Чулки после замены коленного сустава

Кто виноват в отсутствии прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Сроки ношения компрессионного белья

Антиэмболические компрессионные чулки российской компании «Интертекстиль корп.» относятся к госпитальному трикотажу. Это означает, что к лечебным чулкам применяется ряд строгих медицинских требований.— Лечебные чулки оказывают на ноги распределенное давление, которое носит название «компрессия»: чулки с максимальной силой давят на щиколотку, а по мере продвижения к бедру давление падает до 30-40%.

— Медицинские чулки всегда вывязываются из эластичного сырья белого цвета и имеют отверстие на стопе. Белый цвет чулок позволяет контролировать состояние вен, а отверстие на стопе – температуру тела пациента во время операции.— Мужские и женские модели антиэмболических компрессионных чулок не отличаются по форме. Эластичные чулки отличаются только размером, который определяется по специальной таблице после ряда замеров ноги.

Протезируя сустав, врач вынужден рассекать вены и артерии. В ответ на повреждение стенка сосудов выбрасывает в просвет сосуда вещества, замедляющие кровоток и провоцирующие образование сгустков крови (тромбов). Оторвавшись от стенки сосуда, тромб перекроет доступ крови к органу. Если такой сгусток закупорит легочную артерию, пациент немедленно погибнет.

Антиэмболические чулки «Интекс» создают на ноги распределенное давление, ускоряющее отток крови от ног. Это помогает избежать застоя крови и связанного с ним риска образования тромбов. Эвакуация крови из поверхностных вен ног уменьшает давление внутри вен. В результате внутрисосудистое давление перестает вытеснять жидкую часть крови в мягкие ткани ног, прекращая формирование застойных отеков.

Микромассажное воздействие антиэмболических чулок «Интекс» стимулирует работу лимфатической и кровеносной системы, уменьшая послеоперационные отеки и улучшая кровоснабжение недавно прооперированной конечности. Благодаря этому послеоперационные раны заживают быстрее.

Точное время ношения антиэмболических чулок определяет врач. Этот срок колеблется в пределах 3-4 недель.

Операция — это сильнейший стресс для организма. За оперативным вмешательством всегда следует продолжительный восстановительный период, который включает в себя медикаментозную и физическую терапию, постельный режим и использование антиэмболического белья. Последнее является обязательной профилактической мерой закупорки артерий сгустками крови и образования тромбозов сердечно-сосудистой кровеносной системы человеческого организма.

Применение госпитального белья распространено среди больных, страдающих от серьезных травм и заболеваний, вынуждающих их соблюдать постельный режим. Такой тип чулок следует использовать, занимая исключительно горизонтальное положение. Сколько носить компрессионные чулки после операции? Безусловно, следует подчиняться указаниям лечащего врача.

Лечебный трикотаж рекомендуется носить по прошествии нескольких дней после операции, когда больному будут доступны физические действия, связанные с самостоятельным поднятием из лежачего положения, сидением, ходьбой. Его компрессионное действие рассчитано на человека с низкой физической активностью. При этом четких сроков, сколько носить компрессионные чулки после операции, нет: в данном вопросе следует ориентироваться на такие факторы, как:

• степень сложности и вид операции;

• состояние здоровья пациента, перенесшего хирургическое вмешательство;

• образ жизни человека;

• наличие хронических заболеваний;

• возраст.

Профилактический трикотаж (первая степень компрессии) крайне редко используется в послеоперационном восстановлении. Намного чаще такие чулки носят в профилактических целях.

При лапараскопических операциях продолжительность ношения трикотажных изделий компрессионного назначения в среднем составляет от 1 до 4 недель. Сколько носить компрессионные чулки после полостной операции? От 1 до 2 месяцев. Следует отметить, что больным, перенесшим склеротомию или флебэктомию, сроки ношения антиэмболического белья необходимо продлить до четырех месяцев или полугода.

Людям, предпочитающим активный образ жизни, но перенесшим хирургическое вмешательство, во время физических нагрузок в обязательном порядке следует использовать спортивный компрессионный трикотаж.

Сколько времени носить компрессионные чулки после операции, если есть необходимость параллельно заниматься спортом? Ответ: как минимум год.

Верная служба компрессионных чулок во многом зависит от того, как бережно к ним будет относиться хозяин. Так, несмотря на то, что эффект компрессии, оказываемый чулочным изделием, способен продолжаться от 4 до 9 месяцев, неправильный уход за трикотажем может привести к сокращению срока эксплуатации чулок.

Правильный качественный уход за изделиями из лечебного трикотажа продлит их срок службы и эффективность воздействия. Для этого применяют только ручную стирку, используя специальные моющие средства или порошок для детской одежды.

Чулки тщательно полощут и легко отжимают, но не выкручивают. Раскладывают на горизонтальной поверхности вдали от обогревательных приборов, исключая прямое попадание солнечных лучей.

В инструкции к изделию подробно изложены правила использования, ухода и хранения, которые необходимо соблюдать. Только в таком случае они защитят от осложнений во время и после операции, помогут быстрее восстановиться.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?

– можно присаживаться в кровати несколько раз за день.

– можно поворачиваться на здоровый бок с подушкой между бедер.

1.Скольжение пяткой по кровати, сгибая колено от себя, затем к себе.

