Дают ли с ушибом локтевого сустава больничный
Каждый человек хоть раз в жизни получал травму. Повреждения бывают разных видов и часто приводят к снижению трудоспособности. В таких случаях возникает вопрос, выписывают ли доктора больничный при травмах и на какой период.
Выдают ли листок нетрудоспособности в травмпункте?
Получив травму, рекомендуется обратиться в местную поликлинику к участковому терапевту. Если несчастный случай произошел в выходные дни, ночью, то стоит посетить травмпункт. Туда обычно приходят за экстренной помощью.
Многих работников волнует вопрос, дают ли больничный в травмпункте. Все зависит от степени тяжести повреждения. Если травма серьезная и человек утратил трудоспособность, тогда медработник травмпункта открывает больничный лист.
С этим документом рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства для обследования и подбора схемы лечения. Если травмирование произошло на работе, то человеку следует сразу обратиться в медкабинет при организации.
Если повреждение случилось дома, то стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу по месту прописки в травматологическое отделение. Оформляется бюллетень о нетрудоспособности, возникшей вследствие ушиба или ожога в домашних условиях, особым образом. В бланке указывается код бытовой травмы – 02.
Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности, основаниями для подобного решения являются следующие:
- пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения;
- человек просит оформить больничный заранее или задним числом;
- при осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Чтобы специалист мог по всем правилам оформить больничный лист, нужно иметь при себе полис обязательного медицинского страхования, гражданский паспорт, пенсионное страховое свидетельство.
Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней?
Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства. Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет.
На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:
- тип повреждения;
- степень тяжести;
- условия и характер труда человека;
- этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.
Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.
Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:
- ушиб ноги;
- порез;
- ожог;
- перелом конечности.
Ушиб ноги
Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность.
Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то. Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно.
Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.
При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель. Если по истечении этого времени выздоровление не наступает, тогда человека направляют на ВКК.
Ожогпорез
Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот).
Химический ожог 1 степени
Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности.
При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.
Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:
- место повреждения;
- степень ожога;
- площадь поражения;
- когда была получена травма;
- какая используется схема лечения.
Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца.
При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более. Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану.
Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.
Перелом рукиноги
Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.
При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней.
Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.
В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.
Если у человека перелом пальца руки, при этом он способен выполнять свои трудовые обязанности, тогда ему могут не дать больничный лист.
Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме?
Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту.
По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору. Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка.
Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.
Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.
Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.
Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.
Источник
Ирина
, Воронеж
2087 просмотров
12 августа 2017
Добрый день. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: вчера упала со стула на локтевой сустав. Сустав опух и посинел, но боли нет. Пытаюсь сама снять отек мазями: троксевазин, фастум гель, гепариновая. В четверг запланирована командировка. Хочу спросить: возможно ли,что потребуется хирургическое вмешательство,т.е могла ли в суставе скопиться жидкость,которую нужно удалять? Заранее благодарю за помощь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Скорее всего гематома, если не больно двигать рукой . Но лучше сделать рентген на предмет отлома мыщелка . Можете фото прислать?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Добрый день. При вашей описаной клиники ,это исключено. У вас ушиб мягких тканей с отеком и гематомой. Но желательно показать травматологу, чтоб скорректировать лечение.
Терапевт
Добрый день хотя скорее всего это действительно гематома необходим рентген и УЗИ для исключения внутри суставного перелома или гемартроза скопления крови в суставной сумке которые требуют хирургического вмешательства. Дабы избежать проблем в командировке и осложнений в будущем без очной консультации травматологии не обойтись
ЛОР
Для начала нужно выполнить снимок,и дальше лечиться в соответствии с результатами снимка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Клинически, при отсутствии болей- больше данных за ушиб. Но, так, как Вы уезжаете- для успокоения лучше сделать рентген. А вот при скоплении крови и жидкости ( гемартроз, бурсит),в суставной сумке- боль может появиться позже. Лучше исключить эти состояния
Мануальный терапевт, Травматолог
Быстро езжайте в ближайший травмпункт. Какие могут быть советы без осмотра и снимка.
Уролог
Обязательно нужно сделать снимок, гематома -да, но она в 95% случаев сопровождает перелом. Мыщелков в области локтевого сустава (как говорит доктор Какунин) нет. Они есть в дистальных отделах локтевой и лучевой кости. В локтевом суставе часто ломается локтевой отросток локтевой кости.
Уролог
А может быть еще одна интересная штука, как бурсит *(травматический).
Невролог, Психолог
Добрый день, Ирина. Травматические повреждения в локтевом суставе делятся на три группы: ушибы, вывихи и переломы. По описанной Вами симптоматике более похоже на ушиб. Ушибы локтевого сустава часто сопровождаются гемартрозом (в Вашем случае вполне вероятно, поскольку Вы описываете отечность и изменение цвета кожных покровов в области сустава), развивающимся вследствие кровоизлияния из поврежденных фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Кровь растягивает капсулу сустава, сдавливая при этом капилляры, что ведет к нарушению питания хряща и гибели части хондроцитов. Это приводит к деструкции хрящевого покрова и в конечном итоге к деформирующему артрозу. Поэтому заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно, поскольку в последующем состояние может усугубиться и привести к неприятным последствиям. При наличии гемартроза проводится пункция локтевого сустава, которая является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. При гемартрозе удаляют кровь, полость сустава промывают раствором новокаина, вводят кортикостероидные препараты, обеспечивают покой конечности мягкой повязкой. Гидрокортизон и другие кортикостероиды уменьшают отек синовиальной оболочки, снимают болевой синдром. С 1 — г о дня рекомендуют активные движения в пальцах кисти: это способствует рассасыванию отека и кровоизлияний в области локтевого сустава. И при гемартрозе, и при ушибах локтевого сустава без гемартроза целесообразно назначение препаратов индометацина, который оказывает аналгезирующий и противоотечный эффект. Компрессы с индометациновой мазью необходимо накладывать ежедневно до стихания острых явлений. Также можно подумать о растяжении или разрыве связок локтевого сустава. Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, наиболее часто — отростка локтевой кости. В любом случае, просто необходимо дообследование – рентгенологическое или КТ, МРТ, а также ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Массажист
Добрый день, стоит всё таки обратиться в травмпункт при необходимости сделать рентген. Не стоит заниматься самолечением.
