Диагноз доа локтевого сустава лечение

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща локтя с постепенным изменением поверхности, что со временем приводит к полной его деформации называется «остеоартроз локтевого сустава». Это заболевание относится к самой распространенной суставной патологии – 12% населения планеты всех возрастов им болеют. Чаще остеоартроз настигает мужчин старше 60 лет, женщин в период менопаузы, профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Причины остеоартроза

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными. Последние возникают в результате часто повторяющихся физических нагрузок, изменения структуры локтевого сустава после травм (вывихи, переломы, гемартрозы), воспалительные процессы, вызванные инфекцией, интоксикация солями тяжелых металлов, эндокринные заболевания, гемофилия. К врожденным факторам развития остеоартроза относят нарушение геометрии локтевых суставов, неправильное распределение векторов нагрузки на суставной хрящ.

Стадии и симптомы­

Остеоартроз локтевого сустава возникает не за одну неделю – он формируется годами. В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают. В процессе формирования остеоартроза выделяют три стадии разрушения­:

• 1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть, структура хряща становится шероховатой.
• 2-ая степень. Появляются постоянные боли в локте, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы.
• 3-я степень. Связки внутри локтя сильно утолщены, а количество жидкости в них минимально. Из-за этого происходит сильное нарушение подвижности руки, а если пациент попытается делать что-то через силу, то появляется нестерпимая боль. Хрящ сустава или сильно истощен, или полностью отсутствует.

Основные симптомы остеоартроза – боль в локте при сгибании руки, ограничение подвижности, хруст. Если на этой стадии не обратиться к врачу, то со временем наступит ухудшение питания суставных тканей, а дегенеративные изменения хряща будут только усиливаться. Даже простая работа станет невыполнимой, когда произойдет полная деформация костей руки. Заболевание, как правило, не приводит к инвалидности, но качество жизни пациента сильно ухудшается.

Методы диагностики

На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, у пациента появляются лишь незначительные боли в локте­ и легкая усталость. Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь, но далеко не каждый человек пойдет к врачу при столь незначительном дискомфорте. Когда у пациента появляются постоянные боли в локте, ему приходится идти к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения остеоартроза направляет на рентгенографию.

Лечение

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Врач назначает курс и дозировку строго индивидуально, ведь на сегодняшний день нет ни одного стандарта по восстановлению сустава локтя. Ревматолог учитывает стадию недуга, возраст пациента, степень деформации суставного хряща и на основании этого назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза медикаментами проводится с использованием таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания. Обезболивающий эффект от НПВС наступает на 3 день, но эти средства не влияют на состояние костной структуры, поэтому к лечению остеоартроза отношения не имеют. К НПВС относят следующие препараты: «Напроксен», «Нимесулид», «Ибупрофен».
• Гормональные препараты – это «тяжелая артиллерия», к которой прибегают только в случае, если нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует. Гормоны за пару дней убирают отеки, боли и воспаления, однако из-за множества побочных эффектов врачи очень неохотно прописывают эти лекарства. К гормональным препаратам относят: «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон».
• Заменители синовиальной жидкости – это жидкие протезы. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты и способны питать хрящевой сустав, защищать от разрушения и амортизировать разрушенные ткани. Эти препараты назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций. Действие препарата развивается медленно и длится от полугода до года. Известные заменители синовиальной жидкости – «Ферматрон», «Синвиск», «Гиалган», «Остенил».
• Хондропротекторы нужны, чтобы убрать отеки и воспаление. Если врачи прописывают инъекции, то процедура проходит более эффективно, ведь раствор на ткани влияет гораздо быстрее, а положительный результат пациент чувствует уже через несколько часов. К эффективным инъекциям хондропротекторов относят: «Структум», «Дона», «Адант», «Хиалубрикс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Физиотерапия

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами: холодом, теплом, магнитным полем, лазером, гирудотерапией (пиявками), иглорефлексотерапией. Преимущество таких методов лечения перед другими заключается в безопасности и высокой эффективности. Процедуры укрепляют иммунитет, возобновляют внутренние резервы организма, ускоряют заживление.

• Лазеротерапия. В ее основе лежит биостимулирующее воздействие направленного светового потока на больные ткани. В итоге улучшается микроциркуляция крови, усиливается лимфоотток, ускоряются процессы заживления. Лазеротерапия помогает сократить время лечения заболевания и добиться положительной динамики с помощью минимального количества лекарственных препаратов.
• Криотерапия. Это уникальная методика, которая воздействует на организм с помощью жидкого азота. Криотерапия стимулирует иммунную систему, оказывает противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект при поражении локтевого сустава, способствуя насыщению крови активными биоэлементами.
• Магнитотерапия. Эта процедура способна под воздействием магнитного поля оказывать оздоравливающее воздействие как на весь организм в целом, так и на отдельные его участки. Для лечения остеоартроза воздействие производится непосредственно на область сустава по 15 минут в течение 10-15 дней, после чего у пациентов наблюдается уменьшение болей, увеличение времени ремиссии заболевания.
• Средневолновое УФ-облучение – это лечение целенаправленным воздействием светового потока. Механизм основан на активизации антиоксидантной системы крови, противовирусном и бактерицидном эффекте. УФО уменьшает отек, стимулируя восстановление суставного хряща.
• Электрофорез – метод, при котором происходит глубокое введение лекарственных средств с помощью постоянного тока. При таком способе лечения, на организм пациента воздействует сразу два фактора: гальванический ток и лекарство. Проникая под электродами в толщину локтевого сустава, препараты образуют кожные «депо», из которых они медленно поступают в организм, повышая его фармакологическую активность. Электротерапия подбирается под каждый организм в отдельности (количество процедур, частота воздействия, продолжительность), чтобы был максимальный эффект.
• Дарсонвализация – это физиотерапевтический метод, который основан на прохождении токов высокого напряжения и частоты через тело. Эта процедура стимулирует кровообращение вокруг больного сустава, увеличивая скорость регенерации тканей.
• Диадинамо и амплипульстерапия осуществляются воздействием на локтевой сустав переменными синусоидальными токами, которые возбуждают мышечные и нервные волокна. В результате такого воздействия быстро возникает блокада болевой чувствительности.

