Деформирующий артроз правого плечевого сустава

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.

Источник

В большом списке заболеваний опорно-двигательного аппарата человека деформирующий артроз плечевого сустава отличается дегенеративно-дистрофическим характером. Недуг атакует суставы медленно, но разрушение хрящевой ткани, которые он провоцирует, приводят к потере подвижности плеча и руки в целом. Артроз может закончиться серьезным осложнением, трансформирующим недуг в более опасный артрит.

Читайте также: Йога при плечевой сустав

Боль в плече

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Особенности развития артроза плечевого сустава

Относясь к полиэтиологическим заболеваниям, артроз плеча может развиться по самым разным причинам, никак не связанным между собой. Травмы, полученные еще в детстве, профессиональные занятия спортом, гормональные сбои, наследственность, внутриутробные нарушения – и это лишь часть негативных факторов, закладывающих «фундамент» для развития патологии сустава.

Медленное течение заболевания обуславливается большим запасом прочности хрящевой ткани. В молодом возрасте наши хрящи легко выдерживают все нагрузки, но с течением лет они устают и не справляются со своей защитной функцией. Анаболические процессы замедляются, хрящевая ткань слабеет, чем и пользуется артроз, довершая ее разрушение.

Первые ощутимые признаки дегенерации хрящевых тканей приходятся на возраст в 40-50 лет.

Если рассматривать течение болезни по возрастным отрезкам на примере среднестатистического больного, то процесс выглядит так:

16-18 лет – начало артроза;
30-40 – появление первых, кратковременных симптомов заболевания;
40-50 – клинические признаки недуга, выражающиеся в хрусте сустава, пощелкиваниях;
50-60 – объем повреждений нарастает, происходит заклинивание плечевого сустава в каком-нибудь одном положении, появляются боли.

В запущенном состоянии артроз вызывает вывихи и подвывихи плечевого сустава, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мы привели динамику развития болезни относительно клинической картины у среднестатистического пациента, однако в каждом случае болезнь приобретает и индивидуальный характер. Все о болезни на этом видео:

Какие причины могут спровоцировать развитие артроза плеча?

Долгое время деформирующий артроз суставов, в том числе и плеча, считался болезнью пожилых людей. После тщательного наблюдения за развитием заболевания и его глубокого исследования, медикам удалость установить ряд других факторов, способствующих формированию серьезного патологического процесса. В их число включили:

Травмы плечевого сустава, сопряженные с тяжелыми нагрузками или полученные в результате внезапного неосторожного действия. При занятиях спортом происходит постепенное накапливание микротравм, которые впоследствии приводят к разрушению хряща.
Проблемы с сосудами, когда происходит их сужение, стенки уплотняются, нарушается кровоснабжение в области плечевого сустава. Недостаточный кровоток ведет к образованию патологии в виде артроза.
Недостаток витаминов и микроэлементов, которые необходимы хрящевой ткани для правильного питания и развития.
Кардинальные изменения гормонального фона. Нехватка определенных гормонов негативно сказывается на механизме обновления клеток хрящевой ткани, что служит предвестником артроза плеча.
Активное курение. Содержащиеся в табаке смолы оказывают разрушительное действие на суставы, поэтому у заядлых курильщиков артроз наступает в 40-50 лет, не дожидаясь пожилого возраста.

Какая бы причина не вызвала артроз плечевого сустава, пациенту важно обратиться к врачу в самом начале заболевания, когда дискомфорт от недуга минимален.

Современные средства лечения недуга позволяют успешно остановить его развитие на начальном этапе настолько, что и в старости он не беспокоит человека.

Симптоматика деформирующего артроза плеча

Симптомы артроза – это первое, что интересует врача, когда пациент приходит к нему на прием. По тем жалобам, которые высказывает человек, специалист может определить не только вид заболевания, но и его степень. Что может беспокоить пациента:

хруст в области плеча;
боль в плече при физических нагрузках;
долгое заживание травм плечевого сустава;
отеки и воспаление в пораженной зоне;
болевой синдром, проявляющийся и в состоянии покоя;
скованность движений, особенно выраженная в утренние часы;
появление болей к вечеру;
деформирование сустава.

