Дебридмент коленного сустава что это такое
Дебридмент — разновидность хирургического вмешательства в суставы, предполагающее очищение воспаленного участка от хрящевых обломков.
Суть процедуры
Чаще всего процедура дебридмента применяется на коленях. В процессе движения суставы испытывают огромную нагрузку, в результате чего снижаются их амортизационные способности и возникают болезни:
- артриты;
- артрозы;
- подагра;
- другие дегенеративные патологии.
При протекании подобного рода недугов поврежденный хрящ под воздействием физических нагрузок постепенно разрушается, и от него отслаиваются маленькие частицы. Хрящевые обломки заполняют пространство между костными сочленениями, тем самым нарушая функциональность нижней конечности и вызывая беспрерывную ноющую боль.
Дебридмент коленного сустава проводят для диагностического исследования хрящевых обломков и с целью предупредить дальнейшее разрушение хряща.
Процедура осуществляется с использованием специального оборудования: артроскопа и дополнительных манипуляторов. Предварительно сделав пункцию коленного сустава, в отверстие вводят специальный оптический прибор в виде маленькой камеры на конце шнура. Устройство внедряется врачом в межсуставную полость в целях исследования поврежденной гиалиновой поверхности и общей оценки состояния костного сочленения.
При выявлении хрящевых обломков и некротических участков врач делает второй прокол и толстой хирургической иглой удаляет их с синовиальной жидкости. С помощью дополнительных манипуляторов специалист зачищает омертвевшие ткани и максимально возвращает гладкость поверхности хряща.
Артроскопический дебридмент проводится под местной анестезией. Это одна из самых щадящих процедур в плане хирургических манипуляций в суставном пространстве. К тому же такое оперативное вмешательство дает возможность точно исследовать внутрисуставную полость и четко определить степень поражения гиалиновой поверхности.
Проведение такой операции не гарантирует полное излечение, но манипуляции значительно повышают функциональные способности сустава, возобновляют амортизационные свойства гиалиновых хрящей и останавливают болезненные ощущения в области колена на 2–4 года.
Когда следует провести вмешательство
Процедура назначается исключительно специалистом и проводится при наличии соответствующих показателей. Дебридмент не принесет никакого эффекта на начальных стадиях развития артроза и при запущенных случаях болезни. Золотой серединой в этом вопросе считается 2-я стадия артроза, когда сустав уже имеет морфологические патологии, но ткани хряща еще более-менее сохранены.
Перечень симптомов, при наличии которых показана санация коленного сустава:
- болевой синдром в области колена при длительном пребывании в статическом положении или размеренной ходьбе;
- ощущение быстро проходящей скованности конечности после сна;
- появление хромоты при движениях;
- иглообразное разрастание костной ткани в суставной области;
- повреждение мениска;
- гиперплазия синовиальной оболочки;
Показанием к операции считается необходимость использовать опорные предметы при передвижении.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства пациент некоторое время должен находиться в состоянии полного обездвиживания. Не рекомендуются даже незначительные шевеления, поскольку участки, на которых проводились хирургические манипуляции, могут воспалиться и вызывать рецидив.
Через 2–3 дня операционный ход (отверстие) полностью заживает. На восстановление сустава необходимо больше времени. Все зависит от степени поражения и объема хирургического вмешательства.
Реабилитация после операции предусматривает выполнение лечебной физкультуры для возобновления функции сустава. Нагрузки на колено увеличиваются постепенно и подбираются врачом индивидуально. Соблюдение всех рекомендаций специалистов позволит вернуть подвижность коленным суставам.
Источник
Здоровье — дар, который невозможно измерить. Его нельзя купить или получить, как подарок. Оно бесценно и невероятно желанно. Отличное самочувствие чаще присуще в молодом возрасте, когда организм полон сил и энергии. Именно тогда все обменные и метаболические процессы работают на максимум. Но наличие травм, негативной окружающей среды, стрессов или генетической предрасположенности, может вмиг изменить привычное самочувствие.
