Диагноз полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов

автроз коленного сустава

Когда движения начинают доставлять боль, тяжело подниматься по ступенькам, утром невозможно встать с кровати, приходится обращаться за помощью к врачу. После диагностики нередко пациент узнает, что у него полиостеоартроз коленного сустава.

Особенности полиостеоартроза

Это хроническое заболевание, которое не имеет воспалительной природы, вызвано поражением суставов и его составных частей. Возникает оно в основном у людей старшей возрастной группы – кому исполнилось более 50 лет, но и молодые люди тоже входят в эту группу риска, хотя гораздо реже.

Как и все болезни, полиостеоартроз имеет свои специфические черты.

Развитие недуга происходит таким образом:

сужается суставная щель;
происходят утолщения и уплотнения суставной капсулы;
утолщается хрящевой слой;
в суставе начинает собираться жидкость, и именно она сковывает подвижность;
разрастаются кости – неофиты, но такая патология происходит только в том случае, если болезнь не лечится.

В некоторых эпизодах одновременно поражающее действие приходится на суставы межфаланговые на ногах, а также коленные и тазобедренные.

Основные причины возникновения заболевания

Ученые до конца не выявили все причины, которые вызывают заболевание,

но все же можно выделить такие:

наследственный фактор, причем замечено, что в этом случае передается болезнь по женской линии. Предположительно, что в этом преимущественно виноваты аномалии в строении хрящевой ткани,
Причиной возникновения заболевания может быть лишний вес
которые заложены генетически;
нарушенный обменный процесс или процесс кровообращения;
лишний вес;
сахарный диабет;
отклонения в работе щитовидной железы;
травматические поражения;
длительные и сильные нагрузки, при которых были задействованы суставные ткани колена.

Полиостеоартроз с поражением коленных суставов является заболеванием самостоятельным, но нередко его возникновение провоцируют другие болезни.

Видео

Видео — Причина появления заболеваний коленных суставов

на фото стрелка

Негативные проявления болезни

Болезнь проявляется очень решительно: возникают сильные боли, особенно после сна трудно сделать первые шаги. Спустя какое-то время боль отпускает, но возвращается вновь, особенно в вечернее время.

Появляются болевые ощущения и после физической нагрузки. Когда болезнь только заявляет о себе, многие не придают значения тому факту, что длительные усилия сказываются на колене. Но проходит время, и даже самая незначительная нагрузка будет очень болезненной. Все это время чувствуется ограничение подвижности сочленений сустава.

Больной сустав со временем начнет менять форму. Если сделать на ранних этапах болезни рентгеновский снимок, то аномалию можно будет выявить.

Почему лечение необходимо: основные методики

При малейших подозрениях на полиостеоартроз с поражением коленных суставов нужно обращаться в больницу, так как заболевание носит хронический характер, начинают деградировать суставы с другими элементами, что может привести к разрушению костной ткани. Этот негативный процесс может затронуть сразу несколько суставов, вследствие чего лечение превращается в долгий и сложный процесс.

Диагностика коленного сустава стала намного проще благодаря современному медицинскому оборудованию, а разработанные профессиональными врачами методики помогают остановить развитие болезни и помочь пациентам обрести утраченную привычную подвижность.

С помощью томографии удается выявить:

наличие остеофитоза и его степень;
увидеть кисты;
определить остеосклероз;
насколько глубоко произошло поражение мышечно-связочного аппарата.

С помощью УЗИ можно определить состояние мышц и связок, суставов и сухожилий. Рентгеновский снимок расскажет, есть ли изменения суставного хряща. С помощью сцинтиграфии врач может определить наличие нарушений метаболизма в тканях.

Проведя исследование, определив причины, приведшие к патологии, узнав о сопутствующих заболеваниях, врач сможет назначить необходимое лечение.

Прежде всего, необходимо снять напряжение и не перегружать больной сустав.

За основу лечения обычно берут различные физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
электро-фонофорез;
лазерную и ударно-волновую терапии и др.

