Диагностика плечевого сустава дома
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Появилась боль в плече, по наружной поверхности плеча, невозможно поднять руку , при движениях плечевой сустав начинает сильно болеть, появляются прострелы от шеи до кончиков пальцев, спать на больном плече невозможно, ночью просыпаетесь от резкой боли в конечности, выполнять физическую работу невозможно из-за невыносимой боли и ограниченной подвижности руки в плечевом суставе… вот далеко не полный список жалоб, появляющихся при группе заболеваний, условно называющиеся диагнозом плече- лопаточный периартрит ( периартроз и др. варианты).
плече-лопаточный периартрит
Этим термином подчеркивается непричастность самого плечевого сустава к патологии, а лишь мягких тканей, окружающих сустав.
До недавнего времени диагноз периартрит был широко распространен в силу своей простоты и легкости постановки, но так как этот диагноз не открывал всей сущности полиморфности патологии, сейчас он присутствует только в жаргонном лексиконе врачей, для подчеркивания непричастности самого плечевого сустава к патологичному процессу.
В 10 классификации МКБ выделены пять основных вариантов по этиологии заболевания:
1.Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы).
2. Тендинит двуглавой мышцы плеча.
3. Кальцифицирующий тендинит.
4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава.
5. Ретрактильный капсулит.
Как вы видите из классификации, основу заболевания плече-лопаточного периартрита составляют поражения сухожилий мышц, участвующих в биомеханике сустава и защищающих его от повреждения.
Плечевой сустав является самым подвижным суставом в человеческом организме. В нем возможны движения в трех плоскостях. Сустав имеет шаровидную форму, особенностью биомеханики его является возможность смещения кверху головки плечевой кости.
Капсула сустава очень тонкая и легко растяжимая, что создает предпосылки для ее легкого повреждения. Стабильность сустава обеспечивается группой мышц, названных вращательной манжетой плеча.
К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца, которые препятствуют смещению головки плечевой кости вверх при работе таких мощных мышц как дельтовидных, грудных, спинных. Именно при повреждении сухожилий этих мышц связано развитие заболевания.
До конца причины развития плече-лопаточного периартрита не ясны: одни авторы считают, что заболевание связано напрямую с шейным отделом позвоночника, другие это отрицают, считая, что первично повреждаются и воспаляются сухожилия мышц.
Как правило, провоцирующим моментом развития плече-лопаточного периартрита является микротравмы, нехарактерная работа( повесили шторы, неловкое движение, работа в огороде), перегрузка мышц плечевого пояса, переохаждение. Заболевание может развиваться постепенно или остро, особенно после травмы.
Клиническая картина плече-лопаточного периартрита разнообразна и зависит от мышцы, сухожилие которой воспалилось или повредилось, так как функция мышц различна, ограничения подвижности могут иметь значимые отличия. Это положено в принцип диагностики, позволяет существенно повысить эффективность лечения периартрита.
Хочу отметить, что прием перорально и внутримышечное ведение противовоспалительных средств при лечении плече-лопаточного периартрита малоэффективен, по сравнению с локальным введением лекарственных препаратов и проведением блокад. Использование мануальной терапии прилечении периартрита ВЫСОКОЭФФЕКТИВНО, в зависимости от стадии и выраженности заболевания может применяться как монотерапия, так и в сочетании с противовоспалительной терапией, физиотерапией и ЛФК.
Самым грозным осложнением плече-лопатоного периартрита является контрактура, когда движения в суставе становятся ограниченными, мышцы теряют силу и объем. Мануальная терапия позволяет избежать подобных осложнений. Эффективность лечения периартрита достигает 98 процентов.
Лечение плече – лопаточного периартрита определяет причина его возникновения: смещение межпозвоночных дисков, нарушение кровообращения или травма плеча. Лекарственные препараты и процедуры, назначаемые врачом направлены на устранение причины заболевания и уменьшения болевых симптомов. Также широко применяется специальный комплекс упражнений, для снижения болевого синдрома и снятия ощущения скованности движения.
