Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава гимнастика лечебная

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой поверхности. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
снижение прогрессирования артроза;
растяжение и мобилизация связочного аппарата;
общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

увеличение амплитуды движений в суставе;
снятие болевого синдрома;
увеличение силы в конечности;
облегчение ходьбы;
снижение частоты простудных болезней;
улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Доктор Бубновский.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.

Источник

Упражнения для суставов

Гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – один из самых эффективных и дешевых способов остановить прогрессирование остеоартроза, увеличить амплитуду движений и снизить риск развития анкилоза сочленения.

Хрящевая ткань устроена таким образом, что только во время нагрузок происходит регенерация поврежденных структур. Стабильное выполнение ЛФК снижает боль в состоянии покоя и при ходьбе.

Регулярная гимнастика при ДОА тазобедренного сустава – доказанный метод борьбы с деформацией бедренных костей и полным износом хрящевой пластинки.

Что такое ДОА?

ДОА или деформирующий остеоартроз – дистрофическое заболевание всех элементов сустава, включая связки, капсулу и мышцы, которые приводят сустав в движение. При развитии ДОА хрящевая ткань истончается. Затем в ней появляются очаги «изъязвления», из‐за которых начинается процесс склерозирования сустава и полного ограничения движений в нем.

В процессе развития ДОА тазобедренного сустава ключевые роли играют 3 фактора:

травмы;
воспалительные процессы при кокситах;
аутоиммунное поражение при ревматоидном артрите.

В результате изменений образуются кальцинаты и кисты в хрящевой пластинке. Связки и капсула склерозируются, все движения с минимальной нагрузкой приводят к выраженному болевому синдрому.

ВНИМАНИЕ! Без лечения в 95% случаев болезнь приводит к инвалидизации и невозможности совершения пассивных и активных движений в тазобедренном суставе. Из‐за таких процессов воспаление и атрофия передаётся на мышцы и кости – появляется деформация, усугубляющая болезнь.

Эффективность ЛФК при патологии

Учеными был сделан вывод, что упражнения или гимнастика в воде, аэробные динамические нагрузки, укрепление мышц бедра и таза ведут к остановке прогрессирования ДОА и уменьшению его симптомов в 90–95% случаев.

На физиологическом уровне обменные процессы в хрящевой ткани происходят только при нагрузке. Каждый раз, когда во время сдавливания хрящевой ткани происходит её деформация, открываются «поры» в хряще, а все продукты обмена уходят в лимфатические и венозные капилляры. На смену метаболитам поступают новые питательные вещества из синовиальной жидкости.

Правильная нагрузка во время гимнастики на хрящевую ткань и развитие мышечного каркаса приводит к таким эффектам:

усиление кровообращения в суставе;
стимуляция регенерации хрящевой пластинки;
уменьшение риска развития кист и остеофитов;
снижение компрессии сосудов в подхрящевой пластинке;
стимуляция ангиогенеза и развитие новых капилляров;
уменьшение отёчности и боли;
снятие психологического барьера о болезненной ходьбе.

В комплексе эти эффекты ведут к постепенному регрессу болезни.

Наилучший результат гимнастики был получен при разработке тазобедренного сустава с ДОА 1 стадии. Болезнь полностью регрессирует, а дозированная нагрузка продлевает ремиссию на весь период выполнения физкультуры.

При 2 стадии без упражнений в 100% случаев происходит переход на 3 стадию патологии. Поэтому основная задача – остановить прогрессирование 2 стадии, простимулировать процесс регресса к 1 стадии. При 3 стадии главный эффект, которого можно достичь – профилактика анкилоза, снижение болевого синдрома при минимальных нагрузках.

Принципы выполнения гимнастики

Упражнения при 1–2 стадии нужно выполнять по 4–7 раз в неделю. Ежедневные нагрузки помогают разработать сустав и остановить болезнь. При 3 стадии ДОА тазобедренного сустава нагружать сочленение нужно 4–6 раз, а 1–3 дня в неделю сустав и мышцы должны отдохнуть.

Во время гимнастики нужно правильно дышать. Каждое движение, связанное с сокращением мышц, должно сопровождаться выдохом, при расслаблении мышц делают вдох.

Гимнастику тазобедренного сустава лучше выполнять утром сразу после пробуждения, так как при ДОА всегда присутствует скованность в движениях. Если не сделать разминку, симптом не позволит нормально начать день, а сустав не будет готов к нагрузкам.

Второй вариант выполнения упражнений – делать их перед сном, что применяется с целью уменьшения боли и отёка. Лучше выполнять упражнения 2 раза в день по 15–20 минут, чем 1 раз в течение 30–40 минут.

Выполнять нагрузки при любой стадии сустава нужно сразу же по окончании острого воспалительного процесса. Тренироваться можно дома или в условиях специальных реабилитационных центров. Оба варианта дадут результат, если соблюдать все принципы выполнения упражнений и придерживаться методик их проведения.