Подбирается определенный состав продуктов для рациона, особенно если пациент имеет вес, намного превышающий норму.

Лечебная терапия включает и лекарственные средства: таблетки, растворы для инъекций, гели или мази. Если нет противопоказаний, назначаются средства, снимающие боль. В большинстве случаев, это лекарства из группы анальгетиков, нестероидных средств. Помогают при лечении хондропротекторы, то есть те препараты, которые останавливают процесс разрушения хрящевой ткани коленных суставов.

Применение одновременно нескольких целительных методик позволяет успешно лечить сустав, сняв воспалительный процесс, уменьшив болевой синдром, укрепив те мышцы, которые задействованы в биомеханике сустава.

В лечение необходимо включить специальные упражнения, которые посоветует лечащий врач. Выполняются они без резких движений не более 30 минут.

В случае крайней необходимости, если лечение не приводит к положительному результату, могут предложить пациенту операционный метод.

Советы врачей

Существует ряд советов медиков, которые помогут предотвратить наступление полиостеоартроза,

особенно если имеется наследственная предрасположенность:

периодически обследоваться, особенно людям старше 40-летнего возраста;
установить контроль над собственным весом;
наладить рацион питания, в котором не должно быть излишнего количества жареной, острой, соленой пищи, а основным компонентом станут овощи и фрукты;
заниматься физическими упражнениями;
не нагружать сильно коленный сустав;
не оставаться долго в фиксированной позе.

Так как без подвижности суставов нет нормальной жизни, следует обращаться за помощью к врачу, если начинают тревожить любые боли.

Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:

Инфекционных и неинфекционных артритов;
Гемартроза;
Подагры;
Гемохроматоза;
Пирофосфатной артропатии;
Гемофилии;
Остеонекроза;
Акромегалии;
Диабета и др.

Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.

Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.

В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.

Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.

Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.

Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.

Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.

Основные клинические проявления заболевания:

Боль в суставах при стоянии и ходьбе в дневное время, усиливающаяся к вечеру;
Наличие «стартовых болей» — боль в начале движения, уменьшающаяся при «расхаживании»;
Небольшое ограничение подвижности сустава;
Симптом блокированного сустава;
Поражение преимущественно суставов нижних конечностей и дистальных межфаланговых суставов;

Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.

На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:

Томографии, которая позволяет выявить степень остеофитоза, наличие остеосклероза и кист, поражения мышечно-связочного аппарата сустава;
Контрастного рентгенологического исследования, демонстрирующего начало изменений хряща;
Сцинтиграфии суставных поверхностей – метода, наиболее точно определяющего нарушение метаболизма в тканях суставов.

Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.

Медикаментозное лечение

Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.

Немедикаментозное лечение

Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:

Электромиостимуляция;
Фонофорез;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Лазерная терапия;
Локальная криотерапия;
Ударно-волновая терапия и др.

Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.

При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.

Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.

Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

исключить из рациона высококалорийные продукты;
чередовать нагрузку и разгрузку суставов;
избегать фиксированных поз;
заниматься гимнастикой;
посещать бассейн.

Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.

Источник

Содержание статьи

Патогенез заболевания
Почему появляется множественное поражение суставов
Как проявляется полиостеоартроз
Диагностика полиостеоартроза
Терапевтические методы
Лечебная физкультура

Полиостеоартроз суставов (вид артрозов) доставляет человеку немало неудобств и ухудшения качества жизни. Сильные боли и потеря возможности нормально двигаться приводит к ограниченным возможностям.

Начальные стадии полиостеоартроза возможно вылечить, но ранняя диагностика затрудняется сглаженностью симптоматики. Активного образа жизни и правильного питания будет достаточно, чтобы предупредить болезнь, приводящую к потере функционирования суставов.

От здоровья суставов зависит возможность оставаться работоспособным и сохранять радость движения на долгие годы. К сожалению, после пятидесятилетнего возрастного рубежа у большинства людей начинаются дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Подвижные соединения костей, которые обеспечивают движения человека, начинают разрушаться при развитии различных патологий.