Так, все больше и больше людей обращаются за помощью к специалистам с острым вопросом боли в коленях. Да, именно коленный сустав, который отвечает за подвижность и качество жизни, может подвести.
Сильные физические нагрузки, травмы, аутоиммунные и генетические заболевания могут лишить подвижности этот, крайне важный сустав. Благо, медицина не стоит на месте, и на смену зельям и мазям приходят современные и эффективные методы лечения. Одним из таких можно назвать процедуру дебридмента.
Дебридмент коленного сустава — что это?
Дебридмент — означает очищение, или санацию, если говорить языком хирурга. Чаще всего дебридмент может быть назначен в случае выявления артроза коленного сустава. Поскольку именно такой патологический процесс вызывает изменение поверхности хрящевой ткани. Вылечить колено полностью и бесповоротно вряд ли получиться, но приостановить разрушение и вернуть подвижность — гарантированно.
Дебридмент может быть прекрасной альтернативой инструментального исследования, поскольку при малой травматичности позволяет рационально и обстоятельно оценить степень поражения коленного сустава. Обследование может быть направлено как локально, так и обширно с захватом связочного аппарата, капсулы сустава, костной области и хрящевой.
Кроме того, операция такой этиологии позволяет:
- Устранить повреждения, полученные от травматического или механического воздействия.
- Удалить разволокнение хрящевой ткани в суставе.
- Извлечь осколки костной или хрящевой ткани при хронической форме артроза.
Показания и противопоказания
Чаще всего дебридмент будет назначен лечащим врачом в случае выявления артроза сустава. Преимущественно второй тип данного заболевания дает предпосылки к назначению именно такого рода манипуляции. К прямым показаниям можно отнести:
- Ярко выраженный болевой синдром во время нагрузки и движения.
- Чувство скованности.
- Потери подвижности.
- Ощущения прихрамывания.
- Использование костыля или тросточки.
Определенно, что перед назначением данного вида хирургического вмешательства, доктор назначит дополнительное обследование. Оно может включать как стандартизированный набор исследований, так и применение магнитно-резонансной томографии. Последняя даст понимание степени поражения суставной ткани, присутствие остеофитов и хронического воспалительного процесса.
Важно учитывать, что дебридмент также имеет и противопоказания. Чаще всего доктор отложит проведение операции при явных нарушениях костной или фиброзной этиологии, наличия воспалительного процесса гнойного характера с присоединением инфекции. Нельзя провести манипуляцию, если:
- Есть разрывы связочного аппарата коленного сустава.
- Есть повреждение капсульной структуры сустава.
- Нарушен кровоток в суставе.
- Есть внутрисуставные переломы мыщелков.
- Есть массивный гемартроз капсулы сустава.
Как проводится манипуляция?
Вмешательство проводиться под анестезией, и что немаловажной — под местной. В качестве основного инструмента хирург использует артроскоп, поэтому правильнее процедуру стоит называть, как артроскопия коленного сустава. Через небольшое рассечение вводиться прибор и производиться обработка поврежденного сустава. В первую очередь иссекаются незначительные неровности, хлопья. Позже производиться устранение наростов — остеофитов.
Подобная манипуляция возвращает естественную гладкость поверхности хрящевой ткани, что благотворно влияет на подвижность, тем самым устраняя воспалительный процесс. В качестве вспомогательных процедур могут быть проведены — лаваж или дополнительное промывание с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Заканчивается манипуляция наложением швов. Примечательно, но после вмешательства, уже через неделю возможно полное исчезновение болевого синдрома и отека. Лишь первые дни, чаще всего 72 часа, показан тотальный покой оперированного сустава.
Важно учитывать тот факт, что дебридмент станет отличным вариантом в устранении болевого синдрома при артрозе. Но, для того, чтобы побороть столь неприятное заболевание необходим комплексный подход и проведение дополнительного обследования. Последнее позволит выявить первопричину, пусковой механизм, который и приводит к появлению заболевания в организме.