Принципы гимнастики при ДОА тазобедренного сустава:

Ходьба при 3 стадии ДОА тазобедренного сочленения
упражнения делаются только после окончания острой фазы воспалительных процессов (отёк, покраснение, резкая боль и повышение температуры);
все движения должны быть медленными, плавными;
между подходами нужно пить воду;
на протяжении всего периода реабилитации требуется соблюдать низкокалорийную диету для уменьшения веса к физиологической норме (для быстрой проверки пользуются формулой нормального веса: рост -100);
дополнительно следует использовать методы фармакотерапии (приём НПВС, хондропротекторов, внутрисуставные инъекции по показаниям);
рекомендуется соблюдать щадящий режим для суставов, избегать весовых нагрузок на вертикальную ось сочленения;
соблюдать ортопедический режим (не спать на больных суставах, ходить с дозированной нагрузкой, носить ортопедическую обувь).

Перед началом гимнастики на зону сустава можно нанести обезболивающие наружные средства (гель «Диклак»). По назначению врача иногда принимают селективные препараты в таблетках («Мелоксикам», «Нимесулид»).

ВНИМАНИЕ! Перед началом гимнастики узнайте о крепости костей, пройдите денситометрию. Если у вас есть признаки остеопороза – пейте таблетированный кальций и сократите количество подходов в гимнастике до 1, пока структура костей не нормализуется. В противном случае, активные физические нагрузки могут вызвать спонтанный перелом шейки бедренной кости.

Комплекс упражнений при остеоартрозе 1 степени

При первой степени боль появляется при длительных, но привычных нагрузках. В 1 периоде можно делать дозированные нагрузки на вертикальную ось, закачивать мышцы таза и бедра, выполнять аэробные динамические упражнения по 20–30 минут, 1–2 раза в день.

Через 2 месяца гимнастики можно дополнительно включать использование резиновых лент и эспандеров. Это позволит увеличить дозированную нагрузку на мышцы и сам сустав.

ТОП‐7 упражнений в гимнастике при 1 стадии ДОА тазобедренного сустава:

Упражнение 1
Лежа на спине, ноги ровные, руки вытянуты по швам ладошками вниз. Плавно поднимайте ровную ногу вверх на 15–20 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите упражнение по 10–12 раз на каждую ногу.
Упражнение 2
Лежа в том же положении, ноги согните в коленных суставах. Начинайте поднимать ногу, пытаясь достать коленом живота. Повторите по 10–12 раз на каждую ногу, выполните 2 подхода.
Упражнение 3
Находясь в той же позиции, поставьте ноги на ширине плеч. Плавно поднимайте таз на 10–15 см вверх и задерживайте его в таком положении на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 3 подхода.
Упражнение 4
Лежа на боку, одной рукой упритесь в пол для равновесия. Начинайте поднимать ногу вверх на 15–25 см, в конечной точке задержите её на 2–3 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
Упражнение 5
Лежа на животе, поднимайте ногу на 10–15 см и отводите на 5–10 см в сторону. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
Станьте спиной к стене и упритесь в неё лопатками, ноги разместите на 10–20 см от стены. Плавно начинайте приседать, контролируя нагрузку при помощи стены. Достигнув положения полуприседа, сделайте паузу и плавно вернитесь в исходное положение. Сделайте 3 подхода по 6–8 раз.
Упражнение 7
Стоя, держась за опору, поднимайте ноги коленями вверх. Пытайтесь достичь уровня живота. Нагрузку контролируйте при помощи опоры. Повторите по 8–10 раз для каждой ноги, выполните 2–3 подхода.

Постепенно нагрузку и кратность подходов во время гимнастики можно увеличивать. Если упражнение вызывает боль, его выполнение нужно прекратить или снизить амплитуду движений.

Если нужны упражнения для плечевого сустава, читайте о них в этой статье.

Занятие на 2 стадии заболевания

При второй степени патологии в первые 2–3 месяца дозированную нагрузку на вертикальную ось сустава стоит снизить до минимума. Перед началом выполнения гимнастики для тазобедренного сустава нужно сделать разогрев коленных и голеностопных сочленений. Это улучшит приток крови к тазобедренному сочленению, упражнения будут более эффективными.

