Деформирующий остеоартроз коленных суставов симптомы
Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений. Коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам во время ходьбы. В результате возрастных изменений или под действием чрезмерной нагрузки гиалиновый хрящ истончается, образуются наросты, кость постепенно оголяется, что приводит к снижению подвижности сустава и его деформации.
Бытует мнение, что болезненность при ходьбе вызвана отложениями солей. Это не всегда так. Деформирующий остеоартроз никак не связан с накоплением солей кальция. Причиной данного заболевания чаще всего становятся возрастные изменения. Он развивается у людей старше 40 лет, чаще у женщин. Заболеванию подвержена пятая часть населения планеты.
к содержанию ↑
Причины
Разделяют деформирующий остеоартроз колена первичный и вторичный. Первый возникает в результате возрастных изменений или вследствие регулярных тяжелых нагрузок на коленный сустав. Вторичная форма появляется после перенесенных травм или болезней.
Наиболее распространенные причины развития заболевания:
- лишний вес;
- недостаточная активность;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- возрастные изменения;
- травмы мениска или связок;
- подагра;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет.
к содержанию ↑
Симптомы и степени заболевания
Первым признаком заболевания является боль в коленном суставе. Ее характер и интенсивность зависят от степени остеоартроза. При развитии деформирующего остеоартроза боль постепенно увеличивается, нарушается двигательная функция, появляется скованность. При запущенной форме заболевания сустав становится неподвижным.
На начальной стадии заболевания симптомы едва заметны, больной не спешит обращаться за медицинской помощью в надежде, что боль со временем пройдет. С развитием остеоартроза боль появляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если вовремя не приступить к лечению, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. На первой стадии заболевание поддается лечению, но больные редко обращаются за врачебной помощью. На третьей стадии полностью восстановить больной сустав уже невозможно.
к содержанию ↑
Первая степень
Появляются болезненные ощущения в области колена, возникает ощущение стягивания. Боли появляются после выпрямления конечности и после длительного нахождения в положении сидя. Болезненность быстро проходит после смены позы. В результате продолжительной ходьбы или физической нагрузки возникает некоторый дискомфорт. При этом двигательная функция сустава пока не нарушена, деформации колена нет. На начальной стадии заболевания пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
к содержанию ↑
Вторая степень
Появляется в результате развития заболевания и отсутствия необходимого лечения. Характеризуется более выраженными признаками. Болезненные ощущения становятся более интенсивными, боль беспокоит вечером и усиливается в ночное время. Нередко больной жалуется на боль в икрах.
Происходит деформация сустава, во время движения возникает характерный хруст. Ощущается боль и дискомфорт при сгибании и выпрямлении конечности. Двигательная функция ограничена, в области колена появляется отек. Квалифицированное лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава второй степени дает хороший результат. Удается полностью восстановить двигательную функцию сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Но и на второй стадии не все пациенты обращаются в медицинское учреждение за помощью.
к содержанию ↑
Третья степень
Болезненные ощущения носят постоянный характер, не прекращаются даже в состоянии покоя. Они возникают во время ходьбы, при стоянии и в положении сидя, ночью могут усиливаться. Коленный сустав реагирует на погодные изменения, возникает ноющая боль. Появляется деформация колена, больной начинает хромать во время ходьбы.
При запущенной стадии пациент уже не может согнуть колено, возникает жгучая, невыносимая боль. Патогенные изменения приводят к полной неподвижности сустава.
к содержанию ↑
Диагностика
Перед началом лечения больной проходит обязательное обследование. По клиническим критериям врач определяет состояние больного и степень деформации сустава. Рентгенографическое исследование показывает сужение суставной щели, образование остеофитов, деформацию участков сустава, присутствие кист.
Для более полной картины заболевания следует пройти УЗИ, МРТ и КТ. При необходимости врач может направить на пункцию сустава.
к содержанию ↑
Способы лечения
Заниматься самолечением деформирующего остеоартроза нельзя. Следует пройти ряд исследований и строго следовать рекомендациям лечащего врача. Для лечения заболевания применяются консервативный и хирургический методы. Какой способ лечения эффективен, зависит от степени заболевания, произошедших изменений в суставе и общего состояния больного.
Медикаментозное лечение
На первом этапе лечения важно снять воспаление и боль. Для этого назначают нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием — Мелоксикам, Диклофенак. Такие лекарства облегчают состояние больного.
В качестве внутрисуставных инъекций применяют кортикостероиды. Они быстро снимают боль и воспаление, назначаются при синовитах. Действуют достаточно быстро, поэтому пользуются популярностью среди врачей. Но вылечить заболевание без дополнительной терапии кортикостероиды не в силах, они эффективны только в комплексной терапии остеоартроза.
Для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие средства. Это позволяет нормализовать кровоток и обеспечить поступление питательных веществ к поврежденному суставу.
В лечении остеоартроза применяют хондропротекторы. Это эффективное средство, позволяющее улучшить состояние сустава и восстановить хрящевую ткань. Комплексное воздействие на сустав делает препараты данной группы незаменимыми на начальных стадиях остеоартроза. Но при запущенной стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, они бессильны. Эффект от хондропротекторов виден не сразу, лечение продолжительное, иногда больному требуется проходить 2–3 курса лечения. Это может занять 6–18 месяцев.
При постоянных болях больному выписываю анальгетики, которые позволяют временно облегчить его состояние. Вышеперечисленные средства эффективны только при комплексной терапии.
