Дексаметазон при артрите коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава

Одним из самых распространенных ревматологических заболеваний является артрит.

По данным статистики около 45 млн. российских жителей страдают данной патологией, при всем этом каждый пятый случай заканчивается инвалидностью.

Но в большинстве случае артрит не является самостоятельным заболеванием, а вызывается сопутствующей патологией (например, ревматоидный, реактивный, подагрический, боррелиозный, гнойный артрит, остеоартроз и прочее). За последнее время было открыто немало эффективных препаратов, а также методов лечения артрита коленного сустава, как у детей, так и у взрослых, позволяющих достичь быстрого выздоровления и вернуть трудоспособность.

Нужно ли лечение артрита и его цели

Следует отметить, что перед тем, как приступить к выбору эффективной тактики лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести весь комплекс диагностических мероприятий.
В глобальной сети описано более 100 различных методик лечения суставной патологии, но большинство из них не оказывают нужный эффект, а некоторые могут навредить.

Специалист должен быть осведомлен об основных звеньях патологического процесса, а также о причинах, вызывающих заболевание — только при соблюдении этих условий может быть оказано эффективное лечение.

Основные цели лечения:

• устранить симптомы заболевания, нарушающие комфортный образ жизни пациента;
• добиться стойкой ремиссии (полное снижение активности) артрита;
• восстановить функцию в суставе;
• предупредить возможные осложнения.

Ниже мы рассмотрим все эффективные способы, применяющиеся практикующими врачами-ревматологами, а также самими пациентами.

4 современных направления в лечении артрита

Как уже было отмечено, артрит коленного сустава представляет не только серьёзную угрозу для каждого пациента, но и наносит существенный ущерб социальному здоровью. Больным с острыми формами показан полупостельный режим в течение 7-10 дней, а также ограничение физических нагрузок. Среди общих рекомендаций также следует выделить обильное питье.
Об основных подходах к лечению артрита коленного сустава вы узнаете из видео:

Метод 1. Диета при артрите коленного сустава

Во время любого воспалительного процесса изменяется метаболическая активность организма: преобладает катаболизм, снижаются синтетические функции в ЖКТ. Что уже говорить, когда в процесс вовлекаются суставы.

Чувствительная к повреждению хрящевая ткань нуждается в большом количестве гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты и прочих компонентах.

4 лучших продукта при артрите:

• Коллаген — важный компонент суставного хряща, обеспечивающий его амортизационные свойства. Он в большом количестве содержится в костях и суставах, из которых можно готовить бульоны, холодец и прочее. Также он содержится в желе, которое изготавливается из сходного по структуре желатина;
• Сера и селен — важные элементы организма, без которых не синтезируется коллаген и протеогликаны хрящевого матрикса. Питание при артрите коленного сустава должно включать говядину, курицу, рыбу, бобовые культуры, овощи и фрукты;
• Омега-3 жирные кислоты — участвуют во многих метаболических процессах, снижают активность воспалительного процесса. В большом количестве содержатся в рыбе (селедка, толстолоб, семга), а также маслах на основе льна;
• Витамины — мобилизуют внутренние резервы организма, а также активируют ряд ферментативных реакций. Наибольшую ценность представляют витамины из группы C, A, E и B. Они содержатся во многих овощах и фруктах.

Больше информации о питании при артрите вы узнаете из этой статьи…

Метод 2. Медикаментозное лечение

Также для лечения артрита коленного сустава применяют различные лекарства – это основное направление, позволяющее снизить активность воспалительного процесса, а также добиться стойкой ремиссии.
Применяют следующие группы препаратов:

1. НПВС – это «золотой стандарт» в лечении суставной патологии. Эти препараты не устраняют причину заболевания, но могут остановить механизмы воспалительного процесса.
   Чаще всего такие лекарственные средства встречаются в виде мазей от артрита коленного сустава.
   Эти препараты блокируют образование провоспалительных (простагландины I и E, интерлейкины, ФНО и прочее) веществ, вследствие чего снижается интенсивность воспаления. При длительном употреблении эти препараты для лечения артрита коленного сустава могут вызывать гастропатию, агранулоцитоз, а также гепатиты. Поэтому рекомендуется совместное употребление гастро- и гепатопротекторов, блокаторов протонной помпы.
   Наиболее популярные препараты: ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, ревмоксикам, нимесулид), а также неселективные уколы от артрита коленного сустава (диклофенак, индометацин и другие).
2. Гормональные средства – также являются средством симптоматического лечения острого артрита коленного сустава.
   

   Стероиды оказывают широкий спектр эффектов: начиная от угнетения иммунной системы, заканчивая разрушением белков.

   С этим и связаны негативные моменты при употреблении данных препаратов, от которых, к слову, может начинаться «синдром отмены». Показаны такие препараты как преднизолон и метилпреднизолон. Могут применяться в виде мазей от артрита и артроза коленного сустава.

3. Цитостатики – эти таблетки от артрита коленного сустава применяются при аутоиммунных реакциях, но имеют множество побочных эффектов.
   

