Денситометрия поясничного отдела и тазобедренных суставов
Нередко при развитии болезней костно-суставной системы появляется необходимость обследования минеральной плотности костной ткани. Денситометрия тазобедренного сустава или позвоночника позволяет получить информацию о содержании кальция в костных элементах как у взрослых, так и у детей. Такой метод диагностики помогает определить остеопороз на начальных стадиях развития.
Виды денситометрии позвоночника и тазобедренного сустава
Такая компьютерная диагностика бывает двух типов. Первый — ультразвуковой метод. В ходе процедуры не используются лучи, поэтому такое исследование абсолютно безопасно. Врачи разрешают ультразвуковую денситометрию позвоночника и бедренной области даже беременным женщинам или во время лактации. Практика этого метода проходит благодаря оборудованию, которое контролирует и измеряет скорость прохождения ультразвука по костным структурам пациента. К преимуществам такой диагностики относятся:
- непродолжительность процедуры (до 5 мин.);
- отсутствие негативного влияния на организм;
- точные результаты;
- отсутствие предварительной подготовки пациента.
Второй тип — это рентгеновское обследование. При такой процедуре на кости пациента прямо попадают рентгеновские лучи. Они определяют количество и состав веществ костей, что способствует определению их плотности. Лучи помогают выявить любые незначительные изменения. Негативное действие на организм больного присутствует, но оно минимальное.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Для процедуры рентгеновского типа одним из противопоказаний является наличие имплантов из металла.
Показаний к проведению денситометрии тазобедренного сустава и позвоночника достаточно много, в отличие от противопоказаний. При ультразвуковом типе денситометрии ее выполнение считается полностью безопасным. Поэтому диагностика не выделяется существенными ограничениями. В отличие от ультразвука, рентгеновский метод, который сопровождается лучевым воздействием, ограничений имеет достаточно много. В таблице показаны основные показания и противопоказания такого диагностического мероприятия:
| Показания | Противопоказания |
| Период менопаузы | Беременность |
| Регулярные травмы и переломы | Обострение хронических заболеваний |
| Удаление яичников у женщин | Особенности реакции организма на излучения |
| Боли в позвоночнике | Наличие металлических имплантов |
| Подозрения на остеопороз | |
| Снижение плотности костной ткани тазобедренных суставов | |
| Оценка действенности проводимой терапии |
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться?
Перед процедурой нужно снять украшения.
Существуют некоторые особенности подготовки к процедуре. Если больной проходит обследование из-за остеопороза, то нужно прекратить пить кальций в назначенных врачами дозах. При исследовании требуется обязательно снять украшения и избавить одежду от металлических изделий. Если женщина беременна, необходимо об этом сказать врачу, ведь могут быть какие-то противопоказания к процедуре (зависит от особенности протекания беременности).
Важно предупредить диагноста про наличие имплантатов из металла.
Остеоденситометрия — процедура несложная, поэтому этапы подготовки заключаются в следующем:
- Пациент ложится на кушетку, под которой расположен источник излучения.
- Над кушеткой ставится датчик, который контролирует поглощенные рентгеновские лучи.
- Если исследуют позвоночник, то нужно согнуть ноги в коленных суставах и положить их на диагностический стол.
- При диагностике тазобедренных суставов конечности фиксируют на подставке треугольной формы, чтобы пятки были отведены наружу.
- Во время процедуры нужно меньше двигаться. Денситометрия поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава проводиться не больше чем полчаса.
Вернуться к оглавлению
Денситометрия позвоночного столба
Процедура показана при локализации грыжи в поясничном отделе.
Исследовать поясничный отдел нужно, если образовалась грыжа или пациент перенес перелом позвоночника. Для профилактики специалисты рекомендуют приходить на консультацию не меньше, чем раз в год. В том случае, если есть воспалительные патологии, сколиоз или дегенеративные искривления больших суставов, которое нарушает опорно-двигательную систему, рекомендуется прохождение денситометрии 2 раза в год.
