Диадинамофорез анальгина на плечевой сустав

Содержание

Введение

1. Разновидности диадинамических токов

2. Механизм действия

3. Диадинамофорез

4. Санитарно- дезинфекционный режим в физиокабинете

Заключение

Литература

Введение

Диадинамотерапия — метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц), подводимыми к организму раздельно, в различных комбинациях и в прерывистом режиме.

Токи, используемые в этом методе, получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Поэтому их называют одно- и двухполупериодными с определением характера модуляции. P. Bernard (1950) называл их соответственно одно- и двухфазными, а в целом — диадинамическими

Наличие затянутого по времени заднего фронта импульсов при непрерывном следствии их вследствие перехода одного импульса в другой ведет к образованию постоянной составляющей тока, значительно возрастающей с частотой.

При частоте 100 импульсов в 1 с и длительности импульса 10 мс доля постоянной составляющей становится настолько большой, что ток двухполупериодного выпрямления можно рассматривать как состоящий из непрерывного постоянного (гальванического) тока, на который как бы наслаиваются импульсы частотой 100 Гц.

Такой ток, не подвергающийся модуляции, получил название «двухполупериодного непрерывного» с обозначением «ДН»

Кожные покровы обладают высоким сопротивлением к диадинамическим токам, поэтому при их воздействии отмечается выраженное жжение и покалывание в области наложения электродов.

Токи ритмически возбуждают нервную систему и мышечные волокна, поэтому результатом их действия являются улучшение периферического кровоснабжения, тканевого обмена веществ, обезболивающий эффект.

диадинамофорез терапия ток диадинамический

1. Разновидности диадинамических токов

Различают несколько видов диадинамических токов.

Однотактный непрерывный ток (ОН) имеет частоту 50 Гц и полусинусоидальную форму. Под действием этого тока у больного сначала возникает легкое покалывание, сменяющееся по мере увеличения силы тока ощущением вибрации, а затем фибриллярным подергиванием мышц.

Двухтактный непрерывный (ДН) ток имеет полусинусоидальную форму и частоту 100 Гц. Этот вид тока лучше переносится больными. Под его действием также возникает покалывание, переходящее в мелкую вибрацию. Особенность этого вида тока заключается в том, что он улучшает электропроводность кожи и потому его применяют для подготовки к воздействию другими видами диадинамических токов.

Однотактный прерывистый ритмический ток (ОР), или так называемый ритм синкопа, представляет собой ток, имеющий частоту 50 Гц в течение 1,5 с, чередующийся с паузами, которые также продолжаются 1,5 с.

Модулированный короткими периодами ток (КП) представляет собой чередование серии импульсов токов ОН и ДН, повторяющихся каждые 1,5 с. Такое чередование уменьшает привыкание к этим токам.

Модулированный длинными периодами ток (ДП) представляет собой чередование токов ОН и ДН, причем длительность прохождения тока ОН составляет 4 с, а ДН — 8 с. Продолжительность периода одной модуляции равняется 12 с.

Однотактный волновой ток (ОВ) частотой 50 Гц. Его амплитуда плавно нарастает от нулевого до максимального значения в течение 2 с, сохраняется на этом уровне 4 с и снижается до нуля за 2 с, затем следует пауза длительностью 4 с. Общая продолжительность периода составляет 12 с.

Двухтактный волновой ток (ДВ) частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току ОВ. Общая продолжительность периода также составляет 12 с.

Эти два вида тока применяют, в частности, при резко выраженном болевом синдроме, а также в педиатрии.

Однотактный волновой ток прима (ОВ’) частотой 50 Гц. Амплитуда импульсов увеличивается в течение 1 с от нулевого до максимального значения, удерживается на этом уровне 2 с, затем за 1 с снижается до нуля. Общая продолжительность периода составляет 6 с.

Двухтактный волновой ток прима (ДВ’) частотой 100 Гц. Изменение амплитуды импульсов происходит аналогично току ОВ. Общая продолжительность периода также составляет 6 с.

2. Механизм действия

Диадинамические токи, несмотря на достаточно хорошее увлажнение электродных прокладок, помещаемых на поверхности тела, встречают со стороны кожи огромное сопротивление.