Поэтому, при появлении первых тревожных симптомов в суставах, необходимо уделить внимание здоровью. Не стоит медлить с визитом к врачу и заниматься самолечением, которое только увеличит время к выздоровлению. Ведь куда проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее запущенную форму и прибегать к радикальным методам.
Источник
- Главная /
- Статьи /
Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава
Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальных стадиях артроза могут быть рекомендованы вспомогательные процедуры — дебридмент и лаваж коленного сустава.
Дебридмент коленного сустава. Это инвазивная процедура очищения от патологических тканей. С помощью хирургического инструмента и оборудования в сустав вводят артроскоп для оценки состояния, в котором находятся суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Во время процедуры удаляют плотные образования, которые нарушают работу сустава. Одновременно можно убрать наросты на кости, возникшие в результате воспаления.
По показаниям вместе с дебридментом выполняют лаваж коленного сустава. Это промывание структуры от микроорганизмов и загрязнений посредством специальных стерильных растворов. Врач удаляет из суставной полости свободные патологические образования небольшого размера. В результате уменьшается воспаление.
Показания и противопоказания к процедуре
Артроскопический дебридмент коленного сустава назначают при воспалении суставной полости.
- Суставная мышь – образование, которое формируется при воспалении хрящевой ткани. Возникает, когда часть воспаленной ткани откалывается и перемещается в полости сустава. Процесс сопровождается выраженной симптоматикой, нарушает функции колена.
- Артриты бактериальной и вирусной природы, которые имеют явные признаки воспалительного процесса с накоплением гноя.
- Артроз коленного сустава с высокой степенью разрушения хрящевой ткани. Самые высокие результаты – при болезни второго типа.
Показанием к проведению операции являются сильные боли в суставе при движении, плохая подвижность и скованность, выраженная хромота, когда не обойтись без трости при ходьбе. Для точного определения целесообразности санации назначают МРТ и рентген. Диагностические методы позволяют увидеть развитие остеофитов и степень хрящевого разрушения.
Среди диагностических показаний:
- травмы связок, сухожилий, менисков;
- ревматоидный артрит;
- деформирующий остеоартроз;
- переломы внутри суставов;
- воспаления суставной сумки;
- вывих надколенника;
- опухолевые образования;
- некроз структур.
Противопоказания
Артроскопический дебридмент коленного сустава не проводится, если сустав полностью неподвижен по причине сращивания костных и хрящевых тканей. Метод не применяют при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, ранах и травмах с кровоизлиянием в сустав, при наличии гнойных очагов в зоне колена.
Подготовка
Несмотря на малую травматизацию, процедура является хирургическим вмешательством, поэтому необходима подготовка:
- консультация терапевта, анестезиолога;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- анализ крови и мочи;
- диагностические исследования, касающиеся заболевания сустава.
Техника проведения
Операцию проводят под анестезией, которую подбирают с учетом чувствительности пациента к препаратам, показаний и времени операции. Применяют эпидуральную, местную анестезию и общий наркоз. При нормальном протекании операция длится около 1 часа.
- На бедро пациента накладывают жгут для уменьшения кровотока в суставе.
- В районе колена делают 3 разреза 4-7 мм для введения инструментов.
- Выполняют очищение и промывание.
- Извлекают инструментарий и откачивают физраствор.
- При необходимости вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- На разрезы накладывают стерильные повязки, которые снимают через три дня и закрывают пластырем.
- На колено накладывают давящую повязку, прикладывают лед.
К преимуществам лаважа колена и дебридмента относят короткий период восстановления функций сустава, отсутствие долгой иммобилизации гипсом, короткий прием обезболивающих средств. Возможно проведение операции под местной анестезией. При высокой эффективности стоимость хирургического вмешательства ниже открытой операции.