Вернуться к оглавлению
Денситометрия тазобедренных суставов
Для получения точных результатов врачи настаивают на исследовании тазового отдела. В первую очередь это касается шейки бедра, которая больше всего склонна к изменению состава костей. Процедура относится к комплексу исследований при подозрении на остеопороз. Переломы шейки способствуют пожизненной инвалидности человека, поэтому при заболевании очень важно контролировать процесс изменения структуры тазобедренных суставов. При получении результатов денситометрии врач сможет определить болезнь остеопороз с точностью до 90%.
Источник
Максимальную информацию об изменениях в минеральном составе костей скелета дает денситометрия тазобедренного сустава. Данное исследование относится к центральной денситометрии и входит в обязательный комплекс обследования при подозрении на остеопороз.
Переломы шейки бедра являются, пожалуй, самыми серьезными осложнениями остеопороза, которые приводят к длительной инвалидизации пациентов. Согласно данным, приведенным на конференции 05.10.2014 года в Санкт-Петербурге, приуроченной к Всемирному дню борьбы с остеопорозом, около 20% пациентов с переломами шейки бедра через год уходят из жизни. А в некоторых городах эти показатели доходят до 52%.
Соответственно, вопросы ранней диагностики остеопороза являются как нельзя более актуальными в современном мире. Денситометрия шейки бедра является эффективным и информативным способом диагностики данной патологии на этапе деминерализации, начиная с 2-3% потери от общей костной массы.
Исследуется шейка и проксимальный отдел любого бедра, при этом для денситометрического исследования также оценивается область Варда и большой вертел Интерпретация результатов должна проводиться опытным специалистом, который не просто сравнивает полученные данные с нормативными базами, но ориентируется на общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, а также этиологический фактор развития остеопороза.
На основании проведенного исследования врач может поставить диагноз остеопороз с точностью до 99%, при этом по результатам диагностики врачом-клиницистом разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Показания к денситометрии шейки бедра
Денситометрия бедренной костипроводится по показаниям, разработанным международным обществом по клинической денситометрии. Данными рекомендациями пользуются врачи различных специальностей по всему миру.
Денситометрия показана:
- Ежегодно пациенткам старше 65 лет и пациентам старше 70 лет;
- Пациентам любого возраста, находящимся в зоне риска:
- Принимающих препараты, снижающие минеральную плотность костей: гормоны, кортикостероиды, стероиды, НПВС;
- Имеющим в анамнезе низкотравматичные переломы;
- Имеющим низкую массу тела;
- Пациентам с ожирением;
- Пациентам с эндокринными, гинекологическими заболеваниями;
- Имеющим в семейном анамнезе родственников с остеопорозом.
Противопоказаний к исследованию практически нет. Так как это рентгенологический метод диагностики, процедура запрещена беременным и кормящим матерям. Также денситометрия может быть ограничена пациентам, недавно проходившим КТ или рентгенологическое исследование с барием.
Цена
Денситометрия тазобедренного сустава входит в стандарт обследования, рекомендованный Министерством Здравоохранения РФ. Однако, к сожалению, далеко не в каждом ЛПУ установлены денситометры. В частных клиниках Москвы данное исследование широко распространено, однако цены на него сильно разнятся.
От чего зависит цена денситометрии и как правильно выбрать клинику, куда обратиться? Самое главное сразу же уточнить, какой вид денситометрии предлагает медицинский центр. Самой информативной является рентгенологическая денситометрия, однако существует еще ультразвуковая и компьютерная. Необходимо четко понимать, что другие виды диагностики тоже достаточно точные, но стандартом во всем мире является именно Rg-денситометрия.
Так же стоимость обследования будет зависеть от установленного в клиники прибора, его возможностей. Многие денситометры предлагают компьютерную обработку данных и формирование автоматического диагноза. Однако, окончательная интерпретация полученных значений должна проводиться опытным врачом-рентгенологом.
