Диагноз доа коленного сустава к какому врачу обратиться
Остеоартроз – это заболевание хронического типа, которое протекает без воспалительной реакции, но сильно поражает суставы и меняет образ жизни человека. Дегенерация происходит в тех суставах, на которые направлена наибольшая нагрузка, например, при стоячей работе будут деформироваться коленные хрящи. Прежде чем обращаться в больницу, необходимо узнать, какой врач при остеоартрозе нужен.
Особенности заболевания
Первым делом разрушается хрящ, который покрывает кости. Хрящевая ткань утрачивает эластичные свойства, покрывается трещинами и не выполняет должной функции защиты. Перестает секретироваться синовиальная жидкость, которая улучшает скольжение костных поверхностей.
Этиология болезни проста: чрезмерная нагрузка на суставы. Этому предшествует специфика работы, интенсивные физические нагрузки, лишний вес.
Симптомы остеоартроза:
- уменьшение подвижности сустава;
- боль во время физической активности, а при запущенных стадиях, в состоянии покоя;
- пальпация больного места доставляет колоссальный дискомфорт пациенту;
- в утреннее время суток тугая подвижность суставов.
К какому врачу обратиться при симптомах
Нередко возникают сомнения: если диагноз остеоартроз, то к какому врачу обращаться. Лечить недуг способны несколько медицинских специалистов:
- Ревматолог. Он поможет при первичной симптоматике. Врач определит конкретные суставы, которые подверглись поражению, назначит ряд анализов и диагностику. По совокупности результатов исследования ревматолог вынесет вердикт о стадии артроза и сконструирует лечение.
- Хирург. Врач лечащий коленный остеоартроз при последних стадиях, когда требуется оперативное вмешательство.
- Ортопед. Занимается лечением тяжелых стадий артрозов, когда медикаменты недейственны. Он, как и хирург, вторгается к суставу напрямую. Оперативное вмешательство должно сохранить больший процент естественных суставных тканей.
- Артролог. Относится к узкой специальности хирургии. Есть огромное преимущество – специализация конкретно на болезнях: остеоартриты, артрозы и другие. Такой врач досконально разбирается в этой области, но таких докторов очень мало.
Какое лечение назначит врач
Перед лечением все врачи начинают прием пациента с проведения обследования. Визуальный осмотр будет эффективен при последних стадиях, при первой же степени видимых изменений не видно, однако клинику болевых ощущений выявит перкуссия и пальпация.
Назначают анализы на кровь, дают направление на рентген. На снимке четко проявляются все изменения суставов. Выбор как лечиться, зависит во многом и от места локализации процесса. ДОА может поражать не столько коленный сустав, сколько локтевой, лучезапястный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, суставы пальцев и мелкие структуры в кисти.
Сперва специалист назначит обезболивающие лекарства, ведь большинство людей идут в больницу лишь из-за нестерпимых болевых ощущений. В отличие от обычного артроза, ДОА не требует приема противовоспалительных препаратов, но обязательно пройти курс хондропротекторов. Терапия занимает длительный временной промежуток: год и больше.
Вылечить можно остеоартроз и прямой подачей кислорода в больное место. Современное оборудование позволяет внедриться в сустав через мелкие проколы, которые потом заживаю без рубцевания.
Физиотерапия включает в себя:
- ЛФК. Включает несложную гимнастику, разработанную лечащим врачом.
- Воздействие теплой водой и воздухом.
- Электрофорез.
- Массаж.
- Оздоровительные комплексы для всего организма.
Если во время упражнений начинает болеть рука, стопа и другие области сочленения суставов, немедленно прекратите выполнять физкультуру и сообщите доктору. Из-за ряда неверных движений болезнь может начать стремительно прогрессировать, вплоть до инвалидизации.
Особенности терапии коленного остеоартроза
Лечение остеоартроза коленного сустава врач начинает с определения стадии заболевания.
Краткая характеристика стадий остеоартроза:
- Появляются боли после долгих физических нагрузок или прогулок, возможно небольшое затруднение в подвижности сустава.
- Видимая деформация, боли приобретают постоянный характер, на рентгене видно сужение суставной щели.
- Крайняя и самая тяжелая стадия. Отчетливый хруст при малейших движениях, ноющая боль требует постоянного приема вспомогательных препаратов, на снимках различимы полные разрушения суставных структур.
Курс терапии для коленных суставов мало отличается от общего плана лечения остеоартроза: обезболивающие, гормональные средства и препараты, восстанавливающие хрящ. Уместно будет носить фиксирующую повязку или корсет, которые будут статично держать колено.
Диаграмма статистики показывает, что такое дополнение ускорит регенерацию абразивных структур.
Помимо консервативного лечения следует придерживаться диеты, богатой продуктами с полезным белком, кальцием и желатином.