ТОП‐7 упражнений для гимнастики тазобедренного сустава при ДОА 2 степени:

Упражнение 2
Лежа на спине, плавно сгибайте ногу в коленном и тазобедренном суставах, не отрывая ступню от поверхности. Когда все суставы согнутся, приподнимите ступню на 5–10 см от пола и задержите на 3–4 секунды. Повторите по 2 подхода, по 10–12 раз на каждую ногу.
Лежа на животе, согните ногу в коленном суставе и поднимайте её вверх. Поднимайте конечности по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
Сидя на полу с ровными ногами, начинайте плавно сгибать туловище, пытаясь достать руками до носочков. Повторите 10–12 наклонов, выполните 2–3 подхода.
Сидя на краю стула, упритесь ногами в пол и поднимайте каждую ногу вверх так, чтобы она была на уровне со стулом. Повторите по 8–10 раз, выполнив по 2 подхода на каждую ногу.
Упражнение 5
Лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и плавно разводите их в стороны на 10–15 см. Постепенно увеличивайте дистанцию, если не беспокоит боль. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.
Сидя на краю стула, зафиксируйтесь руками и плавно начинайте разводить ноги в сторону на расстояние 15–20 см. Повторите 15–20 раз, выполните 3 подхода.
Лежа на спине, ноги вытяните вперёд, носочки направьте вверх. Начинайте делать повороты стопами внутрь и наружу. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 4–5 секунд и плавно верните ступни в исходное положение. Повторите 10–15 раз, выполните 3 подхода.

После проведения гимнастики для тазобедренного сочленения сделайте массажные гладящие и круговые движения от периферии к центру, от колен к бедру. Делайте массаж по 1–2 минуте в 2–3 захода. Для улучшения эффекта можно использовать разогревающий гель.

Дозированные движения при ДОА 3 степени

При третьей стадии дополнительно нужно разминать голеностопный и коленный сустав. Делается это в положении сидя на стуле или лежа. Сидя на стуле, сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, поднимаются и опускаются на носочках. Лежа на спине, делают сгибания и круговые движения голеностопом по 30–60 секунд.

Упражнения для 3 периода:

Упражнение 4
Лежа на спине, руки по швам ладошками вниз, носочки повернуты вверх. В таком положении делают повороты стопами влево и вправо, пытаясь положить стопу наружной или внешней поверхностью на пол. Повторяют по 10–12 движений, выполняют 2 подхода.
Занимая то же положение, делают небольшие перемещения ногой в сторону и в центр, отрывая пятку от пола на 3–4 см. Делают по 15–20 шажков в каждую сторону, по 2 подхода на конечность.
Лежа на спине, делают по 6–7 сокращений мышц бедра. Длительность 1 сокращения составляет 5–7 секунд. Нужно выполнить 3 подхода.
Сидя на стуле, разгибают ногу в коленном суставе и задерживают её в таком положении на 5–7 секунд, после чего плавно опускают в исходное положение. Выполняют по 10–12 раз, по 3 подхода на каждую ногу.
Лежа на животе, ноги расставляют на 15–20 см и совершают их перемещения со стороны в центр при помощи подъёма носочка на высоту 5–7 см. Повторяют по 15–20 передвижений каждой ногой, выполняют 2–3 подхода.

Если беспокоит ДОА коленного сустава, то о комплексе упражнений при патологии читайте в этой статье.

При третьей стадии ДОА уделяйте больше внимания статической нагрузке на мышцы. Спустя 2–3 месяца мышечная ткань должна гипертрофироваться и обеспечить нормальную подвижность для тазобедренного сустава.

В качестве универсального метода увеличения притока крови используйте массаж тазобедренного сочленения. Делайте его до начала упражнений и после тренировки. Массаж помогает снять боль, если его делать по 3–5 раз в течение дня.

Что во время тренировки делать нельзя?

Нельзя делать упражнения, которые вызывают сильную боль. Если выражен болевой синдром, то это означает, что в движении участвует не хрящ, а костная ткань или остеофит.

Нельзя нагружать вертикальную ось тазобедренного сустава во время гимнастики. Прыжки, резкие перемещения, перенос веса тела с ноги на ногу и скручивание на одной ноге – строго противопоказаны. Эти упражнения снижают кровоток, из‐за них может произойти спонтанный перелом шейки бедренной кости.

В период реабилитации с выполнением гимнастики при ДОА избегайте нагрузок с весом более 15 кг. Не находитесь в статическом вертикальном положении более 10–15 минут без отдыха или банальной ходьбы.

Противопоказания

К главному противопоказанию относится наличие острого воспалительного процесса с отёком и покраснением. В таком случае любое движение приводит к деструкции тканей сустава.

Относительные противопоказания к выполнению гимнастики для тазобедренного сочленения:

период менструации у женщин;
операции на органах брюшной и грудной полости, после которых прошло меньше 30 дней;
кишечные инфекции;
ОРВИ с выраженной интоксикацией;
повышение уровня мочевой кислоты (обострение подагры);
гипертонический криз;
воспалительные заболевания кожи вокруг суставов.

Итоги:

Гимнастика – это один из базовых и самых эффективных методов лечения ДОА тазобедренного сустава.
Упражнения из ЛФК при ДОА тазобедренного сустава нужно выполнять по 4–7 раз в неделю с продолжительностью 15–30 минут.
Гимнастику для тазобедренного сочленения делают плавно и останавливаются при появлении боли.
Для каждой стадии существуют специальные комплексы, которые можно комбинировать между собой.
Движения с сильной осевой нагрузкой запрещены или выполняются дозировано.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.