Дегенеративные изменения связочного аппарата тазобедренных суставов
Возникновение
Недостаточное питание сустава.
Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, и снабжается питательными веществами посредством внутрисуставной синовиальной жидкости. В фазе нагрузки на сустав эта жидкость – как в губке – выдавливается из хряща, а в фазе расслабления снова всасывается в хрящ.
Если же сустав перенагружен, т. е. ему приходится противостоять высокому давлению, первоначально гладкие сутавные поверхности подвергаются механическому разрушению. Хрящ становится волокнистым, теряет упругость, наблюдается и развитие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Повышенная нагрузка на тазобедренный сустав часто обусловлена неправильным расположением головки бедренной кости и вертлужной впадины по отношению друг к другу. Это состояние может быть врождённым или возникать в результате заболевания или травмы.
Важнейшими причинами являются:
- Дисплазия головки бедренной кости (врожденное недоразвитие) или её вывих
- Эпифизиолиз (рассасывание зоны роста кости в период полового созревания)
- Некроз головки бедренной кости (нарушение кровообращения и некроз костной ткани)
- Травмы
Недостаточные нагрузки также вредят питанию хряща. Воспалительные заболевания суставов (например, ревматизм) ухудшают свойства внутрисуставной жидкости. Избыточный вес, тяжёлая физическая работа или часто повторяющиеся движения не являются причинами заболевания, но могут ускорить его развитие.
Профилактика
Питание хряща происходит во время движения сустава, в то же время необходимо избегать избыточной нагрузки. Только тот сустав, который регулярно «работает», т.е. находится в движении, благодаря чему хрящи получают достаточное питание, остаётся эластичным и способен без потерь противостоять внезапным перегрузкам. Экстремальных нагрузок на сустав, таких как поднятие и ношение тяжестей, необходимо в повседневной жизни по возможности избегать.
Вы можете самостоятельно проводить комплекс профилактических мероприятий, который поможет Вам предотвратить возникновение заболевания или затормозить развитие заболевания на начальных стадиях.
Вам приходится много сидеть по роду Вашей профессиональной занятости?
- Многократно «разминайте» ноги.
- Вставайте как можно чаще и пройдите пару шагов.
Занимайтесь определёнными видами спорта.
- Особенно рекомендуется езда на велосипеде, плавание, ходьба Nordic Walking и бег на лыжах;
- не рекомендуются виды спорта с резким переходом от движения к стоянию и наоборот, такие как большой и настольный теннис, сквош, бадминтон, а также командные виды спорта: гандбол, футбол, волейбол и т.д.
Совершайте движения в суставах в полном объёме!
- Регулярно занимайтесь гимнастикой
- Укрепляйте мышцы, повышайте их эластичность
- Делайте упражнения на растяжку суставных капсул и связок
При наличии первых признаков заболевания или ранее установленных повреждений избегайте ношения тяжестей
- «Килограмм в руке, а два на животе!» — означает 2-3 килограмма веса на каждый тазобедренный сустав
- При совершении покупок в супермаркете пользуйтесь не корзинкой, а тележкой
- При перемещении грузов пользуйтесь эскалатором или лифтом.
- Для снижения нагрузки на сустав пользуйтесь тросточкой
При наличии повреждения в колене имеет смысл пользоваться эскалаторами и лифтами. Двигательная активность, конечно, важна, но лестницы нужно избегать.
Источник
Дугоотростчатые суставы (фасеточные суставы) – суставы, при помощи которых между собой соединяются тела позвонков во всем нашем позвоночнике (рис. 1). При помощи них тела позвонков могут сгибаться разгибаться (рис. 2).
Дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов возникают как самостоятельное заболевания (довольно редко), так и сопровождает дегенеративные поражения межпозвонковых дисков (часто). В случае существенных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поражения дугоотростчатых суставов возникают раньше и протекают по типу деформирующего артроза (об этом можно более детально почитать в предыдущей статье «Дегенеративные процессы в суставах»).
Морфологически в суставах возникает дегенерация хряща,субхондральный склероз и краевые костные разрастания (как это показано на рис. 4), которые больше выражены на верхних (краниальных) суставных отростках тел позвонков. Со временем присоединяется обызвествление желтой связки, которая выстилает задние отделы спинномозгового канала и «скрепляет» тела позвонков между собой и по совместительству является внешним слоем суставной капсулы фасеточных сустава.
Клинически дегенеративные поражения дугоотростчатых суставов на начальных стадиях не обуславливают компрессию нервных корешков, но сопровождаются болью в позвоночнике по типу псевдорадикулярного синдрома.
Рентгенологически врач определяет сужение суставной щели, неровность, склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей и костные разрастания по краям суставных поверхностей.
Данная патология называется – спондилоартроз. Она является идеальным объектом для МРТ и СКТ исследований. На КТ и МРТ врач-радиолог может увидеть те же признаки, которые видно и на классическом рентгене, но их можно увидеть раньше, четче и точнее определить объем поражения. В каком-то смысле это зависит не только от высокой четкости КТ и МРТ сканов, но и обуславливается тем, что некоторую патологию лучше искать именно в аксиальной плоскости. Какие же проявления может увидеть врач-радиолог? Краевые костные разрастания (остеофиты) на суставных отростках, которые имеют плотную костную структуру и за счет которых определяется увеличение размеров суставных отростков по типу гипертрофии, с сохранением правильного соотношения губчатого и компактного вещества; равномерно или неравномерно сужение суставной щели; иногда определяется субхондрально расположенные кисты или даже газ «вакуум-феномен», также возможно развитие периартикулярных обызвествлений, что в итоге приводит к существенно деформации и увеличения в объеме всего сустава и, как следствие, появляются постоянные жгучие боли в позвоночнике, которые могут отдавать даже в ноги.
СКТ и МРТ помогают определить соотношение костных разрастаний со спинальными корешками, нервами и спинным мозгом. Вследствие дегенеративных поражений суставов сужается спинномозговой канал (стеноз), а в поясничном отделе уменьшается сагиттальный размер межпозвонковых отверстий. МРТ – высокоинформативный метод для определения компрессии нервных корешков, но КТ дает более высокую характеристику изменений фасеток суставных отростков.
В любом случае, если у Вас есть определенные жалобы на боли в области позвоночника, онемения пальцев кисти и стоп, боли, отдающие в ягодицы, суставы, то Вам просто необходимо показаться врачу-невропатологу, который сможет правильно собрать анамнез, провести осмотр и назначит необходимый для Вас вид исследования, с помощью которого Вы сможете получить удовлетворительное лечение и забыть об уже надоевших болях.
Будьте внимательны к себе и к своим близким! Помните, заболевания лучше лечить как можно раньше, запущенные формы вылечить гораздо труднее, а зачастую и невозможно.
Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС
Источник