Дегенеративный дистрофический артроз коленного сустава
Суставы человеческого тела выдерживают ежедневную нагрузку, поэтому они становятся восприимчивыми к различного рода деструктивным факторам. Среди заболеваний суставов часто встречается артроз, причем поражает он и крупные, и мелкие суставы. Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое повреждение коленного сочленения, при котором нарушается его двигательная активность. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к инвалидности.
Поскольку заболевание провоцирует характерные деформации в сочленении, оно получило название деформирующий артроз коленного сустава, что справедливо описывает типичную характеристику патологии. Болезнь носит хронический характер и чаще диагностируется у женщин, причем страдающих лишним весом и венозными патологиями нижних конечностей, но могут быть и другие причины. В силу возрастных изменений возникает и у людей пожилого возраста.
Артроз у молодежи может быть спровоцирован травмами. В результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящ размягчается, расслаивается и покрывается трещинами различной глубины. Впоследствии он перестает выполнять свою функцию.
Причины
К появлению деформирующего артроза коленного сустава приводят различные причины. Травматический фактор – частая причина возникновения. Посттравматический артроз может развиться вследствие получения вывиха или перелома в указанной зоне, а также травмы мениска. Обычно появляется гонартроз коленного сустава у молодежи, активно занимающейся спортом, или у тех людей, чья работа связана с повышенной мобильностью, подъемом и переносом тяжестей.
Мало кто знает, что такое повреждение может быть и следствием лечения, когда сама травма уже вылечена, но в ходе длительного обездвиживания конечности возникли нарушения кровообращения в данном участке. Из-за этого и появился гонартроз.
Повышенные физические нагрузки на колено – один из ведущих факторов появления болезни. Чаще всего поражает спортсменов, у которых есть постоянные активные нагрузки на колено. В молодом возрасте артроз может не проявляться, обычно стремительные изменения начинаются после прекращения физической нагрузки.
Также есть риск появления болезни у тех людей, которые даже в зрелом возрасте не снижают нагрузки на суставы. У таких спортсменов возрастает риск переломов и вывихов, появляются микротравмы. Поэтому уже после сорока лет врачи рекомендуют спортсменам снижать нагрузки, переходить на тренерскую работу. Бег и приседания лучше всего исключить, поскольку именно эти виды активности больше всего нагружают коленный сустав. Чаще всего поражается одна конечность и возникает левосторонний гонартроз или правосторонний гонартроз.
Существенным фактором для развития артроза коленного сустава становится удаление менисков. Если по каким-либо причинам мениски были удалены, то это в 90 процентах случаев приводит к появлению артроза – возникает так называемое зацикливание колена, в ходе которого суставные сочленения испытывают большее трение, нежели обычно.
Так выглядит при артроскопии травма мениска – надрыв – который может стать пусковым механизмом для артроза коленного сустава
Проблема избыточного веса актуальна и для людей с артрозом. Лишняя масса тела создает ненужное давление на суставы. В результате чего повреждается не сам хрящ, а мениск. А при сочетании избыточного веса варикозным расширением вен нижних конечностей грозит появиться острый артроз.
Слабый связочный аппарат у некоторых пациентов является врожденной особенностью, а иногда связки поражаются из-за других заболеваний. Так или иначе, слабые связки провоцируют повышенную мобильность в суставе, из-за чего существенно истираются суставные поверхности. Последствия слабых связок могут длительное время не ощущаться, пока пациенты не испытают симптомы истинного артроза.
Суставные патологии также приводят к развитию болезни. Чаще всего виновником возникновения артроза становится артрит – воспаление суставных сочленений. При артрите наблюдаются типичные признаки – ухудшение состава синовиальной жидкости, патологические изменения в хряще, отечность, покраснение мягких тканей. Даже после вылеченного остеоартрита хронические процессы приводят к появлению артроза.