   Так, препараты из этой группы сильно тормозят кроветворения, вследствие чего могут наблюдаться гематологические осложнения (кровотечение, инфекционные процессы и прочее).

4. Биологические средства – это целая группа так называемых, болезнь предотвращающих препаратов. К ним относят лефлунамид и плаквенил. Это высокоспецифичные препараты с минимальными побочными эффектами.
5. Хондропротекторы – предотвращают дегенеративные изменения в хряще. Метод введения – уколы при артрите коленного сустава. Чаще рекомендуют хондроитин сульфат и глюкозамин.

Внимание! В случае развития гнойного артрита коленного сустава показана его пункция, в также антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора (возбудителя) и его чувствительности.

Метод 3. Физиотерапия при артрите коленного сустава

Эти методы предусматривают применение аппаратов и методик, основанных на различных физических влияниях. Физиотерапевтические процедуры показаны после снижения активности воспалительного процесса.
Давайте рассмотрим наиболее популярные из них:

• ЛФК – занимает важное место в лечении артрита коленного сустава. Пациенту показаны различные упражнения, позволяющие восстановить утраченную функцию. Существуют специализированные заведения, в которых проводится гимнастика при артрите коленного сустава.
  Упражнения можно выполнять и самостоятельно.
  Пример комплекса упражнений смотрите в видео:

  Одним из современных методов является йога при артрите колен;

• Массаж – производится по показаниям при артрите коленного сустава. Позволяет нормализовать микроциркуляцию и улучшить лимфооток из пораженной конечности;
• Лазеротерапия – специальный прибор, который концентрирует лучи над пораженной конечностью. Процедура благоприятно влияет на процессы регенерации и устраняет боль;
• Магнитотерапия – улучшает обменные процессы в суставе, а также стимулирует восстановление поврежденного хряща;
• Озокеритотерапия – одна из разновидностей тепловых процедур. Озокерит содержит большое количество микроэлементов и минеральных веществ;
• Электрофорез – через неповрежденную кожу вводят лекарственные препараты посредством специальных электродов.

Метод 4. Ортопедическая коррекция

Нередко пациенты нуждаются в лечении посттравматического артрита коленного сустава.

Одним из самых эффективных методов является ношение специальных ортезов, которые берут на себя часть нагрузки, обеспечивая согревающий, а также иммобилизирующий эффект.

Очень важно выбрать подходящие наколенники при артрите коленного сустава. Они могут быть различной формы, размера, эластичности, с открытым и закрытым коленом, и прочее.

Наиболее популярные модели:

• полужесткий ортез с силиконовым кольцом;
• ортез с шарнирным механизмом.

Все подробности о правильном выборе ортеза для коленного сустава читайте здесь…

Также показано ношение ортопедической обуви, стелек и специальных фиксаторов. Все эти методы, применяющиеся по отдельности или в комплексе, могут избавить вас от проявлений артрита и позволят вернуться к прежней жизни.

Лечение артрита различными методиками

Артрит — воспалительное заболевание суставов, поражающее суставные поверхности костей, оболочку и другие элементы суставов. Основными симптомами является боль в пораженном суставе, отек, припухлость, невозможность совершать движения, лихорадка. Имеется большая классификация поражений суставов, при которых учитывается характер поражения, локализация воспалительного процесса, течение и возбудитель.

Основные методы лечения артритов

Лечение этого заболевания должно быть индивидуальным с учетом всех факторов воспалительного процесса. Основная цель терапии артрита — уничтожение возбудителя, ликвидация воспалительного процесса, восстановление нормальных обменных процессов для предотвращения разрушения суставных компонентов, поддержание и нормализация функции суставов. Существует большое количество лекарственных препаратов, которые не только обладают специфическими противовоспалительными свойствами, но и восстанавливают пораженные элементы суставов с целью сохранения подвижности и выполнения всех их функций с наименьшим дискомфортом для больного. Для этого используется методы:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• эфферентные методики;
• введение стволовых клеток;
• оперативное лечение.

Важно в остром периоде обеспечить покой пораженным суставам и придать им физиологическое положение. Иногда для снятия болевых ощущений требуется консультация психотерапевта и даже гипноз.

Лечение артрита требует коррекции рациона

Любая терапия не будет эффективной без приема качественных и необходимых продуктов. Основные принципы диеты при артрите.

1. Больше белковых продуктов, меньше жиров и углеводов для уменьшения нагрузки на суставы.
2. Употреблять молочные продукты как источник кальция, а также продукты с его повышенным содержанием: фасоль, чечевица, гречневая каша, мак, кунжут, лосось, сардина.
3. Включать в меню зелень, фрукты, овощи, морскую капусту как кладезь витаминов С, А, Е, группы В.
4. Должны присутствовать продукты, с коллагеном — это разнообразные желе и отвары из больших суставов крупного рогатого скота.
5. Исключить кофе, крепкий черный чай, алкоголь, консерванты, копчености, соль в больших количествах.

