Цитомегаловирус и коленные суставы

Цитомегаловирус и коленные суставы thumbnail

Симптомы цитомегаловируса по своей симптоматической картине имеют отличия в зависимости от форм приобретения болезни, возраста и пола заболевшего.

Симптомы цитомегаловируса врожденной формы у детей

Симптомы болезни у детей, заболевших в утробе матери, или при грудном вскармливании, могут проявляться как в первые месяцы после рождения, так и через несколько лет. Основными симптомами являются:
— желтизна кожных покровов и глазного яблока,
— пятна на коже, или сыпь фиолетового цвета,
— маленький вес и рост при рождении,
— судороги в конечностях,
— увеличенная в размерах селезенка,
— проблемы в работе печени, или ее увеличение в размерах. При приобретенной болезни у детей может наблюдаться следующая симптоматика:
— повышение температуры тела,
— симптоматическая картина как при насморке,
— чувство озноба,
— постоянная сонливость и апатия,
— опухшие лимфоузлы.

В более тяжелых случаях может возникать пневмония и болезни эндокринной системы.

Симптомы цитомегаловируса у мужчин

В большинстве случаев цитомегаловирус у мужчин находиться в неактивном состоянии и пробудить его могут различные заболевания внутренних органов или ослабленный иммунитет. Основными симптомам болезни у мужчин являются:
— головная боль,
— повышение температуры тела и чувство озноба,
— появляющийся насморк и отек слизистых оболочек носа,
— боли в мышцах,
— воспалительные процессы в суставах,
— сыпь и пятна на кожном покрове,
— нарушения работы мочеполовой системы.

В особо тяжелых и запущенных случаях заболевания цитомегаловирусом или при снижении иммунитета, может наблюдаться дисфункция работы внутренних органов, болезни сердечной и сосудистой систем, пневмония, болезни центральной нервной системы, энцефалит и плеврит.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и при беременности

Основные симптомы цитомегаловируса у женщин отличаются ослаблением мочеполовой системы. Может наблюдаться поражение шейки матки, эрозия, заболевания яичников, появление кисты. Одним из симптомов также являются выделения из влагалища голубоватого цвета. К основным симптомам относятся головная боль, общая усталость и чувство постоянной сонливости, боль в мышцах и суставах, насморк и опухание слизистых носа.
Симптомы цитомегаловируса при беременности, зачастую, не имеют ярко выраженной картины, что приводит к затруднениям при его диагностике. Основные симптомы болезни, которые могут проявляться во время беременности, являются: насморк, повышение температуры тела, опухание лимфатических узлов, общая слабость организма и постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах. При особо тяжелых случаях заболевания беременная женщина может заболеть пневмонией, воспалительные процессы в печени, появление язвы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушение работы сердечной мышцы.

Симптомы цитомегаловируса у людей с нормальным иммунитетом

Симптомы заболевания у людей, имеющих нормальный иммунитет, выражается в так называемом мононуклеозоподобном синдроме. Общие симптомы: головная боль, повышение температуры тела, иногда незначительное, реже очень высокая температура тела, насморк, симптоматическая картина ОРВИ, постоянные головные боли, перманентная усталость и сонливость, общее недомогание организма. Проявляться симптомы заболевания начинают на 20-50 сутки с момента заражения вирусом, и длиться от двух недель до полутора месяца.

Симптомы заболевания у людей с ослабленным иммунитетом

При ослабленном иммунитете, симптоматика заболевания имеет более ярко выраженную картину. В начале заболевания симптомы очень легко спутать с признаками обыкновенной простуды, насморка или ОРВИ, основное отличие заключается в том, что длятся они более месяца, полутора. Кроме насморка и головных болей, заболевшего начинает мучить постоянная слабость во всем теле и апатия, постоянная сонливость, повышается температура тела. При цитомегаловирусе на фоне ослабленного иммунитета увеличиваются лимфоузлы, особенно на шее, может наблюдаться увеличение в размерах селезенки и печени, вплоть до гепатита. Больной начинает испытывать чувство озноба как при простуде. Начинают болеть мышцы и суставы различных конечностей. Иногда при цитомегаловирусе может появляться сыпь на кожных покровах, зачастую фиолетового оттенка, появляются различные пятна на коже.
У мужчин при ослабленном иммунитете на фоне цитомегаловируса начинают возникать различные заболевания мочеполовой системы, наблюдается нарушение в тканях яичек, может поражаться мочеполовой канал. Одним из симптомов так же могут быть болевые ощущения во время мочеиспускания. У женщин при поражении цитомегаловируса на фоне ослабленно иммунитета поражается матка и яичники. Начинают возникать болевые ощущения в низу живота с различными выделениями голубоватого цвета из влагалища. Еще одним симптомом является появление эрозии шейки матки и воспалительные процессы в яичниках. При ослабленном иммунитете симптомы цитомегаловируса практически всегда сопровождаются болевыми ощущениями в различных частях тела и органах. При нормальном иммунитете симптоматика вируса проходит безболезненно.

Источник medportal.su

Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы по специальности более 15 лет.

