Чувство распирания в коленном суставе что это такое

Содержание:

Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.

Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?

Ушиб колена

Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.

Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.

Менископатия

Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок

Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.

Хронический вывих надколенника

Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Воспаление сухожилия

Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:

перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
бактериальные инфекции;
травма колена;
патологии в строении тела — например, разная длина ног;
аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
нарушения осанки;
различные патологии в развитии сухожилий;
ослабленные сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.

Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:

инфекционные болезни;
периодические травмы коленного сустава;
постоянная перегрузка сустава;
неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

Артрит

Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.

Реактивный артрит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).

Синовит

Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа

Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.

Остеопороз

Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.

Остеомиелит

Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей

Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
серологические исследования;
рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

Боль в коленном суставе: лечение

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

боль в колене не стихает долгое время;
интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
боль возникла внезапно и беспричинно;
имеет место покраснение колена;
изменена чувствительности колена и соседних областей;
наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
хирургическое вмешательство;
лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Источник

Боли в коленном суставе встречаются довольно часто и не зависят от возраста. Боли могут быть свидетельством разных проблем со здоровьем. Интенсивность болей, их продолжительность, повторяемость напрямую зависят от причины, вызвавшей болевой синдром. Различают травматические и воспалительные заболевания коленных суставов, или их сочетание. Боли возникают после ушибов, повреждения менисков, разрывов связок, вывихов надколенника, воспаления сухожилия, излишнего накопления жидкости в суставной сумке, при повышенной хрупкости костной ткани, повреждении окружающей сустав жировой ткани, инфекциях (туберкулез, хламидиоз, сальмонеллез, другие микроорганизмы). Рассмотрим подробнее различные виды травм коленного сустава.

Ушиб колена: даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью, что сковывает движения. Как правило, при отсутствии других повреждений, боль и отечность быстро проходят. Однако, даже при простом ушибе, возможны осложнения, следовательно, осмотр хирурга или травматолога обязательны.

Сосудистые боли в коленях: более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Повреждение мениска: мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Симптомами травмы являются сплющивание, надрыв с характерным щелчком, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок: повреждение связок (полный и частичный разрывы) всегда сопровождается резкой болью, отеком.

Хронический вывих надколенника: данная патология с высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. При возникновении повреждений в детском возрасте часто встречается деформация коленного сустава с нарушением функциональной способности.

Периартрит: воспаление сухожилия. Характеризуется длительным сохранением боли, ограничением подвижности сустава, болезненностью в проекции сухожилий.

К заболеванию могут приводить не только травмы, но и инфекции, аллергические реакции, особенности иммунного реагирования организма с развитием аутоиммунных заболеваний, особенности скелета, чрезмерные физические нагрузки.

Бурсит: излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Наиболее частыми причинами являются травмы, физические перегрузки и инфекции. Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая, непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании.

Артрит: воспалительное заболевание коленного сустава, которое сопровождается повышением температуры в зоне поражения, сильной болью, интенсивность которой возрастает при ходьбе), отеком сустава и нарушением его функции. В дальнейшем сустав деформируется, появляется выраженное ограничение движений. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность со склонностью к аутоиммунизации, инфекции, дисбаланс физически нагрузок (как чрезмерные, так и недостаточные).

Реактивный артрит: характеризуется полиорганностью, вовлечением в воспалительный процесс других, анатомически отдаленных, органов и тканей. Причиной, чаще всего, являются самые разнообразные урогенитальные и кишечные инфекции.

Синовит: воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки с образованием выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа: заболевание, при котором жировая ткань вследствие защемления при травмах перерождается в соединительную ткань и теряет свою «буферную» защитную функцию.

Остеомиелит: возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии, вызывающие сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей: это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Без специфической противотуберкулезной терапии процесс прогрессирует, образуются гнойные свищи.

Остеохондрит коленной чашечки: в этом случае гиалиновый хрящ отслаивается от суставных поверхностей. Интенсивность болей в колене на начальном этапе низка. При развитии болезни присоединяются воспалительные явления, усиление болей; полное отделение тканей хряща приводит к блокаде сустава.