При должном обращении к ортопеду, ревматологу, артрологу или хирургу с рассматриваемым диагнозом, люди давали положительные отзывы в конце своего лечения, что является стимулом не бояться поликлиник и не стесняться идти туда при беспокоящем симптоме.
Статья проверена редакцией
Источник
Остеоартроз коленного сустава, или гонартроз – это хроническое заболевание, которое сопровождается дегенеративно-деструктивными изменениями в колене. В запущенных случаях разрушения сочленения необратимы. Заболевание хорошо поддается лечению. Но если терапия будет начата не вовремя, пациент рискует остаться инвалидом.
Причины
Почему запускается патологический процесс? Деформирующий гонартроз коленного сустава может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне другой патологии.
Причины следующие:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки развития суставных структур;
- регулярные физические нагрузки (занятие спортом, подъем тяжестей или работа, связанная с постоянным передвижением);
- вредные привычки;
- нарушение обменных процессов;
- болезни сосудистой системы;
- травмы;
- оперативное вмешательство на коленном сочленении;
- сидячий образ жизни;
- нарушение гормонального фона, в частности, проблемы с выработкой гормона эстрогена;
- слишком большой вес;
- возрастные изменения (наблюдаются у пациентов в возрасте после 60 лет);
- нарушение работы эндокринной системы.
В ходе диагностики гонаррозта важно выяснить причины его появления.
Симптомы и степени
Заболевание проявляется поражением всех структур сочленения (костей, хрящей, мышц и связок). Именно поэтому оно настолько опасное.
Лечить остеоартроз колена лучше на первой стадии, но часто на начальном этапе симптомы отсутствуют. Первые проявления могут появляться, когда происходит сужение суставной щели из-за стирания хрящевой ткани. В этом случае возникает сильная боль в результате трения костей друг о друга.
Хрящевая ткань разрушается быстро из-за нарушения питания. В результате этого в короткий промежуток времени ухудшается подвижность сустава. После разрушения хрящей патологический процесс затрагивает околосуставную сумку и мышцы. Образовываются костные наросты – остеофиты.
Остеоартроз может поражать правый, левый или оба коленных сустава.
Признаки остеоартроза коленного сустава зависят от стадии развития. Всего существует 3 этапа:
- Гонартроз 1 степени. При остеоартрозе коленных суставов 1 степени пациент ощущает неприятные ощущения в области колена после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. К числу первых симптомов можно отнести болевые ощущения после физических нагрузок. Уже при 1 степени остеоартроза коленных суставов ощущается скованность, колено хуже двигается. На рентген-снимке будет видно сужение суставной щели. На этом этапе лечение наиболее эффективное.
- Остеоартроз коленного сустава 2 степени. На второй стадии болевые ощущения более выражены. Боль не покидает пациента ни утром, ни в вечернее время, хотя в состоянии покоя болевой синдром не так выражен, как при движении. Возникают проблемы с передвижением. Гонартроз 2 степени проявляется значительным ухудшением подвижности сустава. Пациенту тяжело сгибать и разгибать колено, из-за чего он перемещается медленно. При движении слышен хруст. Гонартроз 2 степени лечить намного тяжелее, нежели деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. На этой стадии уже запускаются дегенеративно-дистрофические процессы. По результатам рентгенологического обследования можно обнаружить утолщение костей и изменения околосуставных тканей.
- Остеоартроз коленного сустава 3 степени. На этой стадии высока вероятность инвалидности. Если на второй стадии сустав деформируется, то на третьей происходит разрушение всех структур. На рентген-снимках деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется истиранием хрящей, заменой нормальных тканей соединительной, срастанием нескольких костей, а также полным разрушением связок и менисков. Без оперативного вмешательства помочь пациенту невозможно. Особенности третьей стадии – боль становится постоянной и сильной, возникает спазм мышц, слышен хруст при движении, визуально видна деформация коленного сустава, он сильно увеличен. Пациенту трудно передвигаться, иногда даже невозможно.
Диагностика
Диагноз ставится на основании рентгенографии. Для оценки функциональных возможностей сустава применяется специальный тест – индекс Лекена.
Лечение
Выбором терапии деформирующего артроза коленного сустава занимается врач, исходя из тяжести болезни. Самолечение при данном заболевании недопустимо.
Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще медикаментозное, но оно эффективно в комплексе с лечебной гимнастикой, массажем, а также диетой. На период лечения важно обеспечить деформированному суставу полный покой.
Чтобы добиться лечебного эффекта, перед терапией важно устранить причину появления болезни и провоцирующие факторы.
Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени может быть медикаментозным, но последняя стадия лечится только при помощи операции.
