Диагноз ушиб локтевого сустава

Локтевой сустав — важное суставное сочленение, обеспечивающее подвижность руки и наиболее подверженное разного рода повреждениям. Ушиб локтя не считается сложной травмой, однако может маскировать перелом или вывих, а также повлечь осложнения, которые в будущем приведут к нарушению его функций. Поэтому важно уметь определить тяжесть повреждения и оказать соответствующую первую помощь.

Виды ушибов

Ушиб локтевого сустава — это достаточно распространённая травма, при которой наблюдается закрытое механическое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их структуры. Она может затрагивать не только кожу и подкожную клетчатку, но также оболочку кости, суставные хрящи и сумку, кровеносные сосуды и связки.

В зависимости от степени тяжести все ушибы классифицируются следующим образом:

1. Легкий ушиб, или ушиб 1 степени. Проявляется в виде покраснения, небольшой припухлости или кровоподтёка в месте травмы.
2. Ушиб 2 степени. Место ушиба заметно опухает, возникают болевые ощущения из-за воспалительного процесса в травмированных тканях.
3. Ушиб 3 степени. Затрагивает не только мягкие ткани, но и суставы, надкостницу. Может сопутствовать вывиху или перелому.
4. Ушиб 4 степени. Характеризуется обширными повреждениями внутренних органов, возможно нарушение жизнедеятельности организма и летальный исход.

Ушиб локтевого сустава может относиться к 1-3 степеням тяжести. Эта травма не только болезненна, но и опасна, так как при ней возможно повреждение сустава, грозящее серьёзными осложнениями.

Основные причины травмы

Травмам локтевых суставов больше всего подвержены дети и спортсмены: во время активного движения повышается вероятность падения. При этом человек инстинктивно выставляет руки вперед, и они принимают на себя удар, усиленный весом туловища. Причиной также может стать удар тупым предметом или длительное механическое давление.

Симптомы ушиба локтевого сустава

Данная травма имеет яркую симптоматику, которая начинает проявляться сразу после получения повреждений:

1. Боль в травмированной области разной степени интенсивности. Усиливается при движении и попытке ощупать область ушиба.
2. Ограничение подвижности сустава. В основном возникает из-за болевого синдрома, но иногда причиной может быть вывих или закрытый перелом.
3. Отёчность. Отеки возникают в результате разрыва мелких сосудов и скопления жидкости в мягких тканях. В местах, где они появляются, кожа краснеет и становится горячей на ощупь — это признаки воспалительного процесса.
4. Гематомы. Появляются в результате значительного внутреннего кровоизлияния в месте ушиба. Очень болезненно реагируют на ощупывание, могут приобретать желтоватую, багрово-синюю или зеленовато-бурую окраску.

Легкие ушибы, затрагивающие только мягкие ткани, быстро заживают сами собой и не требуют обращения к специалисту.

Повреждения любых суставов, включая локтевой, нельзя лечить самостоятельно.

Если в месте удара появилась гематома, пострадавший испытывает сильную боль и не может свободно двигать рукой; необходимо оказать ему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, сразу же после получения травмы нужно сделать следующее:

1. Приложить к месту ушиба холод. Подойдет пакет со льдом или просто смоченная в холодной воде ткань.
2. Зафиксировать повреждённую конечность. Если пострадавший держит её в согнутом состоянии, прижимая к туловищу, можно взять широкий шарф или платок, положить предплечье травмированной руки на его середину, а концы завязать на шее.
3. Снять болевой синдром. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему 1-2 таблетки анальгетика. Они должны подействовать через 15-20 минут.

Если интенсивность боли остается прежней, это говорит о серьёзных повреждениях сустава.

При травме локтя нельзя пытаться сгибать и разгибать травмированную руку, массировать место травмы или пытаться согревать его с помощью мазей или компрессов.

Это только ускорит воспалительные процессы и может стать причиной болей в повреждённом месте после  выздоровления.

После оказания первой помощи необходимо отправить пострадавшего к травматологу или хирургу. Они проведут осмотр и рентгенографию, чтобы точно установить степень травмы и назначить лечение.

Традиционное лечение

Лечение тяжелого ушиба локтя проводится в несколько этапов. Сначала повреждённая конечность обездвиживается с помощью шины. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия в виде противовоспалительных препаратов: они нужны, чтобы остановить патологические процессы в повреждённых тканях и уменьшить отёк. При сильных болях врач также может выписать анестетики.

Первые 2-3 дня к месту ушиба прикладываются холодные компрессы. Делают это 3-4 раза в день, каждая процедура длится по 30-40 минут. Когда отек немного спадает, на больное место начинают наносить противовоспалительные мази, если на коже нет открытых ран.