Период реабилитации
Пациент находится в стационаре в течение двух суток. В это время могут быть назначены анальгетики, чтобы исключить воспаление. На третий день можно вставать, а спустя неделю – полностью нагружать ногу. С первого дня рекомендуют ЛФК. Также назначают массаж, холодные компрессы, бандаж для фиксации колена.
Нагрузку на ногу чередуют в соответствии с назначением врача. В лежачем положении колено должно быть выше уровня груди. Чтобы восстановить тонус мышц, проводят физиотерапию.
Читайте также
Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием …
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Дебридмент коленного сустава – это процедура по очистке, которая проводится с помощью специального оборудования. При различных дегенеративных заболеваниях, частички хряща могут откалываться и засорять внутренности сустава, вызывая дискомфорт и боли.
Чтобы удалить эти частички и участки, которые могут вот-вот отколоться делают пункцию полости и вставляют специальный прибор – атроскоп. Через него врач осматривает полость и с помощью манипуляторов удаляет необходимые обломки и отмершие ткани.
Этот метод не дает возможности избавиться от болезни. Скорее это временная мера, которая облегчает состояние пациента, позволяет удалить боли и улучшить функциональные возможности ноги.
Дебридмент неэффективен на поздних стадиях деструкции и малоэффективен в начале.
Когда проводят процедуру?
Наибольшее количество таких операций назначается при 2 стадии гонартроза (хрящи более ли менее целые, а боли есть только при движении).
От артроза колена страдает большое количество людей. Практически каждый третий в возрасте после 50-ти подвергается этому заболеванию. Поэтому способы борьбы с ним так актуальны. Разнообразные травмы, полученные во время жизни, генетика, излишняя масса тела, заболевания колена и другие причины вызывают развитие гонартроза и постепенно лишают человека возможности нормально передвигаться и вести полноценный образ жизни.
Признаки гонартроза:
- боли, которые усиливаются при движении;
- ограниченность движения ноги;
- повышенная чувствительность в этой области;
- отек;
- изменение формы колена.
При гонартрозе могут возникать следующие патологии:
- эрозия хряща;
- синовит;
- спайки;
- свободные тельца;
- повреждения менисков;
- хромаляции надколенника;
- остеофиты;
- деформации косточек.
Все, кроме деформации может быть исправлено с помощью атроскопической техники.
Как проводится?
В современной медицине используется несколько способов проведения данной процедуры:
- механический
- лазерный
- холодноплазменный.
Сначала использовался механический метод, при котором полость шлифовали с помощью специальных буров. Но эта операция была чревата последствиями, и срок восстановления составлял довольно значительный промежуток времени.
Атроскопический способ намного мягче действует на сустав. При нем вмешательство минимальное, к тому же время восстановления значительно меньше.
Холодноплазменный метод заключается в обработке тканей хряща плазмой с температурой 45-65 С. Он считается наиболее щадящим методом. При этом методе снижается время проведения операции, травматизм и время восстановления пациента после.
Когда нельзя проводить?
Противопоказаниями могут быть:
- излишний вес;
- нестабильность сустава;
- слишком большая деформация.
Восстановление
Период зависит от состояния пациента до этого, его возраста и желания поскорее прийти в норму.
Сразу после проведения процедуры больного обездвиживают на непродолжительное время. Принимаются меры чтобы избежать воспалитльных процессов, отеков, занятия лечебной физкультурой. Когда человек начинает двигаться, главное не нагружать конечность и разрабатывать его постепенно.
При грамотном проведении процедуры и отсутствии других болезней или провоцирующих развитие болезни факторов, дебридмент позволяет «заморозить» деструктивные процессы на несколько лет.
Как упоминалось выше, эта операция не может излечить артроз колена, но может подарить человеку несколько лет безболезненного полноценного функционирования коленного сустава.
Наиболее важен этот метод для молодых и активных людей, но и пациентам постарше он может существенно помочь в лечении.
