Давящая боль в коленном суставе после травмы
Перейти к содержимому
Что таковое ушиб колена
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ушиб – это разновидность травмы, которая характеризуется закрытым нарушением структуры ткани. Таковое повреждение может сопровождаться нарушением хрящей, растяжением связок коленного сустава, травмированием мускул, окружающих сустав. Самые обыкновенные последствия ушиба – синяки и царапинки, которые скоро заживают.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ежели боль в колене опосля травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) волнует длинно, и при этом наблюдается отек, изменение формы колена, непременно необходимо обратиться в целебное учреждение и провести кропотливую диагностику, чтоб выявить патологии и предотвратить вероятные суровые отягощения.
Общие признаки ушибов:
- Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в области колена, которая усиливается при ходьбе, приседании, прикосновении.
- Припухлость коленного сустава.
- Образование синяка.
- Затруднение движения ушибленной ногой.
Симптомы могут иметь различные степени выраженности в зависимости от силы и угла удара, площади поражения. Мощные ушибы небезопасны своими последствиями.
Острая боль в коленном суставе опосля травмы
Острая боль в колене традиционно возникает в один момент вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от чрезвычайно легкой до чрезвычайно мощной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, ежели у вас появилась мощная боль в колене, так как это с высочайшей возможностью может перейти в приобретенную боль или привести к наиболее суровой травме. Дальше представлены более всераспространенные острые травмы коленного сустава.
- Разрыв передней крестообразной связки
- Разрыв медиальной связки
- Разрыв латеральной связки
- Разрыв медиального мениска
- Разрыв задней крестообразной связки
- Разрыв сухожилий мускул задней поверхности ноги
- Ушиб коленного сустава
- «Несчастная триада» коленного сустава
- Повреждение коронарных связок
- Отрыв сухожилия двуглавой мускулы ноги
- Острая травма надколенника (коленной чашечки)
- Остеохондральный перелом
- Повреждение суставного хряща
- Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
- Вывих коленного сустава
- Вывих надколенника (коленной чашечки)
- Разрыв своей связки надколенника
Признаки травмы колена
Анатомия коленного сустава
Костную базу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей — головка бедренной и большеберцовой костей — покрыты толстым хрящом. Конкретные места «контакта» костей именуются мыщелками. Они выгнуты у бедренной кости и напротив вогнуты у большеберцовой. Для роста конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для наиболее равномерного давления мыщелков друг на друга, меж сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования — мениски. Их два- внутренний и наружный, соответствующе медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.
Связочный аппарат
Меж менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они делают роль удерживающих устройств: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что наиболее подвержена травмам передняя крестообразная связка.
По передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значимые размеры, но, она довольно узкая и не владеет значимой крепкостью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:
- большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
- малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
- косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, отчасти является продолжением сухожилия подколенной мускулы;
- сухожилие четырехглавой мускулы ноги — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — маленькая сесамовидная кость, призванная прирастить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, называется связкой надколенника.
Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Крайняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они наращивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некий доп амортизационный резерв вместе с менисками.
Доп стабильность коленному суставу придают сухожилия мускул, его окружающих. Это мускулы ноги и голени.
Передняя группа мускул
Говоря о мускулах ноги, их можно поделить на четыре группы, в зависимости от размещения по отношению к коленному суставу.
Передняя группа представлена четырехглавой мускулом ноги. Это мощное образование, состоящее из 4 головок, делающих разные функции:
- ровная мускула ноги разгибает бедро;
- медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;
Таковым образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с иной — разгибает голень.
К мускулам передней группы ноги также относится портняжная мускула. Она самая длинноватая в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мускулы заключается в сгибании ноги и сгибании голени. Также она несет ответственность за супинацию ноги, то есть, за разворот крайнего наружу.
Задняя группа мускул
К задней группе мускул относятся мускулы, функция которых состоит в разгибании ноги и сгибании голени. Это:
- двуглавая мускула ноги, она же — бицепс ноги. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мускула также супинирует голень;
- полуперепончатая мускула — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мускулы. Функция отданной мускулы — сгибание голени, разгибание ноги, пронация голени;
- полусухожильная мускула ноги, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и размещена медиально. Она делает функции сгибания голени и её пронацию.
Внутренняя и латеральная группа
Внутренняя группа мускул ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) делает функцию приведения ноги. К ней относятся:
- узкая мускула ноги — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, несет ответственность за приведение ноги и его сгибание в коленном суставе;
- крупная приводящая мускула — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мускулом (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) ноги.
