Диагноз доа локтевого сустава
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава — это болезнь суставов, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофичными изменениями в соединительных и костных тканях.
Зачастую с чувством дискомфорта в районе локтя к врачу обращаются люди конкретных профессий: шахтеры, каменщики, кузнецы — те, чья деятельность связана с использованием виброинструментов, которые вызывают микротравмы. Поражение суставных тканей бывает и у тех, кто много времени проводит за компьютером, занимается спортом, при этом испытывает сильные нагрузки на руки, а страдают в первую очередь локтевые суставы.
Стадии заболевания
- Первая. В ходе диагностики выявляется небольшое сужение суставной щели. Пациент может жаловаться на боли при интенсивной нагрузке на локтевой сустав. Структура хряща шероховатая.
- Вторая. Возникают непрекращающиеся боли в локте, особенно сильно беспокоят по ночам. Рука практически не двигается. Суставная щель становится уже в 2 раза по сравнению с нормой.
- Третья. Связки сильно утолщены. Объем жидкости в них минимален. Это приводит к сильному ухудшению подвижности всей руки. А если больной пробует сделать это через силу, наступает нестерпимая боль. Хрящ локтевого сустава сильно истощен или отсутствует.
Причины патологии
Деформирующая патология может поразить человека любого возраста, и причины этого явления различны. Хотя одной из наиболее распространенных остается то, что в организме происходят возрастные изменения. Хрящи изнашиваются, что приводит к потере эластичности, они уже больше не способны настолько хорошо, как раньше, справляться со своими функциями.
Среди других причин стоит выделить следующие:
- Травмы суставов. Нужно всегда убеждаться, что они излечены правильно, квалифицированным медиком, так как есть риск провести неправильную диагностику, что потом приведет к череде осложнений. Зачастую разрыв или растяжение связок игнорируют или вылечивают неправильно, что впоследствии приводит к дегенеративным изменениям в тканях и прогрессированию остеоартроза. Даже простой ушиб локтя может вызвать остеоартроз данного сустава. Вот почему ни о каком самолечении не должно быть речи. Надо сразу идти в больницу.
- Проблемы с обменом веществ. Неполноценное питание, скудный рацион без нужного количества минералов и витаминов — и хрящевые ткани постепенно изменяют структуру, что заставляет их изнашиваться раньше времени.
- Генетика. Некоторые люди уже при рождении «получают» слабые суставы и связки.
- Наличие ожирения или просто лишнего веса. У такого человека идет колоссальная нагрузка на суставы. Как отмечается, именно тучные люди часто страдают от этой патологии, причем переход от одной стадии к другой, прогрессирование болезни, происходит быстрее.
- Инфекционные процессы в организме могут стать «спусковым механизмом» для развития патологии.
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени — это начальная стадия заболевания. Страдают от такой патологии люди любого возраста. Симптомы болезни еще пока слабо выражены. Вот поэтому многие больные не придают этим признакам особенного значения. А если ощущают небольшое недомогание или дискомфорт, то думают, что это просто усталость. По той же причине сложно понять, когда же именно началась болезнь.
Симптоматика первой степени
При первой степени патологии боли незначительны или отсутствуют совсем. Но это не единственный признак, который может наблюдаться у больного. Следует обратить внимание на небольшой дискомфорт, возникающий в пораженном суставе под воздействием следующих факторов:
- организм переохлажден;
- человек испытывал сильные физические нагрузки, и начал болеть локоть;
- ощущение общей усталости;
- болезненность и дискомфорт после травм;
- неприятные ощущения, которые приходятся на плечелучевое сочленение при движении.
Далее симптомы постепенно нарастают, но все равно они пока еще не настолько интенсивные и ярко выраженные, чтобы пациент решил записаться к врачу. Позже, когда специалист будет собирать анамнез и расспрашивать о начальной стадии развития деформирующего остеоартроза, больной вспомнит, что дискомфорт обычно проявлялся по утрам, после сна, когда суставы долгое время были практически неподвижны.
Боль может возникать и после того, как человек в течение длительного времени находился в одной позе и ничего не делал. А когда он начинает разрабатывать суставы, то неприятные ощущения улетучиваются. Подобная симптоматика является начальной, но она указывает на то, что дегенеративные изменения уже наступили, болезнь развивается и прогрессирует.