Примером может служить следующий комплекс упражнений:
1. Сидя на стуле, ладони положите на пояс, локти держите параллельно полу. Двигайте плечами вперед и назад. Движения должны быть плавными и медленными. Повторять шесть-семь раз.
2. Сидя на стуле, ладони положите на пояс, локти держите параллельно полу. Совершайте круговые движения плечами одну минуту вперед и одну минуту назад. Движения должны быть плавными и медленными.
Противопоказанием в лечение периартрита может служить лишь выраженный остеопороз и естественно онкологические заболевания. Во всех других случаях результаты всегда положительные. Однако запущенные случаи заболевания и контрактуры требуют несколько больше сил и времени, но в итоге и они поддаются коррекции.
Не надо ждать, что все пройдет само собой и рука вновь начнет двигаться, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии заболевания, а значит быстро избавиться от боли, вернуть былую подвижность суставу и работоспособность.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru
Источник
Травмы и заболевания плечевого сустава — причины, из-за которых возникает боль у людей, нарушается функция верхней конечности. Эти симптомы вынуждают больных обращаться в поликлиники с целью получения медицинской помощи.
При постановке диагнозов специалисты руководствуются принципом «от простого к сложному». Сначала, как правило, назначается рентгенография для выявления костных патологий. Затем могут выполняться дополнительные исследования. Одно из них — магнитно-резонансная томография плечевого сустава.
Показаня и противопоказания
Магнитно-резонансная томография плеча назначается специалистами:
- при вывихах;
- артрите, ревматоидном полиартрите, деформирующем остеоартрозе;
- опухолях, метастазах;
- патологических процессах, протекающих в околосуставных сумках;
- периодически возникающих болевых ощущениях неизвестной этиологии;
- травмах, полученных в быту и в момент занятий спортом.
МРТ плечевого сустава может быть противопоказано. Диагностическое исследование не проводится при наличии в теле обследуемого человека металлических имплантатов, электронных устройств.
МРТ плеча не выполняется также женщинам в положении, находящимся на первом, втором или третьем месяце беременности. При ярко выраженной клаустрофобии исследование тоже запрещено. МРТ пациентам с данной проблемой может проводиться лишь после приема успокоительных средств.
Подготовка к исследованию плечевого сустава
Специально готовиться к МР-томографии не нужно, ведь она является неинвазивной, достаточно простой в проведении процедурой. Однако кое-какие нюансы все же стоит учитывать. Если назначается МРТ с контрастированием, то перед процедурой не стоит употреблять еду, пить какие-либо напитки. У людей, игнорирующих это правило, после томографии наблюдается тошнота, рвота.
Особого внимания заслуживает одежда. МР-томографию нельзя проходить в тех вещах, на которых имеются металлические декоративные значки, молнии, кнопки, пуговицы, ведь все перечисленные элементы могут исказить получаемые изображения. Таким образом, на томографию лучше всего надевать изделия, на которых нет каких-либо украшений. В некоторых клиниках специалисты своим пациентам предлагают специальную одноразовую одежду.
Как проходит томография плеча?
Пациент, придя на исследование, отправляется в специальное помещение, где оставляет верхнюю одежду, обувь, украшения, аксессуары, нижнее белье (женщине потребуется снять бюстгальтер, если он имеет металлические косточки для поддержки груди). Затем человек отправляется в тот кабинет, где непосредственно проводится исследование. Там он ложится на специальный стол, который в момент сканирования задвигается в прибор.
Аппарат, с помощью которого осуществляется МРТ, называется томографом. Он представляет собой трубу, содержащую несколько круглых магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы человеческого организма выделять энергию. С помощью компьютера она измеряется. В результате на экране монитора воссоздается изображение исследуемой области.
Во время МР-томографии пациент не чувствует никакой боли и дискомфортных ощущений. Некоторых беспокоит звук работающего аппарата, однако специалисты стремятся избавить людей от воздействия этого раздражающего фактора и выдают беруши — приспособления, которые вставляются в уши и защищают от шума. Пациенты также получают сигнальную грушу. На нее можно нажать при ухудшении самочувствия. Врачи при получении сигнала останавливают сканирование и оказывают при необходимости медицинскую помощь.