Выраженность симптомов деформирующего артроза увеличивается в зависимости от степени его развития.

Болевой симптом

Степени деформирующего артроза плеча

Для артроза характерно прогрессирующее течение негативных изменений, которым подвергается сустав. В медицине принято рассматривать недуг по степеням.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания, проявляющаяся слабо, и не доставляющая человеку сильного дискомфорта. Боль в суставе проявляется лишь при больших нагрузках и попытках выполнить широкое движение рукой. В этой стадии отсутствует деформация сустава, но хрящевая ткань уже начинает истончаться.
В симптомы деформирующего артроз 2 степени плечевого сустава добавляются новые проявления болезни. Эпизодические боли переходят в постоянные, они ощущаются не только в плечевом суставе, но и в лопатке. Формируется длительный спазм мышц, что приводит к очевидной скованности движений. При отведении руки в сторону хорошо прослушивается хрустящий звук, дополненный сильным болевым синдромом, человек не может сомкнуть руки в замок за спиной.
Симптоматика деформирующего артроза плечевого сустава 3 степени – это постоянная боль, полная обездвиженность плеча и руки в целом, хорошо заметная деформация сустава. Все, что может проделать рукой пациент, заключается в легких ее покачиваниях.

Если убрать нагрузку с плечевого сустава и следовать рекомендациям врачей, болезнь редко переходит в третью стадию.

Как диагностируется артроз плеча?

Для диагностирования деформирующего артроза плеча применяют рентгенологическое исследование. Проводится съемка плеча в прямой и боковой плоскостях. На снимке будут видны все изменения, произошедшие в суставе, что позволит врачу определить степень заболевания. Компьютерная томография применяется в тех случаях, когда у специалиста возникает сомнение в артрозе, и он предполагает наличие другого, более тяжелого заболевания. Анализы крови помогают медикам выявить осложнения и установить их серьезность.

Артроз сустава

Методы лечения артроза плечевого сустава

Сложность, с которой сталкиваются врачи и пациенты, состоит в том, что при деформирующем артрозе плечевого сустава лечение ведется долго, и такими препаратами, которые сами по себе могут вызвать осложнения. Часто приходится останавливать курс лечения, и заниматься устранением осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Составляя комплекс лечебных мероприятий, специалист вводит в него медикаментозные средства, в том числе наружного использования, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Кроме того, от пациента требуется изменить в лучшую сторону свою жизнь: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, убрать лишний вес.

Какие цели достигаются при правильном лечении?

Проведя обследование пациента, врач выводит точный диагноз – деформирующий артроз. Все, что будет назначено специалистом, должно выполнить следующие задачи:

ликвидация болевых ощущений;
купирование воспалительного процесса;
улучшение кровоснабжения очага поражения;
максимально возможное восстановление хрящевой ткани;
дать адекватную нагрузку мышцам и связкам, чтобы предотвратить их атрофирование и сохранить подвижность сустава;
вывести излишки солей.

Для каждой из этих задач врач подбирает соответствующие медикаменты, процедуры и другие средства.

Поэтапная лечебная тактика

На начальном этапе, когда артроз не проявил еще своего опасного нрава, пациенту важно поддержать организм и научить его противостоять заболеванию. В этом деле вашим помощником становится лечебная гимнастика и регулярные занятия плаванием. Водная среда – это прекрасный способ разгрузить суставы и дать им полезный отдых.

Если недуг перешел во вторую стадию, врач выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы не дать артрозу прогрессировать. Для фиксации сустава, обеспечивающей покой и предупреждающий вывихи и другие травмы плеча, применяют ортезы или эластичный бинт. Болевой синдром купируется препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Остановить разрушение хрящевой ткани помогают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин).

При наступлении 3 стадии недуга, лечение артроза приобретает длительный и многоуровневый характер. Помимо многомесячных курсов приема нестероидных противовоспалительных средств, проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Пациенту приходится постоянно принимать обезболивающие препараты. В помощь противовоспалительным средствам делают теплые и холодные компрессы, помогающие снять отеки и улучшить кровообращение в больной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс ремиссии заболевания, усиливают действие других лечебных средств, и работают на укрепление сустава и мышц.