Оно обусловливается изолирующими свойствами рогового слоя кожи и слишком большой плотностью тока в выводных протоках, главным образом потовых и в меньшей степени сальных желез. Последние являются, как при гальванизации, главными путями прохождения тока в организм через кожу.

На преодоление сопротивления этих сравнительно узких каналов при прохождении тока тратится большая часть его энергии. Здесь же развиваются и наиболее интенсивные реакции организма объективного и субъективного характера.

Несколько меньшее, но все же значительное сопротивление току оказывает и подкожный жировой слой. Преодолев сопротивление этих двух слоев на площади, соответствующей размеру электрода, по достижении мышечного слоя ток начинает широко разветвляться по путям наименьшего сопротивления (сосуды, мышечные волокна), направляясь ко второму электроду.

Непосредственное действие диадинамического тока на ткани организма мало отличается от влияния гальванического тока. Реакции же систем и организма в целом имеют значительные различия, обусловленные импульсным характером подводимого тока.

Диадинамические токи оказывают, прежде всего, болеутоляющее действие. Раздражение периферических нервных окончаний вызывает повышение порога их болевой чувствительности. Вместе с тем ритмически повторяющиеся импульсы с периферических нервных рецепторов, поступающие в центральную нервную систему, согласно учению А. А. Ухтомского, приводят к образованию в ней «доминанты ритмического раздражения», подавляющей «доминанту боли» и снимающей болевые ощущения. Для усиления раздражающего действия диадинамических токов, снижения привыкания к ним в ходе процедуры применяют переключение полюсов.

Импульсные токи активируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику тканей, стимулируют обменные процессы, что в свою очередь усиливает обезболивающий эффект их действия.

Импульсные токи рефлекторно вызывают мышечные сокращения, поэтому их применяют для электростимуляции поперечно-полосатых мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Дозирование процедур диадинамотерапии основывается на силе тока, которую подбирают индивидуально, ориентируясь на ощущения больного до возникновения легкой или выраженной, но безболезненной вибрации.

Как правило, во время процедуры чередуют несколько видов тока. При этом больной может ощущать под электродами покалывание, жжение, вибрацию, мышечные сокращения.

Длительность воздействия на одну зону может составлять от 3 до 5—7 мин при общей продолжительности процедуры 15—30 мин.

Курс лечения составляет от 5—6 до 10 процедур.

Процедуры назначают ежедневно или через день. При выраженном болевом синдроме диадинамотерапию можно проводить 2 раза в день. При болевом синдроме обычно используют сочетание трех видов тока — ДН, КП, ДП. При сильно выраженном болевом синдроме на первых 2—3 процедурах эти токи можно заменить волновыми

Диадинамотерапия показана, прежде всего, при болевых синдромах различного генеза, в том числе обусловленных последствиями травмы (ушибы, растяжения связок), воспалительными процессами (невриты, радикулиты, артриты), гинекологическими заболеваниями, заболеваниями органов пищеварения (язвенная болезнь, холециститы), дистрофических заболеваний суставов и позвоночника (остеохондроз).

Сосудистая патология, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, вегетососудистые синдромы (болезнь Рейно, солярит, мигрень), гипертоническая болезнь.

Наконец, диадинамические токи применяются для электростимуляции различных групп мышц при парезах.

Противопоказаниями к назначению диадинамотерапии являются:

· индивидуальная непереносимость тока,

· острые воспалительные процессы,

· наклонность к кровотечению,

· частые сосудистые кризы, высокое артериальное давление,

· наличие нефиксированных костных отломков при переломах,

· генерализованная экзема,

· острые внутрисуставные повреждения,

· тромбофлебит, а также общие противопоказания к физиотерапии.

3. Диадинамофорез

Электрофорез лекарств диадинамическими токами, — одновременное воздействие на организм диадинамическими токами (ДДТ) и вводимыми с их помощью лекарственными веществами. Является сочетанным методом диадинамотерапии.

От классического варианта лекарственного электрофореза отличается тем, что вместо гальванического тока в качестве физического фактора используются ДДТ, обладающие более разнообразным действием на организм.

Физиологическое и лечебное действие диадинамофореза обусловлено сочетанным влиянием на организм ДДТ и вводимого с их помощью лекарственного вещества, действие которого на фоне физического фактора приобретает ряд особенностей.