Нарушения метаболических процессов часто приводят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают питательные вещества и минералы, так необходимые для прочности тканей. При их недостатке кости и хрящевые поверхности подвержены разрушительным процессам, поэтому даже при незначительной нагрузке появляется первичный артроз.
Симптомы
Артроз коленного сустава проявляется комплексом характеристик, которые трудно не заметить. Не ощущаются признаки лишь в первой степени развития патологии, а вот уже вторая и третья степени дают отчетливые симптомы артроза коленного сустава:
- боль – один из ключевых признаков, который проявляется не стразу. Интересен тот факт, что при развитии артроза боль можно не ощущать даже в течение нескольких месяцев или лет, пока болезнь не обострится. Обычно первые болевые признаки – это дискомфорт при физических нагрузках, ходьбе или беге, но проявляется он и при защемлении мениска. При второй степени артроза боль в сочленении ощущается сильнее, а при третьей степени развития болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя. Приступы обостряются даже после коротких прогулок без сильной нагрузки на сустав, поэтому пациенты стараются щадить колени;
- деформации – проявления становятся все более выраженными на третьей стадии развития артроза. Колено будет сохранять свою обычную форму, но выглядит слегка опухшим, отечным. При присоединении артрита колено покраснеет, станет горячим и болезненно на ощупь;
- хруст при артрозе появляется во второй и третьей степени развития заболевания. Хрустящие звуки отличаются от здоровых щелчков, которые можно иногда слышать при разгибании и сгибании колена. При артрозе симптомы характеризуются сухим, грубым звуком, который возникает резко и сопровождается болью;
- синовит – накопление определенного количества жидкости в суставной полости. Она там содержится и в норме. Но накопление избыточного количества приводит к развитию кисты – более всего заметна киста Бейкера, которую можно определить в разогнутом положении ноги;
- ограниченная подвижность в колене – типичный признак патологии, поскольку пациенты сначала стараются оградить себя от боли сознательно, а при поздней стадии артроза и вовсе не могут разогнуть конечность. В третьей степени развития деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) и вовсе приводит к потере движений. Пациенты приспосабливаются передвигаться на согнутых ногах, используя при этом средства опоры.
Степени развития
Артроз коленного сустава проходит в своем развитии три степени.
При артрозе 1 степени болезненность незначительная и возникает лишь при активных физических нагрузках на коленный сустав. Уже в первой степени может скапливаться жидкость в полости, которая во второй и третьей уже представляет собой кисту. При прогрессировании боли возникают в процессе движения, но быстро проходят. Внешне деформация коленного сустава незаметна, поэтому диагностика артроза коленного сустава может быть затруднена.
Боль при артрозе появляется еще тогда, когда внешних признаков заболевания не заметно
При заболевании второй степени повреждение хрящевой ткани более существенное. Если сделать рентгеновский снимок, то уже на нем заметна стадия разрастания кости. При любом движении в колене появляется острая внезапная боль, но, возвращаясь в удобное положение, колено больше не болит. На второй стадии ДОА можно услышать типичный для артроза хруст. При прогрессировании проблемы с разгибанием и сгибанием колена усугубляются. Деформация становится заметной внешне.
Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется существенным истончением хрящевой ткани. Постепенно хрящ истирается настолько, что кость обнажается в некоторых участках. Рентгеновский снимок показывает значительное количество остеофитов – костных разрастаний, солей, появившихся в полости сустава. Внешне изменения хорошо заметны, а пациента беспокоит постоянная боль. Диагноз поставить несложно – хватает визуального обследования и проводится ретген-контроль.
При прогрессировании этой степени артроз может привести к полной потере функциональности. В любой степени развития патологии может присоединиться остеоартрит коленного сустава.
Лечение
Справиться с артрозом коленного сустава нелегко, особенно если болезнь запущена или присоединилось воспаление и развился артрит. Более подробно о том, как проводится лечение артроза коленного сустава, читайте в этой статье.
