Диагностика болезней коленного сустава
Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.
Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения
Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.
Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.
К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.
Для справки
Какие функции выполняют суставы?
-
Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
-
Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
-
Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.
Общий осмотр и метод пальпации
Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.
Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.
Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.
Гониометрия
Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.
Лабораторные методы диагностики
Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.
Анализ крови
Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
Анализ мочи
Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.
Лучевая диагностика суставов
В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.
Рентгенологическое исследование
. Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.
Артрография
– более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.
Компьютерная томография (КТ)
– самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.
Радионуклеидные методы
исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.
МРТ суставов
Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.
МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.
Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
Ультразвуковое исследование суставов
Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.
Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.
Какой метод исследования выбрать?
Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.
Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о болезнях коленных суставов: какие бывают, как часто встречаются, насколько сложно их вылечить. Обзор распространенных патологий.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Артроз
- Артриты: разновидности и способы лечения
- Менископатия
- Бурсит
- Тендинит: виды, симптомы, лечение
- Эпикондилит
- Тендопатия
- Энтезопатия
- Болезнь Кенига
- Болезнь Гоффа
- Болезнь Педжета
- Редкие патологии коленного сустава
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Болезни, поражающие коленный сустав, могут быть самого разного происхождения (травматические, воспалительные, дегенеративные (то есть при которых происходит разрушение сустава)):
- Наиболее распространенные из всех патологий колена – артрозы и артриты разного происхождения (инфекционные, ревматические и другие). Эти патологии быстро переходят в хроническую форму. Они опасны деформацией, разрушением сустава и нарушением его функций (опорной, двигательной). Системные артриты и артроз – неизлечимые заболевания, а вот от инфекционных артритов в 70 % случаев можно избавиться навсегда.
- Есть системные заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются не только колени, но и другие органы (артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит).
- Существуют болезни, которые поражают только коленный сустав (менископатии, болезнь Гоффа).
- Немного реже колено страдает от таких болезней, как менископатия, бурсит, тендинит, тендопатия и хондропатия.
Внешний вид коленей при различных патологиях: 1 – бурсит коленного сустава; 2 – болезнь Педжета; 3 — инфекционный артрит при болезни Лайма
Патологические изменения околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных сумок) легче лечить, они менее опасны и реже становятся причиной функциональных нарушений, чем изменения внутрисуставных тканей (суставных хрящей, менисков).
При подозрении на любую из этих болезней нужно обратиться к специалисту:
- Ревматологу, артрологу – при артрите, хондропатии, бурсите, тендините, подагре.
- Ортопеду, артрологу – при артрозе.
- Хирургу – при болезни Гоффа, менископатии.
Ниже представлен список заболеваний коленных суставов с причинами, характерными симптомами и способами лечения.
Артроз
Это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается из-за недостатков питания суставного хряща (травм, патологий, нагрузок) и заканчивается изменением структуры тканей, разрушением и деформацией колена (по частоте встречаемости – на 2 месте после артроза тазобедренного сустава).
Патологические изменения при артрозе коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Самый характерный признак на начальной стадии – боль, которая возникает только после нагрузок и к концу рабочего дня.
Следующий этап:
- боль становится постоянной, ноющей, усиливается при ходьбе и нагрузках;
- возникают умеренные ограничения подвижности (колено невозможно полностью согнуть или разогнуть).
В острый период, помимо боли, возникают отек и покраснение. Сустав становится горячим на ощупь и нестерпимо болит при любой активности.
При переходе в хроническую форму появляется хруст во время движений, а на последних стадиях колено меняет форму (деформируется), утрачивает опорные функции.
Симптомы и лечение тесно связаны:
- на ранних стадиях эффективны регулярные занятия лечебной физкультурой, прием хондропротекторов;
- острые симптомы снимают противовоспалительными и стероидными препаратами;
- на поздних стадиях (при разрушении сустава и утрате функций) наиболее эффективна операция по его замене (эндопротезирование).
Артриты: разновидности и способы лечения
Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).
| Общие признаки острого артрита | Симптомы хронической формы |
|---|---|
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях | Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь |
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры | Хруст |
Скованность, тугоподвижность (из-за боли) | Ноющая боль при движениях |
Инфекционный артрит при болезни Лайма
Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).
Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).
Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма
Обострение инфекционной болезни коленного сустава:
- Длится недолго (проходит в течение недели).