При лекарственном диадинамофорезе прежде всего рассчитывают на анальгезирующее, сосудорасширяющее, трофическое и рассасывающее действие. Поэтому для электрофореза ДДТ наиболее часто используют анальгетики, вазодилататоры и др.

При диадинамофорезе в организм вводится несколько меньше лекарственных веществ, чем при использовании для электрофореза гальванического тока. Вместе с тем ДДТ в большинстве случаев положительно влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ. Они могут способствовать более глубокому проникновению лекарств в ткани организма, ускорять их диффузию в кровь и внутренние органы, потенцировать действие ряда лекарств и др. Принято считать, что ДДТ для электрофореза наиболее целесообразно применять при лечении глубоко локализованных патологических процессов, в клинической картине которых превалируют болевой синдром и вегетососудистые нарушения.

Одним из методов электротерапии является диадинамотерапия. Благодаря эффекту местного обезболивания он пользуется большой популярностью у пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты). Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, создают очаг раздражения в нервной системе, перекрывающий болевые ощущения. А вибрации в тканях способствуют ускорению кровообращения и уменьшению отеков.

В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект. Поэтому эта процедура пользуется популярностью у профессиональных спортсменов, она способствует снятию мышечного напряжения и спазмов.

Показания к назначению диадинамотерапии

Область применения диадинамотерапии широка, она назначается при лечении множества заболеваний практически во всех областях медицины: неврологии, ортопедии, кардиологии, при болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондрозе, артрозе, артрите), желудочно-кишечного тракта (гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки), восстановлении после травм, переломов, ушибов, вывихов, заболеваниях лор-органов (рините, синусите, гайморите и т.д.), а также гинекологических заболеваний.

При сильно выраженном болевом синдроме физиотерапия (ДДТ) при остеохондрозе может сочетаться с электрофорезом с Новокаином на пораженный участок позвоночника. Болеутоляющий эффект в этом случае выражен уже со второй процедуры.

Виды диадинамических токов

Диадинамические токи, которые применяются в физиотерапии, бывают разных форм:

• однополупериодный непрерывный — оказывает стимулирующее действие на мышечные волокна, используется для миостимуляции;
• однополупериодный волновой — применяется для обезболивания и стимуляции мускулатуры;
• однополупериодный волновой укороченный — для стимуляции скелетной мускулатуры;
• двухполупериодный непрерывный — способствует расширению капилляров и улучшению кровоснабжения, обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектами;
• двухполупериодный волновой — обезболивает и ускоряет кровообращение;
• двухполупериодный волновой укороченный — оказывает обезболивающее действие;
• однополупериодный ритмический — для электромиостимуляции;
• короткопериодный — для обезболивающего действия;
• длиннопериодный — назначается при хронических, вялотекущих процессах, использовать в острой фазе заболевания его нельзя.

Кроме сочетания различных видов тока, электротерапию можно дополнить введением лекарственных средств. Такая процедура носит название диадинамофорез. При выборе медикаментов необходимо обязательно учитывать полярность электродов и лекарственных средств.

Благодаря большому выбору комбинаций токов этот вид физиопроцедур используется для того, чтобы лечить множество болезней.

Как проводится процедура

ДДТ (физиотерапия диадинамическими токами) может осуществляться в стационаре или домашних условиях, для чего пациенты приобретают портативные аппараты для осуществления физиопроцедур. Но курс лечения и длительность сеансов должен назначать только врач, техника проведения диадинамотерапии должна строго соблюдаться. Аппарат, применяемый для воздействия диадинамическими токами, называется диадинамик.

Алгоритм проведения процедуры в условиях стационара такой: к пациенту прикладывают электроды, отличающиеся по форме и размеру. После накладывания электродов аппарат включают, и начинается подача тока. Силу тока регулирует врач, она должна быть такая, чтобы пациент не чувствовал болевых ощущений. В начале процедуры должно чувствоваться незначительное покалывание. Перед началом сеанса физиотерапевт должен проконсультировать больного по поводу предполагаемых ощущений. Если пациент во время сеанса чувствует сильную боль, то лечение токами необходимо прекратить.

Категорически запрещено во время процедуры подавать ток выше разрешенных отметок. После окончания сеанса на коже в месте наложения электродов могут появиться небольшие покраснения.

Курс лечения диадинамическими токами составляет 10 процедур. Каждый сеанс должен длиться 7-10 мин, не более. Спустя 2 недели курс повторяют, меняя полярность электродов.