Консервативное
Группа самых активных препаратов против артроза – нестероидные противовоспалительные средства. Среди наиболее известных препаратов этой группы – Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Мелоксикам и другие. Это в первую очередь ингибиторы циклооксигеназы-2, они отлично могут снять воспаление, отечность и способствуют как можно скорейшему выздоровлению.
Эти лекарства имеют существенные ограничения, поэтому их нельзя применять без рекомендации доктора. Например, они способны обострить язву желудка, сердечные заболевания, патологии органов мочевыведения. Запрещены нестероидные противовоспалительные препараты и при беременности.
Терафлекс Адванс содержит не только хондропротекторы, но и НПВП
Вторая группа средств – хондропротекторы, улучшающие характеристики хрящевой ткани. Применяются они при артрозе для восстановления правильной структуры хряща, ведь в процессе разрешения он теряет очень важные компоненты – хондроитин и глюкозамин. Поэтому практически все хондропротекторы имеют в своем составе оба эти вещества, но некоторые препараты однокомпонентные.
Среди известных препаратов, которыми лечат артроз колена, – Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. При помощи этих лекарств можно помочь пациенту на первой и второй стадии развития болезни, но не на третьей, когда произошли необратимые изменения.
В ходе консервативной терапии доктор даст и рекомендации по питанию. Если у пациентки или пациента есть избыточный вес, обязательно необходимо придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес. Как укрепить стабильный вес – тоже расскажет доктор. Также не рекомендовано кушать много соли, а лучше наполнить рацион кальцием, витаминами и минералами. Полезны будут желе, холодец.
Оперативное
Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при артрозе – артроскопия, но проводятся и другие вмешательства. Лечение артроза коленного сустава обычно проводится при второй и третьей степени, когда консервативная терапия уже не помогает.
При необходимости малоинвазивного вмешательства, например, при скоплении жидкости в коленном суставе, возможно обойтись пункцией. В полости коленного сустава делается прокол и выкачивается излишек жидкости. Этим методом можно как диагностировать заболевание, так одновременно применить его и для лечения. Жидкость забирается на начальном этапе в минимальном количестве, но уже это существенно улучшает самочувствие пациентов. Затем, после исследования биоматериала, выводится еще часть, а в полость сустава вводятся кортикостероиды.
Эндопротезирование порой является единственным выходом для пациентов с артрозом третей степени
Артроскопия распространена более всего. Через небольшой разрез в коже вводится несколько инструментов, которые позволяют провести обследование сустава и необходимые манипуляции в нем. При помощи артроскопии можно удалить частички тканей, которые отделились от хряща, но всегда есть риск, что появится вторичный гонартроз.
При сильном повреждении есть необходимость провести околосуставную остеотомию. Это более широкомасштабное воздействие на сустав, в результате чего он немного подпиливается и устанавливается под нужным углом. После проведения операции реабилитация более длительная, но и эффект держится дольше.
Существенные разрушения суставных элементов приводят к полному обездвиживанию конечности. Сустав не выполняет своей функции, а значит, ему требуется замена и нужно делать операцию. Эндопротезирование коленного сустава – недешевая операция, но одна она дает возможность вернуть пациенту движение в конечности. Устанавливаются различные коленные протезы – пластиковые, керамические или металлические. Это долговечные конструкции, позволяющие на несколько десятков лет забыть о проблеме.
Физиотерапевтическое
Методы физиотерапии возможно применять лишь тогда, когда прошел острый период и пациент идет на поправку.
Среди методик активно применяются:
- озонотерапия – воздействие на пораженный сустав озоном, причем вводиться вещество может инъекционно или применяться в качестве наружного лечения. Этот вид помощи пациентам очень эффективен, поэтому часто применяется при лечении различных патологий, в том числе и артроза. Лечение дает возможность активизировать кровообращение в проблемной зоне, добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Одновременно проводится и лечение глюкокортикоидами;
- кинезиотерапия – лечение осуществляется при помощи специального комплекса упражнений. Нагрузка формируется с учетом индивидуальных данных, а при выполнении упражнений используются специальные тренажеры, укрепляющие суставы. Отличие кинезиотерапии от лечебной физкультуры в активном воздействии не только на остеоартроз колена, но и на весь организм в целом.
