Диагностика заболеваний коленного сустава
По словам врачей ревматологов, пришедшие на прием люди, чаще всего жалуются на боли в колене.
Причин для возникновения боли в суставах множество, на этом фоне диагностируется значительное количество болезней, поэтому к каждому случаю обращения к врачу необходимо подходить индивидуально. Для того чтобы точно диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу для комплексного осмотра с последующим назначением ряда обследований.
Обследования при болях в колене
КТ (компьютерная томография) – при помощи рентгеновского излучения, изучают ваши внутренние органы.
Рентген.
Артроскопия – специальным прибором – артроскопом, врачи осмотрят внутреннюю часть сустава.
МРТ (магниторезонансная томография)
Дополнительно назначаются анализы крови: общий, ревмопроба, биохимический. Запустив какую-нибудь болезнь, никто не сможет вам пообещать впоследствии полного излечения от недуга. Зачастую, люди допускают грубейшую ошибку, думая, что препараты, рекламируемые по телевизору и радио, эффективнее, чем лечащие врачи, и современная медицина. Они, при первых же болевых симптомах в коленом суставе, направляются в аптеки, или еще хуже, в обычные магазины, и покупают различные мази или кремы. Такие мази могут не только затянуть лечение, но и осложнить уже имеющиеся заболевания. На что вы можете надеяться, при таком псевдолечении, так только на временное отступление болезни. В худшем же случае вас могут поджидать более серьезные болезни, такие как, контрактура, артрит, посттравматические блокады, артроз или вообще, вы можете потерять функциональность вашего коленного сустава. Боли в коленях, после которых требуется вмешательство хирурга и операция – разрыв мениска или сухожилий.
Ниже, вы можете ознакомиться с самыми распространенными заболеваниями коленного сустава
Ушиб – образуется при внешнем механическом воздействии.
Повреждение мениска (менископатия) – самое распространенное заболевание коленного сустава. Производственная, спортивная травма наиболее распространенные причины повреждения мениска
Синовит – при этом заболевании, внутренняя оболочка сустава воспаляется, для снижения воспалительного процесса сам организм способствует тому, что в полости сустава накапливается излишняя жидкость.
Подагра – запоздав с лечением этого заболевания, у вас может начаться активное развитие артрита. И все из-за того, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах.
Остеопороз – заболевание очень серьезное и опасное. Если вам поставили этот диагноз, то значит ваши кости стали очень хрупкими и менее плотными. Велик риск переломов.
Бурсит – если ваше колено покраснело, болит при прикосновении, припухло, значит, у вас воспалилась околосуставная сумка (бурсит), в которой находится жидкость омывающая сустав.
Разрыв связок – бывает двух типов, полный и частичный. Разрыв связок происходит после падений, резких движений, поднятий и переноса тяжелых предметов.
Воспаление сухожилия (тендинит)
Подвывих наколенника с хронической нестабильностью – смещение, вывих коленной чашечки вызывает сильную боль при движении, на какое-то время человек теряет подвижность всего сустава.
Блокада сустава (чаще крупного) – при таком заболевании возникает ощущение постороннего предмет в суставе. Так же это заболевание можно заметить, если трудно разогнуть колено.
Проникновение инфекции – в ранку попали микробы, которые занесли с собой разные бактерии. Инфекция, проникая в суставную сумку, вызывает воспалительный процесс, отек сустава
Рассекающий остеохондрит– омертвление и гниение участков суставного хряща колена, после чего будет происходить отторжение мертвого участка ткани в полость сустава. При этом заболевании тяжело передвигаться.
Суставная мышь – причиной диагностирования данного заболевания служит обнаружение в вашем коленном суставе некоего тела, которое перемещается при движении. Это тело может образоваться там после травмы или любого патологического процесса. Нередки случаи, когда маленький хрящик попадает в суставную щель, после чего человек ощущает сильную, резкую боль, блокирующую движение сустава. Возникает у спортсменов; людей, трудящихся в тяжелых условиях; ослабленных другими болезнями лиц.
Артрит – если у вас воспалился коленный сустав, при ходьбе он начинает болеть. Появляются отеки и припухлось, сопровождающиеся повышением температуры, которая довольно устойчива к медикоментозному лечению. В вечернее и ночное время боль в колене усиливается. При таких симптомах стоит срочно обратиться к специалисту.
Воспаление коленных сухожилий – заболевание, вызывающее сильную боль в коленях при передвижении по неровной местности, лестнице
Болезнь Гоффа – представляет собой одно из сложнейших заболеваний коленного сустава, которое вызвано вследствие воспаления его жировой клетчатки, это воспаление образуется непосредственно в области под связкой надколенника. Заболевание в основном возникает как следствие перенесенной травмы колена. Характеризуется постоянной болью в области коленного сустава и хромотой при ходьбе.
Болезнь Остгуд-Шлаттера – это заболевание чашечки колена, которое возникает в основном у подростков при повышенной физической активности. Болезнь вызывает оттек, воспаление и локальную (местную) боль в области коленного сустава. Диагностирование данного заболевания проводится в основном с помощью рентгеновского обследования.