Полиостеоартроз – недуг, развивающийся одновременно в нескольких суставных капсулах. Процесс захватывает каждое составляющее сочленения, изменяя состав и структуру хрящевых клеток, соединительной и костной ткани. Жидкость, содержащаяся в суставе, густеет и теряет свои функции, приводя к потере возможности воспроизводить движения больным.

лечение и симптоматика заболевания суставов рук

Патогенез заболевания

Для оптимального функционирования суставов необходима достаточная выработка коллагена и других химических соединений. В силу возраста или при сопутствующих заболеваниях у человека происходит нарушение питания клеток сустава, после чего начинают развиваться полиостеоартроз и патологические видоизменения.

Суставной хрящ, который является природным амортизатором, утрачивает эластичность и перестает синтезировать хрящевые клетки, чтобы восполнить истончаемую структуру. Такой процесс может долго не проявляться выраженными симптомами в большинстве случаев.

В дальнейшем, когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, полиостеоартроз распространяется на кости, включенные в заболевшее сочленение. Надкостница утолщается и становится толще, постепенно закрывая просвет суставной щели.

Происходит деформация и появление единичных костных наростов. На этом этапе у человека возникает характерный звук хруста в суставе при движении и болезненные ощущения при движении.

Синовиальная жидкость меняет состав, становится более вязкой и уже не может в достаточной мере справляться со своими функциями, вызывая воспаление синовиальных оболочек. Затяжное течение приводит к серьезной деформации, возникновению контрактуры или полного обездвиживания, что грозит инвалидностью.

Полиостеоартроз суставов осложняется множественным поражением суставов. С развитием заболевание может «выключать» из работы целую конечность. При болезни одного сустава, соседние сочленения берут на себя выполнение его нагрузки, компенсируя неработоспособность звена.

Развитие полиостеоартроза у целого ряда суставов доставляет большее страдание больному, вызывая дополнительные осложнения со стороны опорно-двигательной системы.

Полиостеоартроз рук фото

Почему появляется множественное поражение суставов

Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос о возникновении остеоартроза в нескольких суставах одновременно. Особенно часто распространены поражения мелких суставов кистей или стоп. Совокупность нескольких неблагоприятных факторов приводит к развитию патологии.

Основные причины полиостеоартроза суставов:

Дистрофические процессы в суставах начинаются при нарушении химико-биологических реакций в организме по достижении человеком возраста старше сорока лет. В этот жизненный период снижается двигательная активность, прекращается достаточная выработка коллагена и замедляются процессы самовосстановления. Суставы перестают получать в достаточном количестве необходимые микроэлементы и питательные вещества, вследствие чего начинаются метаморфозные изменения, приводящие к развитию множественного поражения суставов.
Генетическая заложенность, передающаяся последующим поколениям, играет не последнюю роль в появлении полиостеоартроза. У людей с подобной наследственностью при влиянии дополнительных внешних факторов патологические процессы запускаются мгновенно.
Неправильное питание, которое приводит к метаболическим нарушениям, способствует возникновению заболевания. Сбой в реакциях обмена ведет к нарушению водно-солевого обмена, который в свою очередь запускает процессы, действующие разрушительно соединительную ткань, из которой состоит хрящ.
Несбалансированный рацион, а также чрезмерное увлечение фастфудом, жирной и соленой пищей, является предвестником возникновения лишних килограммов у любителя нездоровой пищи. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, на которую они не рассчитаны.
Механические повреждения после обширных травм, вовлекающих в процесс всю кисть, стопу или конечность.
Образ жизни, при котором человек преимущественно сидит, мало двигается, вызывает застойные явления, при которых суставы не получают достаточного питания.
Повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов или работников, чей труд связан с тяжелыми нагрузками на суставы.
Заболевания органов внутренней секреции: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и другие. Нарушения выработки гормонов неизменно приводит к сбою в естественных процессах, являющихся одним из звеньев обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Как проявляется полиостеоартроз

Начальные стадии заболевания могут не беспокоить больного. Переход процесса в последующие этапы дает о себе знать постепенным развитием выраженной симптоматики. В связи с этим, человек обращается к доктору уже, когда деструктивные процессы полиостеоартроза запущены и привели к необратимым изменениям, которые можно только остановить, но не вылечить полностью.