Применяют не только озонотерапию и кинезиотерапию, но и лечебную физкультуру. Хорошие результаты дают авторские методики по устранению артроза колена – упражнения по Бубновскому, Евдокименко, Дикулю. В ходе упражнений и после них может понадобиться ношение специального наколенника – ортеза, для укрепления правого или левого коленного сустава.
Источник
Боль в коленях — проблема, с которой сталкиваются многие люди. Часто пациенты покидают врачебный кабинет с диагнозом «гонартроз». Что это такое? Недуг связан с дегенеративными изменениями коленных суставов, а при отсутствии лечения может закончиться инвалидностью. Именно поэтому стоит разобраться с основными причинами и симптомами заболевания.
На какие признаки нужно обратить внимание? Когда необходима помощь врача? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Существуют ли эффективные профилактические мероприятия? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациентов, столкнувшихся с подобной проблемой.
Гонартроз — что это такое?
Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на постоянные боли в коленях. Существует множество причин появления дискомфорта, включая и гонартроз. Что это такое? Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое поражает коленные суставы. Кстати, его возникновение не связано с воспалительным процессом. Другое название патологии — остеоартроз коленей.
Согласно статистике, гонартроз по распространению занимает первое место среди всех заболеваний коленных суставов (в 53% случаев диагностируют именно эту патологию).
Дистрофический процесс, как правило, развивается на фоне нарушений кровообращения. Ухудшается трофика хрящевых тканей сустава, что и провоцирует деструктивные изменения. Хрящевое покрытие суставных поверхностей истончается, стирается, растрескивается, а затем и вовсе исчезает. Кости внутри сустава обнажаются (частично или полностью). Разумеется, это не может не сказаться на самочувствии человека. Костные поверхности трутся во время ходьбы, что сопровождается болью — сустав постепенно теряет свои основные функции.
Наряду с этим, наблюдается усиленный синтез костного вещества и образование остеофитов на суставных поверхностях. Нередко костные осколки попадают внутрь суставной полости, полностью обездвиживая колено. Синовиальная оболочка постоянно подвергается раздражению, а это может спровоцировать воспалительный процесс.
Первичный гонартроз и его причины
Подобное дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава может быть первичным. В таких случаях определить причины не всегда возможно. Согласно статистике, патология чаще всего диагностируется у пожилых людей. Подобное явление медики связывают с возрастными изменениями соединительных тканей.
К факторам риска относят и метаболические расстройства. Замечено, что гонартроз чаще развивается у пациентов, страдающих от ожирения. Некоторые ученые утверждают, что заболевание связано с наследственностью. К факторам риска относят длительный прием гормональных лекарств, заболевания эндокринной системы, врожденные анатомические особенности. На сегодняшний день ни одна из этих гипотез не имеет официального подтверждения.
Заболевание, как правило, начинается с поражения одного колена, но процесс всегда переходит на другое. Таким образом, врожденный гонартроз практически всегда является двухсторонним. Спровоцировать начало дегенеративного процесса могут повышенные физические нагрузки (это профессиональная болезнь футболистов, теннисистов, гимнастов, легкоатлетов).
Вторичные формы заболевания
У многих пациентов диагностируется вторичный гонартроз. Что это такое и в чем его особенность? Подобная форма заболевания не является самостоятельной, а развивается на фоне других патологий. Врач практически всегда может определить причину появления дегенеративного процесса. К факторам риска относят:
- Воспалительные заболевания суставов (включая артриты), образование опухолей в суставной полости.