Ортопед, Травматолог
Сделайте рентгенографию.
При таком механизме травмы вполне вероятен перелом локтевого отростка.
Он не обязательно будет сильно болеть, если без смещения.
Жидкость (кровь) в суставе так же могла скопиться, но ее следовало удалять пункцией сразу после травмы.
Сейчас кровь превратилась в фибрин и пункцией ее не удалить.
Самая благоприятная ситуация — это отсутствие перелома, подкожная гематома и реактивный синовит.
В последнем случае все пройдет само за пару недель.
Ортопед, Травматолог
То есть сейчас следует сделать снимок.
Пунктировать уже поздно.
Если на снимке все ок, езжайте в командировку.
Мази у Вас правильные — продолжайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ушиб плеча при падении: симптомы и лечение плечевого сустава
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ушиб плечевого сустава – травма достаточно распространенная, которая становится следствием удара или падения на плечо.
При таком ушибе может пострадать и кожный покров, ткани вокруг сустава. Все эти моменты важно рассматривать сразу, так как от них зависит метод лечения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Давайте рассмотрим все нюансы этой травмы, и определим, как можно помочь пациенту с ушибом плеча.
Симптомы ушиба
В медицине есть четкие критерии определения симптомов ушиба плечевого сустава, к ним относятся:
- Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
- Отечность в области сустава.
- Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
- Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.
Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.
Для исключения таких повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.
Как оказать первую помощь
Первая помощь при ушибе плечевого сустава необходима для предотвращения дальнейшего усугубления проблемы, которая может привести к смещению кости.
Кроме того, первая помощь необходима для предотвращения повреждения связок и тканей вокруг плечевого сустава.
Несмотря на симптомы боли, необходимо будет:
- Использовать лед или холодный компресс. Это необходимо для уменьшения гематомы. Уменьшить болевые ощущения и гематому помогает специальная эмульсия от ушибов, которая часто есть в домашних аптечках.
- Конечности необходимо будет придать статическое положение, то есть обездвижить ее. Рука сгибается в локте под 90 градусов, и перебинтовывается.
- Снять болевые ощущения. Для этого подходят большинство обезболивающих средств.
После иммобилизации плечевого сустава необходимо доставить пациента в больницу, где будет поставлен точный диагноз, купированы симптомы и назначено лечение.
Как лечить
Ушиб плечевого сустава не требует обязательного лечения в стационаре. Лечить его можно и в домашних условиях.
Врач проведет осмотр, на основании которого и будет разработана тактика терапии. Можно отметить основные моменты.
В течение 10-15 дней плечевой сустав после ушиба должен будет находиться в покое. Для этого рука фиксируется с помощью бинта или косынки. Можно использовать и специальный ортез на плечевой сустав.
Кроме того, есть специально разработанная повязка Дезо, которая предназначается именно для того, чтобы лечить сустав плеча после ушиба или других травм.
Для того, чтобы минимизировать болевые ощущения в начале лечении, можно на протяжении первой недели постоянно использовать холодные компрессы. Рекомендовано использовать компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Примерно время нахождения на суставе – 30 минут.
Если боль нестерпимая, то в некоторых случаях производится инъекция новокаина в плечевой сустав.
Чтобы снять отек можно использовать:
- целебрекс,
- мовалис,
- найз
Сильный ушиб плечевого сустава может приводить к тому, что в нем начинает скапливаться кровью.
В этом случае обязательным будет пунктирование и полный дренаж. Кровь необходимо откачать из поврежденного сустава специальным шприцом.
В качестве местного лечения используются различные мази и лечебные гели. К примеру, хорошо себя зарекомендовали мазь Вольтарен и Фиброфид. Для растирания поврежденного плеча подходит настойка Рицинол.
Как дополнительное лечение используются:
- лечебные процедуры в физиотерапии,
- электрофорез с йодом калия,
- УВЧ,
- парафиновые компрессы.
Через некоторое время можно накладывать на плечо специальные лечебные пленки, которые призваны помогать в снятии и минимизации гематомы. Кроме того, они восстанавливают нормальное кровообращение в области пораженного сустава и снимают тяжелые симптомы повреждения плеча.
После курса медикаментозного лечения обязательны упражнения для плечевого сустава. Здесь будет постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и простые сгибательные упражнения.
Важность реабилитации состоит в том, что она помогает избежать развития контрактуры, при котором суставы не сгибаются.
Отлично себя зарекомендовал в лечении ушиба и массаж плеча, который состоит из 15-20 процедур.
Источник