Медикаменты
Препараты при артрозе:
- НПВС. Средства избавляют от воспаления и боли. Эффективны Нимесил, Мовалис. Можно пить таблетки, делать уколы или пользоваться мазями с аналогичными названиями. Препараты не стоит использовать больше 2 недель.
- Хондропротекторы. Без этих лекарств нельзя обойтись при лечении деформирующего артроза коленных суставов. Подойдет Артрон или Хондроитин.
Некоторые препараты вводятся в полость сустава. В частности, в виде инъекций вводят гормональные средства, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.
Важной составляющей эффективного лечения являются физиотерапевтические процедуры. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) лечится при помощи лазеро- и магнитотерапии, ультразвука, озокерита и УВЧ. Эффективен массаж колена, но его нельзя применять в стадии обострения.
Гимнастика
Лечебная физкультура проводится в стенах больницы или на дому. Ее цель – укрепить мышцы, восстановить кровообращение и нормальную подвижность сочленения.
Нагрузки на пораженный сустав увеличивают постепенно, но комплекс упражнений нужно повторять 2-3 раза в день. После гимнастики нужно полежать 40 мин.
Очень полезно при остеоартрозе плаванье.
Народные средства
Деформирующий остеоартроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому средствами народной медицины вылечить его не всегда удается. Высока вероятность появления осложнений. Наиболее эффективны медицинские препараты.
Народные средства:
- компресс с хреном на ночь;
- поваренная соль с медом (по 1 ст. л. каждого ингредиента) на колено;
- свиной жир в виде крема;
- мазь на основе горчицы, соли (по 200 г) и парафина.
Можно делать ванночки для ног или примочки с лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным действием.
Диета
Диетическое питание предполагает употребление продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и хондроитина. Нужно есть много морепродуктов (рыбы лососевых пород, креветок, крабов), морской капусты, постного мяса, преимущественно птицы, а также свежих овощей, фруктов и зелени.
Необходимо отказаться от острой, соленой и жареной еды. Важно не переедать, чтобы не набрать лишние килограммы.
Осложнения
Осложнениями остеоартроза является сильная постоянная боль в области колена, полная утрата подвижности сустава, из-за чего пациент становится инвалидом, а также вальгусное или варусное искривление ног. Нижние конечности принимают форму буквы «О» или «Х».
Профилактика
Профилактические меры:
- уменьшить физические нагрузки на конечности;
- ежедневно делать зарядку;
- избавиться от лишнего веса;
- соблюдать диету;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать травм колена.
Для профилактики возрастных изменений суставных соединений после 40 лет следует принимать хондропротекторы.
Не стоит отчаиваться при диагнозе «остеоартроз коленного сустава». Лечение нужно начинать немедленно, иначе последствия будут необратимы.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про гонартроз
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Поводы для обращения к врачу
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Это могут быть следующие жалобы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- воспаление тканей, отёк суставов;
- дискомфорт при движении;
- боли при ходьбе;
- хруст в суставах и позвоночнике;
- скованность;
- изменение внешнего вида сустава;
- нарушение походки, координации.
При болях в суставах необходимо обратиться за помощью к специалисту
Симптомы могут быть слабовыраженными в начальной стадии болезни и исчезать самопроизвольно. Тем не менее при обнаружении перечисленных признаков, стоит немедленно обратиться к специалисту.
Как проявляется гонартроз
Первая стадия гонартроза обычно протекает достаточно длительное время. Признаки его могут появляться ненадолго, а потом полностью исчезать, и не беспокоить пациента месяцами. Резких болей при этом не отмечается, поэтому многие просто не обращают внимания на проблему и не идут к врачу. А при посещении доктора не могут вспомнить, когда и как произошла травма колена.
Но выраженный болевой синдром, который начинает вызывать беспокойство, наступает обычно на втором или третьем этапе, когда лечение требует больших усилий и не всегда приводит к положительному результату.
Симптомы заболевания следующие:
- Деформирующий артроз первой степени только в некоторых случаях вызывает неприятные ощущения и несильную боль в коленном суставе при увеличении нагрузки, а также подъеме или спуске по лестнице. Это может быть длительная ходьба, или спортивные занятия. После непродолжительного отдыха боль бесследно проходит.
- Еще одним очень характерным признаком гонартроза является возникновение скованности и снижение подвижности в суставе после ночного сна или длительного пребывания в одном положении. Незначительная суставная ригидность проходит очень быстро, буквально за несколько минут после начала активного движения, поскольку происходит усиление кровотока в поврежденном суставе.
- В большинстве случаев первая степень гонартроза проявляется в виде хруста в колене при сгибании.
- Иногда может возникать незначительная припухлость больного сустава, ощущение тяжести и некоторого дискомфорта.
К какому врачу обратиться при артрозе суставов?