- Неправильно проведенная или поздно начатая терапия при воспалительных поражениях коленных суставов.
- Травмы, включая разрывы связок, переломы, повреждение мениска, вывихи, кровоизлияние в суставную полость.
- Гонартроз может быть результатом ранее проведенной операции на колене.
В большинстве случаев патология поражает сустав лишь одной конечности (правосторонний или левосторонний гонартроз).
Основные симптомы
Можно ли самостоятельно диагностировать гонартроз? Симптомы заболевания зависят в первую очередь от стадии его развития. К сожалению, на начальных этапах заподозрить наличие проблемы практически невозможно.
Патология прогрессирует медленно. Сначала появляется лишь легкий дискомфорт, который многими больными воспринимается как обычная усталость. В дальнейшем появляются боли. Сначала они легкие, практически незаметные. По мере развития недуга болезненность становится более выраженной — она возникает во время длительных прогулок, на фоне физической активности.
Многие пациенты отмечают скованность в коленном суставе — конечность трудно полностью согнуть или разогнуть. Характерным симптомом остеоартроза является так называемая стартовая боль: для того, чтобы избавиться от дискомфорта, человеку нужно «расходиться».
Есть и другие признаки гонартроза, на которые стоит обратить внимание. Многие пациенты отмечают спазмы в икроножных мышцах, возникающие в ночное время. Это, конечно, сказывается на качестве сна.
Иногда в полости сустава начинает скапливаться жидкость, в результате чего колено отекает, значительно увеличивается в объеме. К осложнениям недуга можно отнести и воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается повышением локальной температуры, покраснением кожи.
Из-за боли изменяется походка человека. Сначала появляется хромота, но по мере развития болезни пациент и вовсе теряет способность передвигаться самостоятельно. На последней стадии развития недуга боль присутствует постоянно, даже в состоянии полного покоя.
Степени гонартроза
Недуг развивается постепенно. В современной медицине принято выделять три стадии:
- Гонартроз 1 степени. На начальных стадиях заболевание проявляется лишь небольшим дискомфортом. Пациенты отмечают быструю утомляемость конечности, а также периодическое появление характерного хрустящего звука при сгибании и разгибании (крепитации). Гонартроз 1 степени трудно заметить во время рентгенологического обследования: на снимке видно лишь небольшое сужение суставной щели. Серьезные ухудшения и внешние симптомы отсутствуют, поэтому больные редко обращаются за помощью на этом этапе.
- Гонартроз 2 степени. Изменения становятся более выраженными. Пациенты жалуются на боли, которые возникают после физических нагрузок, длительной ходьбы. Хрустящие звуки появляются все чаще, больной не способен полностью согнуть или разогнуть ногу. Гонартроз 2 степени сопровождается значительным сужением щели сустава и ростом остеофитов, что можно обнаружить с помощью рентгена. Часто на фоне недуга наблюдается постепенная атрофия четырехглавой мышцы бедра.
- Гонартроз 3 степени. На этой стадии наблюдаются серьезные нарушения. Болезненность усиливается и присутствует не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Нередко в области пораженного колена образуется отек, а кожа вокруг него становится горячей на ощупь. Гонартроз 3 степени сопровождается активным ростом остеофитов. Кусочки костных наростов нередко откалываются и попадают в суставную полость, таким образом «заклинивая» сустав, что сопровождается резкой болью. На этом этапе пациент может вовсе потерять возможность самостоятельно передвигаться. На рентгеновском снимке четко просматривается изменение оси сустава, сужение щели, наличие остеофитов.
Диагностические мероприятия
Только после тщательного осмотра и обследований врач может поставить подобный диагноз. Гонартроз — недуг, который требует комплексной диагностики. Для начала специалист осматривает пораженный сустав и собирает анамнез. Проводиться углометрия — процедура, которая дает возможность определить подвижность конечности под различными углами.
