Цито консультация коленный сустав

Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.

В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ  Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.

Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний. 

Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов — проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях. 

Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.

Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.

Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни. 

Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:

  • эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
  • несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей; 
  • повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации; 
  • анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
  • асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости; 
  • переломы шейки бедра и вертлужной впадины; 
  • осложненные переломы лодыжек; 
  • деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий; 
  • реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники; 
  • применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.

Специалисты отделения

Прейскурант на платные медицинские услуги

КодНаименование услугиСтоимость одной
консультации, процедуры,
исследования (руб.)
 Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии 
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный2 000,00
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный1 600,00
В01.050.005Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный2 500,00
В01.050.006Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный2 000,00
В01.050.007Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный3 000,00
В01.050.008Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный2 500,00
В01.050.009Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный5 000,00
В01.050.010Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный 4 500,00
В01.050.011Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора15 000,00
В01.050.012Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН20 000,00

Источник

Описание новых современных (эксклюзивных) технологий, применяемых (разработанных) в отделении

Одним из направлений работы отделения является диагностика функциональных нарушений микроциркуляции и ее регуляции у травматолого-ортопедических больных. Используются методы компьютерной термографии, компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии, спектрофотометрии. В рамках этого направления исследуется состояние микроциркуляции сегментов конечностей крупных и мелких суставов и тканей опорно-двигательной системы, вазотомов головы, спины, пересаженных аутотрансплантатов. Проводится диагностика ранних стадий остеохондропатий, и воспалительного процесса (в мягких тканях, периартикулярных структурах) и его локализации.

Читайте также:  Мрт коленного сустава какие бывают

С помощью современных ультразвуковых приборов проводится диагностика повреждений сухожильно-связочного аппарата крупных (плечевой, коленный, локтевой) и мелких (кисть, запястье, голеностопный) суставов с оценкой состояния гиалинового хряща. Оцениваются повреждения менисков коленного сустава, повреждения и заболевания периферических нервов верхней и нижней конечности, венозное русло нижних конечностей на предмет тромбоза и варикозной болезни, а также артериальное русло на наличие атеросклеротических бляшек и стеноза. Проводится диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей, дисплазии тазобедренного сустава и вывихов бедра у новорожденных, повреждения ротаторной манжеты плечевого сустава и мышечного скелета.

КодНаименование услугиСтоимость одной
консультации, процедуры,
исследования (руб.)
 Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный2 000,00B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный1 600,00В01.050.005Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный2 500,00В01.050.006Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный2 000,00В01.050.007Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный3 000,00В01.050.008Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный2 500,00В01.050.009Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный5 000,00В01.050.010Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный 4 500,00В01.050.011Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора15 000,00В01.050.012Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН20 000,00