МРТ плечевого сустава по продолжительности может занимать от 15 минут до получаса. В течение всего этого времени нужно лежать неподвижно. Дело в том, что из-за движений могут исказиться получаемые изображения. В итоге специалист не сможет оценить их, дать заключение и поставить правильный диагноз.
Результаты МР-томографии
Патологии вращательной манжеты плеча
Диагностическая эффективность МР-томографии очень высока в визуализации различных повреждений вращательной манжеты плеча (сокращенное обозначение — ВМП). Этим термином в анатомии обозначается функциональная группа, включающая в себя четыре мышцы и их сухожилия и обеспечивающая стабилизацию и вращение плечевой кости.
При разрывах ВМП наблюдаются следующие абсолютные признаки:
- отсутствие магнитно-резонансного сигнала на «критическом участке»;
- гофрирование надостной мышцы, изменение ее объема в сторону уменьшения, морщинистость, характерная для дистального конца;
- возрастание жидкостного объема в полости сустава;
- фокальное изменение магнитно-резонансного сигнала в сухожилии надостной мышцы;
- конусовидная форма у надостной мышцы.
Специалисты также выделяют относительные признаки, характерные для всех разновидностей патологии вращательной манжеты плеча. Это децентрация плечевого сустава, а также прямое (или косвенное) сужение субакромиального пространства.
Повреждение фиброзной губы
МРТ плечевого сустава довольно информативно при повреждении фиброзной губы. В ходе проведения томографии могут отмечаться следующие признаки:
- изменение формы этой анатомической структуры плечевого сустава;
- наличие разрывов, которые выглядят в виде линейных зон повышенного магнитно-резонансного сигнала.
Повреждение фиброзной губы
При МР-артрографии повышается интенсивность МР-сигнала в тех зонах, где разорвана суставная губа. Этот эффект объясняется затеканием контрастного вещества в участки, имеющие дефект.
Привычный вывих плеча
Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором у больного человека после первичной травмы плеча — вывиха — появляются повторные вывихи из-за физических нагрузок. Значимую роль в диагностике играет МР-томография. В ходе нее специалисты при привычном вывихе плеча отмечают следующие патологические изменения:
- разрыв вращательной манжеты плеча;
- вколоченные переломы головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса;
- патологические изменения суставной губы (чаще всего разрывы, в редких случаях дегенеративные изменения).
Опухоли в мягких тканях
МР-томография может выявить новообразования в области плеча. Одни из них — саркомы. Это злокачественные мягкотканные опухоли. Причины их появления неизвестны. Ученые лишь предполагают, что данные новообразования берут свое начало в незрелых клетках соединительной мягкой ткани.
Для диагностики сарком и иных опухолей специалисты делают снимки, проводя МРТ плечевого сустава, плеча. На получаемых изображениях они отмечают наличие опухолей, их объемы и расположение, распространение в костную систему, обособленность от рядом находящихся анатомических структур.
Артриты
МРТ плечевого сустава может помочь специалистам выявить артриты. Это воспалительные и воспалительно-дистрофические болезни суставов. Классификация, отражающая этиологию недугов, выделяет метаболические, инфекционные и иммунные артриты.
При проведении диагностики на ранних этапах заболевания специалисты обнаруживают:
- гипертрофию суставной капсулы;
- наличие паннусов, визуализирующихся при введении контрастирующего вещества в организм обследуемого человека;
- повышенное количество суставного выпота в суставе;
- неоднородный магнитно-резонансный сигнал, исходящий от суставной жидкости.
Таким образом, МРТ — высокоинформативный метод в диагностировании повреждений структур плечевого сустава, различных недугов. Эта процедура абсолютно безболезненная и безопасная.
Единственная опасность таится в противопоказаниях. Их игнорирование может вызвать плачевные последствия — работа электронных устройств способна нарушиться, а имеющиеся металлические предметы, осколки в теле могут привести к кровотечениям и серьезным травмам.
Как проводят МРТ диагностику плечевого сустава? — тонкости диагностики на ForeverHealth.ru
Источник
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о здоровье. Спасибо ツ
Источник