При ушибе локтя также проводят физиолечение: тепловые процедуры, лазеро и магнитотерапию. Они особенно необходимы при наличии осложнений, так как позволяют локализовать повреждение и быстрее восстановить подвижность сустава. Регулярно проводится массаж плеча и предплечья, он стимулирует кровообращение в зафиксированной руке.

Сам сустав массировать строго запрещено, это может спровоцировать оссификацию—разрастание костной ткани.

Чтобы снизить риск осложнений  и ускорить процесс восстановления, пациенту необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Сначала, пока локтевой сустав иммобилизован, упражнения выполняются только кистью, потом в процесс включаются прилежащие суставы и, после снятия шины, — локтевой. Разрабатывать повреждённую руку нужно медленно и осторожно, постепенно увеличивая амплитуду и интенсивность движений.

Если ушиб сопровождается кровоизлиянием в суставную капсулу, дополнительно проводят пункцию — извлечение жидкости при помощи толстой иглы. Процедура проходит под местной анестезией и поэтому безболезненна, неприятные ощущения могут возникать уже после того, как прекращает действовать анестетик.

Элементарные, но очень полезные упражнения для локтевого сустава

Возможные осложнения

При ушибе локтевого сустава могут возникать следующие осложнения:

1. Гемартроз — кровоизлияние в сустав. Сопровождается сильной болью и ощущением распирания. При сильном кровоизлиянии сустав заметно увеличивается в размерах и деформируется.
2. Ушиб локтевого нерва. Локтевой нерв располагается прямо под кожей и очень легко травмируется. Даже легкий удар в область, где проходит нерв, может вызвать дискомфорт. При ушибе локтевого нерва боль отдает в плечо и предплечье, пострадавший также может ощущать онемение, покалывание в повреждённой руке.
3. Травматический бурсит — скопление жидкости в бурсе, сумке, расположенной внутри сустава. Признак осложнения — характерная округлая припухлость в области ушиба. Оно опасно тем, что скопившаяся в сумке жидкость может быть инфицирована.
4. Посттравматический артроз — разрушение хрящевой ткани сустава из-за нарушения кровообращения.

Развития осложнений в большинстве случаев можно избежать, вовремя оказав первую помощь и обратившись к врачу. Самостоятельное лечение тяжелых ушибов опасно и может привести к непоправимым последствиям.

Заключение

В лечении ушибов локтевого сустава ключевую роль играет своевременное и правильное лечение. Даже к лёгкому повреждению с образованием небольшого кровоподтёка следует отнестись со вниманием: суставы очень чувствительны к травмам и могут в их результате частично утратить подвижность. Чтобы избежать этого, достаточно сразу же иммобилизовать больную конечность и обратиться к врачу.

Какие могут быть последствия ушиба локтя и каковы должны быть ваши действия

Ушиб локтя: виды и диагностика

Получение ушиба локтя невозможно отнести к специфическому повреждению, свойственному определенной возрастной категории. С подобным повреждениям сталкиваются как малыши, так и пациента довольно пожилого возраста. Но, если у молодых людей потенциал восстановления костных, связочных и мышечных структур достаточно велик, то у возрастной категории граждан любая травма способна закончиться существенной проблемой.

Чаще всего человек получает ушиб локтя вследствие падения, толчков, прямой травмы или сдавливания сустава. Подобные неприятности возникают по причине невнимательности или не соблюдения техники безопасности в быту, спорте или при выполнении производственных задач.

При получении ушиба происходит механическое повреждение мягких структур локтя:

• мышечных тканей;

• кожных покровов;

• сухожилий или связок;

• суставной капсулы или сумок.

При любых подобных повреждениях происходят физиологические изменения в тканях, сопровождающиеся синтезом определенных ферментов и медиаторов, которые провоцируют развитие воспалительных реакций, отечностей и болезненности.

Ушиб локтя может спровоцировать самые различные патологии сустава в виде:

1. Гемартроза, сопровождающегося характерной распирающей болью, вызванной значительной отечностью из-за повреждения сосудов и скопления крови в суставе. При этом нарушаются двигательные способности локтя, который невозможно в полной амплитуде разогнуть, а также согнуть.

2. Гематомы, которую привычно называют в народе «синяками». Подобное явление связано с разрывом мелких сосудов мягких тканей и появлением своеобразных кровоподтеков.

3. Бурсита, для которого характерно скопление жидкости в травмированных и воспаленных околосуставных сумках. При этом наблюдается отек в месте локации повреждённой бурсы.

4. Тендиннита – повреждения сухожилий или связок в суставе, сопровождающихся резкой болью при попытках осуществить определенные движения и провоцирующих нестабильность локтя.