Опухоли костей (злокачественные и доброкачественные): причина неприятных ощущений в суставе в этом случае – разрастание образования и сдавливание им мягких тканей.

Кроме того, боли могут быть следствием патологии других органов, при этом иррадиируя в область коленного сустава:

Невропатия седалищного нерва: в следствие остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Возникает при защемлении поврежденными позвонками нервного ствола. При этом пульсирующая боль может отдавать в колено, переднюю часть бедра.
Коксартроз, дисплазия тазобедренного сустава. Боль при этих болезнях часто охватывает всю поверхность конечности.
Фибромиалгия. Боли в мышцах могут иррадиировать в суставы, расположенные вблизи пораженных мягких тканей.

К какому врачу обратиться?

В случае, если боль является следствием травмы, необходимо срочно посетить травматолога или хирурга.

Хронические заболевания суставов лечат ревматологи, ортопеды, остеопаты, терапевты.

При подозрении на любое новообразование нужно обратиться к онкологу.

Диагностика заболеваний

После осмотра специалистом, проведения двигательных тестов и тщательного сбора анамнеза для постановки точного диагноза могут назначаться следующие виды обследований:

инструментальные (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, денситометрия);
инвазивные (артроскопия);
лабораторные (общий, биохимический анализ, мазки и анализы крови на бактериальную микрофлору, серологическое исследование, пункция суставной жидкости).

Меры профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата включают:

1. Уменьшение нагрузок на суставы, в том числе за счет нормализации массы тела.
2. Снижение соли и животных жиров в меню.
3. Тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок с постепенным увеличением нагрузки. Защита колен во время занятий спортом ортезами.
4. Ношение удобной обуви ортопедической или с элементами ортопедии, ортопедических стелек.
5. Предохранение конечностей от переохлаждений.
6. Своевременное лечение инфекций.
7. Использование бандажей в повседневной жизни.

Для предотвращения и купирования болей в коленном суставе врачи рекомендуют ношение наколенников — ортопедических изделий, которое обеспечивает коленному суставу и связкам правильное анатомическое положение, уменьшают излишнюю подвижность в горизонтальной и вертикальной осях, что позволяет перераспределить нагрузку таким образом, что давление на хрящи. связки, мениски становятся равномерными. А благодаря плотной фиксации у человека уменьшаются болевые ощущения. При этом значительно быстрее уменьшается отек, улучшается кровообращение, воспаление уменьшается, а регенерация, наоборот, усиливается.

Наколенники имеют неоспоримое преимущество перед эластичными бинтами – они не «сползают», имеют определенную и постоянную степень компресии на мягкие ткани, участки анатомической комфортности, благодаря чему не сдавливают вены и нервные окончания.

В зависимости от конкретно взятой модели, носить изделия разрешается от 2 до практически постоянного ношения.

Кроме того, важным аспектом является состав ежедневного рациона питания человека с болями в коленном суставе.

Обогащение рациона пищей, содержащей витамины группы В, растительной клетчаткой, омега-3,6 кислотами позволяют не только снизить интенсивность воспаления, повысит скорость регенерации тканей и питания клеток суставных хрящей. Продуктами, которые стоит добавить в меню, являются: куркума, имбирь, лосось, растительные масла, любые овощи и фрукты. Они способны снизить концентрацию реактивного белка (медиатора воспаления) в крови и укрепить суставные хрящи.

Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих кальций (черные бобы, брокколи, кунжут, лосось, творог 5% жирности). Очень полезны для профилактики болезни земляника, вишня, морковь, петрушка, томаты, баклажаны. Хорошими профилактическими средствами являются льняное масло и рыбий жир.

Рекомендуется пить много воды. Считается, что она продлевает жизнь хрящей.