к содержанию ↑
Правильное питание
При остеоартрозе следует пересмотреть свой рацион. Если причиной развития болезни является избыточный вес, необходимо избавиться от лишних килограммов.
Стоит разнообразить рацион:
- фруктами;
- овощами;
- зеленью;
- морепродуктами;
- мясом лососевых видов рыб;
- мясом индейки.
Вредные продукты, о которых стоит забыть:
- острые блюда;
- жареная пища;
- соленые продукты;
- еда, богатая углеводами.
Вещества, необходимые для восстановления сустава, — хондроитин и коллаген — содержатся в нежирных сортах мяса, креветках и крабах.
к содержанию ↑
Оперативное вмешательство
При запущенной форме заболевания единственным возможным способом лечения является операция. Часто больному назначают артроскопию для удаления поврежденных участков хряща и мениска. Возможно эндопротезирование сустава, при котором родной сустав заменяют на искусственный (имплант). В качестве материала для изготовления эндопротеза используют сталь или титан. Такой материал способен выдерживать регулярные нагрузки и служит до 25 лет.
к содержанию ↑
Альтернативные способы
Существуют и другие, менее распространенные способы лечения:
- Введение ортокина. Его получают из клеток пациента. Для этого у больного берут кровь из вены, из которой в результате обработки выделяют белок, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Применяют такой способ лечения на первой–второй стадии заболевания. При полном разрушении хрящевой ткани этот метод бессилен.
- Лечение по методу Бубновского. Осуществляется при помощи специального тренажера. В упражнениях задействованы по отдельности все группы мышц, что позволяет улучшить кровообращение и возобновить поступление питательных веществ. Такой метод позволяет убрать дисфункцию в мышцах и улучшить питание хряща.
- Стволовые клетки. Забор клеток происходит путем введения в тазовую кость специальной иглы. Они активируются и заново вводятся больному в полость сустава. Данный метод эффективен при заболевании второй степени. Стволовые клетки восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, двигательная функция полностью восстанавливается.
к содержанию ↑
Народные методы
На начальной стадии заболевания хорошо помогают народные средства, их можно использовать в комплексе:
- 2–3 ст.л. чистотела настоять на растительном масле и втирать в больной сустав;
- больное колено смазать маслом, приложить распаренный лист лопуха и укутать теплой тканью;
- мумие в порошке разбавить водой и прикладывать для снятия боли и согревания;
- голубую глину смешать с водой и прикладывать к суставу на 2–3 часа;
- цветки одуванчиков настоять на одеколоне 2 недели, втирать настойку 3 раза в день;
- яблочный уксус и мед смешать в пропорции 1:3, натереть больной сустав, накрыть капустным листом, затем полиэтиленом.
Хорошо снимают боль компрессы на основе парафина. Для больных деформирующим остеоартрозом нужно употреблять яблочный уксус по 1 чайной ложке три раза в день, полезно пить томатный сок.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Помимо медикаментозной терапии, компрессов из натуральных средств и правильного питания следует заниматься лечебной физкультурой. Выполнять упражнения нужно регулярно, при этом тяжелые нагрузки на сустав исключают. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом.
Упражнения, которые разрешены при остеоартрозе:
- выполняется в положении лежа, ногу оторвать от пола на 20 см и удерживать на весу как можно дольше;
- сесть на высокий стул, ноги свесить и свободно болтать ими;
- упражнение «велосипед», выполняется лежа на спине.
Выполнение этих несложных упражнений поможет улучшить кровообращение и обеспечить доступ питательных веществ в хрящевую ткань.
к содержанию ↑
Профилактика
Деформирующий остеоартроз — это опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава. В целях профилактики недуга нужно следить за своим весом, лишние килограммы способствуют преждевременному старению сустава. Негативно действует на состояние суставов курение и алкоголь. При выборе обуви следует отдавать предпочтение моделям с супинатором и специальной стелькой. Такая обувь фиксирует ногу в правильном положении.
В запущенном состоянии деформирующий остеоартроз тяжело лечится. Чаще всего восстановить поврежденный сустав не удается, используется специальный протез. Поэтому при первых тревожных симптомах важно сразу обратиться к врачу. Не стоит игнорировать даже небольшую боль и хруст во время движения, эти симптомы могут быть первыми признаками серьезного заболевания.
Источник
Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.
Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.
Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).
Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.
Причины появления
По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.
Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.
Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:
- Избыточный все человека
- Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
- Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
- Возрастные изменения
- Разрыв мениска, связок
Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.
Симптомы и степени
Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.
По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.
Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.
Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.
Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.
О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.
Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.
1 степень
Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.
Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.
На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.
2 степень
сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.
Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.
На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.
3 степень
Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.
Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.
Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.
Все способы лечение деформирующего остеартроза колена
Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.
Методы лечения — консервативные или хирургические.
Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.
Медикаментозная терапия
Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.
Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.
Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.
При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.
Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.
Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.
Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.
При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.
Диета
Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.
Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.
Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.
Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.
Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.
Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.
Другие способы
Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.
Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.
Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.
Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.
Народные способы
Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.
а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.
б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.
в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.
г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.
д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.
е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.
Снижают боль компрессы из парафина.
Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.
Лечебная гимнастика и ее роль
Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.
Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.
При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.
а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.
б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.
Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».
Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.
Профилактика
1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.
2) Откажитесь от вредных привычек.
Курение и алкоголь губительны для суставов.
3) Носите специальные наколенники.
Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.
4) Носите обувь со стельками, супинаторами.
Они поддержат стопу в нужном положении.
Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.
Прогноз и осложнения
Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.
Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.
Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:
- Травмируются близлежащие ткани
- Развивается мышечная контрактура
- У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.
Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.
Болезни / Остеоартроз
Источник