Член Российского Артроскопического Общества (РАО) с 2001 г., Ассоциации спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов (АСТАОР) с 2011 г.
Автор более 130 печатных работ в различных изданиях.

Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Имеет большой опыт лечения боевой травмы.

Читайте также:  Сколько стоит заменить коленный сустав в германии

Источник health.mail.ru

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цитомегаловирус принято считать «болезнью цивилизации», которую особенно часто начали диагностировать по всему миру в последние десятилетия. Данный недуг именуют также цитомегаловирусной инфекцией, ЦМВ, вирусной болезнью слюнных желез, цитомегалией, болезнью с включениями и т.д. Еще в конце 19 века данную патологию называли «поцелуйной болезнью», так как считалось, что инфицирование данным вирусом происходит исключительно через слюну во время поцелуев. Истинный же «виновник» данной инфекции стал известен человечеству только в 1956 году.

Что представляет собой данное заболевание?

Цитомегалия представляет собой достаточно распространенную инфекционную патологию, которая может протекать как бессимптомно, так и провоцируя развитие целого ряда тяжелых нарушений со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. Особенно коварен данный вирус семейства герпеса в скрытой форме, когда человека не беспокоят его признаки, и он не может своевременно начать с ним бороться.

Распространенность и пути инфицирования

Вирус, провоцирующий развитие данного заболевания, походит на ткани слюнных желез, именно поэтому в большинстве случаев его удается обнаружить именно в них. Единожды проникнув в организм, он сохраняется в нем на всю оставшуюся жизнь. Особенно широко данный вирус распространен среди популяций. Антитела к данному вирусу удается обнаружить у 10 — 15% подростков. У людей в возрасте 35 лет его удается выявить в 40% случаев. На самом деле данный вирус к категории очень заразных отнести невозможно, так как для инфицирования им чаще всего требуется продолжительное и очень тесное общение людей.

Что касается путей заражения, то они являются следующими:

  • Бытовой путь: при тесном контакте с больным либо воздушно-капельным путем;
  • Трансплацентарный путь: заражение ребенка во время родов либо внутриутробное инфицирование;
  • Половой путь: при пересадке донорских органов, при переливании крови, со слизью канала шейки матки или со спермой.

Кто входит в группу риска?

  • Люди со слабой иммунной системой;
  • Пациенты, которым делали переливание крови либо пересаживали орган;
  • Граждане, имеющие много половых партнеров;
  • Люди, работающие в дошкольных учреждениях;
  • Мужчины, практикующие однополый секс.

Механизм развития инфекции

Что подвергается поражению?

Существующие классификации

Существует несколько классификаций цитомегаловирусной инфекции. Согласно одной из них данное заболевание может быть:
1. Острой формы;
2. Сложной формы;
3. Генерализованной формы;
4. Локализованной формы.

1. Острая форма: развивается после инфицирования половым путем либо при переливании крови от больного. Признаки данной формы заболевания походят на симптомы обычной простуды – чрезмерная утомляемость, слабость, насморк, головные боли, общее недомогание. Нередко больные отмечают обильное слюноотделение и наличие белесоватого налета на языке и деснах.

2. Сложная форма: встречается в медицинской практике крайне редко. В данном случае на лицо все признаки «хронической простуды». У некоторых пациентов сложная форма заболевания не сопровождается никакими признаками.

3. Генерализованная форма: чаще всего поражает людей со слабой иммунной защитой, т.е. людей, у которых имеется в наличии какое-то заболевание типа опухоли либо лейкемии (белокровия). Характеризуется воспалением как поджелудочной железы, так и надпочечников, почек, селезенки и печеночной ткани. Поражению подвергаются и сосуды глаз, стенки кишечника, периферические нервы, пищевод, головной мозг, а также легкие. Удается выявить и значительное увеличение размеров подчелюстных и околоушных слюнных желез. Нередко воспаляются суставы, и появляется кожная сыпь. Проявляется данный недуг в виде эрозии шейки матки либо яичников или в форме воспаления женских половых путей. У мужчин данный вирус провоцирует развитие воспалительных процессов в области мочеиспускательного канала.

4. Локализованная форма: в большинстве случаев протекает остро, вызывая развитие эндометрита (воспаления эндометрия), эндоцервицита (воспаления шеечного канала матки) либо сальпингоофорита (воспаления придатков матки). У мужчин локализованная форма чаще всего не сопровождается какими-то явными признаками. В редких случаях может быть выявлен вялотекущий уретрит (воспаление уретры). Встречаются в медицинской практике и эрозивно-язвенные поражения половых органов, которые возникают под воздействием данного вируса.

Существует еще одна классификация ЦМВ, согласно которой данный недуг может быть:

  • врожденным: ребенок появляется на свет, уже являясь носителем данного вируса, инфицирование которым произошло еще в утробе матери. У таких малышей чаще всего наблюдается увеличение селезенки и печени, желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное чрезмерным уровнем в крови и тканях билирубина), а также кровоизлияния во внутренние органы. Помимо этого их беспокоят различные признаки поражения центральной нервной системы;
  • приобретенным: заражение происходит после рождения при контакте с больным человеком.
Читайте также:  Боковая связка коленный сустав

Что такое ЦМВ позитивность?