2.Прижать ногу плотно к матрацу кровати на  5 секунд, затем расслабить ногу. Упражнение выполнять по пять раз, каждый час.

Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)

1.Две стопы одновременно натянуть на себя, затем от себя.

2.Поочередно одну стопу натянуть на себя, другую от себя и наоборот.

3.Круговые движения стопами (два раза по часовой стрелку, два раза против часовой стрелки), повторить несколько раз.

4.Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.

5.Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди.

Вас посадит ваш врач или мед.сестра, свесив ноги на пол или подставку. Лечь поможет мед.сестра (воспользуйтесь кнопкой вызова)

Если хорошо сидите (не кружиться голова), то врач в этот же день поставит Вас на костыли.

Сначала только стоим и топчемся возле кровати. Затем ходим по палате.

В коридор можно выходить, если по палате несколько раз прошлись и не кружится голова.

Идём: вперед ставим костыли, затем к ним подставляем оперированную ногу, затем ставим здоровую ногу.

Нагрузка на оперированную ногу 15 кг, сильно не упираемся.

Сидим, учимся ложиться, вставать, ходить.

Делаем упражнения.

Необходимо пить воду не менее 1,5 литров без газа ежедневно.

Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.

Через неделю после операции можно ходить по лестнице.                                              

ВНИЗ: 1. костыли.

             2. оперированная нога.

             3. здоровая нога.

ВВЕРХ: 1. здоровая нога.

              2. оперированная нога.

              3. костыли.

(приставным шагом 2-4 месяца). 

 Подушку между ног держать 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носить 2 месяца, на костылях ходить 2 месяца, затем переходим на трость, держим в противоположной руке от оперированной ноги 2 месяца.

Наклоняться в сторону;

Делать повороты в сторону;

Поднимать оперированную ногу над койкой и крутить ее в стороны;

Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов;

Ёрзать на ягодицах;

Приседать на послеоперационную область;

Колени не сводим 2 месяца, расстояние между коленями должно быть не менее 12-15 см. (используем подушку).

2-8 неделя после операции.

В течении 2 мес. вы будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) – 2 месяца.

Необходимо постоянное ношение эластичных бинтов, а лучше противоэмболических чулок в течении 2 мес.

В первое время после операции избегайте приема ванны, лучше мыться в теплом душе стоя на противоскользящем коврике.

Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.

Продолжаем выполнять упражнения (см. первые сутки после операции).

2-4 месяца после операции.

Показаны занятия механотерапией на аппарате ARTROMOTK-1 для разработки сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=e-IDzF08Zzo

Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Добавляйте упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.

Разрешаются пешие прогулки с тростью.

Можно садиться за руль автомобиля, широко отодвигать сиденье при выходе из машины.

Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки. Или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.

Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.

4-6 месяцев после операции.

Постепенно снимайте ограничения, данные в ранний послеоперационный период.

Для профилактики быстрой изнашиваемости эндопротеза необходимо  носить устойчивую обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы не менее 1 см.) и использовать ортопедические стельки.

Что такое эндопротезирование сустава?

Эндопротезированием называют частичную или полную замену естественных компонентов поврежденного сустава искусственными элементами из металла или пластика, имеющими анатомическую форму и позволяющими восстановить весь объем движений.

Эндопротезированию часто подвергаются крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка: тазобедренный, коленный, плечевой и локтевой суставы. Однако существуют эндопротезы, позволяющие восстановить функции мелких суставов – например, фаланг пальцев.

К эндопротезированию прибегают после травм, врожденных аномалий сустава и заболеваний, разрушающих сустав. Как правило, это внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра, некроз головки бедренной кости, дисплазия суставов, ложные суставы, болезнь Бехтерева и тяжелая форма артритов и артрозов.

Сроки ношения

Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.

Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.

В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:

• Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
• Непрезентабельный внешний вид.
• Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.

Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.

Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.

Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:

• предотвращение варикоза и появления трофических язв;
• профилактика образования тромбов;
• уменьшение отеков;
• стимуляция кровотока;
• оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.

Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:

1. Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
2. Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.

Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

• Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
• Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
• В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Необходимость использования

Одно из часто встречаемых последствий после вмешательства на коленный сустав – тромбоз глубоких вен конечности. Сгусток крови, образующийся в сосудах, может оторваться и нарушить кровоснабжение внутренних систем и органов. Для предупреждения тромбоза после операции используются эластичные бинты или компрессионное белье: чулки, носки, колготки.

Изделия изготавливаются из хлопковых материалов с добавлением эластичных тканей и обладают антибактериальными свойствами. Рассмотрим основные полезные свойства лечебного трикотажа в послеоперационном периоде:

1. Улучшение кровообращения в ногах и предупреждение венозного застоя;
2. Снижение нагрузки на нижние конечности во время длительного стояния на месте;
3. Стимуляция поступления кислорода к ногам за счет постоянного воздействия на кожу.

Компрессионные чулки не просто сжимают ноги. Они анатомически правильно распределяют давление на них: максимальная нагрузка приходится на щиколотку, минимальная на бедро Подобная нагрузка приходится на ноги во время ходьбы, которая ускоряется отток венозной крови.

К преимуществам чулок можно отнести: отсутствие сдавливания живота и эстетичный внешний вид. Полноценный теплообмен кожи при ношении изделий обеспечивает их пористая структура. Компрессионные чулки производятся по бесшовной технологии и не сползают во время использования.