Современные денситометрические методики позволяют не просто оценивать минеральную плотность костей, но и следить за изменениями кортикального слоя, визуализировать области деминерализации костей. Благодаря расширенным возможностям, врачи могут не только диагностировать остеопороз на ранних стадиях, но и прогнозировать риск развития патологических переломов, а также выявлять компрессионные переломы.
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
| Описание | Цена, руб. |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 310 |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 470 |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 150 |
Источник
В клинике введены повышенные меры дезинфекции помещений
и контроля за температурой пациентов и сотрудников.
С 28 марта по 30 апреля 2020 г. клиника продолжает работать в штатном режиме.
- МРТ 24
- Денситометрия
Денситометрия – это безопасная методика определения минеральной плотности костной ткани. Исследование позволяет получить необходимые показатели в режиме реального времени с точностью 95-99%.
Обследование проводится с целью ранней диагностики остеопороза, предупреждения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Виды исследования и альтернативы
Плотность костной ткани человека снижается на фоне вымывания кальция из костей в результате гормональных и возрастных изменений в организме. Поэтому риск развития остеопороза значительно повышается. Для выявления опасных состояний применяются различные методики обследования.
Ранее для определения содержания кальция в медицине применялись лабораторные методы – анализ крови. Однако полученные данные не давали врачу точной картины относительно состояния костей человека, поскольку большая часть кальция в крови связана с белками крови, в частности с альбумином.
Денситометрия позволяет определить содержание кальция именно в костях человека. Анализ может быть проведен по нескольким технологиям:
- Рентгеновские методы – в основе методики лежит измерение поглощения рентгеновского излучения костной тканью. В отличие от традиционного рентгена, облучение происходит при помощи рентгеновских лучей с низкой ионизирующей нагрузкой. Это значит, что методика полностью безопасна и может применяться в отношении пациентов любого возраста.
- Ультразвуковые методики – этот вид денситометрического исследования основан на измерении скорости прохождения ультразвуковых лучей через костную ткань. Ультразвуковые методы полностью исключают лучевую нагрузку на организм, но не дают такой точности, как рентген-денситометрия.
Цены на денситометрию:
| Описание | Цена, руб. |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 310 |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 470 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 470 |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 310 |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 150 |
| Денситометрия предплечья | 1 470 |
В услугу входит:
- Исследование
- Диск со снимком
- Пленка оплачивается отдельно
- Расшифровка доктором рентгенологом
Показания к проведению
Денситометрическое исследование разработано для ранней диагностики остеопороза. При этом заболевании плотность костной ткани уменьшается, кальций вымывается из организма, кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
Ранняя диагностика остеопороза осложняется отсутствием характерных симптомов. Человек длительное время может не подозревать о развитии заболевания.
Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к ее лечению, врачи рекомендуют проводить денситометрию при наличии таких показаний:
- возрастные группы риска – женщины старше 65 лет, мужчины старше 70 лет;
- длительный (более трех месяцев) прием гормональных препаратов – стероиды, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы;
- нарушения менструального цикла у женщины – ранняя менопауза, гормональные сбои, отсутствие менструации без видимой причины;
- любые заболевания нервной системы;
- наследственная предрасположенность к остеопорозу (наличие диагностированного заболевания у близких родственников);
- хронические заболевания почек и печени;
- патологически низкая или чрезмерно высокая масса тела пациента (ожирение);
- люди, ведущие нездоровый образ жизни – длительное употребление алкоголя, курение, низкая физическая активность.
Процедура проводится только по назначению врача.
Противопоказания и ограничения
Денситометрия признана полностью безопасной методикой. Единственное абсолютное противопоказание – беременность пациентки.
К относительным запретам относят:
- Недавние диагностические процедуры с применением бария – если накануне денситометрического исследования пациент проходил диагностику с использованием контрастных веществ, определение плотности костей следует отложить на 48 часов. За это время контрастный препарат полностью выводится из организма.