Артроз – заболевание, которое вызывает поражение межсуставной хрящевой ткани, которое возникает при нарушениях регенерации ткани сустава. Возникает хрупкость и не эластичность хрящей. Симптомы при артрозе различны, такие как острая боль, хромота, сильное воспаление коленного сустава и т. п. Диагностирован артроз может быть в любой возрастной категории. В настоящее время все ревматологические заболевания значительно «помолодели».
Хондромаляция наколенника – это заболевание, которое встречается в основном у девочек в подростковом возрасте. Характерные признаки: скрежетание, поскрипывание в области колена, присутствие боли в передней части сустава, усиливающейся при подъёме ступеньками. При врачебном осмотре заметна выраженная атрофию четырёхглавой мышцы.
Сосудистые боли в коленях – причиной сосудистых коленных болей является нарушение кровообращения в коленном суставе. В отличие от других подобных заболеваний сосудистые боли не сопровождаются нарушением двигательной функции, но болевые ощущения наблюдаются одинаково в обоих коленях. Человек становится метеозависим от перемен погоды: атмосферного давления, осадков, ветра. Устраняют боль с помощью согревающих мазей, назначенных врачом.
Хондроматоз коленного сустава – являет собой заболевание, при котором в коленном суставе образуются хрящевые узлы. Поражаются чаше всего коленный и локтевой суставы. Узлы имеют различную форму и величину, внешне поверхность сустава припухшая, а при сгибании чувствуется и слышится хруст. Диагностируется рентгеном.
Как избавиться от боли в коленных сутавах. Смотрим видео.
Источник
Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.
Гонартроз
Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности
Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.
Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.
С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.
Артрит коленного сустава
Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.
Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.
Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.
Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.
Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.
Повреждение менисков
Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.
Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов
Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.
Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.
Киста Бейкера
Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.
Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.
Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.
Периартрит коленного сустава
Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.
Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.
Мнение редакции
Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.
Источник
Артроскопия суставов > Коленный сустав
В нашей клинике выполняется диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний сустава колена любой сложности.
Мы предлагаем:
- Самые современные подходы к диагностике заболеваний суставов;
- Эффективное и малотравматичное лечение любых заболеваний сустава колена;
- Возможность получить консультации профессоров Управления делами Президента РФ Федерального государственного бюджетного учреждения «Объединенная Больница с Поликлиникой».
Перечень направлений лечения заболеваний, травм коленного сустава:
- Разрывы мениска
- Артроз сустава
- Вывих надколенника
- Болезнь Кенинга
- Повреждения связок
- Хондромные тела
Лечение заболеваний сустава колена.
Коленный сустав является самым крупным суставом в нашем организме, а потому он является и наиболее уязвимым, а также часто повреждаемым суставом, по причине чего он может легко травмироваться. Травмы сустава колена — наиболее часто встречаемые виды травм в современной травматологии.
Анатомическое строение сустава колена чрезвычайно сложное, и поэтому травмы могут возникать достаточно часто, а ведущее место при этом занимают ушибы, кровоизлияния, различные по интенсивности (препателлярные гематомы и прочие), а также гемартрозы. Сложные травмы сустава колена представляют собой повреждения менисков, а также связочно-капсульного аппарата данного сустава, сопряженные с повреждением субхондрального слоя и хряща. Травма колена способна повлечь за собой внутрисуставные, а также и околосуставные переломы, к примеру, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, перелом либо вывих надколенника, отрыв костно-хрящевого фрагмента мыщелка бедренной кости и иные повреждения.
Очень часто травма колена случается не по причине механического повреждения либо ушиба, а вследствие чрезмерной нагрузки, в процессе которой сустав повреждается без соответствующей подготовки связок и мышц. В результате такого повреждения могут возникнуть следующие травмы:
- повреждение хряща;
- повреждение мениска;
- перелом хряща;
- тендинит (то есть воспаление сухожилия);
- бурсит (то есть воспаление околосуставной сумки);
- суставная мышь (то есть отделившийся фрагмент, «гуляющий» в полости сустава).
Как травмы колена, так и чрезмерные нагрузки способны вызывать сходные симптомы, среди которых следует выделить хромоту, боль, наличие щелчков и хруста, неустойчивость сустава, его блокаду, ограничения в движениях, отёк, выпот, повышение местной температуры, изменение цвета кожи. К тому же, травма колена, равно как и возможный разрыв связок сустава колена могут проявляться в виде незначительных, на первый взгляд, синяков и гематомам, возникающих вокруг области, которая была травмирована. Тем не менее, травма не должна остаться незамеченной. Если пациент начал лечение несвоевременно, равнодушно и даже халатно относится к состоянию своего суставно-связочного аппарата, то все может закончиться печально, даже если причиной лишь незначительная боль в колене. Незначительные травмы колена в случае несвоевременного обращения к доктору могут повлечь серьезные нарушения двигательной функции конечности. Повреждение сустава колена отличается тем, что, если своевременно обратиться к специалисту, то в подавляющем большинстве случаев можно обойтись лишь терапевтическими средствами. Но операция на колено необходима не всегда.