В редких случаях человека может беспокоить слабость, возникающая в мышцах вблизи того сустава, который поражен. Но это происходит время от времени, не интенсивно, настолько, что пациент не придает этому абсолютно никакого значения.
Вот почему чаще всего люди начинают лечить болезнь, когда это уже вторая стадия.
Вторая стадия
Постепенно в суставных тканях нарушается кровоток. Далее человек испытывает скованность движений, а при резких движениях возникает характерный хруст.
Нельзя игнорировать все это, так как происходит разрыхление хряща, постепенно снижается его упругость.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется уже выраженным болевым синдромом, резким снижением двигательной функции локтя. Характерный хруст бывает уже даже при небольших движениях. Физиологически хрящ начинает разрушаться, в хрящевой пластинке формируются эрозивные процессы, возникает отечность. Этот участок тела даже может быть более горячим по сравнению с остальными.
В дальнейшем остеоартроз приводит к деформации кости. Человек чувствует постоянную ноющую боль, не может делать даже простые физические действия. У больного сильно ослаблены мышцы предплечья, плеча. А из-за деформации кости возникают наросты — остеофиты, увеличивается скованность. Болезненность уже очень сильная.
Диагностика и лечение
Поставить точный диагноз только с учетом жалоб больного крайне сложно, тем более невозможно понять, на какой стадии находится остеоартроз. Вот почему в больнице назначают рентгенографию или МРТ.
Изменения в суставах на снимках заметны, даже если это первая степень. Основное, на что врач обращает внимание, — сужение щели между разными элементами сустава.
Лечение остеоартроза локтевого сустава первой степени обычно проходит без проблем. Чем раньше назначается лечебный комплекс мероприятий, тем больше шансов, что человек можно навсегда избавиться от патологии.
Важное в этом случае — остановить дегенеративные изменения. Для этого надо уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что поможет снизить боли.
Рекомендуется прибегнуть к таким мерам:
- Первый способ — нормализация веса. Если лишняя жировая масса не давит на суставы, то им легче функционировать. Достаточно сбросить хотя бы 5 кг лишнего веса, чтобы значительно улучшить состояние суставов и сократить болевые ощущения.
- Еще одно средство — физиопроцедуры. Они полезны для суставов. Обычно назначают прогревания, лечебную гимнастику, массаж.
- Назначение обезболивающих лекарств, противовоспалительных нестероидных препаратов. Даже если болевых ощущений на начальном этапе пока нет, все равно больному выписывают данные лекарства. Это купирует воспалительный процесс.
При 2 степени лечение уже более обширное. Специалист может назначить и другие методы, такие как:
- Лазеротерапия. Это биостимулирующее действие, направленное на пораженные ткани. Оно способствует улучшению тока крови в локтевом суставе, усиливает лимфоотток, что позволяет запустить процессы регенерации тканей. Это помогает добиться положительной динамики.
- Магнитотерапия. Обычно назначают сеансы по 15 минут в течение 10—15 суток. Магнитное действие оказывается на область локтевого сустава. Оно призвано сократить боли, увеличить период ремиссии.
- УФ-облучение. Активизируется антиоксидантная система крови, оказываются бактерицидный и противовирусный эффекты. Процедуры призваны уменьшить отечность, стимулировать восстановление тканей.
Народные методы
Лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с другими назначенными врачом методиками. Рецепты направлены на купирование болевого процесса, снятие воспаления, улучшение функциональности и активности хряща сустава:
- Компресс из соды, соли, горчицы и меда — прикладывают к локтевому суставу, накрывают пищевой пленкой и оставляют на время ночного отдыха.
- Смесь белой глины и растительного масла — чтобы справляться с воспалительным процессом, нужно втирать несколько раз в день.
- Пихтовое масло — прогревают, пропитывают им холщовую материю, сверху посыпают солью и прикладывают к проблемному участку на 2 часа.
Соблюдение режима питания
Для того чтобы суставы работали правильно, организму важно получать мукополисахариды. Эти биологически активные вещества обеспечивают появление смазки, важной для хрящей. Сбалансированное питание поможет их получить.
Вот основные принципы:
- нужно питаться не 3, а 6 раз в день, дробно;
- следует сократить потребление углеводов, животных жиров;
- включить в рацион больше фруктов и овощей, чтобы обогащать организм ценной клетчаткой;
- исключить потребление алкоголя, соли, приправ.