- Часто повторяется.
- Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).
Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.
Артрит при болезни Рейтера
Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.
Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).
В патологический процесс постепенно вовлекается:
- несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
- околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
- слизистые оболочки (стоматит);
- кожа (шелушение).
Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера
Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.
Подагра
Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.
Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.
Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).
Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).
Подагрические тофусы
Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.
Какими способами лечат подагру? Больному:
- назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
- выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
- симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.
Менископатия
Это воспалительный процесс, который под влиянием постоянно действующих факторов (нагрузок) становится дистрофическим, то есть сопровождается изменением структуры тканей менисков (истончением, утратой эластичности и прочности).
Первоначальные причины менископатии – травмы (разрыв менисков), нагрузки, заболевания, ослабляющие хрящ.
Нажмите на фото для увеличения
| Признаки менископатии | Для лечения заболевания |
|---|---|
Колющая, точечная боль вдоль суставной щели при сгибании-разгибании колена | Ограничивают нагрузку на колени |
Небольшая припухлость, отечность (чаще над коленной чашечкой) | Назначают противовоспалительные средства, хондропротекторы |
Треск и щелчки при движениях | Снимают обезболивающими препаратами болевой синдром |
Периодически возникающее ущемление оторванных тканей мениска суставными поверхностями (блокады) | Если консервативное лечение малоэффективно, рассматривают хирургические способы восстановления менисков (сшивают, удаляют часть, восстанавливают имплантатом). |
Бурсит
Это воспаление синовиальных сумок, которые расположены за пределами сустава и выполняют защитную функцию (предохраняют от ударов и повреждений). Причины воспаления – травмы, хронические нагрузки и заболевания (артриты, инфекции).
Один из видов патологии, от которого страдает исключительно коленный сустав, – киста Бейкера (бурсит подколенной ямки).
Симптомы при остром бурсите коленного сустава: | Симптомы при инфекционном происхождении данного заболевания коленного сустава: |
Округлая, плотная, болезненная припухлость в области колена, упругая на ощупь (при надавливании ощущается колебание жидкости внутри) | Боль дергающая, резкая |
Небольшая отечность, краснота в области воспаленной сумки | Колено горячее и красное |
Ограничение подвижности (распирающие ощущения, боль и дискомфорт из-за большого количества жидкости в сумке) | У больного повышается температура |
Появляются признаки интоксикации (потливость, слабость) |
При переходе в хроническую форму припухлость уменьшается в объеме, не болит и не мешает движениям, однако может увеличиваться после нагрузки.
Лечение: при скоплении большого количества жидкости ее извлекают (пункция), а сумку промывают антисептиками или вводят гормональные средства. Если такое лечение неэффективно – синовиальную сумку иссекают.
Тендинит: виды, симптомы, лечение
Причина воспаления сухожилий (тендинита), расположенных в области колена, – нагрузки, травмы, заболевания (болезнь Рейтара, туберкулезный артрит).
Наиболее характерные симптомы, по которым можно заподозрить тендинит:
- Боли, возникающие на пиках нагрузки и стихающие в покое.
- Чуть позже к ним присоединяются боли при любых нагрузках, при сгибании-разгибании колена, отдающие в голень или бедро.
- Отек, небольшая припухлость, краснота и болезненность по ходу сухожилия.
- Хруст и треск тканей при движении.
Пассивные движения (когда колено сгибает кто-то другой, например лечащий врач) абсолютно безболезненные.
Лечение тендинита:
- разгружать и обездвиживать конечность на некоторое время (чтобы дать тканям время на заживление);
- противовоспалительные средства;
- блокады с гормональными препаратами (редко).
Хирургическое лечение возможно, если консервативное не приносит результата (через 1,5–6 месяцев).
Эпикондилит
Эпикондилит — разновидность тендинита – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к костным бугоркам (надмыщелкам).
Это профессиональное заболевание, вызванное хроническими микротравмами и нагрузкой. Им чаще страдают спортсмены – легкоатлеты, пловцы.
Боли в колене возникают при:
- нагрузке с внутренней (медиальной) стороны колена – «колено пловца»;
- нагрузке с наружной (латеральной стороны) стороны колена – «колено бегуна».
Эпикондилит лечат так же, как тендинит.