Пациент обязательно сдает кровь на анализ. Во время лабораторного исследования определяется скорость оседания эритроцитов и формула крови больного (это дает информацию о наличии воспалительного процесса и других изменений в организме). Проводится и биохимический анализ крови.
На сегодняшний день основным диагностическим методом является рентгенологическое исследование. На снимках можно увидеть сужение суставной щели и определить наличие костных наростов. К сожалению, на начальных этапах развития недуга увидеть изменения удается не всегда. Поэтому пациентам дополнительно назначают УЗИ коленного сустава.
Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография. Такая процедура дает возможность тщательно изучить строение сустава и заметить любые, даже малейшие изменения в структуре хрящевых тканей. К сожалению, это дорогостоящее обследование, да и оборудование для его проведения есть не везде.
Гонартроз коленного сустава: лечение
После диагностики врач составит схему терапии. Лечение зависит от степени развития гонартроза и наличия осложнений. Чаще всего используются следующие виды медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупром», «Нурофен») снимают отек, обеспечивают быстрое обезболивание, замедляют развитие воспалительного процесса.
- Гормональные стероидные лекарства используются при выраженном воспалении. Их, как правило, вводят внутрь суставной полости. Средства обладают выраженными обезболивающими свойствами, но и побочные реакции на фоне их применения наблюдаются часто.
- Антиферментные лекарства, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение суставов («Гордокс», «Контрикал»).
- Хондропротекторы — натуральные средства, которые содержат вещества, необходимые для синтеза хрящевых тканей.
- Согревающие и противовоспалительные мази помогают унять боль, устранить отек. К перечню эффективных лекарств относят «Фелоран», «Финалгон», «Никофлекс», «Фастум-гель».
- Сосудорасширяющие лекарства («Трентал», «Кавинтон») улучшают кровообращение, нормализуют трофику околосуставных тканей.
- Необходим прием специальных средств для укрепления сосудистых стенок («Аскорутин»).
- Недуг часто сопровождается спазмами мышц. Для устранения излишнего напряжения могут быть применены спазмолитики, в частности, «Тизалуд», «Но-шпа», «Мидокалм».
- Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава на сегодняшний день является одной из самых прогрессивных методик. Это вещество является компонентом синовиальной жидкости и хрящевого покрытия, поэтому его использование не сопряжено с отторжением или побочными реакциями. Такая процедура помогает снять боль, устранить трение суставных поверхностей, смягчить движения конечности.
Эффективные физиотерапевтические процедуры
Медикаментозное лечение обязательно дополняется физиотерапией. Перечень эффективных процедур во многом зависит от степени и формы заболевания. Но стоит понимать, что подобная терапия уместна только во время ремиссии. При обширном воспалении процедуры противопоказаны.
Неплохие результаты дает электрофорез с лекарственными препаратами («Бишофит», «Димексид»). Терапия положительно сказывается на состоянии мышц, снимает спазмы, ускоряет процесс рассасывания спаек и контрактур. В большинстве случаев курс включает в себя 20 процедур.
К эффективным методам относят ультразвуковое лечение, магнитотерапию, воздействие микроволн на пораженный сустав, парафиновые аппликации. Пациентам с гонартрозом показано санаторно-курортное лечение, которое обязательно должно включать в себя грязевые процедуры, прием радоновых и сероводородных ванн. Неплохие результаты дает массаж и мануальная терапия.
Лечебная гимнастика при поражении коленного сустава
Упражнения при гонартрозе крайне важны, ведь помогают сохранить подвижность суставов. Кроме того, лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки, улучшает кровообращение и питание сустава.
Сразу же стоит сказать, что подбирать упражнения может только специалист. Вот некоторые из самых эффективных:
- Стоя, слегка наклонитесь и положите руки на колени. Слегка согните ноги и начинайте выполнять небольшие круговые движения коленными суставами (сначала в одну, затем в другую сторону). Нужно сделать не менее 20 повторений.