Латеральная группа мускул, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение ноги в сторону. При этом, сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) мускулы перебегает в подвздошно-большеберцовый тракт, уплотняя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.
В каждом разделе речь не случаем идет конкретно о дистальных точках крепления мускул, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет конкретно о колене. Потому принципиально иметь представление, какие мускулы окружают колено и отвечают за разные движения тут же.
Во время проведения реабилитационных и целительных мероприятий, наведённых на устранение последствий травм колен, следует держать в голове о том, что, усиленно работая, мускулы пропускают через себя завышенные размеры крови, а означает — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.
Есть еще две огромные мышечные группы, без которых нельзя известия разговор о состоянии коленных суставов. Это мускулы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мускулом голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных), состоящей из икроножной и камбаловидной мускул. Этот «набор» мускул отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответствующе, мы можем использовать означенную мышечную композицию для исцеления болезней коленного сустава.
Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мускулом. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостающем развитии большеберцовой мускулы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таковым образом, что перегрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сначала к приобретенным болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.
Строение коленного сустава
Чтоб лучше осознать, почему болят колени (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), необходимо разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые огромные кости имеют по два выступа: внутренний и внешний мыщелки.
Все поверхности, которые соприкасаются друг с ином, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные характеристики. Вокруг этого соединения костей находится типичная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она заполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой делается питание сочленения, обеспечивается его подвижность.
Коленный сустав состоит не лишь из костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), бедренными мускулами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к иным элементам средством своей связки. Для того чтоб колено двигалось, нужно 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется средством нервишек и кровеносных сосудов, которые расположены в мягеньких тканях, окружающих сустав.
Четыре основных симптома
Основные симптомы гемартроза коленного сустава:
1. Боль
Интенсивность болей в колене тесновато связана с объемом скопившейся крови: при маленьком кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей сначала может и не быть, а при мощном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (наиболее 100 мл)) острая боль возникает сходу опосля травмы и в следующем лишь наращивается. Но даже маленькие количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и возникновение болевых чувств через несколько дней опосля травмы.
При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие чувствуют резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.
2. Ограничение движений
Из-за болевых чувств и скопления крови нарушается обычная функция сустава. В особенности это приметно при выполнении разгибания, которое становится очень больным, а время от времени и неосуществимым. У неких пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.
3. Изменение формы колена
Форма колена меняется при огромных количествах выделившейся вовнутрь сустава крови (15 мл и наиболее). Таковое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, повышением его размеров по сопоставлению со здоровым.
Маленькие кровоизлияния снаружи традиционно не появляются.
4. “Баллотирование” надколенника
Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния наиболее 15 мл) сопровождается появлением симптома “баллотирования” или “плавания” надколенника. В положении нездорового лежа на спине или посиживая с выпрямленной в колене ногой доктор надавливает пальцами на надколенник (самая крупная сесамовидная кость скелета человека), как бы пытаясь вдавить его вглубь, а потом убирает руку. При наличии воды в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость (“тонет”), ударяется о костные выступы и, опосля прекращения давления, “всплывает”.
Навигация по записям
Источник
Содержание:
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.
Когда боль в колене не связана с болезнью?
Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.
Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.
Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Ушиб колена
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.
Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.
Менископатия
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.
Разрыв связок
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.
Хронический вывих надколенника
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.
Воспаление сухожилия
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
- перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
- бактериальные инфекции;
- травма колена;
- патологии в строении тела — например, разная длина ног;
- аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
- наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
- нарушения осанки;
- различные патологии в развитии сухожилий;
- ослабленные сухожилия.
Бурсит
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.
Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.
Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:
- инфекционные болезни;
- периодические травмы коленного сустава;
- постоянная перегрузка сустава;
- неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Артрит
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.
Реактивный артрит
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).
Синовит
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.
Болезнь Гоффа
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.
Остеопороз
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.
Остеомиелит
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.
Туберкулез костей
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости
Болит коленный сустав, что делать?
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Боль в коленном суставе: лечение
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
- боль в колене не стихает долгое время;
- интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
- боль возникла внезапно и беспричинно;
- имеет место покраснение колена;
- изменена чувствительности колена и соседних областей;
- наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.
Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
- снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
- использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
- тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
- лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
- медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
- хирургическое вмешательство;
- лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Источник