Источник
Дебридмент коленного сустава проведение операции с лаважем
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Дебридмент означает в медицине санацию или очищение области ранения от чужеродных элементов и некротизированной ткани.
Такое состояние можно наблюдать в коленном суставе при развитии артроза. В это время болезнь приводит к тому, что хрящ становится шероховатым и может травмировать суставные области.
Так как дебридмент предусматривает удаление и очищение областей коленного сустава, то при артрозе такая операция позволяет замедлить развитие болезни.
Принципы проведения операции
Дебридмент проводится под местным наркозом. Используется в операции артроскоп, а само вмешательство это и есть артроскопия коленного сустава.
Через небольшой надрез врач вводит артроскоп в сустав и необходимые инструменты.
Артроскоп изначально дает возможность врачу адекватно и точно оценить область поражения сустава, а также определить элементы, которые необходимо удалить и извлечь.
С помощью толстой иглы из сустава удаляются хлопья и части суставного хряща. После чего врач приступает к удалению остеофитов.
Если есть необходимость, то проводится внутрисуставная шлифовка хряща, которая возвращает элементу гладкость, улучшает скольжение суставов и снижает нагрузку.
Дебридмент также может быть проведен с лаважем, это промывание полости коленного сустава специальным стерильным раствором. Эта процедура проводится для того, чтобы удалить все мелкие частицы, вызывающие воспаление тканей сустава.
После чего в полость сустава вводят лекарственные препараты — хондропротекторы и противовоспалительные средства.
Операция заканчивается наложением швов на область прокола. Здесь можно отметить, что в области артроскопии может через 2-3 дня появиться отек, однако од должен в течение 3 дней полностью исчезнуть.
Если через 72 часа отек все еще продолжает присутствовать – это одно из осложнений операции, и необходимо обратиться за медицинской помощью.
Плюсы и минусы метода
В первую очередь метод артроскопии отличается малой инвазивностью, и как следствие – малой травматичностью.
Помимо этого, использование именно местного наркоза снижает вероятность различных осложнений для пациента.
Таким образом, санацию можно применять для тех пациентов, для которых по ряду показаний обычное хирургическое вмешательство противопоказано.
Отметим также, что операция этого типа позволяет:
- Устранить повреждения механического типа сустава.
- Мягко и безболезненно устранить неровности хряща и его развололкнение.
- Удалить части хряща и его обломки, которые вызывают воспаление в колене.
Таким образом, все вышеописанные моменты позволяют замедлить дегенеративные изменения коленного сустава.
С другой стороны, у метода есть и минусы, и это недостаточная радикальность, которая иногда необходима для более эффективного лечения артроза.
К сожалению дебридмент позволяет устранить проблему только на время, но сама операция не исключает первопричину, которая приводит к артрозу.
Таким образом, важную роль при проведении санации коленного сустава отводится послеоперационному периоду восстановления и общей противоартрозной профилактике.
В качестве профилактики можно использовать следующие рекомендации:
- Прием рекомендованных медикаментозных препаратов, хондропротекторов и НПВС.
- Дозированные нагрузки на суставы, особенно на поврежденный.
- Лечебная физкультура для суставов.
- Физиотерапия и курортное лечение.
- Снижение избыточного веса тела.
- Отказ от курения.
Показания для проведения дебридмента коленного сустава
Чаще всего этот вид оперативного вмешательства показан при артрозе коленного сустава. Причем наибольшего эффекта удается добиться, если артроз диагностируется именно второго типа.
Показаниями выступают следующие симптомы:
- Сильные боли в области сустава при движении.
- Скованность суставов, тугоподвижность.
- Выраженное состояние хромоты.
- Использование трости при ходьбе.
Точно определить необходимость санации помогает МРТ сустава, а также рентген – методы позволяют увидеть степень разрушения хряща и развитие остеофитов.
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!
Артроскопический дебридмент
Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.
Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.
Источник