Заниматься лечением должен специалист, но не все пациенты знают, куда следует обращаться сразу же, чтобы не тратить время. При обращении в государственную поликлинику требуется первичная консультация терапевта, который затем дает направление к ортопеду или хирургу, занимающемуся суставами.
Артролог – врач узкой специализации, который работает не во всех государственных учреждениях. Попасть к артрологу можно в основном в отделениях больниц крупных городов. К ревматологу попасть можно, если у пациента обнаружен артрит.
Когда нужно обращаться к врачу?
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более щадящими будут методы лечения. Это касается не только, если рассматривать артроз коленного сустава, но и любое другое заболевание. Именно поэтому нужно внимательно следить за изменениями в организме, так как даже незначительные недомогания могут свидетельствовать о дисфункциях тканей. Тем более, для артроза на ранних стадиях характерны неявные признаки, и только после проведения специальных исследований можно утверждать о наличии патологий.
К основополагающим симптомам, которые могут указывать на структурные изменения суставов, хрящей, относят:
- Болевые ощущения в области колена, особенно при нагрузках. Явления могут быть кратковременными, тянущими;
- Хруст при движениях, щелчки;
- Припухлость, повышение температуры самого колена;
- Деформация колена, затруднения при движении.
Если проявления сильно не беспокоят, но были травмы конечностей, возраст более 50 лет, у близких родственников есть заболевания суставов, то желательно пройти диагностические мероприятия. При ранних диагностических манипуляциях лечение артроза будет консервативным, так как на начальных стадиях разрушения тканей ограничивается небольшими очагами.
Что представляет собой заболевание?
Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными и дегенеративными изменениями хрящевых тканей. В запущенной форме разрушения приобретают необратимый характер.
Остеоартроз колена вовлекает ещё и связки с мышцами. Дегенеративные процессы поражают хрящи, отчего ткани становятся хрупкими, функциональность сустава сильно снижается. Человек теряет способность нормально передвигаться. Причина развития заболевания – отклонение в питании хрящевых клеток, это провоцирует дистрофические изменения.
ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена
Постепенно коленный сустав истончается, кости начинают деформировать хрящи и появляются воспалительные реакции костных тканей. Сустав покрывается очагами язв, преимущественно небольшими, но многочисленными. По мере развития в патологический процесс вовлекаются мышцы и околосуставная сумка. Чтобы компенсировать недостаток тканей организм интенсивно наращивает костные ткани, так формируются остеофиты.
Остеоартроз коленного сустава 1 степени практически не имеет симптомов, лучший способ выявления состояния – регулярное наблюдение и обследование у врача. Чтобы не деформировать кости и предотвратить сильные боли лучше назначать лечение 1 стадии нарушения, но это удаётся далеко не всегда из-за сложности диагностирования патологии.
Остеоартроз коленного сустава 2 степени подразумевает полное истирание хрящевой ткани, суставная щель близка к смыканию. При движении появляются боли из-за трения костей между собой.
Код по МКБ 10 остеоартроза – М15-М19, в зависимости о локализации и формы болезни.
Какой врач лечит артрит и артроз?
У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.
В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.
Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.
В чем различие заболеваний?
Первое отличие в этиологии:
- Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
- Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.
Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:
- Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
- Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.
Третий – характер поражения организма:
- При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
- Артроз – затрагивает только сустав.
Четвертый – как именно повреждаются суставы:
- «Заболеть» артритом может любой сустав.
- Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.
На основании чего ставится диагноз
Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.
Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.
Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.
Какой врач лечит артриты и артрозы?
Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, 
он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.
Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.
Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.
Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.
Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.
Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.
- При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
- Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
- Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
- Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
- При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.
Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.
Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
- Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
- Антидепрессанты.
- Анестетики.
- Гастропротекторы, для защиты желудка.
- Назначаются витаминный комплекс.
- Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
- Лечебная диета.
- Физеотерапия.
- Массаж, иглоукалывание.
Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.
Причины возникновения артроза ног
Одна из основных причин появления, развития симптомов – старость. Эту причину предотвратить, остановить невозможно. Единственное – придерживаться определенных жизненных правил, они помогут проявляться минимальными признаками, которые не будут серьезно влиять на способ жизни человека, симптомы утихнут.
Генетическая предрасположенность играет огромную роль для появления болезни. Если родители болели заболеванием, вероятность возникновения артроза у детей большая, увеличивается риск проявления в раннем возрасте.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лишний вес часто становится причиной развития артроза нижних конечностей, особенно коленного хряща. Избыточная масса тела дает чрезмерную нагрузку на ноги, хрящи разрушаются быстрее, это приводит к возникновению негативных последствий.
Часто артроз поражает ноги спортсменов, людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. Плоскостопие является частым толчком для развития болезни. Менопауза у женщин приводит к поражению хрящей. Врач выявит точную причину появления болезни.
Источник