Способы приема медикаментов

Лечения артрита начинается с противовоспалительной терапии. Лекарственные средства должны не только уменьшать болевой синдром, но и останавливать патологическое воспаление. Эти свойства присущи нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) — аспирину, ибупрофену, индометацину, напроксену, диклофенаку, кеторолу. Средства обладают противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами для суставов путем подавления циклооксигеназы — фермента, который способствует выработке активаторов воспаления. Лечение НПВП осложняется раздражением слизистой желудка и могут вызвать кровотечение, а также снижают свертываемость крови. Препараты выпускаются в различных формах и назначаются в виде инъекций, таблеток и мазей для втирания в больной сустав.

Если болевой синдром не снимается, применяют кортикостероиды — преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, которые изготавливаются из гормонов коры надпочечников.

Помимо всех положительных эффектов по снятию воспалительного процесса суставов, они подавляют иммунный ответ при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме и системной красной волчанке. Например, при ревматоидном артрите организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает антитела. Преднизолон и его производные подавляют выработку этих антител. Применяют препараты внутримышечно, в виде таблеток, а также вводят в суставную полость для получения мгновенного обезболивающего эффекта.

Если причиной артрита является микроорганизм, который высевается при исследовании жидкости сустава, используются специфическая антибиотикотерапия в течение длительного времени. Вместе с антибиотиками назначаются десенсебилизирующие вещества для предотвращения аллергических реакций. А также необходимо назначение препаратов для коррекции микрофлоры кишечника (энтеросгель) с целью профилактики дисбактериоза.

Ревматоидный артрит, лечение которого не обойдется без базисных противоревматических препаратов — сульфасалазина, метотрексата, азатиоприна и др.

Лечение реактивного артрита необходимо начинать с ликвидации очага инфекции в организме и последующего применения антибиотиков после выявления чувствительности возбудителя.

Подагра как одно из разновидностей артрита лечится назначением препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и способствуют выведению ее из организма — аллопуринол, кетазон, антуран.

Для замедления разрушения и восстановления структуры хряща суставов используются хондропротекторы — дона, терафлекс, артра, хондроитин, синакрон и др. Их действие после приема внутрь, в инъекциях и после введения в суставную полость проявляется не сразу, а через 6 мес. и столько же сохраняется обезболивающий эффект. Но применение хондропротекторов необходимо, особенно гиалуроновой кислоты внутрисуставно, так как она возмещает потерю внутрисуставной жидкости.

Физиотерапевтические методы для суставов

Физиотерапию можно использовать только в подостром периоде или вне обострения артрита. Для этого используются такие методы:

• лечебная физкультура восстанавливает подвижность сустава, предупреждает обездвиженность — контрактуры;
• мануальные манипуляции улучшает кровоток;
• электрофорез с анальгином уменьшает болевой симптом;
• амплипульс предотвращает патологические разрастания;
• ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав;
• магнитотерапия способствует питанию тканей и их восстановлению;
• волновая терапия повышает подвижность суставов;
• иглоукалывание снимает болевые ощущения артрита.

Положительный эффект наблюдается от применения грязелечения, бальнеотерапии и обертываний озокеритом. Реабилитация должна проводиться на курортах с радоновыми, сероводородными, йодобромистыми, кремнистыми ваннами.

Что такое эфферентная терапия

Это высокоэффективный метод лечения заболеваний, которые невозможно вылечить лекарственными препаратами. При аутоиммунных, подагрических, ревматоидных артритах используют.

1. Плазмаферез — очищение плазмы крови от иммунных комплексов, антигенов и антител вне организма с последующим замещением жидкой части крови плазмозамещающими жидкостями.
2. Криоаферез — обработка плазмы с помощью низких температур или жидкого азота для связывания вредных комплексов.
3. Каскадная фильтрация плазмы. Используется с той же целью, но более продуктивная процедура.

Другие методы лечения

Одной из новых методик лечения артрита является введение стволовых клеток, которые попадая в воспалительный очаг, делятся и образуют новую идентичную ткань. Помимо уменьшения признаков воспаления происходит улучшение питания тканей сустава, их восстановление и повышается невосприимчивость организма в целом для различных инфекций.

Если процесс зашел далеко, и консервативная терапия не помогает, рекомендуется оперативное лечение артрита. В зависимости от поражения сустава проводят такие операции:

• артроскопия — удаление поврежденных участков сустава с помощью эндоскопического вмешательства;
• артротомия — вскрытие сустава для удаления гноя, крови;
• синовэктомия — удаление пораженной оболочки;
• артродез — фиксирование сустава в наиболее физиологической форме и его обездвиживание;
• хейлэктомия — удаление патологических костно-хрящевых разрастаний;
• эндопротезирование;
• артропластика.

Одним из важных методов является трудотерапия. Такое лечение научит выполнять повседневную работу, щадя больные суставы и напрягая здоровые мышцы и суставы; носить опоры и каркасы для определенных суставов и использовать подручные средства для уменьшения нагрузки.

Каждый случай заболевания артритом должен диагностироваться только врачом. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным и на протяжении длительного времени. Обязателен рентгенологический, биохимический и клинический контроль на протяжении всего периода лечения артрита. При своевременном обращении и правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для этого заболевания благоприятный.