- Невозможность удерживать одну позу на протяжении 10-30 минут – если пациент имеет серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, могут возникнуть затруднения при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Подготовка
Денситометрическое исследование – простая и относительно быстрая диагностическая процедура, не требующая специальной подготовки.
Но накануне обследования необходимо учесть следующее:
- За сутки до проведения диагностики следует исключить из рациона молочные продукты, такие как творог, кефир, сыры. Считается, что это может повлиять на определение уровня кальция.
- Если пациент постоянно принимает препараты для повышения кальция или фосфора, их прием необходимо прекратить за 2 дня до обследования. Особенно важно сообщить эту рекомендацию пожилым людям, которые нередко принимают минеральные комплексы.
- Если накануне денситометрии пациенту проводились КТ или МРТ, определение плотности костной ткани следует отложить на несколько дней. Это же правило касается контрастных диагностических методов.
Если пациентка находится в детородном возрасте, следует провериться на беременность.
Как проходит денситометрия
Ход и длительность процедуры определяется выбранной методикой и оборудованием медицинского центра:
- Рентгеновская денситометрия – аппарат для проведения этой процедуры представляет собой специальный стол, на который укладывается пациент. Сверху расположено устройство, которое делает несколько рентгеновских снимков с определенной периодичностью. Поза пациента на столе определяется зоной, которая подлежит исследованию. Чаще всего денситометрия проводится в отношении шейки бедра и различных отделов позвоночника. При проведении рентгеновского денситометрического исследования пациент должен на протяжении всей процедуры сохранять неподвижность, чтобы обеспечить точные результаты обследования. Аппарат подключен к компьютеру, на мониторе которого появляются снимки костной ткани.
- Ультразвуковая денситометрия – пациент укладывается на кушетку таким образом, чтобы обеспечить врачу максимальный доступ к исследуемой области. Если проверяется позвоночник, пациенту необходимо лечь на живот. Дальше врач водит специальным ультразвуковым датчиком над зоной обследования. Аппарат для УЗИ подключен к компьютеру, на мониторе которого специалист может видеть состояние костной ткани в режиме реального времени.
Вне зависимости от выбранной методики, пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Что показывает денситометрия
Денситометрическое обследование дает визуализацию костной ткани и точное значение минеральной плотности костей в г/см². По результатам проведенного исследования определяется два показателя:
- Т-балл (главный показатель) – этот параметр выявляется путем сравнения минеральной плотности костной ткани с эталонным значением. В качестве эталона принимается стандартный показатель плотности для молодых здоровых людей в возрастном диапазоне 20-29 лет. Эталон принимается как 1 Т-балл. Если полученные результаты денситометрии выше 1 Т-балла – плотность кости соответствует норме. Если значения лежат в диапазоне от -1 до -2,5 Т-баллов, пациенту рекомендована активная профилактика остеопороза и переломов. Диагноз «остеопороз» ставится, если по результатам денситометрии показатель Т-балла составляет меньше -2,5.
- Z-балл (дополнительный показатель) – этот параметр показывает, насколько плотность костной ткани пациента соответствует нормальным показателям для его пола, возрастной группы, массы тела. Если Z-балл определяется на уровне ниже 0, человеку рекомендовано пройти ряд дополнительных диагностических обследований. Они могут включать рентгенографию, биопсию костной ткани, биохимическое исследование.
Наше оборудование
В медицинском центре «МедСевен» денситометрия проводится с применением современного диагностического оборудования. Контроль проведения процедуры и расшифровка результатов осуществляются врачами высшей категории.
Преимущества проведения обследования в «МедСевен» заключаются в таких особенностях:
- высокая чувствительность диагностики – признаки остеопороза определяются уже на этапе 2-3% деминерализации костей;
- точность результатов – использование современного оборудования позволяет добиться точности результатов на уровне 95-99%;
- безопасность для пациента – организм надежно защищен от негативных последствий облучения;
- доступная цена – наша клиника придерживается разумного прайса в отношении профессиональной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
«МедСевен» – медицинский центр для всей семьи!