Для того, чтобы составить объективную картину при травмировании сустава колена, как и для определения подхода к лечению, необходимо провести клинический осмотр с использованием инструментальных методик исследования. Повреждение коленного сустава диагностируют следующими методами исследования: УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях достаточно всего одного либо двух методов, однако, если пациент должен пройти через сложную операцию на суставе колена, то необходимо в обязательном порядке выполнить комплексное исследование.
Проблемы, которые не связаны с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочислены. В зависимости от заболевания, поразившего коленный сустав, которое было диагностировано, лечение может быть терапевтическим, что бывает при своевременном выявлении и лечении коленного сустава, либо хирургическим.
Травмы сустава колена: причины, лечение
Мы выполняем диагностику, а также профессиональное лечение проблем, которые связаны с болезнями, а также травмами сустава колена. Выбор метода лечения колена всегда зависит от причин, от течения заболевания, а также от определенных физиологических и прочих факторов. Мы лечим болезни и травмы любой сложности.
Колено считается наиболее крупным суставом, а травмированный сустав колена и его лечение – наиболее частые предметы для обращения к врачу-травматологу. Главные функции сустава колена заключаются в сгибании-разгибании и опоре. По этой причине во время осуществления движений, а также при стоянии на месте на данный сустав приходится серьёзная нагрузка. Колено при этом может быть травмировано даже за счет совершения простого резкого движения. Учитывая конструкцию, которая характерна для коленного сустава, лечение травм может затрагивать как отдельные составляющие колена, так и весь сустав.
Причины боли в коленном суставе и его травм
Болевые ощущения в данном суставе могут возникать по различным причинам, которые иногда могут быть даже не связанными с коленом непосредственно. Нервы, которые позволяют обеспечивать иннервацию колена, иннервируют также голень, стопу, бедро. По этой причине боль не обязательно свидетельствует о повреждении коленного сустава. Проводимое лечение должно быть основано на точной диагностике причин, а также локализации боли.
Боль в колене бывает временной, к примеру, связанной с незначительным ушибом. Более серьезными и опасными являются хронические, а также острые боли. Хронические боли наблюдаются зачастую как отдаленные последствия воспаления, травмы и инфекционного поражения, а потому заболевание, которое поражает коленный сустав, в отношении которого планируется производить лечение, и появление болей и прочих симптомов иногда разграничены во времени. Острая боль провоцируется непосредственной травмой колена или инфекционным заболеванием.
Несмотря на тот факт, что факторами появления боли часто являются перенесение тяжелых физических нагрузок, в том числе и спортивных, изменения, связанные с возрастом пациента, сопутствующие заболевания и некоторые иные причины, чаще всего причиной появления серьезных проблем является именно травма колена.
Травмирующее повреждение может возникнуть как следствие падения, прямого удара в область колена, резкого разгибания в коленном суставе либо по причине чрезмерного скручивания. Обычно травма коленного сустава влечет мгновенное возникновение боли и в течение нескольких минут приводит к проявлению гематомы и отека. Иногда травма коленного сустава обусловливает повреждение нервов и сосудов, за счет чего появляются ощущения покалывания, онемения в колене, а также возникает посинение либо, наоборот, бледность кожных покровов.
Принимая во внимание многообразие причин повреждения коленного сустава, лечение суставов в москве требует, главным образом, точнейшей диагностики, получения полной картины заболевания, а также выявления всех сопутствующих факторов, которые имеют значение при выборе метода лечения. Вне зависимости от природы травмы коленного сустава, следует обязательно обращаться к врачу.
Любая боль, особенно такая, причины которой неочевидны, как, к примеру, при провоцировании боли травмой коленного сустава, а также боль, имеющая продолжительный характер, всегда требует обращения к врачу. Любое повреждение коленного сустава, если его лечение в москве не выполнено своевременно, может обусловить переход имеющейся проблемы в хроническую форму.
Самые частые способы повреждения колена:
- разрыв или повреждения крестообразной связки;
- разрыв сухожилий;
- травма коленного сустава с повреждением мениска;
- вывих колена или коленной чашечки;
- перелом или другое повреждение хряща, костей.
При любой острой травме коленного сустава должен быть произведено незамедлительный осмотр специалистом. Проблемы, которые не связаны напрямую с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочисленны. В зависимости от того, какое именно поразившее коленный сустав заболевание диагностировано, лечение суставов в москве может быть терапевтическим или хирургическим.
Первая помощь при травме колена и голени
Своевременно оказанная первая помощь при травмах коленных суставов и голени помогает избежать инвалидности и способствует легкому заживлению поврежденной части тела. Следует учитывать, что подобные травмы бывают разной степени тяжести
Повреждения коленного сустава
Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.
Источник