При сильных болях лечение должно происходить в условиях стационара, процедура при этом может проводиться дважды в сутки.

Противопоказания

У этого физиотерапевтического метода, как и у любого другого, есть свои противопоказания. Физиолечение ДДТ запрещено при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• индивидуальная непереносимость воздействия токов;
• склонность к кровотечениям;
• заболевания сердца;
• тромбофлебит;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• хронические воспалительные процессы;
• наличие в организме протезов и имплантов из железа;
• нарушение целостности кожи в месте наложения электродов;
• беременность и период лактации.

Отзывы о процедуре

Мария, 34 года.

Несколько месяцев болела спина (позвоночник). Ноющая боль, отдающая в плечи, руки, мешала спать, трудно было ходить, стоять, сильно болела поясница. Обошла нескольких специалистов, точный диагноз не поставили, но томография показала, что межпозвоночной грыжи нет. Назначали обезболивающие и противовоспалительные уколы, прогревания, мази, но лечение не помогало, боли не проходили. Потом была назначена ДДТ, 10 процедур. И уже после первого сеанса болевые ощущения стали значительно меньше. А после второго — совсем прошли.

Процедура — безболезненная, ощущается приятная вибрация спины глубоко в мышцы, затем другая вибрация, по поверхности, напоминает массаж. Процедура дает очень хороший результат. Рекомендую всем, кто страдает остеохондрозом, болями в спине неизвестного происхождения, межпозвоночными грыжами.

Ольга, 48 лет.

При болях в плечевом суставе врач назначил медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией, в частности лечение диадинамическими токами. Что это такое лечение импульсными токами? Решила узнать об этой методике больше, механизм действия ее, каковы показания и противопоказания к применению. Почитала, что физиотерапевтическое влияние импульсных токов на больной участок оказывает хороший лечебный и анальгезирующий эффекты, ускоряется кровообращение, активнее происходит регенерация поврежденных тканей, уменьшается воспаление.

При проведении диадинамотерапии нужно лечь в удобном положении на кушетку, обязательно расслабившись. На больное место накладывается повязка, смоченная в горячей воде, внутрь повязки проводятся электроды, которые подсоединены к аппарату, затем подаются токи. Правильное расположение электродов определяется физиотерапевтом. Во время сеанса при диадинамотерапии ощущается небольшое покалывание и легкая вибрация. Процедура проводится в течение 10 минут.

После первых 2 процедур боль стала сильнее, но врач сказал, что это нормальная реакция. И действительно, уже после третьей процедуры боль в плече утихла, самочувствие значительно улучшилось. Знала, что физиопроцедуры назначаются при выраженном болевом синдроме, но не ожидала такого быстрого обезболивающего эффекта. Импульсные токи являются отличным средством для избавления от боли, возникающей вследствие различных заболеваний суставов.

Тамара, 52 года.

10 лет назад появились боли в шее, которые со временем стали беспокоить сильнее и чаще. Потом боль стала отдавать в плечи и руки, появились головные боли, нарушился сон. Пришлось обратиться к врачу. После того как были проведены необходимые исследования, был поставлен диагноз остеохондроз. Врач назначил комплексное лечение, которое включало в себя прием медикаментозных средств и процедуры физиотерапии, в том числе ДДТ.

На первом сеансе было немного страшно, так как никогда раньше не делала подобные процедуры. Но сеанс оказался безболезненным, ощущалось только небольшое покалывание в месте наложения электродов и легкая вибрация. Но уже после второго сеанса боли в шее и спине прошли, самочувствие значительно улучшилось, не ожидала такого быстрого эффекта. Сделала 10 процедур, головные боли прошли, сон наладился. Врач сказал, что через 2 месяца нужно повторить курс лечения.

Олег, 45 лет.

5 лет мучаюсь от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, сильные боли беспокоили днем, и не давали спать по ночам. Перепробовав большое количество процедур и медикаментозных средств, пришел к выводу, что физиотерапия дает самый хороший результат. Начав курс лечения диадинамическими токами, был приятно удивлен результатом: боли стали гораздо меньше уже после 2 сеансов, а после четвертого прошли совсем. Процедура доступна, безболезненна и дает быстрое избавление от боли. Недостатком данного метода является краткосрочность результата.