Задать вопрос врачу
Делают ли у вас компьютерную томографию сосудов головного мозга? Либо, возможно, есть другой способ выявления внутричерепной гипертензии? У сына в 8 месяцев закрылся «родничок», и с детства было внутричерепное давление. Сейчас ему 23 года. Хотели провериться. Буду признательна, если подскажете, сможем ли мы пройти диагностику у вас.
Добрый день, Елена! Мы проводим диагностику МРТ сосудов головного мозга (3600 рублей). Для уточнения диагноза и назначения МРТ вашему сыну необходимо обратится к неврологу.
Не подскажите, проводится ли в Вашей клиника ультразвуковая денситометрия?
Добрый день, Татьяна! В нашем центре проводится рентгеновская денситометрия.
Имеется заболевание коленного сустава, также врачу были озвучены жалобы на боль в пятке и кисти руки. Доктор назначил «Денситометрию классическую». Поясните, пожалуйста, что данный вид обследования в себя включает, т.к. в Описании ваших исследований данного исследования нет. Заранее благодарю.
Денситометрия — это метод измерения минеральной полости костей. В данный вид обследования входит само исследование, а также описание/расшифровка врача-рентгенолога. Ознакомиться подробнее с этим видом исследования можно по ссылке: https://www.moskvia.ru/densitometriya .
Администратор
Подскажите, пожалуйста, можно ли провести исследование на грудную область позвоночника?
Мы выполняем денситометрию только на поясничный отдел позвоночника, шейки бедренных костей и предплечья.
Подскажите пожалуйста! У меня остеоартроз и двухсторонний гонрартроз 2 ст. коленных суставов Мне порекомендовали сделать денситометрию. На какие части тела надо сделать?
Точную область исследования Вам может назначить только Ваш лечащий доктор. Золотым стандартом для определения остеопороза считается снимок поясничного отдела позвоночника и тазобедренной кости.
Образование кист в крыше вертлужной впадины, max до 0.5 х 1,0 х 0,8 см. может зависеть от недостаточности кальция в кости или по другим причинам, имеет-ли это образование обратный процесс при правильном, сбалансированном лечении?
Образование кист может быть спровоцировано самыми разными причинами, включая наследственную предрасположенность, возрастные изменения, физические травмы (в том числе в детстве), гормональные изменения, нарушения кальциевого обмена и другие. Успех обратного процесса зависит от стадии основного заболевания, интенсивности его течения и наличия активности сопутствующих болезней, включая те, что способствуют образованию и росту кист. Только с учетом всех факторов можно прогнозировать положительный результат лечения.
Как часто можно делать мрт?
Любая диагностическая процедура требует обязательного участия врача, который определяет необходимость ее проведения. Для МРТ нет ограничений по частоте проведения, все зависит от конкретного диагноза и течения заболевания.
подскажите, каков золотой стандарт проверки плотности кости? какие части тела нужно исследовать, чтобы понять плотность костной ткани?
Добрый день! Золотым стандартом для оценки плотности костной ткани является исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава.
Администратор
Чем отличается мрт поясничного отдела от денситометрии? нужно ли делать мрт или рентген как способ денситометрии? Врач почему- то сказал про рентген
Добрый вечер, Татьяна. Все эти исследования совершенно разные и делаются на разных аппаратах. Рекомендуем вам уточнить у вашего лечащего врача,какое именно исследование вам необходимо сделать.Все исследования которые вами были перечислены,проводятся в наших центрах.
Добрый день. Скажите, можно ли денситометрию тазобедренного сустава и МРТ тазобедренного сустава в один день?
Добрый вечер.
Можно проводить оба исследования в один день. Это никак не повлияет на здоровье и самочувствие. Исключением являются только противопоказания к проведению мрт (послеоперационный металл, кардиостимулятор, судорожный синдром и т.п.)
© 2011-, Диагностический центр «МедСевен»:
Наш сайт использует
cookie-файлы
, данные
об IP-адресе
и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.
Источник