Лечение болей в коленном суставе

В зависимости от основной причины боли в коленном суставе, выбирают метод лечения, его продолжительность, сочетание различных способов и методов. Разрабатывается программа реабилитации, санаторно — курортного лечения. Травматические повреждения сустава вызывают необходимость вправления костей, накладывания гипса, длительного ношения фиксирующих повязок, ортезов, а иногда и оперативного вмешательства.

В реабилитационный период после снятия гипса выполняются занятия ЛФК, курсовое лечение у мануального терапевта, массаж, физиопроцедуры (лазеро-, магнитотерапия, электрофорез, лечении в барокамере).

Воспалительные заболевания суставов (бурситы, синовиты, инфекционные артриты) прежде всего, подвергаются медикаментозной терапии с использованием антибиотиков; группы нестероидных противовоспалительных препаратов, других симптоматических средств. При этом так же используются наложение давящих повязок или ношение компрессионных изделий, проводят удаление излишней синовиальной жидкости, проводят блокады с использованием глюкокортикостероидных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств. В ряде случает используют иммунодепрессанты.

Ревматоидный, реактивный, псориатический артриты требуют серьезного комплексного лечения, включающего базисную терапию иммуносупрессорами, препаратами золота, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами.

Деформирующий гонартроз лечат при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов, физиотерапевтических мер, хондропротекторов, НПВП, лечебной физкультуры, массажа, а также местных средств – компрессов с димексидом, бишофитом и т.д.

Сильная степень сужения суставной щели и повреждения костей вызывает необходимость замены сустава (эндопротезирования).

При спазме мышц, сосудистых болях назначают курсы лечения миорелаксантами, средствами для улучшения трофики тканей, сосудорасширяющими препаратами, втирание разогревающих мазей, массаж.

Терапия остеопороза включает препараты кальция и витамина Д3, гормонов щитовидной железы, витамины.

Необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных средств чревато самыми разнообразными, и порой непоправимыми осложнениями. Поэтому разобраться в причинах болей коленного сустава и выбрать наиболее оптимальный метод лечения может только квалифицированный врач.

ЛФК

Упражнения для коленного сустава

Каждое упражнение делать минимум 5 раз:
1. Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как можно чаще в качестве перерыва в ходе любой физической активности в быту, на работе, на приусадебном участке.
2. В том же положении. Поднять ногу и подержать её 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.
3. Стоя на полу, ягодицами опереться о столешницу. Колени чуть согнуты и разведены. Носки в стороны. Не сгибая спины, наклоняться вперёд и возвращаться назад.
4. Лечь на ровную поверхность. Ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.
5. «Малый велосипед». В положении лёжа, согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Правую ногу привести к животу коленом, затем выпрямить её и медленно опустить на пол и вновь привести ко второй ноге. Стопа при этом всегда под прямым углом. Ноги менять.
6. «Большой велосипед». В положении лёжа, крутить ногами, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленно, потом быстрее, медленнее — быстрее. Все время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра.
7. Лёжа на ровной поверхности, согнуть ногу в колене, обхватить бедро рукой и подтянуть к животу. Вытянуть колено (стопа под прямым углом, «натягивать» пятку). Почувствовать напряжение в мышцах. Подержать так 5-8 секунд. Опустить пяткой на пол, затем вытянуть ногу. Ноги менять одну за другой. Вторую ногу, которая на полу, стараться не сгибать.
8. Лёжа на правом боку, правая рука — под подушкой, левой рукой упираемся в пол перед собой. Правая нога полусогнута. Левая нога сгибается в колене, приводится к животу, затем отводится назад насколько возможно. Упражнение делать медленно. Повторить на левом боку.
9. Положение то же (на правом боку). Левая нога согнута и коленом упирается в пол. Правая нога вытянута и отрывается от пола на 25 – 30 см. Повторить на левом боку.
10. Лёжа на животе, сгибать попеременно ноги в коленях. Следить, чтобы таз не отрывался от пола.
11. В том же положении (на животе) сгибать ноги в колене и удерживать 5 – 10 секунд.

2019-12-05