Нельзя оставлять любые боли без внимания. Иначе потом в пожилом возрасте больные суставы сильно ухудшат качество жизни. Своевременные меры помогут приостановить опасные процессы в суставных тканях.
Источник
Артроз медленно поражает и разрушает гиалиновый хрящ и сам сустав. Вероятность возникновения болезни увеличивается с возрастом и одинаково развивается у мужчин и женщин. Локоть не подвержен таким сильным физическим нагрузкам, как тазобедренный сустав и сустав колена, однако он способен часто травмироваться при ушибах. Недостаток болезни в том, что остеоартроз локтевого сустава 1 степени протекает без явных симптомов. Человек посещает специалиста значительно позже, когда болезнь перешла в хроническую форму.
Что такое артроз в локтевом суставе и он чем опасен?
Артроз отличается от артрита отсутствием воспалительного процесса во всем организме. Остеоартроз локтевого сустава – это острая форма артроза, она начинается в процессе деформации ткани в области плечевых надмыщелков. Второе название болезни – эпикондилоз. Болезнь встречается не очень часто и носит вторичный характер, связанный с травмированием этого сложного сочленения.
Специальная жидкость обеспечивает движение сустава, она окружена суставной сумкой и называется синовиальной. В некоторых случаях травмы и перегрузки локтя приводят к увеличению количества жидкости – бурситу. Однако патология остоартроза проявляется снижением количества синовиальной жидкости в суставе. Это способствует возникновению трения, уменьшению суставной щели и образованию на изношенной поверхности хряща трещин, что вызывает полное соединение костей.
Это заболевание относится к самой распространенной суставной патологии
Болезнь поражает все элементы сустава:
- суставную капсулу;
- периартикулярные ткани;
- связки;
- субхондральную кость.
Болезнь вызывает деформацию суставного сочленения, поэтому артроз локтевого сустава часто называют деформирующим. Наибольшее осложнение возникает после атрофии мышц из-за уменьшения подвижности тканей. На запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности и полной неподвижности локтя.
Причины появления
Поводами для развития болезни выступают различные причины:
- Травматизация тканей. Травма локтя – главный виновник развития болезни, поэтому часто заболевание называют посттравматическим артрозом. Переломы, разрывы связок и ушибы рук могут повредить суставный хрящ. При сильных повреждениях болезнь проявляется быстро и неожиданно. Если же произошли микротравмы, то последствия могут быть заметны только через 3-4 недели. Во время серьезных повреждений кусочки хряща отрываются, и на их месте образуется рубцовая ткань. Она не такая эластичная и гладкая и в дальнейшем вызывает дополнительные повреждения.
- Влияние профессии. Систематические нагрузки на зону локтя часто вызывают «профессиональный» остеоартроз локтевого сустава. Таким повреждениям больше всего подвержены спортсмены, военные, парни, несущие службу в армии. К болезни склонны музыканты и строители.
- Возраст. Деформирующий остеоартроз часто поражает локтевой сустав у пожилых женщин и мужчин старше 70 лет из-за нарушения циркуляции крови и хронической перегрузки сустава. Такой возрастной категории важно проходить периодические обследования, следить за своим питанием и делать зарядку для хорошего движения крови.
По статистике, женщины до 60-70 лет менее подвержены заболеванию, так как чаще всего они осваивают специальности с низким уровнем травматизма и отсутствием тяжёлых физических нагрузок.
Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными
Дополнительные факторы, вызывающие заболевание:
- инфекционные воспаления отдельных тканей;
- наследственность;
- постоянные стрессы;
- нарушения в иммунной системе организма;
- врожденные изменения;
- болезни эндокринной системы;
- переохлаждения.
Симптомы локтевого артроза
У человека могут возникать различные симптомы:
- Болевые ощущения. Главный симптом деформирующего артроза. У человека возникают терпимые, но острые боли в месте прикрепления мышц. Чаще всего они ощущаются при сгибании локтя до упора и полном его разгибании. В процессе покоя боли не наблюдаются и на начальной стадии она не нарушает нормальную физическую активность, поэтому человек не спешит обследоваться.