5. Синовита, связанного со скоплением жидкости непосредственно в полости сустава.

К самому опасному последствию ушиба локтя можно отнести перелом или трещину надмыщелка плечевой кости. Такое повреждение довольно часто маскируется под обычный ушиб и сложно диагностируется визуальными методами.

Категории ушибов

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

• Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
• Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
• Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Ушиб локтевого сустава

Ушибом локтевого сустава считается травма мягких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. При травме такого типа повреждаться может полностью весь сустав или же частично.

В Международной классификации болезней (МКБ) ушиб локтевого сустава маркируется так — S50.0.

При частичном повреждении могут быть такие травмы:

• различные повреждения суставной сумки;
• повреждение фиброзной капсулы;
• повреждение хрящевой ткани.

Такие различные виды травм и сильная боль объясняются анатомической особенностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Очень часто ушиб приходится на локтевую кость. К ушибам локтя нужно относиться очень серьезно, так как такое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа. При таких травмах бывает и повреждение нерва, в результате чего ограничивается движение верхней конечности.

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Причины локтевого бурсита

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости.

Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула.

На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва.

Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа).

Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Локтевой бурсит может быть вызван несколькими причинами.

Он может быть в любом возрасте: детском, взрослом и даже пожилом. Однако если у детей и подростков поврежденные кости и суставы восстанавливаются очень быстро, то у стариков ушибы могут стать серьезной проблемой, так как существует вероятность развития остеопороза.

В основном причинами повреждений локтя могут быть:

• прямой удар;
• падение;
• сдавливание суставов.

К травме локтя необходимо относиться со всей ответственностью и при первых признаках серьезных нарушений сразу же обратиться к доктору.

Основные причины, которые могут спровоцировать ушиб локтя:

• Падение, в результате которого человек может рефлекторно согнуть локоть и подставить руку в процессе приземления.
• Механическое воздействие: толчки, удары, чрезмерные сдавливания.
• Повышенная активность (в том числе, у маленького ребенка) нередко становится причиной получения такой травмы как ушиб локтевого сустава.

Группу риска составляют футболисты, фигуристы, волейболисты, бодибилдеры и другие профессиональные спортсмены. Выраженность повреждения будет зависеть от того, с какой силой была нанесена травма и с какой высоты упал пострадавший.

​ физиотерапии. На второй​ приложить холодный предмет​ Это связано с​ мягкие ткани. Вместе​ ночь, компресс заправляют​ в дальнейшем будет​ инфекцию очень высока.​ сгибать руку, эти​ сдавливание. Возможно, лечение​ (бурсит области локтевого​

​ определения конкретных бактерий.​ внутрь бурсы могут​ встретить человека, у​ сгибанием и разгибанием​ одной статье описать​ но и ревматизме,​ наполняют березовыми листьями​ сустава.​ ребенка, взрослого может​

Первая помощь при ушибах

Первые симптомы после удара вызывает разрыв мелких сосудов, кровь из которых просачивается в мягкие ткани и накапливается в них. Существенно облегчить боли и уменьшить опухоль в месте ушиба помогает холодный компресс. Он снижает количество крови, поступающей в травмированную зону, и предотвращает развитие сильного отека.

Оптимально прикладывать к пострадавшей части тела лед, обернутый в ветошь или пакет, либо холодную грелку. Если же подобной возможности нет – можно смочить небольшое полотенце или платок в ледяной воде, но в таком случае компресс придется достаточно часто охлаждать.

При ушибе сустава руки или ноги хорошо помогает снизить отек йодная сетка, нанесенная непосредственно на место удара. А в случае значительной травмы с ярко выраженной гематомой медики рекомендуют использовать в качестве примочки смесь йода, яблочного уксуса и соли, разведенные в воде. Полученным составом пропитывают компресс, накладываемый на пораженный участок.

Из медикаментозных методов первой помощи можно выделить препараты, действующим компонентом в которых выступают натуральные масла и травы: Бодяга, Траумель, Троксевазин и т.п.

Народные лекари советуют использовать в качестве пропитки для примочек травяные настои из подорожника, тысячелистника, зверобоя, полыни горькой или обыкновенного вереска. Вы можете выбрать любое растение из указанных, имеющееся в домашней аптечке, или использовать несколько сразу.

Для приготовления пропитки пару столовых ложек измельченного сухого сбора запаривают в 200-220г кипятка, выдерживают два часа и охлаждают. Важно: эти методы будут менее эффективны, если использовать их спустя время после травмирования.

Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности.

Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др.

Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

• Подкожно-жировая клетчатка и кожа
• Мышцы и сухожилия
• Костные и суставные структуры
• Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

• Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
• Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
• Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
• Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения.

Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

• 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
• 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
• 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
• 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности, которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин». Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следуе