Под данным термином подразумевается стойкое выявление антител G к цитомегаловирусу человека. Проникнув однажды в организм человека, данный вирус может сохраняться в нем десятки лет, причем даже в неактивной форме. Бывает и такое, что он исчезает без какого-либо курса терапии, однако случается это редко. Чаще всего антитела к данному вирусу удается обнаружить в 90 — 95% случаев.

Общие признаки инфекции

Возможные осложнения

У людей со слабой иммунной системой данный недуг может спровоцировать развитие целого ряда осложнений таких как:

  • Плеврит – воспалительный процесс, происходящий в тканях серозной оболочки легких;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга;
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • Пневмония – воспаление легких;
  • Артрит – поражение суставов, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Расстройства вегетативно-сосудистой системы;
  • Колит – воспаление толстой кишки;
  • Ретинит – воспаление сетчатой оболочки глаза;
  • Гепатит – воспалительное заболевание печени;
  • Лихорадка непонятного происхождения;
  • Миелит – воспаление спинного мозга;
  • Нейропатия – поражение нервов;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.

Цитомегаловирус и беременность

Самым оптимальным вариантом принято считать бессимптомное развитие данного недуга во время беременности, так как в таких случаях ребенок становится пассивным носителем вируса и появляется на свет совершенно здоровым. Если же данный вирус становится причиной развития тяжелой инфекции, тогда вполне возможна внутриутробная гибель плода. Чаще всего плод погибает при инфицировании на ранних сроках беременности, а именно до 12 недель. Даже если ребенку и удастся выжить, он появится на свет с различными пороками развития. Это может быть желтуха, гепатит, недоразвитый головной мозг либо водянка головного мозга (заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости). Возможны и врожденные уродства. Такие дети чаще всего страдают от глухоты и эпилепсии. Помимо этого у них наблюдается мышечная слабость и задержка психического развития.

Методы диагностики ЦМВ

Чтобы выявить инфекцию специалисты проводят лабораторное определение в крови специфических антител – иммуноглобулинов М и G. При наличии иммуноглобулинов М чаще всего речь идет о первичном инфицировании данным вирусом. Повышение уровня иммуноглобулинов G указывает на затухание активности инфекционного процесса. О том, что вирус активировался, сигнализирует увеличение титра антител в 4 и более раз. Чтобы установить ДНК вируса в слизистых оболочках и клетках крови, применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для проведения данного исследования используют мокроту, слюну либо слизь из цервикального канала или уретры больного. Данное исследование помогает также установить активность вируса.

Лечение

Данное инфекционное заболевание относят к категории неизлечимых недугов. В борьбе с ним применяются препараты, при помощи которых удается вести контроль над количеством вируса. Помимо этого данные медикаменты помогают сдерживать его дальнейшее развитие. В обязательном порядке назначаются противовирусные средства (ацикловир, панавир и др.) и иммуномодулирующие медикаменты типа иммунала. Такие же мероприятия проводятся и в случае инфицирования беременных женщин. Помимо этого специалисты рекомендуют всем больным данной инфекцией четко следовать всем правилам здорового образа жизни: регулярно гулять на свежем воздухе, выполнять физические нагрузки, а также следить за своим питанием, которое должно быть в самую первую очередь полноценным.

Меры профилактики

  • Полный отказ от случайных половых связей;
  • Использование презервативов при половых контактах;
  • Четкое соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Тщательный подбор и контроль донорского материала;
  • Периодическое использование препаратов, предназначенных для профилактики данной инфекции.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир

Интерфероны Виферон, Кипферон, Эргоферон, Имунофан при цитомегаловирусе. Гомеопатия при ЦМВ

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник www.tiensmed.ru

Источник

Циотомегаловирусом пугают детей, беременных женщин и суровых мужчин. Так ли он страшен на самом деле? Публикуем сухой науч-поп нашего доктора. Выводы делайте сами 🙂
Если кто-то захочет почитать про цитомегаловирусную инфекцию у беременных, это можно сделать
здесь, в другой статье

Цитомегаловирусная инфекция — коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил
  • ночные поты
  • подъем температуры
  • увеличение лимфоузлов
  • боль в горле
  • потеря аппетита
  • боли в суставах и мышцах
Читайте также:  Боль и опухоль коленного сустава

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

  • глаза (нарушение зрения и слепота)
  • легкие
  • желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
  • печень (гепатит)
  • мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

  • желтуха
  • сыпь на коже
  • низкий вес
  • увеличение селезенки
  • увеличение печени, дисфункция печени
  • пневмония
  • судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:

  • глухота
  • проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
  • нарушения психики
  • синдром дефицита внимания
  • аутизм
  • нарушения координации
  • малая окружность головы
  • судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция — подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать — «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

  • при половом контакте
  • мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
  • через переливание крови или пересадку органов
  • заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

  • ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
  • Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
  • Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
  • Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
  • Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

  • ганцикловир
  • фоскарнет
  • ацикловир
  • цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

  • тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
  • избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
  • не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
  • помните также и о половом пути передачи вируса!
  • больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Источник

Источник