- Лягте на пол и постарайтесь полностью выпрямить ноги. Теперь поднимите ногу вверх (старайтесь не сгибать) и сразу же опустите вниз. Повторите по 10 раз для каждой конечности.
- Сядьте на пол, согните ноги и подтяните колени к груди. Теперь постарайтесь полностью выпрямить ноги, не открывая пятки от пола. Теперь снова медленно подтяните их к груди.
Помните, что во время занятий нужно избегать упражнений, которые предусматриваю слишком сильную нагрузку на пораженный сустав. Откажитесь от прыжков, бега, резких махов ногами. Движения не должны делаться через силу. Если какое-то упражнение сопровождается болью, от него стоит отказаться.
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Ни в коем случае не стоит игнорировать гонартроз коленного сустава. Инвалидность — результат, к которому неизбежно приведет отказ от лечения. Дело в том, что на более поздних стадиях развития заболевание уже не поддается консервативной терапии. Единственным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство.
Только врач может принимать решение о том, каким именно способом лечить гонартроз. Операция по эндопротезированию на сегодняшний день дает наиболее стойкие результаты. Это сложная процедура, которая под силу далеко не каждому хирургу. Более того, после операции пациента ждет длительный период реабилитации. Тем не менее протез обеспечивает подвижность конечности в суставе. В большинстве случаев следующая процедура проводится через 15-20 лет.
Эндопротезирование сопряжено с некоторыми рисками. Всегда существует вероятность отторжения имплантата. К перечню осложнений можно отнести парез малоберцового нерва, некроз кожных тканей, тромбоз бедренной артерии.
Несмотря на возможные риски, внедрение протеза является единственным действительно эффективным методом хирургического лечения. Существуют и другие техники, которые, к сожалению, не дают желаемого результата. Например, артродез — процедура, которая предусматривает полное удаление хрящевой ткани с суставных поверхностей. Такая операция не позволяет сохранить функции коленного сустава.
Околосуставная остеотомия предусматривает искусственное закрепление костей под другим углом. Процедура очень сложная и проводится редко.
Альтернативные методы лечения
Есть и другие способы терапии, которые применяются при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава. Лечение может включать в себя некоторые альтернативные процедуры. В частности, популярностью пользуется оксигенотерапия. С помощью специального оборудования в полость сустава вводят кислород. Это позволяет унять боль и снять отек. Конечно, это лишь способ борьбы с симптомами, ведь процедура не может остановить дегенеративный процесс.
Внутрисуставная лазеротерапия — еще одна сравнительно новая методика. Через иглу в полость сустава вводят волновод. Лазерная коррекция помогает восстановить подвижность сустава, но только если речь идет о начальных стадиях развития заболевания. К сожалению, оборудование, равно и как сама процедура, стоит очень дорого.
Для снятия воспаления может быть использован ортокин, который представляет собой сыворотку, созданную из крови пациента. Многообещающим считается метод лечения стволовыми клетками, которые имплантируются на суставные поверхности. Таким образом можно восстановить хрящевые ткани. Но, опять же, терапия дорогостоящая и проводится лишь в некоторых клиниках Германии.
Профилактика гонартроза
Это серьезное заболевание, поэтому стоит тщательно следить за состоянием здоровья. Физическая активность необходима для нормальной работы суставов. А еще это прекрасная профилактика ожирения. С другой стороны, профессиональным спортсменам рекомендуется избегать травматических упражнений. При наличии ушибов, разрывов связок, повреждений наколенника нужно обязательно обратиться за помощью, полностью пройти курс лечения и реабилитации.
Важную роль играет и питание — рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество минералов, витаминов и прочих веществ, необходимых для нормальной трофики хрящевых тканей. Людям старше 35 лет рекомендуется периодический прием хондропротекторов (для профилактики). При появлении любого дискомфорта или болей в коленях нужно обращаться к врачу.
Источник