- Звуки хруста в костях. С дальнейшим течением у пациента начинают хрустеть локтевые суставы. Крепитация указывает на начало разрушения и деформации костей.
- Пропадает возможность активного движения локтевого сочленения. Нехватка синовиальной жидкости и снижение пространства между суставами нарушают их подвижность. Это снижает амплитуду движения руки, вызывает физический и моральный дискомфорт у пациента. Некоторые пациенты ощущают мышечные спазмы, отсутствие синхронности в движениях здоровой и больной руки.
- Сустав деформируется. По причине разрастания остеофитов увеличивается количество суставной жидкости, повышающей давление в суставном сочленении, вызывающей отёчность и проявление бугорков на поверхности локтя.
В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают
Степени артроза локтевого сустава
Локтевой остеоартроз проявляется симптоматикой различной тяжести. Врачи делят заболевание на три стадии, что позволяет четко определить, насколько серьёзно ДОА повредил локтевой сустав. Это помогает назначить более эффективное лечение для нормализации работоспособности сустава. Обращаясь к врачу на начальном этапе, существует наибольшая вероятность лёгкого и скорого восстановления. Если в семье какой-либо родственник уже болеет таким заболеванием либо страдал от него в предыдущих поколениях, правильно устраивать себе периодические обследования. Лучше потратить небольшие деньги на общую диагностику, чем платить врачам за излечение полностью сформированной болезни.
1 степени
Первая стадия характеризуется наименее явными болезненными ощущениями. Человек почти не чувствует дискомфорта, кроме быстрой утомляемости локтя после сильной нагрузки на руку. Однако уже в этот период запускается разрушение в хряще. У некоторых пациентов возникает вялая нерезкая боль, если завести больную конечность за спину. Заметить явные отклонения на рентген-снимке при 1 стадии фактически невозможно.
2 степени
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени значительно нарушает работу сочленения, он даёт понять человеку о важности неотложного посещения врача.
1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть
Эта стадия:
- нарушает амплитуду движения из-за острой боли;
- сопровождается звуком чёткого хруста при движении;
- проявляется отёчностью тканей
3 степени
Этап болезни требует оперативного лечения. Ноющая или резкая боль беспокоит человека днём и ночью. У пациента:
- выраженные изменения на поверхности локтя;
- проявляются парестезии в мизинце и безымянном пальце;
- у лучевой кости и кости предплечья деформируется ось, что вызывает кривизну руки;
- мышечная атрофия вызывает уменьшение размера больной руки.
На рентгене заметен минимальный просвет межсуставной щели, множество разросшихся остеофитов и сильное разрушение хряща.
Диагностика и лечение
Врач занимается тщательной диагностикой для установления заболевания:
- выслушивает жалобы пациента;
- проводит общий осмотр и оценивает амплитуду движения сустава;
- выполняет рентгенологическое исследование.
На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет
Лабораторная диагностика не подтверждает наличие заболевания, однако проводится для оценки общего состояния больного и определения эффективного лечения. У пациента берут стандартный анализ крови, мочи и коагулограмму. Кроме этого может быть назначена артроскопия и МТР-диагностика.
При постановке диагноза ДОА локтевого сустава 2 степени, лечение болезни проводится несколькими способами:
- медикаментозным;
- физиотерапевтическим;
- ЛФК;
- хирургическим путём.
Медикаментозное лечение артроза локтя
В лечении ДОА локтевого сустава применяют такие группы лекарств:
- Стероидные препараты. Принимаются исключительно по рекомендации специалиста, так как такие лекарства вызывают привыкание. Они эффективно снижают боль и назначаются только когда у пациента приступы острой степени болезненности.
- Нестероидные препараты. Часто применяются в лечении ДОА локтевого сустава 2 степени, так как снимают воспаление в мышечно-суставных тканях. Они не вызывают привыкания и в сравнении со стероидными препаратами не обладают таким большим списком побочных эффектов. Лечение этими медикаментами неблаготворно влияет на слизистую оболочку желудка (Нимесил, Диклофенак, Индометацин).
- Хондропротекторы. Помогают восстановить суставную хрящевую ткань и борются с истончением хряща. Минус такого лечения – в длительности курса. Терапия назначается врачом продолжительностью до полугода, поэтому не многие пациенты считают её целесообразной и прекращают принимать медикаменты (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат).