Лазерная терапия, применяемая на начальном этапе развития недуга, входит в число основных инструментов борьбы с ним. Она снижает медикаментозную составляющую и помогает избежать оперативного вмешательства.

Ударно-волновой метод позволяет воздействовать на сустав акустическими волнами, которые способны улучшить обменные процессы, вернуть подвижность плечевому суставу и убрать болевой симптом.

Фонофорез служит для глубокого проникновения в пораженную область различных лекарственных препаратов. Процедура ускоряет доставку лекарства к больной области, что позволяет быстрей достичь положительной динамики в лечении заболевания.

физиотерапия

ЛФК и массаж

Сегодня ЛФК представляют как кинезитерапию, задача которой состоит в том, чтобы с помощью специальных физических упражнений улучшить двигательные функции больного сустава, помочь мышцам снять спазм и укрепить связки.

Лечебную гимнастику проводят в периоды покоя, когда симптомы болезни стихают. Упражнения подбираются индивидуально, учитывается общее состояние здоровья и, конечно же, степень артроза. При регулярных занятиях происходит укрепление мышц плеча и спины, что способствует увеличению амплитуды движения и замедлению патологических изменений. Лечебные упражнения от Бубновского:

Массаж при артрозе плеча полезен и эффективен, но проводить его должен опытный специалист. Нельзя нарушать стабильность сустава, который и так испытывает сильное давление. Малейшая травма, и болезнь вспыхнет с новой силой.

Операция при артрозе

Возможности консервативной терапии заканчиваются тогда, когда болезнь плотно входит в 3 стадию. Разрушения хряща приобретают критический характер, сустав обрастает остеофитами и полностью теряет двигательную функцию. Единственный способ лечения в этом случае – операция.

Инъекция в суставную полость

Современные технологии позволяют выполнять несколько видов операций при артрозе плеча:

эндопротезирование – замена больного сустава специальным протезом (керамическим, металлическим);
артроскопия – малоинвазивная операция, позволяющая очистить суставную полость от остеофитов и восстановить незначительные разрушения хряща и связок;
пункция плечевого сустава – применяется для введения лекарственных средств и удаления измененных тканей.

Народные способы лечения артроза

В народном лечении болезни применяются средства, к которым и много лет назад прибегали наши бабушки и прабабушки. Компрессы из овсяных хлопьев, листья лопуха, медовые компрессы, растирки на травах и спирту. Можно готовить дома и мази, например, с прополисом или целебными травами (донник, хмель, зверобой).

Лопух

Эффективны ванны из сенной трухи, брусники, крапивы, которые не только лечат, но и прекрасно расслабляют суставы, улучшают кровоток, расширяют сосуды и благотворно действуют на психологический фон человека.

Диета при артрозе плечевого сустава

На какой бы стадии не находился артроз плеча, диета – это важный компонент лечебного комплекса. Если вы правильно сбалансируете свой рацион, сможете сбросить лишние килограммы. Исключив из меню жирные, острые и копченые продукты, снизите риск обострения заболевания.

При артрозе плечевого сустава полезно кушать мясные и рыбные блюда, сухофрукты и арбузы, в которых содержится большое количество коллагена, необходимого для строительства хрящевой ткани.

Введите в ваш рацион кисломолочные продукты и свежие овощи и фрукты. Выбирайте блюда, в которых представлены витамины и микроэлементы, необходимые вашему организму.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает исключение или минимизацию факторов, вызывающих его. В профилактике артроза плеча врачи рекомендуют:

Не подвергать сустав чрезмерным физическим нагрузкам, которые часто присутствуют в жизни спортсменов и людей определенных профессий.
Снизить риск получения травмы плеча.
Своевременно обращаться к врачу, если почувствовали боль в плече или была травма.
Следить за своим весом, стараться не превышать нормы, кушать правильную и полезную пищу.
Ближе к 50-60 годам начинать принимать средства, поддерживающие хрящевую и костную ткань, помогающие суставам оставаться в хорошем состоянии.