Функционально-диагностические исследования

КодНаименование услугиСтоимость одной
консультации, процедуры,
исследования (руб.)
A05.10.001.502Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой860A10.09.003.001Спирография с расшифровкой1 220A10.09.003.002Спирография с фармакологическими пробами1 590A05.10.001.501Электрокардиография с физической нагрузкой1 910A05.30.502Компьютерное тепловидение1 220A05.30.504Электросенсорный тест810A04.30.501Лазерная доплеровская  флоуметрия с компьютерной обработкой1 220А04.04.505Ультразвуковое исследование одного крупного сустава (плечевой, локтевой, лучезапястный/кистевой, тазобедренный, коленный, голеностопный) 2 550А04.04.506Ультразвуковое исследование мелких суставов (суставов пальцев кисти/стопы) — один палец2 040А04.04.507Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных (два сустава)1 020А04.02.502Ультразвуковое исследование одного сочленения (лонного, грудино-ключичного, ключично-акромиального)1 020А04.04.508Ультразвуковая навигация при лечебно-диагностической пункции сустава (одного)1 020А04.02.503Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна поверхность исследования) – мышцы, сухожилия или подкожная клетчатка 1 530А04.02.504Ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия1 020А04.30.507Ультразвуковое исследование паховой области и передней брюшной стенки для выявления  паховых, бедренных, пупочных или других грыж живота (одна сторона) 1 530А04.02.505Ультразвуковая маркировка зоны повреждения мышцы510А04.01.003Ультразвуковое исследование объемного образования мягких тканей (одна зона/поверхность исследования)1 020А04.01.004Ультразвуковая навигация при пункции объемного образования мягких тканей1 020А04.30.508Ультразвуковая предоперационная маркировка объемного образования 510А04.23.502Ультразвуковое исследование одного периферического нерва 2 550А04.02.506Ультразвуковое исследование нерва в остео-фиброзном канале (карпальный/кубитальный и т.д.) — один канал2 040А04.23.503Ультразвуковое исследование плечевого сплетения (одного)4 070А04.23.502.001Ультразвуковая предоперационная маркировка периферического нерва2 040А04.09.001.003Ультразвуковое исследование одной плевральной полости1 020А04.12.508Предоперационное дуплексное исследование (УЗДГ) вен одной верхней или нижней конечности (одна конечность) 2 040А04.12.509Дуплексное исследование вен  одного сегмента конечности (плечо, предплечье, бедро, голень)1 020А04.12.510Дуплексное исследование вен нижних конечностей при тромбозе (одна  конечность)2 550А04.30.510Ежедневный УЗ-мониторинг вен н/к у пациентов с постельным режимом – одна конечность (при наличии УЗ-сканера в отделении/реанимации)2 550А04.12.511Дуплексное исследование артерий верхней или нижней конечности (одна конечность) 2 550А04.12.512Дуплексное исследование артерий одного сегмента конечности (плечо, предплечье, бедро, голень)1 020А04.12.513Дуплексное ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи (брахиоцефальных артерий)3 050А04.12.514Дуплексное ультразвуковое исследование позвоночных артерий 2 040А04.12.507УЗИ брюшного отдела аорты2 040А04.12.515Дуплексное ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты и почечных артерий3 050А04.12.516Транскраниальное дуплексное исследование сосудов мозга (ТКДГ)3 560А04.10.544ЭХО-Кардиография (Эхо-КГ) с цветовым допплеровским сканированием и импульсно-волновой допплерографией 3 560А04.22.503Ультразвуковое исследование  щитовидной железы1 530А04.22.001.501Ультразвуковое исследование щитовидной железы с регионарными лимфоузлами 2 040А04.22.001.502Ультразвуковое исследование  щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов2 550А04.30.511Ультразвуковое исследование  регионарных  лимфатических узлов  (одна зона) в серошкальном режиме1 530А04.30.512Ультразвуковое исследование лимфатических узлов с допплеровским режимом сканирования (одна зона)2 040А04.16.006Ультразвуковое исследование  забрюшинных лимфоузлов (в том числе параортальных и паракавальных) 2 550А04.16.005.501Ультразвуковое исследование  органов брюшной полости комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 560А04.14.001Ультразвуковое исследование  печени1 220А04.14.002Ультразвуковое исследование  желчного пузыря1 020А04.14.002.501Ультразвуковое исследование  желчного пузыря с нагрузочной пробой (определение функции)1 530А04.15.001Ультразвуковое исследование  поджелудочной железы1 020А04.16.007Ультразвуковое исследование  селезёнки1 020А04.14.003Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря 2 040А04.28.002.001Ультразвуковое исследование почек2 040А04.28.001Ультразвуковое исследование почек и надпочечников2 550А04.28.002.006Ультразвуковое исследование  почек и обоих мочеточников2 550А04.30.003Ультразвуковое исследование  забрюшинного пространства, без исследования  почек2 040А04.28.002.003Ультразвуковое исследование мочевого пузыря1 530А04.28.002.005Ультразвуковое исследование мочевого пузыря  с определением объема остаточной мочи 2 040А04.18.002Ультразвуковое исследование червеобразного отростка1 530А04.30.004Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости1 020А04.30.004.001Ультразвуковое исследование брюшной полости на наличие инфильтрата, абсцесса, гематомы, затека2 550А04.20.002.501Ультразвуковое исследование одной молочной железы и регионарных лимфатических узлов в режиме цветового допплеровского картирования1 530А04.20.004Комплексное ультразвуковое исследование (молочные железы + 4 области регионарных лимфатических узлов) 3 560А04.20.005Ультразвуковая навигация при пункции объемного образования молочной железы1 530A04.20.001.501Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное) 2 040A04.20.001.502Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное)2 550А04.20.006Ультразвуковое исследование  для определения наличия беременности1 530А04.20.007Ультразвуковое исследование  в первом триместре беременности2 040А04.20.008Ультразвуковое исследование органов малого таза повторное (на наличие овуляции)1 020А04.20.009Ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией3 050А04.20.010Повторное УЗИ органов малого таза в течение одного менструального цикла при контроле за доминантным фолликулом и (или) овуляцией  1 020А04.21.001.002Ультразвуковое исследование  предстательной железы (трансабдоминальное)2 040А04.21.001.003Ультразвуковое исследование  предстательной железы (ТРУЗИ) 2 550А04.28.003Ультразвуковое исследование  органов мошонки 2 040А04.26.008Ультразвуковое исследование  глазного яблока и орбитальных структур (1 орбита)1 530

Источник

Опорно-двигательный аппарат человека — это сложная биомеханическая система. Это ОРГАН ДВИЖЕНИЯ с динамично связанными между собой многообразными костями, суставами, связками, мышцами. Работа каждого звена зависит от кровоснабжения, иннервации. Все звенья опорно-двигательного аппарата выполняя специализированную работу служат единой цели. И эта цель — передвижение в пространстве. Движение — есть жизнь, жизнь — есть движение!

Читайте также:  Поддерживающая повязка для коленного сустава

И именно эту цель ставит перед собой 15 травматолого-ортопедическое отделение!

Наша цель — восстановление движения, улучшение качества жизни пациента. Максимальное сохранение собственных тканей и суставов.

Отделение специализируется на выполнении высокотехнологических операций на крупных суставах при их травмах, последствиях травм и заболеваниях. Костно-пластические и реконструктивные операции с использованием современных методик реконструкции дефектов и деформаций.