Мануальная терапия и массаж

При остеоартрозе мануальная терапия – это важная часть комплексного лечения, которое направлено на коррекцию и повышение подвижности, недопущение атрофии мышц локтевого сустава. Профессиональный костоправ способен быстро убрать боли, спазмы и возвратить подвижность суставных хрящей, которая была утрачена во время болезни. Мануальная терапия эффективна на двух первых стадиях заболевания, а при запущенном недуге почти не помогает.

Существуют два основных способа мануального воздействия на больной сустав – манипуляция и мобилизация. Первый метод лечения – это резкие движения терапевта, которые моментально дают положительный эффект. Мобилизация – это плавная вытяжка костей, которая применяется непосредственно перед манипуляцией. В отличие от первого метода, мобилизация не несет риск травмы для пациента.

Массаж при заболевании применяют, когда проходит обострение, и исчезают боли. Он проводится руками или с применением различных массажных приспособлений. Массируется не локтевой сустав, а ткани, расположенные вокруг. Если вы выполняете массаж самостоятельно, следите за временем его проведения. Нельзя массировать ткани перед едой и сразу после нее, а перерыв между процедурами должен быть не менее двух часов.

Лечебная гимнастика ЛФК и кинезитерапия

При остеоартрозе эффективна лечебная физкультура. Однако не стоит причинять себе боль, изнуряя локтевой сустав тренировками. Упражнения при остеоартрозе побираются индивидуально, а цель их – повысить амплитуду выполняемых движений. Если пациенту трудно делать гимнастику дома самостоятельно, то врач посоветует записаться на курс кинезитерапии. На нем методисты предлагают занятия на уникальном тренажере Бубновского, который активирует локтевые суставы точной дозировкой физической нагрузки.

Соблюдение режима питания

Для нормальной работы суставов организму требуются мукополисахариды – биологически активные вещества, обеспечивающие образование смазки гиалинового хряща. Их можно получить не только с помощью биодобавок и медицинских препаратов, но и при сбалансированном питании. Целью диеты является уменьшение нагрузки на суставы, путем уменьшения массы тела, а также улучшение в суставных хрящах обменных процессов. Основные принципы диетологии при остеоартрозе:

• Довести калорийность суточного рациона до 1800 ккал.
• Ограничить потребление животных жиров и углеводов.
• Питаться дробно до 6 раз в день.
• Употреблять много овощей и фруктов, богатых полезной клетчаткой.
• Ограничить потребление соли, приправ, алкоголя.

Мукополисахариды получают, употребляя насыщенные мясные бульоны, холодец, в которых находятся не только кости и мякоть, но и хрящи, связки, богатые биологически активными веществами. Мясо нужно употреблять только постное, а рыбу наоборот, жирную, в которой содержатся необходимые организму кислоты омега-3. При остеоартрозе желательно ежедневно включать в рацион молоко и молочнокислые продукты, а овощи лучше кушать в сыром виде, поскольку при термической обработке теряется большое количество полезных веществ.

Народные средства

Лечение остеоартроза народными средствами является важной составляющей общей терапии наряду с другими методами. Тысячелетний опыт целителей приносит неоценимую помощь людям, страдающим от повреждения локтя. Все нижеперечисленные рецепты направлены на снятие боли, воспаления, улучшение функциональности суставного хряща. Но чтобы эффект был продолжительным, от пациента требуется терпение и упорство.

1. Для устранения боли сделайте компресс, в составе которого находятся в равных количествах: сода, соль, мед, горчица. Смесь нанесите на холщовую ткань, приложите к локтевому суставу, накройте пищевой пленкой, оставьте на ночь.
2. Против воспаления локтевого сустава эффективна смесь растительного масла и белой глины. Компоненты разведите до консистенции густой сметаны, втирайте в больное место несколько раз в день до уменьшения болей.
3. При восстановлении хрящевой ткани отлично помогает пихтовое масло, которое нужно прогреть до 36 градусов, пропитать им холщовую ткань, посыпать сверху солью и приложить к больному месту на 2 часа в виде компресса. Делайте эту процедуру ежедневно в течение 2 недель.

Профилактика­

Профилактику остеоартроза нужно начинать с детства – следить за правильной осанкой, заниматься физкультурой. В более зрелом возрасте следует держать в норме массу тела, сбалансировано питаться, заниматься ЛФК, принимать раз в неделю 15-минутные лечебные ванны с йодобромной содой (250 г на 10 л воды). Если заболевание уже диагностировано, то нужно исключить повышенные нагрузки на локтевой сустав и регулярно делать лечебную физкультуру.

Видео

Поражение локтевого сустава при остеоартрозе – опасное хроническое заболевание, которое развивается вследствие недозированных нагрузок на мышцы или наследственной предрасположенности. Чтобы в пожилом возрасте не беспокоили суставы, любому человеку следует знать, имеется ли у него это заболевание. При болях в локте любого характера сразу же обращайтесь к врачу. Посмотрите видео, в котором врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает, как распознать недуг на начальной стадии: