Денситометрия тазобедренного сустава в москве

Максимальную информацию об изменениях в минеральном составе костей скелета дает денситометрия тазобедренного сустава. Данное исследование относится к центральной денситометрии и входит в обязательный комплекс обследования при подозрении на остеопороз.

Переломы шейки бедра являются, пожалуй, самыми серьезными осложнениями остеопороза, которые приводят к длительной инвалидизации пациентов. Согласно данным, приведенным на конференции 05.10.2014 года в Санкт-Петербурге, приуроченной к Всемирному дню борьбы с остеопорозом, около 20% пациентов с переломами шейки бедра через год уходят из жизни. А в некоторых городах эти показатели доходят до 52%.

Соответственно, вопросы ранней диагностики остеопороза являются как нельзя более актуальными в современном мире. Денситометрия шейки бедра является эффективным и информативным способом диагностики данной патологии на этапе деминерализации, начиная с 2-3% потери от общей костной массы.

Исследуется шейка и проксимальный отдел любого бедра, при этом для денситометрического исследования также оценивается область Варда и большой вертел Интерпретация результатов должна проводиться опытным специалистом, который не просто сравнивает полученные данные с нормативными базами, но ориентируется на общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, а также этиологический фактор развития остеопороза.

На основании проведенного исследования врач может поставить диагноз остеопороз с точностью до 99%, при этом по результатам диагностики врачом-клиницистом разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Показания к денситометрии шейки бедра

Денситометрия бедренной костипроводится по показаниям, разработанным международным обществом по клинической денситометрии. Данными рекомендациями пользуются врачи различных специальностей по всему миру.

Денситометрия показана:

• Ежегодно пациенткам старше 65 лет и пациентам старше 70 лет;
• Пациентам любого возраста, находящимся в зоне риска:
• Принимающих препараты, снижающие минеральную плотность костей: гормоны, кортикостероиды, стероиды, НПВС;
• Имеющим в анамнезе низкотравматичные переломы;
• Имеющим низкую массу тела;
• Пациентам с ожирением;
• Пациентам с эндокринными, гинекологическими заболеваниями;
• Имеющим в семейном анамнезе родственников с остеопорозом.

Противопоказаний к исследованию практически нет. Так как это рентгенологический метод диагностики, процедура запрещена беременным и кормящим матерям. Также денситометрия может быть ограничена пациентам, недавно проходившим КТ или рентгенологическое исследование с барием.

Цена

Денситометрия тазобедренного сустава входит в стандарт обследования, рекомендованный Министерством Здравоохранения РФ. Однако, к сожалению, далеко не в каждом ЛПУ установлены денситометры. В частных клиниках Москвы данное исследование широко распространено, однако цены на него сильно разнятся.

От чего зависит цена денситометрии и как правильно выбрать клинику, куда обратиться? Самое главное сразу же уточнить, какой вид денситометрии предлагает медицинский центр. Самой информативной является рентгенологическая денситометрия, однако существует еще ультразвуковая и компьютерная. Необходимо четко понимать, что другие виды диагностики тоже достаточно точные, но стандартом во всем мире является именно Rg-денситометрия.

Так же стоимость обследования будет зависеть от установленного в клиники прибора, его возможностей. Многие денситометры предлагают компьютерную обработку данных и формирование автоматического диагноза. Однако, окончательная интерпретация полученных значений должна проводиться опытным врачом-рентгенологом.

Современные денситометрические методики позволяют не просто оценивать минеральную плотность костей, но и следить за изменениями кортикального слоя, визуализировать области деминерализации костей. Благодаря расширенным возможностям, врачи могут не только диагностировать остеопороз на ранних стадиях, но и прогнозировать риск развития патологических переломов, а также выявлять компрессионные переломы.

В чем суть денситометрии и как она проводится

Денситометрия

Известно, что прочность скелета определяется наличием микроэлементов – кальция и фосфора. Однако при некоторых заболеваниях кальций вымывается или не усваивается. Кости становятся менее плотными и более легкими. Увеличивается риск переломов, которые плохо срастаются.

Выяснив костную плотность, можно определить наличие остеопороза и рассчитать его риск. Существует два вида такой диагностики:

• Рентгеновская, при проведении которой данные получают с помощью рентгена. Доза облучения при таком исследовании крайне мала, поэтому не влияет на организм.
• Ультразвуковая, при проведении которой применяется ультразвук. Поскольку диагностика не сопровождается облучением, ее можно проводить даже во время беременности.

При денситометрии ультразвук или рентгеновские лучи проходят через костные ткани, измеряя их плотность. Полученные показатели сравнивают с эталонными и оцениваются в баллах:

• Т-балл – сравнение плотности костей больного с общепринятым стандартом. Нормой считается один балл или выше.
• Z-балл – сравнение данных с возрастными показателями. Это более гибкая характеристика, поскольку плотность костей в разном возрасте существенно различается. Нормальным Z-баллом считается показатель более 2,5. При результате в 1-2,5 диагностируется остеопения. Такому больному уже нужно принимать меры по восстановлению уровня кальция.

Денситометрия позволяет поставить диагноз остеопороза на ранних стадиях болезни, когда показатель деминерализации не превышает 3-5%.

Кому и как часто нужно проходить

Как делают денситометрию

• В возрасте старше 45 лет – раз в два года.
• Женщинам старше 60 и мужчинам старше 70 – раз в год.

Существуют ситуации, когда нужно проходить обследование вне зависимости от возраста:

• Слишком часто возникающие переломы. Снижение прочности костной ткани – одна из причин травм.
• Длительный прием глюкокортикоидов – гормональных препаратов, приводящих к деминерализации.
• Гормональные нарушения, особенно дефицит эстрогенов – женских половых гормонов.
• Гиподинамия или слишком сильные физические нагрузки. И то и другое одинаково вредно.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. При таких патологиях кальций, поступающий с пищей, плохо впитывается или не усваивается.
• Ревматические поражения.
• Наследственная предрасположенность.
• Длительная иммобилизация конечностей.

Не стоит считать, что молодой возраст является страховкой от такого нарушения. Снижение плотности костной ткани может возникнуть в любом возрасте.

Преимущества прохождения денситометрии в «Открытой клинике»

Что показывает денситометрия

К сожалению, при выборе клиники пациенты часто ориентируется на цену. Такая экономия может привести к неприятностям.

При прохождении подозрительно дешевой диагностики оказывается, что в медучреждении используется устаревшее оборудование, а результаты оцениваются только компьютером. После такого исследования пациент получит неверные данные, но будет уверен, что у него всё хорошо. На самом деле патология будет развиваться и разрушать кости.

Преимущества прохождения денситометрии в «Открытой клинике»:

• В медцентре установлено оборудование, дающее максимально точные результаты.
• При проведении диагностики оценивается плотность не только костей, но и мышц, жира, жидкости. Это увеличивает точность измерений и позволяет узнать причину отклонения показателей.
• Отдельно оценивается толщина кортикального слоя, плотность которого при остеопорозе может быть значительно снижена.
• Расшифровка проводится опытными врачами, которые не только определят нужные показатели, но сделают поправку на возрастные, половые и другие факторы. По результатам денситометрии будет выдано заключение, где указано наличие или отсутствие остеопороза и даже риск его возникновения. Больному дадут рекомендации по питанию и лечению.

В «Открытой клинике» можно пройти денситометрическое обследование:

• Всего скелета.
• Конкретной области – верхних конечностей, шейки бедра, всей нижней конечности и т.д.
• Позвоночника или какого-то определенного отдела, например поясничного.
• Детям, поскольку снижение плотности деминерализации может возникнуть даже в детском возрасте.

Каким врачам нужны результаты, полученные при денситометрии

• Эндокринологу. Деминерализация часто вызывается болезнями надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
• Геронтологу – метод выявляет признаки остеопороза у пожилых людей.
• Травматологу – диагностика предсказывает, как пройдет сращение при переломах.
• Ревматологу, поскольку ревматические заболевания приводят к хрупкости скелета.
• Ортопеду – при назначении ортопедического лечения врач сделает поправку на состояние костной системы
• Гастроэнтерологу. При заболевании желудочно-кишечного тракта возникает мальабсорбция – нарушение всасывания веществ, одним их которых является кальций.
• Специалисту по спортивной медицине. Опираясь на результаты обследования, можно подобрать нагрузки, позволяющие избежать травм.

Денситометрия – высокоинформативное обследование, которое нужно пройти, чтобы узнать о состоянии своих костей.