В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов
Физиотерапия на начальной стадии артроза
Медикаментозное восстановление при деформирующем артрозе локтевого сустава дополняется физиотерапевтическими методами лечения.
Специалистами часто назначается:
- электрофорез;
- фонофорез;
- курсы лазерной терапии;
- воздействие ультрафиолетом.
Такая терапия эффективна сама по себе для ДОА локтевого сустава 1 степени, на более запущенных стадиях применяется совместно с лечением лекарственными средствами.
Физиотерапия позволяет:
- снизить симптоматику;
- улучшить движение крови;
- повысить выработку полезных веществ;
- способствует росту и восстановлению ткани хрящей;
- нормализует свойства синовиальной жидкости.
ЛФК оказывает хороший оздоровительный эффект. Гимнастика восстанавливает утраченную подвижность сустава и усиливает циркуляцию крови в сосудах поражённых тканей. Важно согласовывать лечебную зарядку с врачом, чтобы не навредить консервативной терапии и общему состоянию здоровья. Выполняя тренировку, главное не перегружать сустав изнурительными упражнениями и не заниматься в период обострений.
Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами
Лечение народными средствами
Некоторые пациенты дополняют основное лечение различными компрессами и используют средства народной медицины на протяжении всего лечения.
Наиболее известные и эффективные рецепты:
- Мёд и листья лопуха. Втирать в локоть мёд на протяжении 15 минут, завернуть листьями растения и оставить компресс на несколько часов.
- Сырой картофель. Приложить очищенный натёртый клубень картофеля к больному месту, завернуть в хлопчатобумажную ткань и оставить до утра.
- Глина. Компресс из белой глины, укутанный тканью и целлофаном, снимет острую боль в суставе.
Средний курс «натурального» лечения длится около 10 дней. Осторожно применяйте самодельные компрессы, они могут вызвать аллергические реакции на коже. Рекомендуем согласовывать лечение народными средствами с врачом.
Какие мази помогут при артрозе локтя
Мази при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава 2 степени применяются как дополнительный способ:
- снятия симптомов;
- расширения сосудов и разогрева, что способствует приливу крови и лучшей циркуляции;
- снятия отечности;
- расслабления и успокоения поражённых тканей.
Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы
Список наиболее действенных мазей:
- Никофлекс;
- Спасатель Форте гель;
- Эспол;
- Вольтарен;
- Фастум гель.
Хирургическое лечение
Когда консервативные методы неэффективны, болезнь слишком запущена или имеет сильно выраженную симптоматику, тогда врач назначает оперативное лечение.
Пациенту рекомендуют:
- Артроскопию. Позволяет на время снизить проявление симптомов и целесообразна, если хрящевая поверхность стёрта не полностью. Для её проведения с помощью небольших разрезов в тело вводят артроскоп и специальные инструменты, которыми врач удаляет наросты, воспалительные ткани и сглаживает поверхность хряща.
- Эндопротезирование. Современный метод лечения, позволяющий заменить повреждённый сустав на протез из высококачественных материалов. Редко применяется для лечения, зачастую восстановить здоровье пациента получается консервативным способом.
Оформляют ли инвалидность при артрозе, и в каких случаях?
Согласно международной классификации болезней МКБ-10 артрозу присвоен код М15-М19. Больному оформляется инвалидность в нескольких случаях:
- если после оперативного вмешательства происходят нарушения в работе сустава, которые мешают нормальной жизнедеятельности пациента;
- когда человек страдает обострениями больше чем три раза в год;
- явного нарушения работы левой или правой руки.
Такую категорию людей отправляют на специальную экспертизу. Проходить её потребуется периодически, именно она устанавливает группу инвалидности.
Заключение
Остеоартроз локтевого сустава может повлиять на двигательную активность и кардинально изменить жизнь. Важно прислушиваться к своему здоровью и здоровью своих родных, чтобы определить болезнь на ранних этапах. Минус артроза локтя в том, что в начале болезни человек не ощущает острого дискомфорта и не спешит проводить диагностику. Травмирование локтя является главной причиной болезни, нужно с осторожностью заниматься спортом и сложной физической работой. Пациенту важно выполнять все указания специалиста и не заниматься самолечением. Особую роль здоровью должны уделить пожилые люди.
Источник