Проявления, характерные для поражения нескольких суставов:

при движении появляется чувство боли, усиливающееся с нарастающей нагрузкой;
болевые ощущения носят временный характер и прекращаются после полноценного отдыха;
звук хруста появляется в больных суставах при сужении суставной щели после разрастаний костной ткани;
амплитуда движений ограничивается, человек не может в полной мере воспользоваться возможностями сустава;
появляется хромающая походка;
при визуальном осмотре наблюдается небольшое деформирование.

Полиостеоартроз суставов в большинстве случаев сопровождается воспалительными процессами в суставной капсуле:

отекание кожных покровов над пораженной областью;
покраснение и местное повышение температуры;
боль усиливается и принимает пульсирующий характер;
тяжелые случаи сопровождаются лихорадочными явлениями, которые требуют пристального внимания при назначении лечения.

Полиостеоартроз как разузнать болезнь

Диагностика полиостеоартроза

Поставить точный диагноз для назначения эффективных лечебных процедур может только квалифицированный специалист после проведения ряда обследований:

визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания;
рентгенологическое обследование суставов;
компьютерная томография даст возможность создать правильную картину о болезни;
магнитно-резонансный метод;
артроскопия изучит внутренние изменения в капсуле;
биохимическое исследование синовиальной жидкости.

Терапевтические методы

Лечить полиостеоартроз суставов предстоит комплексом медицинских процедур, которые назначают лечащим доктором. Не обращение к врачу и самолечение приводит к печальным последствиям, которые невозможно исправить.

К консервативным методам лечения полиостеоартроза можно отнести:

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) снимает воспаление и обладает обезболивающим эффектом.
Кортикостероидная фармакологическая группа применяется для устранения боли и явлений воспаления, лекарство вводится непосредственно внутрь сустава: Дипроспан, Гидрокортизон.
Хондропротекторы призваны компенсировать недостающие элементы, тем самым останавливать патологический процесс разрушения при регулярном использовании: Дона, Терафлекс, Артра.
Внутрисуставное введение препаратов гиалоурановой кислоты (Ферматрон, Алфлутон) прекрасно поддерживает сустав в работоспособном состоянии.

На последних стадиях болезни проводится оперативное лечение с помощью суставного эндопротезирования. Данный способ проводится, когда изменения в суставе достигли максимума.

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью лечебного прооцесса полиостеоартроза суставов:

магнитотерапия назначается курсами при отсутствии противопоказаний;
лечение электрическим током;
массаж;
грязевые ванны и парафиновые аппликации;
применение ортопедических изделий для облегчения состояния больного;
ограничение употребления продуктов питания, способных приводить к ухудшению состояния: соленые и острые блюда, жирная рыба и мясо, бобовые, алкогольные напитки.

лфк при заболевании полиостеоартроз, народные методы

Лечебная физкультура

Начинать занятия терапевтическими лечебными упражнениями при полиостеоартрозе следует только с доктором-физиотерапевтом. Существует много комплексов упражнений, направленных на улучшение состояния определенных суставов. Подбором упражнений, определением нагрузки и схемы занятий должен заниматься специалист.

Важно помнить, что проводить сеансы лечебной физкультуры можно только в период стойкой ремиссии. Для достижения оптимального результата занятия должны быть регулярными с правильным распределением нагрузки. Опытный инструктор научит правильной технике выполнения и проследит за соблюдением общих рекомендаций во избежание ухудшения состояния.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что всегда следует прислушиваться к тревожным сигналам своих суставов, тем более при полиостеоартрозе. При появлении дискомфорта обратиться к врачу для диагностирования и последующего принятия мер по борьбе с болезнью. Самолечение является преступлением против собственного здоровья, так как неверные действия приведут к получению статуса инвалида.