлужной впадины. В зависимости от уровня смещения головки бедра встает вопрос об одноэтапном или двухэтапном лечении. При разрыве линии Шентона 1-2 см операция проводится в одно действие – вправка без предварительного опущения проксимального отдела бедра, сочетающаяся с укорачивающей остеотомией тазобедренных костей по Солтеру.
При значении более 2.5 см рекомендована двухэтапная терапия. Первым делом врач проводит укорачивающую корригирующую остеотомию бедра, накладывает выбранную систему дистракции. После низведения головки – вправляющую коррекцию крыши впадины.
Оперативное лечение ДТБС
Профилактические меры
Для профилактики дисплазии нежелательно туго пеленать детей – мера препятствует нормальному движению ног, общему физическому развитию. Для переноски детей нежелательно использование сумки-кенгуру – ноги малыша свисают вниз, оказывая повышенную нагрузку на суставы. Оптимальным решением для современной мамочки станут слинги.
Если обнаружены признаки дисплазии, в первые два месяца жизни ребенка врач рекомендует разводить ему ноги в разные стороны подушкой Фрейка, проводить специальную гимнастику с упором на круговые упражнения для бедер, массаж.
По описанию статистики, ДТБС у новорожденных страдают многие дети что это такое знают 5-20% малышей, дети женского пола болеют в 5-6 раз чаще. Проблема широко распространена, но при своевременном выявлении и правильном лечении успешно корректируется, отсутствие терапии сопровождается тяжелыми осложнениями, влияет на качество дальнейшей жизни.
Видео
Источник