Основная причина эпикондилита коленного сустава – профессиональные занятия спортом
Тендопатия
Тендиноз – переход воспалительного процесса (тендинита) в хроническую форму с последующими дистрофическими изменениями структуры тканей. Возникает под влиянием непрекращающихся нагрузок, которые не дают воспаленным тканям сухожилия восстановиться. Тендинит, переходящий в тендиноз, обозначают термином «тендопатия» (поражение сухожилий).
Изменение структуры тканей (появление многочисленных рубцов в месте микротравм) приводит к ослаблению сухожилия, из-за чего оно утрачивает эластичность, прочность и может разорваться от любых незначительных усилий.
В толще сухожилия откладываются кристаллы кальция, формируются уплотнения в виде узелков, которые хорошо прощупываются сквозь кожу. По симптомам напоминает тендинит, лечат по той же схеме.
Энтезопатия
Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).
Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.
Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.
Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.
Болезнь Кенига
У болезни Кенига есть другое название – рассекающий остеохондрит. Патология является одной из разновидностей хондропатии (общее название заболеваний, возникающих из-за нарушений кровоснабжения костей сустава, которые протекают с изменением структуры и разрушением костной и хрящевой ткани).
Причины происхождения неизвестны. Развитие патологии связывают с отдаленными травмами, которые нарушают кровообращение участка суставного хряща, из-за чего он отслаивается в полость сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Наиболее характерные признаки:
- Ноющая, периодическая боль в колене при нагрузках, ходьбе (исчезает в покое).
- Скопление выпота в полости.
- Ущемление отслоившегося кусочка хряща суставными поверхностями (блокада, нарушение подвижности колена, резкая боль).
Такие болезни коленных суставов (хондропатии) лечат хирургическими методами – удаляют поврежденный участок хряща.
Болезнь Гоффа
Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление подкожной жировой клетчатки коленного сустава. Причины липоартрита – травмы и хронические нагрузки.
Болезнь Гоффа – воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
| Характерные симптомы | Лечение |
|---|---|
Боль при надавливании на связку надколенника, при переносе веса на ногу | Консервативная терапия противовоспалительными и гормональными препаратами |
Отек, припухлость колена | Введение кислорода (оксигенотерапия) |
Выпирающие валики по бокам от коленной чашечки (при надавливании на них слышен треск, крепитация тканей) | Если жировое тело продолжает увеличиваться – его иссекают |
Ограничение разгибательной и опорной функции колена, хромота |
Болезнь Педжета
Костная разновидность болезни Педжета (бывают другие формы заболевания) – это деформация костей из-за нарушения процесса восстановления и разрушения костной ткани (в норме восстановление и разрушение костей взаимно компенсированы). Причина заболевания – воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией.
Усиленное разрушение костной ткани делает кости хрупкими, они легко деформируются и ломаются.
Деформирующая остеодистрофия. А – саблевидная голень при болезни Педжета; В,С – на рентгенограмме увеличение и искривление большеберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы:
- ноющая боль в костях, которая усиливается после отдыха;
- частые переломы;
- деформация суставов и искривление конечностей (ноги в форме буквы «О» или «Х»);
- нарушение функций (на ногу невозможно опереться, подвижность ограничена).
Пациенту назначают препараты, способные приостановить разрушение костной ткани, восстановить ее структуру и плотность.
При серьезной деформации сустава с нарушением функций производят его замену (эндопротезирование).
Редкие патологии коленного сустава
Одно из редких заболеваний колена – диабетическая артропатия, которая возникает на фоне сахарного диабета. Нарушение обмена вызывает повреждение нервной ткани, которое ослабляет околосуставные и суставные ткани.
Признаки артропатии:
- слабая, тупая боль в колене, которая возникает и усиливается при ходьбе и нагрузках, а затем сохраняется в покое;
- хруст, отечность, повышение местной температуры, изменение цвета кожи (краснота или синюшность).
Со временем сустав становится разболтанным (нарушена опорная функция), разрушается. При попытках перенести вес на ногу в нем возникает резкая боль.
Больному назначают:
- Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
- Препараты кальция, витамин Д3 для профилактики разрушения костей.
- Средства, восстанавливающие нервную ткань.
- Хондропротекторы.
При нарушении опорной функции применяют хирургическое лечение.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С.М.: Медицина, 1975, страницы 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, страницы 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, том 1, страницы 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, том 2, страницы 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф., Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел: «Реактивные артриты».
Загрузка…
Источник