Тотальное, одномыщелковое и ревизионное эндопротезирование суставов.

Артроскопические и другие методики современного малоинвазивного лечение травм и заболеваний крупных суставов. Современные методы остеосинтеза переломов с применением малоинвазивных технологий и методик компьютерного моделирования и навигации. Лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.

Отдельного внимания заслуживают пациенты с последствиями политравмы, где борясь за жизнь пациента, лечение повреждений стопы и голеностопного сустава уходят на второй план. Несмотря на блестяще проведенные операции, сохранившие жизнь пациенту, без восстановления голеностопного сустава и стопы, без радости ходьбы, невозможно говорить о полном восстановлении пациента после перенесенной травмы.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ВМП

Спектр медицинской помощи 15-го травматолого-ортопедического отделения включает современные методы лечения от малоинвазивной хирургии с максимальным сохранением здоровых тканей при ранних стадиях остеоартроза различной этиологии до оперативных вмешательств при сложных случаях, поздних стадиях заболевания.

Восстановительно-реконструктивные оперативные вмешательства:

  • Реконструктивные операции на голеностопном суставе, стопе,
  • Эндопротезирование голеностопного сустава
  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Тотальное/одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
  • Эндопротезирование голеностопного сустава
  • Корригирующие остеотомии суставов и при околосуставных деформациях
  • Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки);
  • Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки);
  • Артроскопическая резекция и шов мениска;
  • Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур;
  • Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига;
  • Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов;
  • Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника;
  • Транспозиция бугристости надколенника;
  • Артроскопическая стабилизация плечевого сустава;
  • Артроскопический шов ротаторной манжеты;
  • Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава;
  • Артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
  • Артроскопический артролиз коленного сустава;
  • Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.);
  • Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.;
  • Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов;
  • Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава;
  • Пункция суставов с введением лекарственных препаратов;
  • PRP — терапия (лечение плазмой);
  • SVF — терапия (лечение стволовыми клетками).
Читайте также:  Артроз коленного сустава причины возникновения лечение

Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:

  • Посттравматические деформации стопы и голени;
  • Перелом лодыжки (наружной внутренней);
  • Перелом таранной кости;
  • Перелом плюсневых костей
  • Перелом ладьевидной кости;
  • Перелом плюсневой кости;
  • Перелом пяточной кости;
  • Поло-варусные деформации стоп;
  • Плоско-вальгусные деформации стоп;
  • Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава);
  • Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава;
  • Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса);
  • Передний большеберцово-таранный импиджмент;
  • Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости);
  • Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый);
  • Повреждение связок голеностопного сустава;
  • Hallux Limitus et Rigidus;
  • Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы;
  • Болезнь Келлера I и II;
  • Болезнь Хаглунда;
  • Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп;
  • Неврома Мортона;
  • Нейропатии, болезненные невромы.

При себе необходимо иметь на госпитализацию:

1. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген (в НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова)

2. Анализ крови на гепатиты А.В.С, ВИЧ, RW. NB! В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита  В,С, необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля и отсутствии противопоказаний к операции.

3. Флюорография или рентгеноскопия грудной клетки (заключение)/ Заключение действительно в течении 3 месяцев.

4. УЗАС вен нижних конечностей – при обнаружении патологии – заключение ангиохирурга о возможности выполнения операции и рекомендации по применению антикоагулянтов

5. Консультация эндокринолога (при наличии показаний с рекомендациями)

6. Рентгенограммы

7. КТ (по показаниям)

8. Консультация стоматологом, гинекологом (женщины).

9. Эхо-КГ (старше 50 лет, а так же пациентам с инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма в анамнезе).

10. ЭГДС

11. При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании — заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения

12. У пациентов с сахарным диабетом необходимо: консультация эндокринолога.

Пункты с №1 по № 12 действительны 3 месяца.

12. Общий анализ крови +тромбоциты

13. Общий анализ мочи

14. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, электролиты, глюкоза)

15. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген), ВСК, ВК

16. Показатель гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом.

Пункты № 13 по № 17 действительны 14 дней.

17. Выписки из больниц

18. Выписка из амбулаторной карты

19. Направление на госпитализацию № 057

20. Справка об инвалидности (при наличии)

21. Паспорт, полис медицинского страхования, (для протезирования карточка гос.                                      пенсионного страхования)

22. Предметы личной гигиены

23. Личные вещи (полотенца, халат, тапочки)

24. Эластичные бинты х2 по 5 метров

25. Костыли/ходунки.

26. Лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.

Специалисты отделения

Прейскурант на платные медицинские услуги

КодНаименование услугиСтоимость одной
консультации, процедуры,
исследования (руб.)
 Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии 
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный2 000,00
B01.050.002Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный1 600,00
В01.050.005Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный2 500,00
В01.050.006Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный2 000,00
В01.050.007Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный3 000,00
В01.050.008Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный2 500,00
В01.050.009Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный5 000,00
В01.050.010Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный 4 500,00
В01.050.011Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора15 000,00
В01.050.012Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН20 000,00

Источник